Derrotar al cáncer con la terapia con células T CAR en la India
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Empresas como Immunoact, Cellogen e Immuneel están fabricando Terapia con células T CAR en la India. India ha prestado mucha atención al tratamiento con células T con CAR, que es un nuevo tipo de inmunoterapia. En este nuevo tratamiento, las propias células inmunitarias del paciente se reprograman para encontrar y destruir células cancerosas. En los últimos años, los hospitales y centros de estudios de la India han avanzado mucho hacia el uso de la terapia con células T con CAR. La terapia con células T con CAR podría cambiar la forma en que se trata el cáncer, por lo que brinda nuevas esperanzas a los pacientes que no tienen muchas otras opciones. Hay planes para crear y hacer. Terapia de células T con CAR en la India, lo que los haría más fáciles de conseguir y más baratos.
Terapia de células T con CAR en la India: estado actual
febrero de 2024: En octubre de 2023, la Organización Central de Control Estándar de Medicamentos (CDSCO), que es el equivalente indio de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., otorgó la aprobación a NexCAR19, lo que la convierte en la primera terapia con células CAR-T autorizada en la India. Terapia de células T con CAR en la India se ha lanzado oficialmente en 6 hospitales de Delhi, Mumbai y Pune.
La licencia se concedió sobre la base de los resultados de dos ensayos clínicos a escala limitada realizados en la India en los que participaron un total de 64 personas diagnosticadas con linfoma o leucemia avanzados. Según los hallazgos del ensayo presentados en la reunión de la Sociedad Estadounidense de Hematología en diciembre de 2023, se observó que el 67% de los pacientes (36 de 53) que participaron en los dos estudios experimentaron una reducción significativa en el tamaño de su cáncer (respuesta objetiva ). Aproximadamente la mitad de estos pacientes lograron la desaparición total de la malignidad (respuesta completa).
ImmunoACT, una filial de IIT Bombay, ha proporcionado financiación para el experimento y será responsable de la producción y comercialización de actalycabtagene autoleucel.
Algunos centros oncológicos de la India han iniciado la terapia con células T con CAR para LDCBG, BALL, mieloma múltiple, gliomas, cánceres de hígado, páncreas, colon, pulmón, cuello uterino y gastrointestinal con la ayuda de una empresa de Malasia, además de los ensayos clínicos en curso en ACTREC y Narayana, Bangalore. Estos centros proporcionan la infusión de células T con CAR en colaboración con el Centro de Recursos Genómicos de Malasia. MGRC ha colaborado con una empresa de biotecnología CAR Cell con sede en China para traer Terapia con CAR T-Cell en India. En esta terapia, se extraen los glóbulos blancos de los pacientes y luego se transfiere el receptor del agente quimérico (CAR) a las células T. Para este proceso, las células del paciente se transportan a una instalación de biotecnología en Malasia. Estas células CAR-T luego se infunden nuevamente en el paciente. Estas células procesadas se unen a las células cancerosas y las matan.
La terapia de células T con CAR de cosecha propia se está desarrollando a un ritmo muy rápido en la India. Después de las aprobaciones se cree que La terapia con células T con CAR en la India costará tan solo 20,000 dólares. Los hospitales de la India, a saber, Tata Memorial, Narayana, Bengaluru y CMC, Vellore, ya han iniciado las pruebas. Esto salvará la vida de cientos de pacientes que luchan contra algún tipo de cáncer de sangre. En la actualidad, esta terapia que salva vidas está disponible en EE. UU., Reino Unido, Canadá, Israel, Singapur, China, Malasia y Australia. Muy pronto también estará disponible en India, Corea del Sur y Japón. El costo de esta terapia es alrededor 5-7,00,000 USD en Estados Unidos, mientras que en China cuesta entre $70,000 y $80,000 USD.
Ensayos clínicos para CAR T- Terapia de células para el tratamiento de algunos tipos de cáncer de la sangre se han iniciado en el Centro Avanzado para el Tratamiento, la Investigación y la Educación en Cáncer, el ala de investigación y desarrollo del Tata Memorial Centre. “Pronto se revelarán más detalles del ensayo”, dijo el Dr. Narula en un comunicado de prensa. Este ensayo clínico se está llevando a cabo con la ayuda de un investigador del IIT, Bombay, que ha desarrollado esta terapia que salva vidas.
El laboratorio del Dr. Reddy también consiguió un acuerdo con Shenzen Biopharma Pregene de China en el mes de mayo 21 para llevar esta terapia que salva vidas a la India. Hay varias otras empresas que también están trabajando para llevar esta tecnología a la India. El Dr. Siddharth Mukherjee, oncólogo indio nacido en EE. UU., estuvo en India recientemente y se reunió con Kiran Mazumdar Shaw de Biocon y el Sr. Kush Parmar de 5 AM Ventures. Todos ellos acordaron crear una instalación para cultivar células receptoras de antígenos quiméricos (CAR) para combatir el cáncer. Según los informes, esta terapia estará disponible en India dentro de aproximadamente un año. Esta terapia ha sido recientemente aprobada por FDA (Administración de alimentos y medicamentos). Esta terapia celular es útil para el tratamiento de ciertos niños y adultos jóvenes que padecen linfoma no Hodgkin. El tratamiento con Yeskarta & Kymriah es el primero Terapia CAR T-Cell para recibir FDA aprobación.
A pesar de que existen múltiples ensayos clínicos de terapia celular activos y en proceso de inscripción en los Estados Unidos, la Unión Europea y China, ninguno ha estado disponible en India.
Las nuevas instalaciones de Immuneel en Narayana Health City de Bengaluru están dedicadas a introducir terapias celulares asequibles y de alta calidad en la India. La ubicación estratégica de la instalación en un hospital de atención terciaria cerca de una unidad de trasplante de médula ósea de alto volumen permite una mayor coordinación entre los equipos de investigación y los médicos, lo cual es importante para el desarrollo clínico enfocado de terapias personalizadas innovadoras como CAR-T.
Immuneel está trabajando arduamente para avanzar en su cartera. Se espera que la estrategia de la empresa de obtener la licencia de un activo CAR-T que ya se ha probado clínicamente dé como resultado el primer ensayo clínico de terapia celular de la empresa en 2021. En términos de instalaciones de laboratorio y producción, incluidos equipos e instrumentos, la instalación integrada de Immuneel se encuentra entre las mejor del mundo. Esto ayuda a los médicos y científicos a trabajar juntos sin problemas tanto internamente como con institutos de investigación de todo el mundo en la creación y distribución de productos. Para respaldar este objetivo, la organización ha atraído talentos globales excepcionales con experiencia previa en terapia celular, así como un distinguido Consejo Asesor Científico compuesto por los gigantes científicos e intelectuales más respetados del campo.
Estas terapias requieren mucha mano de obra, se gestionan meticulosamente, requieren reactivos / consumibles costosos y son difíciles de automatizar. La logística de conservación y transporte de células crioconservadas sigue siendo un problema mundial. Debido a todos estos factores, las terapias celulares son extremadamente difíciles de producir y suministrar y, por lo tanto, son extremadamente costosas. Las terapias celulares son difíciles de prescribir clínicamente y los pacientes deben ser monitoreados de cerca para detectar eventos adversos en el hospital inmediatamente después de la infusión.
Resultado de los ensayos clínicos de fase II de terapia de células T con CAR en la India
En la conferencia ASCO del 22 de diciembre, Immuneel, una startup de terapia celular y génica, anunció que los hallazgos preliminares de los primeros ensayos clínicos de fase 2 de la India mostraron una tasa de respuesta general del 77 % a los 90 días en pacientes con cánceres de la sangre como la leucemia y el linfoma. Immuneel está desarrollando la terapia de células CAR-T Varnimcabtagene.
Los hallazgos iniciales del ensayo IMAGINE se basaron en la inscripción de los primeros 10 individuos de un total de 24 pacientes.
En el día 28, más del 80 % de los pacientes tuvieron una recuperación clínica completa. En el día 90, los datos de IMAGINE revelaron una tasa de respuesta general del 77 %, con respuestas completas en 6 de 9 pacientes evaluables.
Las lecturas del día 28 y el día 90 de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda B muestran remisiones completas del 100 % y del 83 %, respectivamente, lo que indica respuestas rápidas, fuertes y duraderas.
Varnimcabtagene tardó en promedio 12 días en producirse y lanzarse, con una tasa de éxito de fabricación del 100 %.
Kiran Mazumdar-Shaw, presidenta de Biocon, Siddhartha Mukherjee, un renombrado oncólogo y autor, y Kush Parmar, socio gerente de 5AM Venture, cofundaron Imuneel. Imuneel está desarrollando su propia línea de terapias de células T receptoras de antígenos quiméricos (CAR-T) y otras inmunoterapias celulares para el tratamiento del cáncer.
