Ung thư dạ dày thường bắt đầu trong các tế bào sản xuất chất nhầy lót dạ dày. Loại ung thư này được gọi là ung thư biểu mô tuyến. Ung thư dạ dày được đặc trưng bởi sự phát triển của các tế bào ung thư trong niêm mạc dạ dày. Còn được gọi là ung thư dạ dày, loại ung thư này rất khó chẩn đoán vì hầu hết mọi người thường không biểu hiện triệu chứng ở giai đoạn đầu. Ung thư dạ dày thường phát triển rất chậm trong vài năm.
Ung thư biểu mô dạ dày (GC) là bệnh ác tính phổ biến thứ tư trên toàn thế giới (989,600 ca mắc mới mỗi năm trong năm 2008) và vẫn là nguyên nhân gây tử vong thứ hai (738,000 ca tử vong hàng năm) trong số tất cả các bệnh ác tính trên toàn thế giới. Bệnh trở nên có triệu chứng ở giai đoạn tiến triển. Tỷ lệ sống sót sau 90 năm chỉ tương đối tốt ở Nhật Bản, nơi nó đạt tới 10%. Ở các nước châu Âu, tỷ lệ sống sót thay đổi từ ~30% đến XNUMX%. Tỷ lệ sống sót cao ở Nhật Bản có thể đạt được nhờ chẩn đoán sớm bằng khám nội soi và liên tục sớm cắt bỏ khối u.
Tỷ lệ mắc bệnh cho thấy sự khác biệt lớn về mặt địa lý. Hơn 50% các trường hợp mắc mới xảy ra ở các nước đang phát triển. Có sự khác biệt về rủi ro gấp 15–20 lần giữa nhóm dân số có nguy cơ cao nhất và thấp nhất. Các khu vực có nguy cơ cao là Đông Á (Trung Quốc và Nhật Bản), Đông Âu, Trung và Nam Mỹ. Các khu vực có nguy cơ thấp là Nam Á, Bắc và Đông Phi, Bắc Mỹ, Úc và New Zealand.
Tỷ lệ mắc GC đã giảm ổn định trên toàn thế giới trong vài thập kỷ qua. Mặt khác, nghiên cứu của Mỹ phân biệt chủng tộc và độ tuổi phụ, cũng như phân loại giải phẫu của ung thư dạ dày thể vàng, có xu hướng ngày càng gia tăng. Tuy nhiên, tỷ lệ GC giảm nói chung có thể được giải thích bởi các tiêu chuẩn vệ sinh cao hơn, cải thiện bảo tồn thực phẩm, ăn nhiều trái cây tươi và rau quả, và do Vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori) diệt trừ.
Theo NCI Nguồn đáng tin cậy, thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng ban đầu của ung thư dạ dày. Thật không may, điều này có nghĩa là mọi người thường không biết bất cứ điều gì sai cho đến khi ung thư đã chuyển sang giai đoạn cuối.
Một số triệu chứng phổ biến nhất của ung thư dạ dày giai đoạn cuối là:
Ung thư dạ dày có liên quan trực tiếp đến các khối u trong dạ dày. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển các tế bào ung thư này. Các yếu tố nguy cơ này bao gồm một số bệnh và tình trạng nhất định, chẳng hạn như:
Ung thư dạ dày cũng phổ biến hơn trong số:
Mặc dù tiền sử y tế cá nhân của bạn có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư dạ dày, nhưng một số yếu tố lối sống nhất định cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Bạn có thể dễ bị ung thư dạ dày hơn nếu bạn:
Bạn có thể cân nhắc làm xét nghiệm sàng lọc nếu bạn tin rằng mình có nguy cơ phát triển ung thư dạ dày. Các xét nghiệm tầm soát được thực hiện khi mọi người có nguy cơ mắc một số bệnh nhưng chưa xuất hiện các triệu chứng.
Hầu hết (khoảng 90% đến 95%) ung thư dạ dày là ung thư biểu mô tuyến. Ung thư dạ dày ung thư thượng vị hầu như luôn luôn là ung thư biểu mô tuyến. Những bệnh ung thư này phát triển từ các tế bào tạo thành lớp lót trong cùng của dạ dày (niêm mạc).
Đây là những bệnh ung thư của mô hệ thống miễn dịch đôi khi được tìm thấy trong thành dạ dày. Việc điều trị và triển vọng phụ thuộc vào loại ung thư hạch. Để biết thêm thông tin chi tiết, xem Ung thư hạch không Hodgkin.
