Cancer du colon
Qu'est-ce que le cancer du côlon?
Le cancer du côlon est également connu sous le nom de cancer colorectal. Le cancer colorectal est un cancer qui prend naissance dans le rectum ou le côlon. Ces deux organes se trouvent dans la partie inférieure de votre système digestif. Le côlon est également connu sous le nom de gros intestin. Le rectum est à la fin du côlon.
Il est important de connaître l'étendue du cancer du côlon afin de pouvoir planifier un traitement approprié. Le cancer du côlon est divisé en 4 stades. L'étape 1 est la première étape.
Stades du cancer du côlon
- Étape 1. Le cancer a pénétré la muqueuse, ou muqueuse, du côlon ou du rectum, mais ne s'est pas propagé aux parois des organes.
- Étape 2. Le cancer s'est propagé aux parois du côlon ou du rectum, mais n'a pas encore affecté les ganglions lymphatiques ou les tissus voisins.
- Étape 3. Le cancer s'est déplacé vers les ganglions lymphatiques, mais pas encore vers d'autres parties du corps. Habituellement, un à trois ganglions lymphatiques sont impliqués à ce stade.
- Étape 4. Le cancer s'est propagé à d'autres organes distants, tels que le foie ou les poumons.
Types de cancer du côlon
Tandis que cancer colorectal sounds clear-cut, there’s actually more than one type of cancer. Such differences have to do with the types of cells that turn cancerous as well as where they form.
The most common type of colon cancer starts from adenocarcinomas. According to the American Cancer Society, adenocarcinomas make up 96 percent of all colon cancer cases. Unless your doctor specifies otherwise, your colon cancer is likely this type. Adenocarcinomas form within mucus cells in either the colon or rectum.
Moins fréquemment, les cancers colorectaux sont causés par d'autres types de tumeurs, telles que :
- lymphomes, qui peuvent se former dans les ganglions lymphatiques ou dans le côlon en premier
- les carcinoïdes, qui commencent dans les cellules productrices d'hormones dans vos intestins
- sarcomes, qui se forment dans les tissus mous tels que les muscles du côlon
- tumeurs stromales gastro-intestinales, which can start off as benign and then become cancerous (These usually form in the digestive tract, but rarely in the colon.)
Causes du cancer du côlon
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la plupart des cancers du côlon.
En général, le cancer du côlon commence lorsque des cellules saines du côlon développent des changements (mutations) dans leur ADN. L'ADN d'une cellule contient un ensemble d'instructions qui indiquent à une cellule ce qu'elle doit faire.
Healthy cells grow and divide in an orderly way to keep your body functioning normally. But when a cell’s DNA is damaged and becomes cancerous, cells continue to divide — even when new cells aren’t needed. As the cells accumulate, they form a tumeur.
Avec le temps, les cellules cancéreuses peuvent se développer pour envahir et détruire les tissus normaux à proximité. Et les cellules cancéreuses peuvent se déplacer vers d'autres parties du corps pour y former des dépôts (métastases).
Les chercheurs étudient toujours les causes du cancer colorectal. Bien qu'il existe une liste croissante de facteurs de risque, ils agissent seuls ou en combinaison pour augmenter le risque de développer un cancer colorectal.
Croissances précancéreuses
Des cellules anormales s'accumulent dans la muqueuse du côlon, formant des polypes. Ce sont de petites excroissances bénignes. L'élimination de ces excroissances par la chirurgie est une méthode préventive courante. Les polypes non traités peuvent devenir cancéreux.
Mutations génétiques
Parfois, le cancer colorectal survient chez les membres de la famille. Cela est dû à une mutation génétique qui passe du parent à l'enfant. Ces mutations ne garantissent pas que vous développerez un cancer colorectal, mais elles augmentent vos chances.
Facteurs de risque du cancer du côlon
La cause exacte du cancer colorectal est inconnue. Les médecins ne peuvent souvent pas expliquer pourquoi une personne développe cette maladie et une autre non. Cependant, la compréhension de certaines causes génétiques continue de progresser. Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de cancer colorectal.
- Âge : Plus de 90 % des personnes reçoivent un diagnostic de cancer colorectal après 50 ans.
- Antécédents familiaux de cancer colorectal (en particulier les parents ou les frères et sœurs).