¿Cuál es el alcance de la terapia con células Car-T en la India?
Introducción: La terapia de células T con CAR es un nuevo tipo de tratamiento que está cambiando la forma en que se trata el cáncer en todo el mundo. En los últimos años, India ha progresado mucho en la adopción de este tratamiento de vanguardia, brindando a los pacientes con diferentes tipos de cáncer nuevas razones para la esperanza. Es probable que la terapia con células CAR-T tenga un gran efecto en la atención médica india porque podría cambiar la forma en que se trata el cáncer.
Ampliación de las opciones de tratamiento: La llegada de la terapia con células CAR-T a la India ha brindado a los pacientes más formas de recibir tratamiento, especialmente aquellos con cánceres de la sangre como la leucemia y el linfoma. Esta terapia consiste en extraer las células T de un paciente, cambiarlas genéticamente para que produzcan receptores de antígenos quiméricos (CAR) que se dirigen a las células cancerosas y luego volver a colocarlas en el cuerpo del paciente. La terapia con células CAR-T es un método personalizado que facilita que el sistema inmunitario encuentre y elimine las células cancerosas.
Investigación y desarrollo: I+D ha recorrido un largo camino. India tiene una sólida infraestructura para la investigación y el desarrollo, y las principales instituciones y hospitales están investigando activamente el potencial de la terapia con células CAR-T. Esta dedicación al estudio ha llevado a nuevos y emocionantes desarrollos, como la creación de terapias con células CAR-T que se adaptan a la diversidad genética y étnica única del pueblo indio. Este tipo de mejoras ayudan a ampliar el alcance de la terapia y hacen posible su uso en más tipos de cáncer.
Asequibilidad y accesibilidad: Una de las mejores cosas del tratamiento con células CAR-T en la India es que, en comparación con algunos países occidentales, es más asequible. Es más probable que los pacientes de todos los ámbitos de la vida puedan pagarlo porque los precios son bajos y hay muchas opciones de tratamiento. Además, varios hospitales y centros médicos de la India han trabajado con compañías farmacéuticas internacionales para llevar el tratamiento con células CAR-T a la India, lo que facilita que las personas que lo necesitan lo obtengan.
Retos y perspectivas de futuro: El tratamiento con células CAR-T tiene mucho potencial, pero también tiene algunos problemas. Algunos de los problemas que deben resolverse son el alto costo del tratamiento, la dificultad de fabricar el medicamento y la necesidad de equipo especializado. Pero el gobierno indio, en colaboración con las partes interesadas en el cuidado de la salud, está trabajando arduamente para resolver estos problemas y establecer un sistema regulatorio para que la terapia se use de manera segura y efectiva.
El uso de la terapia con células CAR-T en India está creciendo rápidamente, brindando a los pacientes con cáncer nuevas esperanzas y mejores formas de tratar su enfermedad. India es un buen lugar para esta terapia innovadora porque está comprometida con el estudio, los precios son bajos y el acceso está mejorando. A medida que el sistema de atención médica de la India continúa cambiando, es probable que la adición de la terapia con células CAR-T cambie la forma en que se trata el cáncer, mejorando las cosas para los pacientes y cambiando vidas.
Una descripción general de las posibilidades de la terapia con células T con CAR en la India
En los últimos años, la India se ha convertido en una estrella guía de esperanza para los pacientes con cáncer que buscan tratamientos avanzados como Tratamiento de terapia con células CAR T en la India. La terapia con células CAR T es un enfoque revolucionario para el tratamiento del cáncer. Se dirige a las células cancerosas y las elimina utilizando el sistema inmunológico del cuerpo.
Esto lo convierte en una opción prometedora para muchos pacientes con cáncer, ya que tiene menos efectos secundarios en comparación con los tratamientos tradicionales. Puede encontrar esta terapia innovadora en varios centros de atención médica destacados de la India, como Tata Memorial Center, Apollo Cancer Hospital, BLK, Artemis, Asian Oncology, American Oncology y HCG.
La disponibilidad de la terapia con células T con CAR en estos prestigiosos centros sanitarios es un gran paso en la lucha de la India contra el cáncer. Descubra los 5 mejores hospitales conocidos por ofrecer lo mejor Tratamiento Car T en India.
