Ung thư cổ tử cung xảy ra khi các tế bào thay đổi trong cổ tử cung của phụ nữ, nối tử cung với âm đạo. Ung thư này có thể ảnh hưởng đến các mô sâu hơn của cổ tử cung và có thể lan sang các bộ phận khác trên cơ thể (di căn), thường là phổi, gan, bàng quang, âm đạo và trực tràng.
Hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung là do nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV), có thể phòng ngừa được bằng vắc xin.
Ung thư cổ tử cung phát triển chậm, vì vậy thường có thời gian để phát hiện và điều trị trước khi nó gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Nó giết ngày càng ít phụ nữ hơn mỗi năm, nhờ vào việc cải thiện việc sàng lọc thông qua các xét nghiệm Pap.
Phụ nữ từ 35 đến 44 tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh này nhất. Tuy nhiên, hơn 15% trường hợp mắc mới là ở phụ nữ trên 65 tuổi, đặc biệt là những người không đi khám sàng lọc thường xuyên.
Ung thư cổ tử cung là một loại ung thư bắt đầu từ cổ tử cung. Cổ tử cung là một hình trụ rỗng nối phần dưới tử cung của phụ nữ với âm đạo. Hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung bắt đầu từ các tế bào trên bề mặt cổ tử cung.
Cổ tử cung được cấu tạo bởi hai phần và được bao phủ bởi hai loại tế bào khác nhau.
Nơi mà hai loại tế bào này gặp nhau trong cổ tử cung được gọi là vùng chuyển đổi. Vị trí chính xác của vùng biến đổi thay đổi khi bạn già đi và nếu bạn sinh con. Hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung bắt đầu từ các tế bào trong vùng biến đổi.
Các tế bào trong vùng biến đổi không đột ngột biến đổi thành ung thư. Thay vào đó, các tế bào bình thường của cổ tử cung đầu tiên dần dần phát triển những thay đổi bất thường được gọi là tiền ung thư. Các bác sĩ sử dụng một số thuật ngữ để mô tả những thay đổi tiền ung thư này, bao gồm tân sinh nội biểu mô cổ tử cung (CIN), tổn thương trong biểu mô vảy (SIL)và loạn sản.
Khi tiền ung thư được kiểm tra trong phòng thí nghiệm, chúng được phân loại theo thang điểm từ 1 đến 3 dựa trên mức độ bất thường của mô cổ tử cung.
Mặc dù ung thư cổ tử cung bắt đầu từ các tế bào có những thay đổi tiền ung thư (tiền ung thư), nhưng chỉ một số phụ nữ tiền ung thư cổ tử cung mới phát triển thành ung thư. Đối với hầu hết phụ nữ, các tế bào tiền ung thư sẽ biến mất mà không cần điều trị gì. Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, tiền ung thư chuyển thành ung thư thực sự (xâm lấn). Điều trị tiền ung thư cổ tử cung có thể ngăn ngừa hầu hết tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung.
Các thay đổi tiền ung thư có thể được phát hiện bằng xét nghiệm Pap và được điều trị để ngăn ngừa ung thư phát triển. Xem Ung thư Cổ tử cung Có thể Phòng ngừa được không? Những thay đổi tiền ung thư được tìm thấy trong xét nghiệm Pap của bạn và các loại điều trị cụ thể cho tiền ung thư được thảo luận trong Thử nghiệm Pap và Công việc của Kết quả Xét nghiệm Pap Bất thường.
Ung thư cổ tử cung và tiền ung thư cổ tử cung được phân loại theo cách chúng nhìn trong phòng thí nghiệm với kính hiển vi. Các loại ung thư cổ tử cung chính là ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến.
Mặc dù hầu hết tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung đều là ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc ung thư biểu mô tuyến, các loại ung thư khác cũng có thể phát triển ở cổ tử cung. Những loại khác, chẳng hạn như khối u ác tính, sarcoma và ung thư hạch, xảy ra phổ biến hơn ở các bộ phận khác của cơ thể.
Hầu hết tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung đều do vi rút u nhú ở người (HPV), một loại vi rút phổ biến có thể truyền từ người này sang người khác khi quan hệ tình dục. Có nhiều loại HPV. Một số loại HPV có thể gây ra những thay đổi trên cổ tử cung của phụ nữ có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung theo thời gian, trong khi các loại khác có thể gây ra mụn cóc ở bộ phận sinh dục hoặc da.
HPV rất phổ biến nên hầu hết mọi người đều mắc phải vào một thời điểm nào đó trong đời. HPV thường không gây ra triệu chứng nên bạn không thể biết mình đã mắc bệnh. Đối với hầu hết phụ nữ, HPV sẽ tự biến mất; tuy nhiên, nếu không, có khả năng theo thời gian nó có thể gây ra ung thư cổ tử cung.