- Antécédents personnels de maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique depuis huit ans ou plus.
- Polypes colorectaux.
- Personal history of breast, uterine or ovarian cancer.
Certains autres facteurs de risque inévitables sont :
- une histoire antérieure de polypes du côlon
- une histoire antérieure de maladies intestinales
- une histoire familiale de cancer colorectal
- ayant un syndrome génétique, tel que la polypose adénomateuse familiale (FAP)
- être d'origine juive ou africaine d'Europe de l'Est
Facteurs évitables
D'autres facteurs de risque sont évitables. Cela signifie que vous pouvez les modifier pour réduire votre risque de développer un cancer colorectal. Les facteurs de risque évitables comprennent :
- être en surpoids ou obèse
- tabagisme
- forte consommation d'alcool
- avoir un diabète de type 2
- avoir un mode de vie sédentaire
- consommer un régime riche en aliments transformés ou en viandes rouges
Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de cancer du côlon comprennent :
- Âge plus avancé Le cancer du côlon peut être diagnostiqué à tout âge, mais la majorité des personnes atteintes ont plus de 50 ans. Les taux de cancer du côlon chez les personnes de moins de 50 ans ont augmenté, mais les médecins ne savent pas pourquoi.
- race afro-américaine. Les Afro-Américains ont un plus grand risque de cancer du côlon que les personnes d'autres races.
- Une histoire personnelle de cancer colorectal ou de polypes. Si vous avez déjà eu un cancer du côlon ou des polypes du côlon non cancéreux, vous courez un plus grand risque de cancer du côlon à l'avenir.
- Conditions intestinales inflammatoires. Les maladies inflammatoires chroniques du côlon, telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, peuvent augmenter votre risque de cancer du côlon.
- Syndromes héréditaires qui augmentent le risque de cancer du côlon. Certaines mutations génétiques transmises de génération en génération dans votre famille peuvent augmenter considérablement votre risque de cancer du côlon. Seul un faible pourcentage des cancers du côlon sont liés à des gènes héréditaires. Les syndromes héréditaires les plus courants qui augmentent le risque de cancer du côlon sont la polypose adénomateuse familiale (FAP) et le syndrome de Lynch, également connu sous le nom de cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC).
- Antécédents familiaux de cancer du côlon. You’re more likely to develop colon cancer if you have a blood relative who has had the disease. If more than one family member has colon cancer or rectal cancer, your risk is even greater.
- Régime pauvre en fibres et riche en graisses. Le cancer du côlon et le cancer du rectum peuvent être associés à un régime alimentaire occidental typique, pauvre en fibres et riche en graisses et en calories. La recherche dans ce domaine a eu des résultats mitigés. Certaines études ont révélé un risque accru de cancer du côlon chez les personnes ayant un régime riche en viande rouge et en viande transformée.
- Un mode de vie sédentaire. Les personnes inactives sont plus susceptibles de développer un cancer du côlon. Une activité physique régulière peut réduire votre risque de cancer du côlon.
- Diabète. Les personnes atteintes de diabète ou de résistance à l'insuline ont un risque accru de cancer du côlon.
- Obésité. Les personnes obèses ont un risque accru de cancer du côlon et un risque accru de mourir d'un cancer du côlon par rapport aux personnes considérées comme ayant un poids normal.
- Fumeur. Les personnes qui fument peuvent avoir un risque accru de cancer du côlon.
- Alcool. La consommation excessive d'alcool augmente le risque de cancer du côlon.
- Radiothérapie pour le cancer. La radiothérapie dirigée vers l'abdomen pour traiter des cancers antérieurs augmente le risque de cancer du côlon.
Diagnostic du cancer du côlon
Un diagnostic précoce du cancer colorectal vous donne les meilleures chances de le guérir.
Votre médecin commencera par obtenir des informations sur vos antécédents médicaux et familiaux. Ils effectueront également un examen physique. Ils peuvent appuyer sur votre abdomen ou effectuer un examen rectal pour déterminer la présence de bosses ou de polypes.