Hospital Oncológico Tata Memorial en Mumbai
Entre los principales proveedores de Tratamiento CAR T en la India, primero viene el nombre de Tata Memorial Hospital, que es un proveedor de tratamiento del cáncer de clase mundial. En este hospital, un equipo de médicos e investigadores experimentados trabajan arduamente para combatir el cáncer mediante tratamientos avanzados. El hospital es conocido por su excelencia en la atención del cáncer y tiene mucha experiencia en el uso de la terapia con células T con CAR para ayudar a los pacientes a mejorar. La gente viene aquí de todas partes porque confían en Tata Memorial para brindarles la mejor oportunidad de vencer el cáncer. Por lo tanto, si usted o alguien que conoce necesita una excelente atención oncológica, Tata Memorial Cancer Hospital es una excelente opción.
Instituto del Cáncer Apollo en Chennai
El Apollo Cancer Institute en Chennai es un conocido centro de salud conocido por sus excelentes servicios de tratamiento del cáncer. Brindan atención integral a pacientes con cáncer a través de tecnología avanzada y un equipo de oncólogos altamente experimentado. Su dedicado equipo de oncólogos, cirujanos y personal de apoyo trabajan incansablemente para crear planes de tratamiento personalizados que prioricen tanto la efectividad como la calidad de vida del paciente. Su compromiso con la excelencia les ha valido una reputación respetada en el campo de la atención del cáncer.
Instituto Nacional del Cáncer (AIIMS) en Delhi
El Instituto Nacional del Cáncer (AIIMS) en Delhi es otra institución líder en terapias con células CAR-T. Puede obtener acceso a la terapia CAR-T aquí al costo más asequible. Este instituto médico es bien conocido por su investigación avanzada sobre terapia celular inmunoadoptiva, sus instalaciones de primer nivel y sus médicos altamente capacitados. El centro adopta un enfoque de equipo y reúne a oncólogos, cirujanos, radiólogos y personal de apoyo experimentados para crear planes de tratamiento personalizados para el cáncer de sangre y todos los demás tipos de cáncer. Incluso utilizan tecnología avanzada como inteligencia artificial y análisis genético para brindar la mejor atención contra el cáncer a los pacientes.
Centro de cáncer BLK Max, Delhi
El BLK Max Cancer Center en Delhi es uno de los principales hospitales oncológicos de la India, dedicado a brindar terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR T). Su instituto cuenta con tecnología avanzada para la atención del cáncer que incluye cirugía robótica, tomoterapia e inmunoterapia. Su ambiente cálido y de apoyo puede ayudarle a mantenerse fuerte y combatir la enfermedad.
Instituto del Cáncer y Centro de Investigación Rajiv Gandhi en Delhi
El Instituto y Centro de Investigación del Cáncer Rajiv Gandhi en Delhi es uno de los principales centros oncológicos de Asia. Su tecnología innovadora y su talentoso personal ofrecen atención oncológica de primer nivel a pacientes en la India, así como en los países de la SAARC. El instituto ha tenido el honor de influir positivamente en la vida de aproximadamente 2.75 lakh de pacientes con cáncer desde su fundación en 1996. Su especialista ofrece la mejor atención posible a los pacientes con cáncer a través de una terapia rentable con células T CAR en la India.
Conozca a los mejores oncólogos para la terapia con células T con CAR en la India
Conozca a los mejores oncólogos para Tratamiento CAR T en la India. Estos médicos experimentados están comprometidos a brindar la mejor terapia celular para el cáncer junto con atención y apoyo personalizados. ¡Confíe en su experiencia para un futuro mejor en su lucha contra el cáncer!
Dr. T. Raja (MD, DM)
El Dr. T Raja es un reconocido médico oncólogo con más de 25 años de experiencia en el tratamiento del cáncer. Es conocido por su extraordinario conocimiento y está considerado como uno de los mejores oncólogos de la India. El Dr. Raja también ocupa una posición académica destacada, liderando el programa de Oncología Médica DNB en el Apollo Specialty Hospital en Chennai. Es un orador muy solicitado en conferencias nacionales e internacionales, donde comparte sus valiosos conocimientos.
Dr. Srikanth M (MD, DM)
El Dr. Srikanth M. es un hematólogo con gran experiencia en Chennai, conocido por su experiencia en el tratamiento de diversas afecciones relacionadas con la sangre. Se especializa en problemas de salud a corto y largo plazo, como anemia, mieloma, linfomas de células B y leucemia. El Dr. Srikanth M. también ofrece pruebas avanzadas para comprobar su salud general, como aspiración de médula ósea y terapia de quelación para casos raros como un exceso de minerales en la sangre. El Dr. Srikanth M. ha recibido premios por sus contribuciones a la investigación del mieloma, lo que lo convierte en un especialista confiable en hematología listo para brindar atención especializada a los pacientes que la necesitan.