Những thứ khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung của bạn—
Ung thư cổ tử cung bắt đầu khi các tế bào khỏe mạnh trong cổ tử cung phát triển những thay đổi (đột biến) trong DNA của chúng. DNA của tế bào chứa các chỉ dẫn cho tế bào biết phải làm gì.
Các tế bào khỏe mạnh phát triển và nhân lên theo một tốc độ nhất định, cuối cùng sẽ chết vào một thời điểm nhất định. Các đột biến cho biết các tế bào phát triển và nhân lên ngoài tầm kiểm soát, và chúng không chết. Các tế bào bất thường tích tụ tạo thành một khối (khối u). Tế bào ung thư xâm lấn các mô lân cận và có thể vỡ ra khỏi khối u để lây lan (di căn) đến những nơi khác trong cơ thể.
Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư cổ tử cung, nhưng chắc chắn rằng HPV đóng một vai trò nào đó. HPV rất phổ biến và hầu hết những người nhiễm vi-rút này không bao giờ bị ung thư. Điều này có nghĩa là các yếu tố khác - chẳng hạn như môi trường hoặc lựa chọn lối sống của bạn - cũng quyết định liệu bạn có bị ung thư cổ tử cung hay không.
Bệnh ung thư cổ tử cung rất có thể điều trị khỏi nếu bạn phát hiện sớm. Bốn phương pháp điều trị chính là:
Đôi khi những phương pháp điều trị này được kết hợp để làm cho chúng hiệu quả hơn.
Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt. Đôi khi bác sĩ có thể loại bỏ chỉ khu vực cổ tử cung có chứa tế bào ung thư. Đối với ung thư lan rộng hơn, phẫu thuật có thể bao gồm việc loại bỏ cổ tử cung và các cơ quan khác trong khung chậu.
Bức xạ tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách sử dụng chùm tia X năng lượng cao. Nó có thể được cung cấp thông qua một máy bên ngoài cơ thể. Nó cũng có thể được cung cấp từ bên trong cơ thể bằng cách sử dụng một ống kim loại đặt trong tử cung hoặc âm đạo.
Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư trên khắp cơ thể. Các bác sĩ cho điều trị này theo chu kỳ. Bạn sẽ nhận được hóa trị trong một khoảng thời gian. Sau đó, bạn sẽ ngừng điều trị để cơ thể có thời gian phục hồi.
Bevacizumab (Avastin) là một loại thuốc mới hơn, hoạt động theo một cách khác với hóa trị và xạ trị. Nó ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới giúp ung thư phát triển và tồn tại. Thuốc này thường được dùng cùng với hóa trị liệu.
Nếu bác sĩ phát hiện ra các tế bào tiền ung thư trong cổ tử cung của bạn, họ có thể điều trị. Hãy xem những phương pháp nào ngăn chặn các tế bào này chuyển thành ung thư.
Sau khi bạn được chẩn đoán, bác sĩ sẽ chỉ định giai đoạn ung thư của bạn. Giai đoạn cho biết liệu ung thư đã lan rộng hay chưa, và nếu có, thì mức độ lây lan của nó. Việc xác định giai đoạn ung thư có thể giúp bác sĩ tìm ra phương pháp điều trị thích hợp cho bạn. Ung thư cổ tử cung có XNUMX giai đoạn:
Các xét nghiệm sàng lọc có thể giúp phát hiện ung thư cổ tử cung và các tế bào tiền ung thư mà một ngày nào đó có thể phát triển thành ung thư cổ tử cung. Hầu hết các hướng dẫn đều đề nghị bắt đầu tầm soát ung thư cổ tử cung và những thay đổi tiền ung thư ở tuổi 21.
Kiểm tra sàng lọc bao gồm:
Thảo luận về các lựa chọn tầm soát ung thư cổ tử cung của bạn với bác sĩ.
Nếu nghi ngờ ung thư cổ tử cung, bác sĩ có thể bắt đầu bằng việc kiểm tra kỹ cổ tử cung của bạn. Một dụng cụ phóng đại đặc biệt (máy soi cổ tử cung) được sử dụng để kiểm tra các tế bào bất thường.
Trong quá trình kiểm tra cổ tử cung, bác sĩ có thể sẽ lấy một mẫu tế bào cổ tử cung (sinh thiết) để làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Để lấy mô, bác sĩ có thể sử dụng:
Nếu sinh thiết đục lỗ hoặc nạo nội mạc cổ tử cung là đáng lo ngại, bác sĩ có thể thực hiện một trong các xét nghiệm sau:
Để giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung: