Breve resumen:
Un estudio de ABRIL Terapia de células CAR-T para pacientes con mieloma múltiple BCMA/TACI positivo en recaída y/o refractario
Descripción detallada:
Este es un estudio de un solo brazo, de etiqueta abierta y de un solo centro. Este estudio está indicado para mieloma múltiple en recaída y/o refractario positivo para BCMA/TACI en recaída o refractario. La selección de los niveles de dosis y el número de sujetos se basan en ensayos clínicos de productos extranjeros similares. Se inscribirán 36 pacientes. El objetivo principal es explorar la seguridad; la consideración principal es la seguridad relacionada con la dosis.
Criterios
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico histológicamente confirmado de mieloma múltiple (MM) BCMA/TACI+:
- Pacientes con MM que recayeron después de la terapia BCMA CAR-T; O MM con expresión BCMA/TACI positiva;
- Recaído después de un trasplante de células madre hematopoyéticas;
- Casos con enfermedad residual mínima positiva recurrente;
- Lesión extramedular, de difícil erradicación mediante quimioterapia o radioterapia.
- Hombre o mujer de 18 a 75 años;
- Bilirrubina total ≤ 51 umol/L, ALT y AST ≤ 3 veces el límite superior de la normalidad, creatinina ≤ 176.8 umol/L;
- El ecocardiograma muestra fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥50 %;
- Sin infección activa en los pulmones, la saturación de oxígeno en sangre en el aire interior es ≥ 92%;
- Tiempo de supervivencia estimado ≥ 3 meses;
- estado funcional ECOG 0 a 2;
- Los pacientes o sus tutores legales se ofrecen como voluntarios para participar en el estudio y firman el consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
Los sujetos con cualquiera de los siguientes criterios de exclusión no fueron elegibles para este ensayo:
- Antecedentes de trauma craneoencefálico, alteración de la conciencia, epilepsia, isquemia cerebrovascular y enfermedades cerebrovasculares hemorrágicas;
- El electrocardiograma muestra un intervalo QT prolongado, enfermedades cardíacas graves como arritmia grave en el pasado;
- Mujeres embarazadas (o lactantes);
- Pacientes con infecciones activas graves (excluyendo infección simple del tracto urinario y faringitis bacteriana);
- Infección activa del virus de la hepatitis B o del virus de la hepatitis C;
- Terapia concurrente con esteroides sistémicos dentro de las 2 semanas previas a la selección, excepto para los pacientes que recientemente o actualmente reciben esteroides inhalados;
- Previamente tratado con cualquier producto de células CAR-T u otras terapias de células T modificadas genéticamente;
- Creatinina > 2.5 mg/dl, o ALT/AST > 3 veces las cantidades normales, o bilirrubina > 2.0 mg/dl;
- Otras enfermedades no controladas que no eran adecuadas para este ensayo;
- Pacientes con infección por VIH;
- Cualquier situación que el investigador crea que puede aumentar el riesgo de los pacientes o interferir con los resultados del estudio.