Dra. Revathi Raj (MD, DCH)
La Dra. Revathi Raj es una especialista muy respetada conocida por su experiencia en trasplantes de médula ósea pediátrica. Ha realizado con éxito más de 2000 de estos trasplantes, lo que la convierte en la principal experta de la India. El Dr. Raj tiene amplia experiencia en el tratamiento de niños con anomalías sanguíneas como talasemia, hemofilia, anemia falciforme, anemia aplásica y leucemia. Está altamente comprometida con el bienestar de los niños, dirigiendo un servicio especializado en leucemia y linfoma pediátricos con una tasa de curación del 80%.
Costo de la terapia con células T del automóvil en la India
El 13 de octubre de 2023, una empresa llamada Immunoadoptive Cell Therapy Private Limited (ImmunoACT) en Mumbai recibió permiso de la Organización Central de Control Estándar de Medicamentos (CDSCO) para el primer tratamiento especial contra el cáncer de la India llamado NexCAR19.
Este tratamiento está especialmente diseñado para ayudar a personas con ciertos tipos de leucemia y linfoma que no han respondido a otros tratamientos. El ensayo clínico de este proceso se realizó en 60 pacientes con linfomas y leucemia. La tasa de respuesta general de este ensayo clínico fundamental fue del 70%, lo que lo marcó como una terapia exitosa para destruir las células cancerosas de manera más efectiva.
El Costo de la terapia con células T con CAR en la India. es de aproximadamente USD 57,000. Este precio es mucho más bajo en comparación con países como China. Sin embargo, es fundamental tener en cuenta que este precio puede variar según una variedad de factores. Los costos de la terapia con células CAR-T pueden diferir de un hospital a otro según su tecnología, experiencia y otras instalaciones.
Además, el tipo de terapia de células T con CAR requerida y la condición del paciente también pueden afectar el costo total. Empresas indias como Immunoact, Immuneel y Cellogen pronto lanzarán sus propios tratamientos CAR T-Cell, que costarán entre 30,000 y 40,000 dólares. Como resultado, India se ubicará entre los lugares con precios más razonables para el tratamiento de terapia con células T con CAR.
¿Qué es la terapia con células T del coche?
La terapia de células T con receptores de antígenos quiméricos, a menudo conocida como terapia de células T con CAR, es una inmunoterapia innovadora que ha cambiado por completo la forma en que se trata el cáncer. Da esperanza a los pacientes con ciertos tipos de cáncer que antes se consideraban incurables o con pocas alternativas terapéuticas.
El tratamiento implica el uso de las propias células inmunitarias del paciente, más específicamente, las células T, y modificarlas en el laboratorio para mejorar su capacidad de detectar y destruir las células cancerosas. Para hacer esto, las células T reciben un receptor de antígeno quimérico (CAR, por sus siglas en inglés), que les da la capacidad de atacar proteínas específicas, o antígenos, en la superficie de las células cancerosas.
Primero se extraen las células T del paciente y luego se modifican genéticamente para expresar el CAR. En el laboratorio, estas células alteradas se multiplican para producir una población considerable de células CAR T, que luego se vuelven a colocar en el torrente sanguíneo del paciente.
Tan pronto como están dentro del cuerpo, las células T con CAR encuentran células cancerosas que expresan el antígeno deseado, se adhieren a ellas y desencadenan una potente respuesta inmunitaria. Las células CAR T que han sido activadas proliferan y realizan un ataque enfocado en las células cancerosas, matándolas.
Cuando se usa para tratar algunas neoplasias malignas de la sangre como la leucemia linfoblástica aguda (LLA) y formas específicas de linfoma, la terapia con células T con CAR ha mostrado resultados excepcionales. Ha producido tasas de respuesta notables y, en algunos pacientes, incluso remisiones duraderas.
Sin embargo, la terapia de células T con CAR es un método terapéutico sofisticado y único que puede tener riesgos y efectos adversos. Ciertas personas pueden experimentar el síndrome de liberación de citocinas (SLC), una reacción inmunológica generalizada que puede provocar síntomas similares a los de la gripe y, en situaciones extremas, insuficiencia orgánica. También ha habido informes de efectos adversos neurológicos, sin embargo, con frecuencia son curables.
