Thérapie lymphocytaire infiltrant les tumeurs (TIL)
Une approche révolutionnaire dans le traitement du cancer.
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La thérapie par lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) est une approche prometteuse dans le traitement du cancer. Il s’agit d’extraire des cellules immunitaires, en particulier des cellules T, du tissu tumoral d’un patient. Ces cellules T sont ensuite cultivées et multipliées en laboratoire avant d'être réintroduites dans l'organisme du patient. L’objectif est d’améliorer la capacité du système immunitaire à reconnaître et à attaquer efficacement les cellules cancéreuses. La thérapie TIL est considérée comme une forme de transfert cellulaire adoptif, tirant parti de la réponse immunitaire du patient contre la tumeur. Cette immunothérapie personnalisée présente un potentiel pour traiter divers cancers et constitue un domaine actif de recherche et de développement clinique en oncologie.
Février 2024: Une nouvelle immunothérapie cellulaire est désormais proposée aux patients atteints de mélanome avancé. C'est connu comme Thérapie TIL, qui signifie thérapie lymphocytaire infiltrant les tumeurs. L'injection unique de thérapie par cellules T utilise les propres cellules immunitaires du patient pour combattre le cancer. C'est la première fois qu'un traitement cellulaire contre les tumeurs solides reçoit l'approbation de la FDA.
Les données d'études cliniques suggèrent que le médicament unique a eu un taux de réponse de 36 % chez les personnes atteintes de mélanome métastatique, ce qui constitue un bon résultat étant donné que cette thérapie a été testée chez des patients dont la maladie s'est aggravée après avoir subi divers types d'immunothérapie. Les patients ont également connu des réponses à long terme, durant bien plus de deux ans.
La thérapie par lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) est une approche immunothérapeutique de pointe qui utilise le système immunitaire du patient pour combattre le cancer. Ce nouveau traitement est classé comme transfert cellulaire adoptif (ACT), dans lequel les cellules immunitaires d'un patient sont retirées, manipulées ou amplifiées en laboratoire avant d'être réintroduites chez le patient pour cibler et éradiquer les cellules cancéreuses.
Comment fonctionne la thérapie TIL ?
Le traitement TIL comprend la collecte de lymphocytes T (cellules T) à partir d’une tumeur excisée chirurgicalement. Ces cellules sont ensuite boostées en laboratoire pour améliorer leur capacité à lutter contre le cancer en sélectionnant et en multipliant les lymphocytes T les plus puissants. Ces cellules sont réintroduites chez le patient par perfusion après une chimiothérapie d'induction. Les lymphocytes T nouvellement suralimentés parcourent tout le corps, attaquant et tuant les cellules tumorales.
Quel est le processus de la thérapie TIL ?
La thérapie par lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) est une forme révolutionnaire d'immunothérapie qui exploite le système immunitaire du patient pour attaquer efficacement le cancer. Voici un résumé complet de la procédure impliquée dans la thérapie TIL basée sur des données acquises à partir de nombreuses sources :
Extraction des lymphocytes T : La thérapie TIL commence par la récolte de cellules T d’une tumeur excisée chirurgicalement. Ces lymphocytes T sont des composants essentiels du système immunitaire, identifiant et éliminant les cellules cancéreuses.
Amélioration du laboratoire : Les lymphocytes T récupérés sont ensuite transportés vers un laboratoire, où ils sont modifiés et amplifiés pour améliorer leur potentiel dans la lutte contre le cancer. Cette procédure consiste à sélectionner les lymphocytes T les plus puissants et à les répliquer pour construire un système immunitaire plus puissant.
Perfusion vers le patient : Une fois que les TIL ont été effectivement étendus à des milliards de cellules, ils sont réintroduits dans le patient par perfusion. Ces lymphocytes T suralimentés sont programmés pour identifier et attaquer les cellules cancéreuses tout en protégeant les cellules saines.
Chimiothérapie d'induction : Avant la perfusion de TIL, les patients reçoivent souvent une chimiothérapie d'une semaine pour permettre aux lymphocytes T nouvellement introduits de se développer avec succès dans le corps. Cette phase est essentielle pour augmenter le potentiel thérapeutique du traitement TIL.
