bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính là gì?

Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính cũng được gọi là bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL). “Cấp tính” có nghĩa là bệnh bạch cầu có thể phát triển nhanh chóng và có khả năng gây tử vong trong vòng vài tháng nếu không được điều trị. “Tế bào lympho” có nghĩa là nó tạo ra một loại tế bào bạch cầu từ các loại tế bào lympho giai đoạn đầu (chưa trưởng thành).

Trong tủy xương, TẤT CẢ bắt đầu (phần mềm bên trong của một số xương, nơi tạo ra các tế bào máu mới). Rất thường gặp, máu bị các tế bào ung thư bạch cầu xâm nhập rất nhanh. Chúng cũng có thể thường xuyên lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm các hạch bạch huyết, gan, lá lách, não và tủy sống, hệ thần kinh trung ương và tinh hoàn (ở nam giới). Ở những cơ quan này, một số bệnh ung thư cũng có thể bắt đầu và sau đó lan đến tủy xương, nhưng những bệnh ung thư này không phải là bệnh bạch cầu.

Một loại ung thư máu và tủy xương, the spongy tissue inside the bones where blood cells are formed, is acute lymphocytic leukemia (ALL).

Trong bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính, thuật ngữ “cấp tính” xuất phát từ việc bệnh tiến triển nhanh và tạo ra các tế bào máu chưa trưởng thành thay vì tế bào trưởng thành. Trong bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính, thuật ngữ “tế bào lympho” dùng để chỉ các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho bị ảnh hưởng bởi Mọi thứ. Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính thường được gọi là bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính.

Dạng ung thư phổ biến nhất ở trẻ em là bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính và các liệu pháp điều trị mang lại cơ hội chữa khỏi cao. Cũng có thể mắc bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính ở người lớn, nhưng khả năng chữa khỏi bệnh giảm đi đáng kể.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây bệnh bạch cầu cấp tính

Các bác sĩ không chắc chắn về nguyên nhân gây ra phần lớn TẤT CẢ các sự cố. Nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số mặt hàng có thể làm tăng nguy cơ của bạn, bao gồm:

Tiếp xúc với mức độ phóng xạ cao để điều trị các loại ung thư khác
Tiếp xúc với các hóa chất như benzen, dung môi được sử dụng trong các nhà máy lọc dầu và các ngành công nghiệp khác và có trong khói thuốc lá; và một số sản phẩm tẩy rửa, tẩy rửa và tẩy sơn
Nhiễm vi-rút ung thư hạch tế bào T/bệnh bạch cầu-1 ở người (HTLV-1) hoặc vi-rút Epstein-Barr (EBV), chủ yếu ở bên ngoài Hoa Kỳ
Có một tình trạng bệnh lý gắn liền với gen của bạn, chẳng hạn như hội chứng Down
Là màu trắng
Là nam

Triệu chứng của bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL)

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính có thể bao gồm:

Chảy máu từ nướu răng
Đau xương
Sốt
Nhiễm trùng thường xuyên
Chảy máu cam thường xuyên hoặc nghiêm trọng
Các khối u do sưng hạch bạch huyết ở và xung quanh cổ, nách, bụng hoặc háng
Da nhợt nhạt
Khó thở
Suy nhược, mệt mỏi hoặc giảm năng lượng nói chung

Nguyên nhân gây bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL)

Khi một tế bào tủy xương tạo ra lỗi trong DNA của nó, bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính sẽ xảy ra. Khi một tế bào khỏe mạnh thường ngừng phân chia và cuối cùng chết đi, các lỗi sẽ báo cho tế bào tiếp tục phát triển và phân chia. Sự phát triển của các tế bào máu trở nên bất thường khi điều này xảy ra. Tủy xương tạo ra các tế bào chưa trưởng thành biến thành các tế bào lympho gọi là tế bào bạch cầu bạch cầu. Những tế bào rối loạn chức năng này không thể hoạt động bình thường và các tế bào khỏe mạnh có thể được xây dựng và đông đúc.

Điều gì gây ra đột biến DNA có thể dẫn đến bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, các bác sĩ đã phát hiện ra rằng hầu hết các trường hợp mắc bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính đều không phải do di truyền.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL)

Sau đây là những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính:

Điều trị ung thư trong quá khứ: There could be an elevated risk of developing acute lymphocytic bệnh bạch cầu in children and adults who have had some forms of chemotherapy and radiation therapy for other kinds of cancer.

Độ nhạy bức xạ: There is an elevated risk of developing acute lymphocytic leukemia in individuals who are exposed to extremely high levels of radiation, such as những người sống sót of a nuclear reactor accident.