Test sanguin
Votre médecin peut effectuer des analyses de sang pour avoir une meilleure idée de la cause de vos symptômes. Bien qu'il n'y ait pas de test sanguin qui vérifie spécifiquement le cancer colorectal, les tests de la fonction hépatique et les tests sanguins complets peuvent exclure d'autres maladies et troubles.
coloscopie
Une coloscopie implique l'utilisation d'un long tube avec une petite caméra attachée. Cette procédure permet à votre médecin de voir à l'intérieur de votre côlon et de votre rectum pour vérifier tout élément inhabituel.
Au cours d'une coloscopie, votre médecin peut également retirer les tissus des zones anormales. Ces échantillons de tissus peuvent ensuite être envoyés à un laboratoire pour analyse.
Radiographie
Votre médecin peut vous prescrire une radiographie à l'aide d'une solution de contraste radioactive qui contient l'élément métallique baryum. Votre médecin insérera ce liquide dans vos intestins au moyen d'un lavement. Une fois en place, la solution de baryum recouvre la muqueuse du côlon. Cela permet d'améliorer la qualité des images radiographiques.
Scanographie
Les tomodensitogrammes fournissent à votre médecin une image détaillée de votre côlon. Lorsqu'il est utilisé dans le diagnostic du cancer colorectal, un autre nom pour une tomodensitométrie est une coloscopie virtuelle.
Quelles sont les options de traitement pour le cancer colorectal?
Le traitement du cancer colorectal dépend de plusieurs facteurs. L'état de votre santé globale et le stade de votre cancer colorectal aideront votre médecin à établir un plan de traitement.
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Dans les premiers stades du cancer colorectal, il pourrait être possible pour votre chirurgien d'enlever les polypes cancéreux par chirurgie. Si le polype ne s'est pas attaché à la paroi des intestins, vous aurez probablement une excellente perspective.
Si votre cancer s'est propagé dans vos parois intestinales, votre chirurgien devra peut-être retirer une partie du côlon ou du rectum, ainsi que les ganglions lymphatiques voisins. Si possible, votre chirurgien rattachera la partie saine restante du côlon au rectum.
Si cela n'est pas possible, ils peuvent effectuer une colostomie. Cela implique de créer une ouverture dans la paroi abdominale pour l'élimination des déchets. Une colostomie peut être temporaire ou permanente.
Chimiothérapie
La chimiothérapie implique l'utilisation de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Dans le cas du cancer colorectal, la chimiothérapie est un traitement courant après la chirurgie pour détruire toutes les cellules cancéreuses restantes. La chimiothérapie contrôle également la croissance des tumeurs.
Bien que la chimiothérapie procure un certain soulagement des symptômes du cancer à un stade avancé, elle s'accompagne souvent d'effets secondaires qui doivent être contrôlés par des médicaments supplémentaires.
Radiation
Le rayonnement utilise un puissant faisceau d'énergie, similaire à celui utilisé dans les rayons X, pour cibler et détruire les cellules cancéreuses avant et après la chirurgie. La radiothérapie est généralement associée à la chimiothérapie.
Médicament
En septembre 2012, la Food and Drug Administration des États-Unis Source de confiance a approuvé le médicament régorafénib (Stivarga) pour traiter le cancer colorectal métastatique ou à un stade avancé qui ne répond pas à d'autres types de traitement et s'est propagé à d'autres parties du corps. Ce médicament agit en bloquant les enzymes qui favorisent la croissance des cellules cancéreuses.
POINTS CLÉS
- Il existe différents types de traitement pour les patients atteints d'un cancer du côlon.
- Sept types de traitement standard sont utilisés :
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- Ablation par radiofréquence
- La cryochirurgie
- Chimiothérapie
- Radiothérapie
- thérapie ciblée
- immunothérapie
- De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques.
- Le traitement du cancer du côlon peut provoquer des effets secondaires.
- Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
- Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.
- Des tests de suivi peuvent être nécessaires.
Chirurgie du cancer du côlon
La chirurgie (enlever le cancer au cours d'une opération) est le traitement le plus courant pour tous les stades du cancer du côlon. Un médecin peut retirer le cancer en utilisant l'un des types de chirurgie suivants :
- Excision locale : si le cancer est détecté à un stade très précoce, le médecin peut l'enlever sans couper la paroi abdominale. Au lieu de cela, le médecin peut mettre un tube avec un outil de coupe à travers le rectum dans le côlon et couper le cancer. C'est ce qu'on appelle une excision locale. Si le cancer se trouve dans un polype (une petite zone de tissu bombée), l'opération s'appelle une polypectomie.