Durée du traitement: Contrairement à de nombreux autres traitements contre le cancer qui nécessitent des soins continus, le traitement TIL n’est généralement administré qu’une seule fois. Cependant, si les patients ont déjà bénéficié d’un traitement TIL et nécessitent un traitement supplémentaire, un deuxième cycle de traitement peut être envisagé.
Le traitement TIL a généralement des effets indésirables modestes, avec des symptômes fréquents tels que fièvre, frissons et essoufflement. Ces effets secondaires sont fréquemment attribués à d’autres composants du schéma thérapeutique plutôt qu’aux cellules TIL elles-mêmes.
La thérapie TIL diffère de la thérapie cellulaire CAR-T en ce sens qu'elle fait croître les TIL directement à partir d'une tumeur plutôt que de les modifier génétiquement. De plus, les produits TIL sont polyclonaux et comprennent plusieurs clones de lymphocytes T capables de cibler un large spectre d'antigènes tumoraux.
En résumé, la thérapie TIL est une méthode prometteuse pour le traitement du cancer car elle utilise efficacement le système immunitaire du patient pour combattre le cancer. Ce nouveau médicament présente un énorme potentiel pour traiter diverses tumeurs malignes et offre un nouvel espoir aux patients qui n'ont pas répondu aux immunothérapies traditionnelles.
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Progrès et utilisation de la thérapie TIL
Le Dr Steven Rosenberg a traité avec succès les tumeurs malignes de la souris avec des TIL autologues à la fin des années 1980, lorsqu'il a développé pour la première fois la thérapie TIL. Depuis lors, la thérapie TIL a considérablement progressé, montrant une grande efficacité dans des tumeurs solides spécifiques, en particulier le mélanome, le cancer du col de l'utérus et le cancer colorectal.
Grit Biotechnology, dont le siège est à Shanghai, a obtenu un financement de série B de 60 millions de dollars pour faire progresser le développement de ses candidats TIL, en mettant l'accent principalement sur le mélanome, le cancer du col de l'utérus et du poumon. Ces efforts sont conformes aux tendances mondiales en matière de thérapie TIL, qui intègre plus fréquemment des traitements combinés avec d'autres immunothérapies, comme les médicaments bloquant les points de contrôle immunitaires.
Des études récentes ont souligné que la composition et la localisation des TIL dans les tumeurs sont des facteurs cruciaux affectant le pronostic et les résultats du traitement. Comprendre les relations complexes entre les TIL et le microenvironnement tumoral est crucial pour améliorer la thérapie TIL adaptée à des types de tumeurs spécifiques et affiner la catégorisation des patients.
En quoi la thérapie TIL est-elle différente de l’immunothérapie ?
Différences entre la thérapie TIL et les autres types d'immunothérapie
La thérapie lymphocytaire infiltrant les tumeurs (TIL) se distingue des autres techniques d'immunothérapie en raison de ses propriétés et mécanismes distincts. Voici les différences significatives entre le traitement TIL et d’autres types d’immunothérapie, sur la base d’informations acquises auprès de sources crédibles :
1. Source cellulaire et modification : – Le traitement TIL est le processus de collecte de lymphocytes T directement à partir d’une tumeur excisée lors d’une intervention chirurgicale. Ces cellules sont ensuite cultivées en laboratoire sans manipulation génétique, ce qui améliore leur capacité naturelle à cibler les cellules cancéreuses.
Thérapie cellulaire CAR-T : En revanche, la thérapie cellulaire CAR-T reprogramme les lymphocytes T d'un patient en laboratoire pour reconnaître des protéines spécifiques sur les cellules cancéreuses. Ces cellules génétiquement modifiées sont ensuite réintroduites chez le patient pour lutter contre les cellules cancéreuses.
2. Types de cancer cibles : Le traitement TIL a été bénéfique dans le traitement des tumeurs solides comme le carcinome épidermoïde de la tête et du cou, le mélanome, le cancer du poumon et les tumeurs malignes gynécologiques. Il est particulièrement efficace pour les tumeurs malignes qui se sont propagées à d’autres régions du corps.
Thérapie cellulaire CAR-T : La thérapie cellulaire CAR-T est généralement utilisée pour traiter les tumeurs malignes du sang telles que la leucémie et le lymphome en ciblant des marqueurs spécifiques sur les cellules cancéreuses. Le traitement TIL, en revanche, pourrait être plus efficace contre les tumeurs solides car il permet de détecter un spectre plus large de marqueurs tumoraux.