Những khối u hiếm gặp này bắt đầu ở dạng tế bào rất sớm trong thành dạ dày được gọi là tế bào kẽ của Cajal. Một số khối u này không phải ung thư (lành tính); những người khác là ung thư. Mặc dù GIST có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu trong đường tiêu hóa, nhưng hầu hết được tìm thấy trong dạ dày. Để biết thêm thông tin, hãy xem Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST).
Những khối u này bắt đầu trong các tế bào tạo hormone của dạ dày. Hầu hết các khối u này không lây lan sang các cơ quan khác. Những khối u này được thảo luận chi tiết hơn trong Khối u carcinoid đường tiêu hóa.
Các loại ung thư khác, chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào nhỏ và leiomyosarcoma, cũng có thể bắt đầu trong dạ dày, nhưng những loại ung thư này rất hiếm.
Vì những người bị ung thư dạ dày hiếm khi xuất hiện các triệu chứng trong giai đoạn đầu, bệnh thường không được chẩn đoán cho đến khi nó phát triển nặng hơn.
Để chẩn đoán, trước tiên bác sĩ sẽ khám sức khỏe để kiểm tra xem có bất thường nào không. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu, bao gồm xét nghiệm sự hiện diện của H. pylori vi khuẩn.
Các xét nghiệm chẩn đoán khác sẽ cần được thực hiện nếu bác sĩ tin rằng bạn có dấu hiệu của ung thư dạ dày. Các xét nghiệm chẩn đoán đặc biệt tìm các khối u nghi ngờ và các bất thường khác trong dạ dày và thực quản. Những thử nghiệm này có thể bao gồm:
Nhiều phương pháp điều trị có thể chống lại bệnh ung thư dạ dày. Phương pháp mà bạn và bác sĩ chọn sẽ phụ thuộc vào thời gian bạn mắc bệnh hoặc mức độ di căn của bệnh trong cơ thể bạn, được gọi là giai đoạn ung thư của bạn:
Giai đoạn 0. Đây là khi lớp niêm mạc bên trong dạ dày của bạn có một nhóm các tế bào không khỏe mạnh có thể chuyển thành ung thư. Phẫu thuật thường chữa khỏi nó. Bác sĩ có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày, cũng như các hạch bạch huyết gần đó - những cơ quan nhỏ nằm trong hệ thống chống vi trùng của cơ thể bạn.
Giai đoạn I Tại thời điểm này, bạn có một khối u trong niêm mạc dạ dày và nó có thể đã lan vào các hạch bạch huyết của bạn. Cũng giống như giai đoạn 0, bạn có thể sẽ phải phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày và các hạch bạch huyết lân cận. Bạn cũng có thể được hóa trị hoặc hóa trị. Những phương pháp điều trị này có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và sau đó để tiêu diệt bất kỳ khối ung thư nào còn sót lại.
Bạn thường phải phẫu thuật để cắt bỏ toàn bộ dạ dày, cùng với hóa trị hoặc xạ trị. Điều này đôi khi có thể chữa khỏi nó. Nếu không, ít nhất nó có thể giúp giảm các triệu chứng.
Nếu bạn quá ốm để phẫu thuật, bạn có thể được hóa trị, xạ trị hoặc cả hai, tùy thuộc vào những gì cơ thể bạn có thể xử lý.
Giai đoạn IV. Trong giai đoạn cuối này, ung thư đã di căn xa và rộng đến các cơ quan như gan, phổi hoặc não. Khó chữa hơn nhiều, nhưng bác sĩ của bạn có thể giúp quản lý nó và giúp bạn giảm bớt các triệu chứng.
Nếu khối u chặn một phần của hệ thống GI, bạn có thể nhận được:
Chemo, bức xạ hoặc cả hai cũng có thể được sử dụng trong giai đoạn này. Bạn cũng có thể nhận được liệu pháp nhắm mục tiêu. Những loại thuốc này tấn công các tế bào ung thư, nhưng lại để yên những tế bào khỏe mạnh, điều này có thể có ít tác dụng phụ hơn.
Riêng bệnh ung thư dạ dày thì không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển tất cả các ung thư bởi:
Trong một số trường hợp, bác sĩ thậm chí có thể kê đơn các loại thuốc có thể giúp giảm nguy cơ ung thư dạ dày. Điều này thường được thực hiện đối với những người mắc các bệnh khác có thể góp phần gây ra ung thư.
Bạn cũng có thể muốn xem xét làm xét nghiệm sàng lọc sớm. Xét nghiệm này có thể hữu ích trong việc phát hiện ung thư dạ dày. Bác sĩ có thể sử dụng một trong các xét nghiệm sàng lọc sau để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư dạ dày: