Stratégie de dépistage du cancer du col de l'utérus

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Depuis les années 1960, en raison de la popularité du dépistage, les décès par cancer du col de l'utérus ont considérablement diminué. Aux États-Unis, le cancer du col de l'utérus est la 18e cause la plus fréquente de décès par cancer. On s'attend à ce qu'il y ait 13,240 2018 nouveaux cas en 4,170, dont XNUMX XNUMX décès. La plupart des décès dus au cancer du col de l'utérus surviennent chez des personnes qui ne sont pas suffisamment dépistées. Les femmes des communautés à faible revenu, les femmes de couleur et les femmes vivant dans des zones éloignées ou rurales constituent ces décès liés au cancer du col de l'utérus.

Le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF) fournit de nouvelles recommandations en matière de dépistage du cancer du col de l'utérus et offre aux femmes davantage d'options de test. Le changement le plus important est que les femmes âgées de 30 à 65 ans peuvent choisir d’abandonner complètement les frottis cervicaux. De nouvelles preuves montrent que le virus du papillome humain (VPH) est transmis sexuellement et que presque tous les cancers du col de l'utérus sont causés par le VPH. Le VPH provoque des modifications des cellules du col de l’utérus, pouvant conduire au cancer du col de l’utérus. Les femmes âgées de 30 à 65 ans peuvent choisir de passer un test HPV tous les cinq ans pour dépister le cancer du col de l'utérus, au lieu de subir un frottis cervical tous les trois ans. Évitez les tests inutiles. Cela évite ainsi des coûts supplémentaires et davantage de problèmes de suivi. C'est la première fois qu'un test HPV distinct est recommandé pour dépister le cancer du col de l'utérus, et ce test est recommandé quels que soient les antécédents sexuels. Mais Bruder prédit que les tests Pap ne seront pas remplacés de sitôt.

Dans le passé, la recommandation pour les femmes de ce groupe d'âge était un frottis cervical, également connu sous le nom de cytologie exfoliative, un frottis cervical tous les trois ans ou combiné à un test HPV tous les cinq ans (co-test). Les femmes peuvent toujours choisir d'utiliser cette méthode pour dépister le cancer du col de l'utérus. Pour les femmes âgées de 21 à 29 ans, il est toujours recommandé de passer un test Pap tous les trois ans. Il n'est pas recommandé pour les femmes de moins de 21 ans car le cancer du col de l'utérus de moins de 21 ans est rare. De même, les femmes qui subissent un dépistage adéquat du cancer du col de l'utérus de plus de 65 ans n'ont pas besoin d'être testées. Ceux qui ont plus de 65 ans et qui ont subi 3 frottis cervicaux ou 2 examens articulaires n'ont aucun résultat indésirable, ni aucun résultat indésirable au cours des 10 dernières années, et ils n'ont plus besoin de subir un dépistage du cancer du col de l'utérus, même s'ils un nouveau partenaire sexuel. Les nouvelles directives ne sont destinées qu'aux femmes qui n'ont pas de mauvais résultats de test. Les personnes chez qui on a diagnostiqué des lésions hautement pré-malignes ou un cancer du col de l'utérus devraient consulter leur médecin pour discuter de leurs méthodes de détection.

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