Có rối loạn di truyền: Nguy cơ mắc bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính cao có liên quan đến một số tình trạng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down.

Có được một anh chị em TẤT CẢ: Những người mắc bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính có anh chị em, thậm chí là sinh đôi, có nguy cơ phát triển cả hai cao hơn.

Chẩn đoán bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ khám sức khỏe để tìm kiếm các hạch bạch huyết bị sưng, chảy máu và bầm tím hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh bạch cầu, họ có thể làm các xét nghiệm, bao gồm:

Xét nghiệm máu. Công thức máu toàn phần (CBC) cho biết bạn có bao nhiêu loại tế bào máu. Phết máu ngoại vi kiểm tra những thay đổi về hình dạng tế bào máu của bạn.
Xét nghiệm tủy xương. Bác sĩ sẽ đâm một cây kim vào xương ở ngực hoặc hông của bạn và lấy ra một mẫu tủy xương. Một chuyên gia sẽ xem xét nó dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của bệnh bạch cầu.
Xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang, chụp CT hoặc siêu âm có thể cho bác sĩ biết liệu ung thư đã lan rộng hay chưa.
Vòi cột sống. Điều này còn được gọi là chọc dò thắt lưng. Bác sĩ sẽ dùng kim để lấy mẫu chất lỏng xung quanh tủy sống của bạn. Một chuyên gia có thể nhìn vào nó để xem liệu ung thư đã đến não hoặc tủy sống của bạn hay chưa.

Bác sĩ cũng có thể theo dõi những thay đổi trong nhiễm sắc thể trong máu hoặc tủy xương hoặc kiểm tra các dấu hiệu tế bào ung thư. Những phát hiện này sẽ dạy cho họ tất cả về loại bệnh bạch cầu mà bạn mắc phải và giúp chuẩn bị cho việc chăm sóc chúng.

Điều trị bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính

Việc điều trị diễn ra theo hai phần: liệu pháp cảm ứng, giúp bạn thuyên giảm và liệu pháp sau thuyên giảm.

Bạn có thể có nhiều hơn một loại điều trị. Bao gồm các:

Hóa trị. Bạn có thể dùng hỗn hợp các loại thuốc tiêu diệt hoặc làm chậm tế bào ung thư, thường là trong một vài năm.
Liệu pháp nhắm mục tiêu. Một số loại thuốc nhắm vào các phần cụ thể của tế bào ung thư và có xu hướng có ít tác dụng phụ hơn hoặc nhẹ hơn so với các loại thuốc khác. hóa trị. Chúng bao gồm dasatinib (Sprycel), imatinib (Gleevec), nilotinib (Tasigna) và ponatinib (Iclusig).
Xạ trị. Bác sĩ có thể sử dụng bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư nếu chúng đã đến não hoặc xương của bạn hoặc trước khi bạn cấy ghép tế bào gốc.
Liệu pháp miễn dịch. These drugs boost your immune system to kill or slow the growth of cancer cells. They include Blinatumomab (Blincyto) and inotuzumab ozogamicin (Besponsa).
Cấy ghép tế bào gốc. Sau khi hóa trị liều cao và có thể cả xạ trị, bạn sẽ có được các tế bào gốc sẽ phát triển thành tế bào máu khỏe mạnh. Chúng có thể là của riêng bạn hoặc đến từ một nhà tài trợ. Nếu bạn không thể xử lý được hóa trị và xạ trị liều cao, bạn có thể nhận được liều lượng thấp hơn bằng phương pháp “cấy ghép nhỏ”.

Khoảng 80% đến 90% người lớn thuyên giảm sau khi điều trị. Trong khoảng 30% đến 40%, ung thư không quay trở lại. Nhưng nhiều người tái phát, nghĩa là bệnh quay trở lại.

Bạn sẽ cần liệu pháp sau thuyên giảm để giữ cho bệnh ung thư không quay trở lại. Điều này bao gồm các chu kỳ điều trị trong vòng 2 đến 3 năm. Nó nhằm mục đích loại bỏ cơ thể bạn khỏi các tế bào ung thư bạch cầu.

FDA cũng đã phê duyệt một hình thức điều trị được gọi là Liệu pháp tế bào T CAR. Nó sử dụng một số tế bào miễn dịch của chính bạn, được gọi là tế bào T, để điều trị ung thư. Các bác sĩ lấy tế bào ra khỏi máu của bạn và thêm gen vào chúng. Các tế bào T mới có khả năng tìm kiếm và tiêu diệt tế bào ung thư tốt hơn. Liệu pháp tế bào CAR T ở Trung Quốc đã thu hút được nhiều sự chú ý vì số lượng các thử nghiệm lâm sàng chạy khắp các bệnh viện lớn.