Le cancer du col de l'utérus survient lorsque les cellules changent dans le col de l'utérus d'une femme, qui relie son utérus à son vagin. Ce cancer peut affecter les tissus plus profonds de son col de l'utérus et peut se propager à d'autres parties de son corps (métastaser), souvent les poumons, le foie, la vessie, le vagin et le rectum.
La plupart des cas de cancer du col de l'utérus sont causés par une infection par le virus du papillome humain (VPH), qui peut être évitée avec un vaccin.
Le cancer du col de l'utérus se développe lentement, il est donc généralement temps de le trouver et de le traiter avant qu'il ne cause de graves problèmes. Il tue de moins en moins de femmes chaque année, grâce à un meilleur dépistage grâce aux tests Pap.
Les femmes de 35 à 44 ans sont les plus susceptibles d'en souffrir. Cependant, plus de 15% des nouveaux cas concernent des femmes de plus de 65 ans, en particulier celles qui ne subissent pas de dépistage régulier.
Le cancer du col de l'utérus est un type de cancer qui prend naissance dans le col de l'utérus. Le col de l'utérus est un cylindre creux qui relie la partie inférieure de l'utérus d'une femme à son vagin. La plupart des cancers du col de l'utérus commencent dans des cellules à la surface du col de l'utérus.
Le col de l'utérus est composé de deux parties et est recouvert de deux types de cellules différents.
L'endroit où ces deux types de cellules se rencontrent dans le col de l'utérus est appelé le zone de transformation. L'emplacement exact de la zone de transformation change à mesure que vous vieillissez et que vous donnez naissance. La plupart des cancers du col utérin commencent dans les cellules de la zone de transformation.
Les cellules de la zone de transformation ne se transforment pas soudainement en cancer. Au lieu de cela, les cellules normales du col de l'utérus développent d'abord progressivement des changements anormaux appelés précancéreux. Les médecins utilisent plusieurs termes pour décrire ces changements précancéreux, notamment néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN), lésion épidermoïde intraépithéliale (SIL)et dysplasie.
Lorsque les pré-cancers sont vérifiés en laboratoire, ils sont classés sur une échelle de 1 à 3 en fonction de la quantité de tissu cervical qui semble anormale.
Bien que les cancers du col de l'utérus partent de cellules présentant des changements précancéreux (pré-cancers), seules certaines des femmes atteintes de pré-cancers du col de l'utérus développeront un cancer. Pour la plupart des femmes, les cellules précancéreuses disparaîtront sans aucun traitement. Mais, chez certaines femmes, les pré-cancers se transforment en véritables cancers (invasifs). Le traitement des pré-cancers du col de l'utérus peut prévenir presque tous les cancers du col de l'utérus.
Les changements précancéreux peuvent être détectés par le test Pap et traités pour empêcher le cancer de se développer. Voir Peut-on prévenir le cancer du col de l'utérus? Les changements précancéreux trouvés sur votre test Pap et les types spécifiques de traitement pour les pré-cancers sont discutés dans Le test Pap et le bilan des résultats anormaux du test Pap.
Les cancers du col de l'utérus et les pré-cancers du col de l'utérus sont classés en fonction de leur apparence dans le laboratoire avec un microscope. Les principaux types de cancers du col de l'utérus sont carcinome épidermoïde ainsi que adénocarcinome.
Bien que presque tous les cancers du col de l'utérus soient des carcinomes épidermoïdes ou des adénocarcinomes, d'autres types de cancer peuvent également se développer dans le col de l'utérus. Ces autres types, tels que le mélanome, le sarcome et le lymphome, surviennent plus fréquemment dans d'autres parties du corps.
Presque tous les cancers du col de l'utérus sont causés par le virus du papillome humain (VPH), un virus courant qui peut être transmis d'une personne à une autre pendant les rapports sexuels. Il existe de nombreux types de VPH. Certains types de VPH peuvent provoquer des changements sur le col de l'utérus d'une femme qui peuvent entraîner un cancer du col utérin au fil du temps, tandis que d'autres types peuvent provoquer des verrues génitales ou cutanées.
Le VPH est si courant que la plupart des gens le contractent à un moment de leur vie. Le VPH ne provoque généralement aucun symptôme, vous ne pouvez donc pas dire que vous en souffrez. Pour la plupart des femmes, le VPH disparaîtra de lui-même; cependant, si ce n'est pas le cas, il y a une chance qu'au fil du temps, cela puisse provoquer un cancer du col de l'utérus.
D'autres facteurs peuvent augmenter votre risque de cancer du col de l'utérus.
Le cancer du col de l'utérus commence lorsque les cellules saines du col de l'utérus développent des changements (mutations) dans leur ADN. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui indiquent à une cellule ce qu'elle doit faire.
Les cellules saines se développent et se multiplient à un rythme déterminé, finissant par mourir à un moment donné. Les mutations indiquent aux cellules de se développer et de se multiplier de manière incontrôlable, et elles ne meurent pas. Les cellules anormales qui s'accumulent forment une masse (tumeur). Les cellules cancéreuses envahissent les tissus voisins et peuvent se détacher d'une tumeur pour se propager (métastaser) ailleurs dans le corps.
La cause du cancer du col de l'utérus n'est pas claire, mais il est certain que le VPH joue un rôle. Le VPH est très courant et la plupart des personnes infectées par le virus ne développent jamais de cancer. Cela signifie que d'autres facteurs, tels que votre environnement ou vos choix de mode de vie, déterminent également si vous développerez un cancer du col de l'utérus.
Le cancer du col de l'utérus est très traitable si vous l'attrapez tôt. Les quatre principaux traitements sont:
Parfois, ces traitements sont combinés pour les rendre plus efficaces.
Le but de la chirurgie est d'éliminer le plus possible le cancer. Parfois, le médecin peut retirer uniquement la zone du col de l'utérus qui contient des cellules cancéreuses. Pour un cancer plus répandu, la chirurgie peut impliquer l'ablation du col de l'utérus et d'autres organes du bassin.
Les radiations tuent les cellules cancéreuses à l'aide de faisceaux de rayons X à haute énergie. Il peut être livré par une machine à l'extérieur du corps. Il peut également être administré de l'intérieur du corps à l'aide d'un tube métallique placé dans l'utérus ou le vagin.
La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. Les médecins administrent ce traitement par cycles. Vous recevrez une chimiothérapie pendant un certain temps. Vous arrêterez ensuite le traitement pour donner à votre corps le temps de récupérer.
Le bévacizumab (Avastin) est un médicament plus récent qui fonctionne différemment de la chimiothérapie et de la radiothérapie. Il bloque la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins qui aident le cancer à se développer et à survivre. Ce médicament est souvent administré en association avec une chimiothérapie.
Si votre médecin découvre des cellules précancéreuses dans votre col de l'utérus, elles peuvent être traitées. Découvrez quelles méthodes empêchent ces cellules de se transformer en cancer.
Une fois que vous avez été diagnostiqué, votre médecin attribuera un stade à votre cancer. Le stade indique si le cancer s'est propagé et, dans l'affirmative, dans quelle mesure il s'est propagé. Le stade de votre cancer peut aider votre médecin à trouver le traitement qui vous convient.Le cancer du col utérin comporte quatre étapes:
Les tests de dépistage peuvent aider à détecter le cancer du col de l'utérus et les cellules précancéreuses qui pourraient un jour se transformer en cancer du col de l'utérus. La plupart des lignes directrices suggèrent de commencer le dépistage du cancer du col de l'utérus et des changements précancéreux à 21 ans.
Les tests de dépistage comprennent:
Discutez de vos options de dépistage du cancer du col de l'utérus avec votre médecin.
Si un cancer du col de l'utérus est suspecté, votre médecin commencera probablement par un examen approfondi de votre col de l'utérus. Un instrument grossissant spécial (colposcope) est utilisé pour vérifier les cellules anormales.
Lors de l'examen colposcopique, votre médecin est susceptible de prélever un échantillon de cellules cervicales (biopsie) pour des tests de laboratoire. Pour obtenir des tissus, votre médecin peut utiliser:
Si la biopsie au poinçon ou le curetage endocervical est inquiétant, votre médecin peut effectuer l'un des tests suivants:
Pour réduire votre risque de cancer du col de l'utérus: