Liệu pháp tế bào T CAR ở Thổ Nhĩ Kỳ

TẠI VÌ-Liệu pháp T là một hình thức điều trị ung thư mới sử dụng hệ thống miễn dịch để tiêu diệt các tế bào ung thư. Khi các liệu pháp khác thất bại, đôi khi nó vẫn có thể chữa lành bệnh nhân. Blog này sẽ nêu bật tất cả những điều bạn cần biết về thủ tục này. Đọc để tìm hiểu thêm!

Liệu pháp tế bào CAR-T là gì?

Loại trị liệu này liên quan đến việc sửa đổi các tế bào T của bệnh nhân, một loại tế bào miễn dịch, trong phòng thí nghiệm để chúng liên kết và tiêu diệt các tế bào ung thư. Một ống vận chuyển máu từ tĩnh mạch trên cánh tay của bệnh nhân đến thiết bị gạn lọc (không hiển thị), thiết bị này chiết xuất các tế bào bạch cầu, bao gồm cả tế bào T và trả lại phần máu còn lại cho bệnh nhân. 

Các tế bào T sau đó được biến đổi gen trong phòng thí nghiệm để chứa gen cho một thụ thể duy nhất được gọi là thụ thể kháng nguyên khảm (CAR). Các tế bào CAR T được nhân lên trong phòng thí nghiệm trước khi được truyền vào bệnh nhân với số lượng lớn. Kháng nguyên trên các tế bào ung thư có thể được các tế bào CAR T nhận ra, sau đó các tế bào này sẽ tiêu diệt các tế bào ung thư.

Quy trình điều trị tế bào CAR-T là gì?

Quy trình trị liệu CAR-T, mất vài tuần, bao gồm nhiều bước:

Các tế bào T được chiết xuất từ ​​máu của bạn bằng một ống được đặt vào tĩnh mạch cánh tay. Điều này mất một vài giờ.

Các tế bào T được vận chuyển đến một cơ sở nơi chúng trải qua quá trình biến đổi gen để trở thành tế bào CAR-T. Hai đến ba tuần trôi qua trong suốt quá trình này.

Các tế bào CAR-T được đưa trở lại vào máu của bạn qua đường nhỏ giọt. Điều này đòi hỏi vài giờ.

Các tế bào CAR-T nhắm mục tiêu và loại bỏ các tế bào ung thư khắp cơ thể. Sau khi nhận được liệu pháp CAR-T, bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ.

Các tác dụng phụ của liệu pháp tế bào CAR-T là gì?

Hội chứng giải phóng cytokine, or CRS, is the typical CAR T-cell side effect. Another name for it is “cytokine storm.” It is experienced by roughly 70–90% of patients, but it only lasts for five to seven days. The majority of people compare it to having a bad flu infection, complete with a high fever, exhaustion, and bodily aches. 

Ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi truyền thường là khi nó bắt đầu. Nó xảy ra do hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng với sự tăng sinh của tế bào T và tấn công khối u ác tính.

CRES, viết tắt của hội chứng bệnh não liên quan đến tế bào CAR, là tác động bất lợi khác. Khoảng ngày thứ năm sau khi truyền dịch, nó thường bắt đầu. Bệnh nhân có thể bị nhầm lẫn và mất phương hướng, và đôi khi họ có thể không nói chuyện được trong vài ngày. 

Mặc dù CRES có thể đảo ngược và thường kéo dài từ hai đến bốn ngày, nhưng nó có thể gây căng thẳng cho bệnh nhân và gia đình họ. Tất cả các chức năng thần kinh dần trở lại bình thường ở bệnh nhân.

Loại tế bào ung thư nào có thể được điều trị bằng liệu pháp tế bào CAR-T? 

Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính.

Ưu điểm của liệu pháp tế bào CAR-T là gì?

The main benefit is that CAR T-cell therapy only requires a single infusion and often only requires two weeks of inpatient care. Patients with u lympho không Hodgkin and pediatric leukemia who have just been diagnosed, on the other hand, typically need chemotherapy for at least six months or more.

