Vénétoclax (Venclexta) et rituximab (Rituxan) sont utilisés en combinaison avec des rechutes / leucémie lymphoïde chronique réfractaire ( CLL ), entraînant un taux élevé de maladie résiduelle minime indétectable ( uMRD ), qui est associée à une survie sans progression prolongée ( PFS ).
Les patients traités par le vénétoclax et le rituximab avaient presque 5 fois le statut uMRD associé à la phénytoïne et au rituximab, et la proportion de patients ayant conservé ce statut à 24 mois était plus élevée dans le groupe vénétoclax / rituximab au moins 20 fois. Par rapport au statut MRD positif, l'umRD était associée à une réduction de 62% du risque de progression de la maladie ou de décès.
Il a été prouvé que le statut MRD permet de prédire la SSP chez les patients atteints de LLC traités par chimio-immunothérapie, mais la valeur prédictive du MRD pour les nouveaux médicaments reste incertaine. Les données de l'essai aléatoire MURANO offrent l'opportunité d'examiner la valeur prédictive de la MRD et de la LLC sans chimiothérapie.
MURANO est un essai randomisé de phase III évaluant l'efficacité du rituximab associé au vénétoclax par rapport à la bendamustine chez 389 patients atteints de LLC récidivante / réfractaire. Le patient a reçu 2 ans de vénétoclax et les 6 premiers mois de rituximab, ou 6 mois de bendamustine plus rituximab pendant 6 mois.
Une analyse préliminaire a montré que par rapport au rituximab et à la bendamustine, le risque de progression de la maladie ou de décès était de 84% à 3 ans de traitement par vénétoclax et rituximab.
