Juni 2022: Sebuah penelitian kecil terhadap pasien kanker rektal menghasilkan hasil yang luar biasa: 100 persen individu dalam keadaan sembuh. Hasilnya dipublikasikan di The New England Journal of Medicine minggu ini.
Percobaan ini didanai oleh GlaxoSmithKline, yang memproduksi obat dostarlimab, menurut New York Times. Selama enam bulan, pasien dalam percobaan diberi dostarlimab, dan imunoterapi obat yang merangsang sistem kekebalan pasien untuk menargetkan keganasan mereka.
Menurut penelitian, semua 12 orang memiliki mutasi yang sebanding pada kekurangan perbaikan ketidakcocokan Kanker kolorektal, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
"Mereka tidak memiliki gen yang memungkinkan mereka untuk memperbaiki DNA mereka," kata dokter Andrea Cercek, rekan penulis studi dari Memorial Sloan Kettering Disease Center, kepada CNN. “Akibatnya, mereka memiliki banyak, banyak mutasi, dan sistem kekebalan mendeteksi kanker sebagai benda asing.” “Ketika kami memberikan imunoterapi, seperti dostarlimab, kami pada dasarnya hanya meningkatkan sistem kekebalan sehingga dapat melihat kanker dan membunuhnya.”
Dostarlimab adalah antibodi yang menargetkan protein PD-1, yang merupakan singkatan dari kematian sel terprogram 1. PD-1 adalah protein yang ditemukan pada permukaan sel T sistem kekebalan yang membantu tubuh mengenali dan menghancurkan sel kanker. Sel kanker kemudian dapat membuat bahan kimia yang mengganggu PD-1, memungkinkan mereka untuk lolos dari deteksi sistem kekebalan tubuh. Dostarlimab bekerja dengan mencegah sel kanker menghindari sistem kekebalan, memungkinkan sistem kekebalan untuk menemukan dan membunuh sel kanker. Para peneliti bermaksud untuk menindaklanjuti pengobatan dostarlimab dengan kemoradioterapi dan operasi normal, tetapi pasien tidak memerlukannya. Menurut penelitian, semua 12 subjek yang menyelesaikan pengobatan dostarlimab dan menjalani tindak lanjut 6 bulan tidak memiliki sel kanker yang terdeteksi atau efek samping utama. Menurut sebuah pernyataan, tidak ada kasus kemajuan atau kekambuhan yang diamati bahkan setelah 25 bulan.
Tradisional kanker usus besar terapi dapat memiliki konsekuensi yang mengubah hidup, menurut Hanna Sanoff dari Pusat Kanker Komprehensif Lineberger University of North Carolina, yang tidak terlibat dalam penelitian tetapi menulis editorial tentang hal itu.
“Baik operasi dan radiasi memiliki implikasi jangka panjang untuk kesuburan, kesehatan seksual, dan fungsi usus dan kandung kemih. “Konsekuensi untuk kualitas hidup sangat signifikan, terutama bagi wanita yang potensi reproduksinya akan terganggu oleh perawatan saat ini,” kata Cercek dalam pernyataannya. “Dengan meningkatnya insiden kanker dubur di kalangan anak muda, metode ini dapat memberikan dampak yang signifikan.”
Para ahli memperingatkan bahwa percobaan itu terbatas, dan terlalu dini untuk mengatakan apakah pasien akan tetap dalam remisi. Sanoff menambahkan dalam tajuk rencana bahwa bahkan individu yang memiliki respons lengkap terhadap radiasi dan kemoterapi dapat mengalami kekambuhan kanker pada 20 hingga 30 persen kasus ketika keganasan ditangani secara nonoperatif.
PD-1 terlibat dalam mekanisme biologis yang lebih besar yang dikenal sebagai “penghambatan pos pemeriksaan”, yang berfungsi sebagai sakelar hidup/mati untuk sel-sel kekebalan. Salah satu bidang studi paling aktif dalam onkologi saat ini menargetkan PD-1 dan aspek lain dari penghambatan pos pemeriksaan untuk pengobatan kanker.
“Temuan ini merupakan dasar untuk optimisme yang cukup besar,” kata Sanoff, “tetapi pendekatan seperti itu belum dapat menggantikan pendekatan pengobatan kuratif kami yang ada.” Penelitian harus diduplikasi, tambahnya.
Dia memberi tahu NPR, "Apa yang saya benar-benar ingin kita lakukan adalah mendapatkan uji coba yang lebih luas di mana obat ini digunakan dalam populasi yang jauh lebih beragam untuk menemukan tingkat respons yang sebenarnya dan sebenarnya." "Itu tidak akan menjadi seratus persen." Saya berharap saya akan bisa menahan lidah saya tentang itu di masa depan, tetapi saya meragukannya. Dan ketika kami melihat tingkat respons yang sebenarnya, saya yakin kami akan dapat melakukan ini secara teratur.”
