Venetoclax (Venclexta) dan rituximab (Rituxan) digunakan dalam kombinasi dengan kambuh / leukemia limfositik kronis refrakter ( CLL ), mengakibatkan tingginya tingkat penyakit sisa minimal yang tidak terdeteksi ( uMRD ), yang terkait dengan kelangsungan hidup bebas perkembangan berkepanjangan ( PFS ).
Pasien yang diobati dengan venetoclax dan rituximab memiliki status uMRD hampir 5 kali dibandingkan dengan fenitoin dan rituximab, dan proporsi pasien yang mempertahankan status ini pada 24 bulan lebih tinggi pada kelompok venetoclax / rituximab sebanyak 20 kali atau lebih. Dibandingkan dengan status MRD-positif, uMRD dikaitkan dengan penurunan 62% risiko perkembangan penyakit atau kematian.
Status MRD telah terbukti memprediksi PFS pada pasien CLL yang diobati dengan kemoimunoterapi, namun nilai prediksi MRD untuk obat baru masih belum pasti. Data dari uji coba acak MURANO memberikan kesempatan untuk menguji nilai prediktif MRD dan CLL tanpa kemoterapi.
MURANO adalah uji coba acak fase III yang mengevaluasi kemanjuran rituximab yang dikombinasikan dengan venetoclax versus bendamustine pada 389 pasien dengan CLL kambuh / refrakter. Pasien menerima venetoclax selama 2 tahun dan 6 bulan pertama rituximab, atau 6 bulan bendamustine plus rituximab selama 6 bulan.
Analisis awal menunjukkan bahwa dibandingkan dengan rituximab dan bendamustine, risiko perkembangan penyakit atau kematian adalah 84% pada 3 tahun pengobatan dengan venetoclax dan rituximab.
