Venetoclax (Venclexta) y rituximab (Rituxan) se usan en combinación con recaídas / leucemia linfocítica crónica refractaria ( CLL ), lo que resulta en una alta tasa de enfermedad mínima residual indetectable ( uMRD ), que se asocia con una supervivencia libre de progresión prolongada ( PFS ).
Los pacientes tratados con venetoclax y rituximab tenían casi 5 veces el estado de uMRD en combinación con fenitoína y rituximab, y la proporción de pacientes que mantuvieron este estado a los 24 meses fue mayor en el grupo de venetoclax / rituximab que 20 veces o más. En comparación con el estado de ERM positivo, la uMRD se asoció con una reducción del 62% en el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte.
Se ha demostrado que el estado de ERM predice la SSP en pacientes con LLC tratados con quimioinmunoterapia, pero el valor predictivo de la ERM para nuevos fármacos sigue siendo incierto. Los datos del ensayo aleatorio MURANO brindan la oportunidad de examinar el valor predictivo de ERM y LLC sin quimioterapia.
MURANO es un ensayo aleatorizado de fase III que evalúa la eficacia de rituximab combinado con venetoclax frente a bendamustina en 389 pacientes con CLL en recaída / refractaria. El paciente recibió 2 años de venetoclax y los primeros 6 meses de rituximab, o 6 meses de bendamustina más rituximab durante 6 meses.
El análisis preliminar mostró que, en comparación con rituximab y bendamustina, el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte fue del 84% a los 3 años de tratamiento con venetoclax y rituximab.