3. Mécanisme d'action: Les TIL sont des cellules immunitaires naturelles qui pénètrent dans les tumeurs et sont ensuite développées en laboratoire avant d'être renvoyées dans le corps du patient. Ces cellules ciblent un large éventail d’antigènes tumoraux présents dans les tumeurs solides.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express récepteurs antigéniques chimériques that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. Durée du traitement et effets secondaires : -Le traitement TIL est généralement administré une seule fois, les patients recevant une chimiothérapie d'induction avant la perfusion de TIL. En règle générale, les effets secondaires de la thérapie TIL sont négligeables et proviennent souvent d'autres éléments du plan de traitement plutôt que des cellules TIL elles-mêmes.
Thérapie cellulaire CAR-T : La thérapie cellulaire CAR-T peut nécessiter plusieurs perfusions et entraîner des effets indésirables importants tels que le syndrome de libération des cytokines et la neurotoxicité en raison de la stimulation rapide des réponses immunitaires.
En résumé, la thérapie TIL et la thérapie cellulaire CAR-T sont toutes deux des immunothérapies adoptives par transfert cellulaire, cependant, elles diffèrent considérablement en termes de source de cellules immunitaires, de types de cancer cibles, de mécanisme d'action et d'effets indésirables associés. La thérapie TIL est une méthode potentielle de traitement du cancer en raison de sa large application contre les tumeurs solides et de sa dépendance aux réponses immunitaires naturellement existantes.
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Maladies traitées efficacement avec la thérapie TIL
- Carcinome épidermoïde de la tête et du cou
- Mélanome
- Cancer du poumon
- Cancers génito-urinaires
- Certaines tumeurs malignes
Si vous avez reçu un diagnostic de mélanome, même si votre mélanome est métastatique ou s'est propagé, il y a de l'espoir. Un nouveau traitement avancé permet de survivre au mélanome avancé tardif. L'un des traitements les plus efficaces est l'immunothérapie des lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL).
Quels sont les effets secondaires de la thérapie TIL ?
Bien que la thérapie par lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) soit un traitement prometteur contre le cancer, elle peut avoir un certain nombre d’effets négatifs.
Voici une description complète des effets négatifs probables liés à la thérapie TIL basée sur des informations provenant de sources crédibles :
1. Effets secondaires immédiats :
-Fièvre et frissons. Les patients peuvent développer de fortes fièvres et des frissons lors de la perfusion de TIL.
– Nausées et perte d’appétit : Certaines personnes peuvent ressentir des nausées et une diminution de l’appétit après un traitement TIL.
– Symptômes neurologiques : des maux de tête, des étourdissements et d’autres problèmes du système nerveux peuvent survenir.
– Fatigue : Les patients peuvent ressentir une fatigue et une faiblesse extrêmes suite au traitement.
– Rétention d’eau : Le corps peut accumuler des liquides, provoquant un gonflement.
2. Effets secondaires liés à la chimiothérapie :
- Faible numération globulaire : la chimiothérapie avant la perfusion de TIL peut entraîner une faible numération globulaire, nécessitant des transfusions sanguines.
Infections : Un système immunitaire affaibli pendant la chimiothérapie augmente la susceptibilité aux infections.
-Perte de cheveux : Certaines personnes peuvent développer une perte de cheveux à la suite d'une chimiothérapie conditionnante.
– Plaies buccales : La chimiothérapie peut provoquer des plaies buccales.
3. Surveillance à long terme :
– Une équipe multidisciplinaire composée d'oncologues, d'infirmières praticiennes et d'autres médecins surveille de près les patients suivant un traitement TIL pour déceler des problèmes potentiels.
– Les rendez-vous de suivi comprennent la surveillance de la numération globulaire, la vérification des problèmes et la réalisation d’examens d’imagerie pour déterminer la réponse tumorale.
4. Stratégies de gestion :
Les effets indésirables de la thérapie TIL sont minimisés grâce à une surveillance régulière et des soins post-traitement.
– Les oncologues médicaux fournissent des conseils approfondis sur la façon de gérer les effets secondaires et les complications.