A pesar de estas dificultades, la terapia de células T con CAR es un avance significativo en la lucha contra el cáncer y muestra un gran potencial para el futuro. Los estudios actuales se centran en mejorar su perfil de eficacia y seguridad, así como en extender sus usos a diferentes tipos de cáncer. La terapia de células T con CAR tiene la capacidad de cambiar el aspecto del tratamiento del cáncer y dar a los pacientes de todo el mundo nuevas esperanzas con nuevos avances.
Procedimiento
El procedimiento de terapia CAR-T, que lleva algunas semanas, consta de varios pasos:
Las células T se extraen de la sangre mediante un tubo que se coloca en una vena del brazo. Esto lleva un par de horas.
Las células T se transportan a una instalación donde se someten a modificaciones genéticas para convertirse en células CAR-T. Pasan de dos a tres semanas a lo largo de esto.
Las células CAR-T se reintroducen en el torrente sanguíneo a través de un goteo. Esto requiere varias horas.
Las células CAR-T atacan y eliminan las células cancerosas en todo el cuerpo. Después de recibir la terapia CAR-T, lo observarán de cerca.
¿Qué tipo de células cancerosas se pueden tratar con la terapia con células Car-T?
Solo los pacientes con leucemia linfoblástica aguda pediátrica sin linfoma de Hodgkin de células B en adultos que ya han probado dos terapias convencionales sin éxito pueden usar actualmente productos de terapia de células T con CAR que hayan recibido la aprobación de la FDA. Sin embargo, la terapia de células T con CAR ahora se está probando en estudios clínicos como tratamiento de primera o segunda línea para el linfoma en adultos y la leucemia linfoblástica aguda pediátrica. Recientemente, algunos de los estudios también han mostrado éxitos notables en casos de tumores sólidos como glioblastoma, gliomas, cáncer de hígado, cáncer de pulmón, cáncer GI, cáncer de páncreas y cáncer oral.
Para concluir
Esto representa un avance significativo en el tratamiento de la leucemia y el linfoma de células B. Además, da esperanza a aquellos cuyas vidas se había pronosticado previamente que durarían solo seis meses. Ahora que hemos identificado los mecanismos de resistencia y creado más técnicas para combatirlos, el futuro parece mucho más prometedor.
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¿Cuáles son las ventajas de la terapia con células Car-T?
El principal beneficio es que la terapia de células T con CAR solo requiere una infusión única y, a menudo, solo requiere dos semanas de atención hospitalaria. Los pacientes con linfoma no Hodgkin y leucemia pediátrica que acaban de ser diagnosticados, por otro lado, generalmente necesitan quimioterapia durante al menos seis meses o más.
Las ventajas de la terapia de células T con CAR, que en realidad es un medicamento vivo, pueden persistir durante muchos años. Si ocurre una recaída y cuando ocurra, las células aún podrán identificar y atacar las células cancerosas porque pueden sobrevivir en el cuerpo durante un período prolongado de tiempo.
Aunque la información aún está en desarrollo, el 42 % de los pacientes adultos con linfoma que se sometieron al tratamiento con células T CD19 CAR seguían en remisión después de 15 meses. Y después de seis meses, dos tercios de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda pediátrica seguían en remisión. Desafortunadamente, estos pacientes tenían tumores extremadamente agresivos que no fueron tratados con éxito con los estándares de atención tradicionales.
¿Qué tipo de pacientes serían buenos receptores de la Terapia Celular CAR-T?
Los pacientes de entre 3 y 70 años de edad han probado la terapia de células T con CAR para diferentes tipos de cánceres de la sangre y se ha encontrado que es muy eficaz. Muchos centros han reclamado tasas de éxito de más del 80%. El candidato óptimo para la terapia de células T con CAR en este momento es un joven con leucemia linfoblástica aguda o un adulto con linfoma de células B grave que ya ha recibido dos líneas de terapia ineficaz.
Antes de finales de 2017, no había un estándar de atención aceptado para los pacientes que ya habían pasado por dos líneas de terapia sin experimentar remisión. El único tratamiento aprobado por la FDA que hasta ahora ha demostrado ser significativamente beneficioso para estos pacientes es la terapia de células T con CAR.
¿Qué tan efectiva es la terapia con células Car-T?
La terapia de células T con CAR ha sido muy eficaz en el tratamiento de algunos tipos de cáncer de la sangre, como la leucemia linfoblástica aguda (LLA) y el linfoma no Hodgkin. En los ensayos clínicos, las tasas de respuesta han sido muy buenas y muchos pacientes han entrado en remisión completa. En algunos casos, las personas que habían probado todos los demás medicamentos tuvieron remisiones duraderas o incluso posibles curas.
