Hasil multi-pusat tahap III uji klinis menunjukkan bahwa jika pasien lanjut usia dengan leukemia limfositik kronis ( CLL ) diobati dengan obat baru yang ditargetkan ibrutinib dibandingkan dengan rejimen-bendamustine yang sebelumnya biasanya efektif dikombinasikan dengan rituximab. Tingkat perkembangan penyakit mAb berkurang secara signifikan, yang juga menunjukkan bahwa rituximab yang dikombinasikan dengan ibrutinib tidak akan membawa manfaat tambahan dibandingkan ibrutinib saja.
CLL adalah kanker leukosit yang paling umum pada orang tua. Pada 2016, FDA AS menyetujui ibrutinib sebagai pengobatan lini pertama untuk CLL. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa ibrutinib lebih efektif daripada obat kemoterapi chlorambucil lainnya, tetapi tidak ada penelitian yang membandingkan ibrutinib dengan bendamustine plus rituximab.
Uji coba tersebut melibatkan 547 pasien yang lebih tua dengan usia rata-rata 71 tahun. 1/3 dipilih secara acak untuk menerima bendamustine Tingjia Li rituximab, 1/3 diterima oleh Lu rituximab untuk Nijia Li, 1/3 saja oleh Lu imatinib. Para peneliti menindaklanjuti selama rata-rata 38 bulan.
Dibandingkan dengan bendamustine plus rituximab (74% pada 2 tahun), ibrutinib plus rituximab (88% pada 2 tahun) dan ibrutinib saja (2 Pada tahun, 87%) pasien memiliki tingkat kelangsungan hidup bebas perkembangan yang lebih lama (titik akhir utama penelitian ). Namun, penelitian tersebut tidak menemukan perbedaan dalam tingkat kelangsungan hidup keseluruhan dari ketiga kelompok tersebut pada 2 tahun.
Dibandingkan dengan menerima ibrutinib saja, menambahkan rituximab ke ibrutinib tampaknya tidak memperbaiki prognosis. Secara keseluruhan, pasien menanggapi dengan baik ketiga pilihan pengobatan. Tingkat respons keseluruhan pasien yang menerima bendamustine plus rituximab adalah 81%, dan pasien yang menerima ibrutinib plus rituximab menjadi 93% oleh pasien individu Lu yang menerima terapi imatinib adalah 94%.
Meskipun tingkat pemberantasan total leukemia menggunakan bendamustine plus rituximab lebih tinggi, perbedaan ini tidak berarti tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik atau tingkat kekambuhan yang lebih rendah. Jadi lebih berhati-hatilah saat memilih obat.
Namun, ibrutinib dikaitkan dengan efek samping yang signifikan seperti fibrilasi atrium dan irama jantung abnormal yang meningkatkan risiko stroke dan penyakit kardiovaskular lainnya. Pasien memperhatikan untuk memantau kondisi jantung selama penggunaan.
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