5. La thérapie TIL diffère de la thérapie cellulaire CAR-T en ce sens qu'elle utilise des lymphocytes T naturels prélevés sur des tumeurs, plutôt que de les modifier génétiquement en laboratoire. Les effets négatifs de la thérapie TIL sont souvent imputables à d’autres composants du schéma thérapeutique plutôt qu’aux cellules TIL elles-mêmes.
En conclusion, même si la thérapie TIL est très prometteuse pour le traitement du cancer, les patients doivent être conscients des effets négatifs potentiels de cette nouvelle stratégie d’immunothérapie. Une surveillance étroite de la part des professionnels de la santé et une attention particulière aux directives de soins post-traitement sont essentielles à la gestion réussie de ces effets indésirables.
Quel est le coût de la thérapie TIL ?
Le coût du traitement par lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) varie en fonction de plusieurs critères. Voici un résumé des coûts projetés liés à la thérapie TIL sur la base d'informations acquises auprès de sources crédibles :
1. Répartition des coûts :
Dépistage: Les examens physiques, les analyses de sang et les consultations coûtent généralement environ 3000 $.
Isolement des TIL : Cette phase nécessite des interventions chirurgicales, des jours d'hospitalisation et des consultations, et coûte en moyenne $ 4000 USD.
Production TIL : Les dépenses de production varient entre 40,000 60,000 $ et 10 5 $, selon le nombre de productions par année (XNUMX ou XNUMX patients).
2. Coût total estimé : La première estimation pour traiter un patient avec un traitement TIL est d'environ 65,000 $.
Dans des pays comme les États-Unis, le coût estimé du traitement TIL varie de 97,600 168,440 $ à XNUMX XNUMX $ par patient.
Pour le Canada et le Royaume-Uni, les fourchettes de coûts vont respectivement de 89,072 116,295 $ C à 32,945 60,608 $ C et de XNUMX XNUMX £ à XNUMX XNUMX £.
Selon l'expérience et les données actuelles des patients, La thérapie TIL coûtera environ 125,000 60 USD en Israël et entre 125,000 et XNUMX XNUMX USD en Chine. Le coût du traitement TIL diffère considérablement selon le type et le stade du cancer. Comme cette thérapie est encore au stade des essais cliniques, une estimation des coûts fixes est presque impossible.
3. Facteurs affectant les coûts : – Les coûts de la thérapie TIL dépendent de la production et de l’administration.
– La construction d’installations de production et la compétence en thérapie cellulaire peuvent avoir un impact sur les prix globaux.
4. Rentabilité: – La thérapie TIL est rentable par rapport à d’autres traitements tels que l’ipilimumab.
5. Disponibilité et obstacles réglementaires : – Le traitement TIL n’est proposé que dans des centres spécialisés dans le monde entier, par le biais d’essais cliniques ou de programmes d’accès anticipé, en raison d’obstacles réglementaires et de fabrication.
6. Gestion des effets secondaires : – Les effets secondaires courants du traitement TIL comprennent la fièvre, les frissons, les nausées, les vomissements, la diarrhée et l’épuisement. Ces effets indésirables sont régulièrement évalués par des spécialistes de santé tout au long du traitement.
En conclusion, bien que la thérapie par lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) présente un potentiel dans le traitement du cancer, elle entraîne des coûts élevés qui varient en fonction du lieu et des procédures de traitement. Une surveillance étroite des effets secondaires et une prise en charge appropriée sont des éléments essentiels de l’ensemble du plan thérapeutique.
Recherches en cours et perspectives d'avenir
Bien que le traitement TIL soit actuellement considéré comme expérimental, les chercheurs étudient son utilité dans divers types de cancer. Le taux de réussite du traitement, en particulier dans les cas de mélanome, a motivé des recherches supplémentaires sur son utilisation possible pour un plus large éventail de tumeurs malignes. Les chercheurs étudient également la possibilité de stocker les cellules TIL pour une utilisation ultérieure comme traitement « complémentaire » en cas de réapparition du cancer.
En résumé, la thérapie TIL constitue une avancée significative dans le traitement du cancer, offrant un nouvel espoir aux patients qui n’ont pas répondu aux immunothérapies traditionnelles. Cette thérapie présente un grand potentiel pour l'avenir de l'oncologie en raison de sa capacité à cibler et à éradiquer avec succès les cellules cancéreuses en utilisant le système immunitaire de l'organisme.