Una de las mejores cosas del tratamiento de células T con CAR es que se dirige a las células correctas. Los receptores CAR que se han agregado a las células T pueden encontrar marcas específicas en las células cancerosas. Esto hace posible dar un tratamiento dirigido. Este método dirigido daña lo menos posible a las células sanas y reduce el riesgo de efectos secundarios que vienen con los tratamientos tradicionales como la quimioterapia.
Pero es importante tener en cuenta que la terapia de células T con CAR sigue siendo un área nueva que aún está cambiando. Los investigadores y médicos están trabajando arduamente para resolver problemas como el alto costo, la posibilidad de efectos secundarios graves y el hecho de que solo funciona para algunos tipos de cáncer.
Al final, la terapia de células T con CAR ha demostrado ser una forma muy exitosa de tratar algunos tipos de cáncer de la sangre. Aunque es un método prometedor y poderoso, se necesitan más estudios y ensayos clínicos para mejorarlo y encontrar nuevas formas de usarlo. La terapia de células T con CAR podría cambiar la forma en que se trata el cáncer y mejorar las cosas para las personas en todo el mundo si sigue mejorando.
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión para la terapia con células T con CAR:
1. Pacientes con linfoma de células B CD19 + (al menos 2 regímenes de quimioterapia combinada previos)
2. Tener entre 3 y 75 años
3. Puntuación ECOG ≤2
4. Las mujeres en edad fértil deben tener una orina el embarazo prueba tomada y probada negativa antes del tratamiento. Todas las pacientes aceptan utilizar métodos anticonceptivos fiables durante el período de prueba y hasta el seguimiento por última vez.
Criterios de exclusión para la terapia con células T con CAR:
1. Hipertensión intracraneal o inconsciencia
2. Insuficiencia respiratoria
3. Coagulación intravascular diseminada
4. Hematosepsis o infección activa no controlada
5. Sin control diabetes.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la terapia con células Car-T?
A continuación se mencionan algunos de los efectos secundarios de la terapia de células T con CAR.
- Síndrome de liberación de citocinas (SLC): El efecto secundario más frecuente y posiblemente significativo del tratamiento con células CAR T es el síndrome de liberación de citoquinas (CRS). Los síntomas similares a los de la gripe, que incluyen fiebre, agotamiento, dolores de cabeza y dolores musculares, son provocados por la producción de citocinas de las células T modificadas. En circunstancias extremas, el CRS puede provocar temperatura alta, hipotensión, insuficiencia orgánica e incluso consecuencias potencialmente fatales.
- Toxicidad neurológica: Algunos pacientes pueden desarrollar efectos secundarios neurológicos, que pueden variar en gravedad desde signos menos graves como confusión leve y desorientación hasta otros más graves como convulsiones, delirio y encefalopatía. Después de la infusión de células T con CAR, la toxicidad neurológica ocurre con frecuencia durante la primera semana.
- Citopenias: El tratamiento con células CAR T puede provocar recuentos sanguíneos bajos, como anemia (recuento bajo de glóbulos rojos), neutropenia (recuento bajo de glóbulos blancos) y trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas). Las infecciones, el sangrado y el agotamiento se encuentran entre los riesgos que pueden verse exacerbados por estas citopenias.
- Infecciones: La supresión de la terapia de células T con CAR de las células inmunitarias sanas aumenta el riesgo de infecciones bacterianas, virales y fúngicas. Para prevenir infecciones, es posible que sea necesario vigilar de cerca a los pacientes y administrarles medicamentos preventivos.
- Síndrome de Lisis Tumoral (SLT): Después de la terapia con células CAR T, es posible que, en algunas circunstancias, se liberen cantidades sustanciales de contenido celular en el torrente sanguíneo debido a la rápida destrucción de las células tumorales. Esto puede provocar anomalías metabólicas, como niveles excesivos de potasio, ácido úrico y fosfato, que pueden dañar los riñones y causar otros problemas.
- Hipogammaglobulinemia: El tratamiento con células CAR T tiene el potencial de disminuir la síntesis de anticuerpos, lo que podría provocar hipogammaglobulinemia. Esto podría hacer que las infecciones recurrentes sean más probables y exigir la continuación de la medicación de reemplazo de anticuerpos.