Ưu điểm của liệu pháp tế bào T CAR, vốn thực sự là một loại thuốc sống, có thể tồn tại trong nhiều năm. Nếu và khi tái phát xảy ra, các tế bào vẫn có thể xác định và nhắm mục tiêu các tế bào ung thư vì chúng có thể tồn tại trong cơ thể trong một thời gian dài. 

Although the information is still developing, 42% of adult lymphoma patients who underwent CD19 CAR T-cell treatment were still in remission after 15 months. And after six months, two-thirds of patients with pediatric acute lymphoblastic leukemia were still in remission. Unfortunately, these patients had exceedingly aggressive tumors that weren’t successfully treated using traditional standards of care.

Loại bệnh nhân nào sẽ là đối tượng tốt của Liệu pháp tế bào CAR-T?

Ứng cử viên tối ưu cho liệu pháp tế bào T CAR vào thời điểm này là trẻ vị thành niên mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính hoặc người trưởng thành mắc bệnh ung thư hạch tế bào B nặng đã có hai dòng trị liệu không hiệu quả. 

Trước cuối năm 2017, không có tiêu chuẩn chăm sóc nào được chấp nhận cho những bệnh nhân đã trải qua hai đợt trị liệu mà không thuyên giảm. Phương pháp điều trị duy nhất được FDA chấp thuận cho đến nay đã được chứng minh là có lợi đáng kể cho những bệnh nhân này là liệu pháp tế bào T CAR.

Phạm vi của liệu pháp tế bào CAR-T ở Thổ Nhĩ Kỳ là gì?

A pilot thử nghiệm lâm sàng (NCT04206943) designed to assess the safety and feasibility of ISIKOK-19 T-cell therapy in patients with relapsed and refractory CD19+ tumors was conducted and participating patients received ISIKOK-19 infusions between October 2019 and July 2021. Production data of the first 8 patients and the clinical outcome of 7 patients who received ISIKOK-19 cell infusion is presented in this study.

Kết quả: Chín bệnh nhân đã được đăng ký tham gia thử nghiệm (ALL n=5 và NHL n=4) nhưng chỉ có 7 bệnh nhân được điều trị. Hai trong số ba bệnh nhân TẤT CẢ và ba trong số bốn bệnh nhân NHL có đáp ứng hoàn toàn/một phần (ORR 72%). Bốn bệnh nhân (57%) có độc tính liên quan đến CAR-T (CRS, CRES và giảm toàn thể huyết cầu). Hai bệnh nhân không đáp ứng và bệnh tiến triển sau liệu pháp CAR-T. Hai bệnh nhân đáp ứng một phần có bệnh tiến triển trong quá trình
theo sát.

Kết luận: Hiệu quả sản xuất và đáp ứng các tiêu chí kiểm soát chất lượng là thỏa đáng cho sản xuất học thuật. Tỷ lệ đáp ứng và hồ sơ độc tính có thể chấp nhận được đối với nhóm bệnh nhân khó điều trị/đã được điều trị trước. Các tế bào ISIKOK-19 dường như là một lựa chọn điều trị an toàn, tiết kiệm và hiệu quả cho các khối u dương tính với CD19. Những phát hiện của nghiên cứu này cần phải được
được hỗ trợ bởi thử nghiệm lâm sàng ISIKOK-19 hiện đang diễn ra.

Để kết luận

Điều này thể hiện một tiến bộ đáng kể trong việc quản lý bệnh bạch cầu và ung thư hạch tế bào B. Ngoài ra, nó mang lại hy vọng cho những người mà cuộc sống trước đây được dự đoán chỉ kéo dài sáu tháng. Bây giờ chúng ta đã xác định được các cơ chế kháng cự và tạo ra nhiều kỹ thuật hơn để chống lại chúng, tương lai có vẻ hứa hẹn hơn nhiều.

Để biết thêm chi tiết về Liệu pháp tế bào CAR-T ở Thổ Nhĩ Kỳ, hãy đến với chúng tôi trang mạng. Hãy liên hệ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe giàu kinh nghiệm của chúng tôi tại CancerFax để được tư vấn miễn phí nhằm vạch ra kế hoạch chăm sóc phù hợp cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn!

Hình ảnh: Một trong những bệnh viện ở Thổ Nhĩ Kỳ nơi tiến hành thử nghiệm liệu pháp Tế bào CAR.