- Résection du côlon avec anastomose : Si le cancer est plus gros, le médecin effectuera une colectomie partielle (en enlevant le cancer et une petite quantité de tissu sain autour). Le médecin peut alors effectuer une anastomose (coudre ensemble les parties saines du côlon). Le médecin retirera également généralement les ganglions lymphatiques près du côlon et les examinera au microscope pour voir s'ils contiennent un cancer.
Résection du côlon avec colostomie : Si le médecin n'est pas en mesure de recoudre les 2 extrémités du côlon, une stomie (une ouverture) est pratiquée à l'extérieur du corps pour le passage des déchets. Cette procédure s'appelle une colostomie. Un sac est placé autour de la stomie pour collecter les déchets. Parfois, la colostomie n'est nécessaire que jusqu'à ce que le côlon inférieur soit guéri, puis elle peut être inversée. Cependant, si le médecin doit retirer tout le côlon inférieur, la colostomie peut être permanente.
Une fois que le médecin a retiré tout le cancer visible au moment de la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une chimiothérapie ou une radiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Le traitement administré après la chirurgie, pour réduire le risque de récidive du cancer, est appelé traitement adjuvant.
Ablation par radiofréquence
L'ablation par radiofréquence est l'utilisation d'une sonde spéciale avec de minuscules électrodes qui tuent les cellules cancéreuses. Parfois, la sonde est insérée directement à travers la peau et seule une anesthésie locale est nécessaire. Dans d'autres cas, la sonde est insérée à travers une incision dans l'abdomen. Cela se fait à l'hôpital sous anesthésie générale.
La cryochirurgie
La cryochirurgie est un traitement qui utilise un instrument pour congeler et détruire les tissus anormaux. Ce type de traitement est également appelé cryothérapie.
Pronostic du cancer du côlon
Avoir un diagnostic de cancer colorectal peut être effrayant, mais le fait est que ce type de cancer est extrêmement traitable, surtout lorsqu'il est détecté tôt.
Les mesures de traitement ont également parcouru un long chemin pour les cas plus avancés de cancer du côlon. Selon le Southwestern Medical Center de l'Université du Texas, le taux de survie moyen pour le cancer du côlon de stade 4 est d'environ 30 mois. Il s'agit d'une augmentation par rapport aux 6 à 8 mois qui étaient la moyenne au cours des années 1990.
Dans le même temps, les médecins constatent maintenant un cancer du côlon chez des patients plus jeunes. Cela est probablement dû à de mauvais choix de vie qui sont plus courants que des décennies plus tôt. L'American Cancer Society affirme que, alors que les décès par cancer du côlon ont diminué dans l'ensemble, les décès liés chez les patients de moins de 55 ans ont augmenté de 1% par an entre 2007 et 2016.
Prévention du cancer du côlon
Certains facteurs de risque de cancer du côlon, comme les antécédents familiaux et l'âge, ne sont pas évitables. Cependant, les facteurs liés au mode de vie qui peuvent contribuer au cancer colorectal évitables et peuvent aider à réduire votre risque global de développer cette maladie.
Vous pouvez prendre des mesures dès maintenant pour réduire votre risque en :
- diminuer la quantité de viande rouge que vous mangez
- éviter les viandes transformées, comme les hot-dogs et les charcuteries
- manger plus d'aliments à base de plantes
- diminuer les graisses alimentaires dans votre alimentation
- faire de l'exercice quotidiennement
- perdre du poids, si votre médecin vous le recommande
- arrêter de fumer
- réduire la consommation d'alcool
- diminution du stress
- contrôler le diabète préexistant
Une autre mesure préventive consiste à vous assurer de subir une coloscopie après l'âge de 50 ans, même si vous n'avez pas de facteurs de risque de cancer du côlon. Plus le cancer est détecté tôt, meilleur est le résultat.
Pour plus de détails sur le traitement du cancer du côlon et un deuxième avis, appelez-nous au +91 96 1588 1588 ou écrivez à cancerfax@gmail.com.
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- Juillet 28th, 2020