- Toxicidad de órganos: La terapia de células T con CAR tiene el potencial de dañar varios órganos, incluidos el corazón, los pulmones, el hígado y los riñones. Esto puede conducir a pruebas de función renal anormales, problemas respiratorios, problemas cardíacos y pruebas de función hepática anormales.
- Linfohistiocitosis hemofagocítica (HLH): Una enfermedad inmunológica rara pero posiblemente fatal llamada linfohistiocitosis hemofagocítica (HLH) puede desarrollarse como resultado de la terapia de células T con CAR. Implica la sobreactivación de las células inmunitarias, lo que provoca graves daños e inflamación en los órganos.
- Hipotensión y Retención de Líquidos: Como resultado de las citoquinas que liberan las células CAR T, algunos pacientes pueden desarrollar presión arterial baja (hipotensión) y retención de líquidos. Para abordar estos síntomas, podrían ser necesarias medidas de apoyo que incluyen fluidos intravenosos y medicamentos.
- Neoplasias malignas secundarias: Existen informes de neoplasias malignas secundarias que surgen después de la terapia con células T CAR, a pesar de su rareza. Actualmente se están realizando investigaciones sobre el potencial de malignidad secundaria y peligros a largo plazo.
Es importante recordar que no todos los pacientes tendrán estos efectos secundarios y que el nivel de sensibilidad de cada persona será diferente. Para minimizar y minimizar estos posibles efectos adversos, el equipo médico examina de cerca a los pacientes antes, durante y después de la terapia con células T con CAR.
Periodo de Tiempo
Consulte a continuación el tiempo total requerido para completar el proceso de terapia de células T con CAR. Aunque el tiempo depende mucho de la distancia del laboratorio al hospital que preparó los CAR's.
- Examen y prueba: una semana
- Pretratamiento y recolección de células T: una semana
- Preparación y devolución de células T: dos o tres semanas
- 1er Análisis de efectividad: tres semanas
- 2º Análisis de efectividad: tres semanas.
Marco de tiempo total: 10-12 semanas
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Preguntas frecuentes sobre la terapia con células T del automóvil en la India
¿Qué es la terapia de células T con CAR?
- La terapia con células T con CAR es un tipo de inmunoterapia que implica modificar las propias células T del paciente para reconocer y atacar las células cancerosas. Este tratamiento personalizado ha mostrado resultados prometedores en determinados tipos de cáncer.
¿Está disponible la terapia de células T con CAR en la India?
- Sí, la terapia con células T con CAR está disponible en la India en algunos centros oncológicos especializados. Sin embargo, su disponibilidad puede variar y podría limitarse a ciertos tipos de cánceres.
¿Qué cánceres se pueden tratar con la terapia de células T con CAR en la India?
- En mi última actualización, la terapia con células T con CAR se usaba principalmente para tratar ciertos tipos de cánceres de la sangre, como la leucemia y el linfoma. Los cánceres específicos elegibles para tratamiento pueden depender de los protocolos seguidos por las instituciones de salud individuales.
¿Cuál es el costo de la terapia con células T con CAR en la India?
- El costo de la terapia con células T con CAR puede ser alto. Puede incluir el costo de recolectar y modificar las células T del paciente, los procedimientos de laboratorio y la administración de la terapia. El costo puede variar según el tipo de cáncer que se esté tratando y el centro de atención médica.
¿Existe algún efecto secundario de la terapia con células T con CAR?
- Sí, como cualquier tratamiento médico, la terapia con células T con CAR puede tener efectos secundarios. Los efectos secundarios comunes incluyen el síndrome de liberación de citoquinas (SLC) y toxicidades neurológicas. La gravedad de los efectos secundarios puede variar entre individuos.
¿Qué éxito tiene la terapia con células T con CAR en el tratamiento del cáncer?
- La terapia con células T con CAR ha demostrado un éxito notable en el tratamiento de ciertos tipos de cáncer, en particular los cánceres de la sangre. Sin embargo, su eficacia puede variar según el tipo y estadio del cáncer, así como según los factores individuales del paciente.
¿La terapia de células T con CAR está cubierta por el seguro en la India?
- La cobertura del seguro puede variar. Es esencial consultar con el proveedor de seguros y el centro de atención médica que ofrece el tratamiento para comprender las opciones de cobertura.
¿Cómo puedo acceder a la terapia de células T con CAR en la India?
- Los pacientes interesados en la terapia con células T con CAR deben consultar con oncólogos y proveedores de atención médica especializados en este tratamiento. Pueden guiar a los pacientes a través del proceso de evaluación y determinar la elegibilidad.