Liệu pháp tế bào lympho thâm nhiễm khối u (TIL)
Một phương pháp mang tính cách mạng trong điều trị ung thư.
Bạn muốn đăng ký tham gia phương pháp điều trị ung thư mang tính đột phá này?
Liệu pháp tế bào lympho xâm nhập khối u (TIL) là một phương pháp đầy hứa hẹn trong điều trị ung thư. Nó liên quan đến việc chiết xuất các tế bào miễn dịch, đặc biệt là tế bào T, từ mô khối u của bệnh nhân. Những tế bào T này sau đó được phát triển và nhân lên trong phòng thí nghiệm trước khi được đưa lại vào cơ thể bệnh nhân. Mục đích là tăng cường khả năng nhận biết và tấn công tế bào ung thư của hệ thống miễn dịch một cách hiệu quả. Liệu pháp TIL được coi là một hình thức chuyển tế bào nhận nuôi, tận dụng phản ứng miễn dịch của chính bệnh nhân chống lại khối u. Liệu pháp miễn dịch cá nhân hóa này có tiềm năng điều trị các loại ung thư khác nhau và là một lĩnh vực nghiên cứu và phát triển lâm sàng tích cực về ung thư.
2024 tháng XNUMX: Một liệu pháp miễn dịch tế bào mới hiện được cung cấp cho những bệnh nhân bị u ác tính tiến triển. Nó được biết đến như Liệu pháp TIL, viết tắt của liệu pháp tế bào lympho thâm nhiễm khối u. Liệu pháp tiêm tế bào T một lần sử dụng tế bào miễn dịch của chính bệnh nhân để chống lại ung thư. Đây là lần đầu tiên phương pháp điều trị tế bào cho khối u rắn được FDA chấp thuận.
Dữ liệu nghiên cứu lâm sàng cho thấy thuốc dùng một lần có tỷ lệ đáp ứng 36% ở những người bị u ác tính di căn, đây là một kết quả tốt khi liệu pháp này đã được thử nghiệm ở những bệnh nhân bị bệnh nặng hơn sau khi trải qua nhiều loại liệu pháp miễn dịch. Bệnh nhân cũng đã trải qua những phản ứng lâu dài, kéo dài hơn hai năm.
Liệu pháp tế bào lympho xâm nhập khối u (TIL) là một phương pháp trị liệu miễn dịch tiên tiến sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư. Phương pháp điều trị mới này được phân loại là chuyển tế bào nuôi dưỡng (ACT), trong đó các tế bào miễn dịch của bệnh nhân được loại bỏ, thao tác hoặc khuếch đại trong phòng thí nghiệm trước khi được đưa lại vào bệnh nhân để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư.
Liệu pháp TIL hoạt động như thế nào?
Điều trị TIL bao gồm thu thập tế bào lympho T (tế bào T) từ khối u được phẫu thuật cắt bỏ. Những tế bào này sau đó được tăng cường trong phòng thí nghiệm để cải thiện khả năng chống lại ung thư bằng cách chọn lọc và nhân lên những tế bào T mạnh nhất. Những tế bào này được đưa lại vào bệnh nhân bằng cách tiêm truyền sau hóa trị cảm ứng. Các tế bào T mới được tăng cường đi khắp cơ thể, tấn công và tiêu diệt các tế bào khối u.
Quá trình điều trị TIL là gì?
Liệu pháp tế bào lympho xâm nhập khối u (TIL) là một hình thức trị liệu miễn dịch mang tính cách mạng nhằm khai thác hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để tấn công ung thư một cách hiệu quả. Dưới đây là bản tóm tắt đầy đủ về quy trình liên quan đến liệu pháp TIL dựa trên dữ liệu thu được từ nhiều nguồn:
Chiết xuất tế bào lympho T: Liệu pháp TIL bắt đầu bằng việc thu thập tế bào T từ khối u được phẫu thuật cắt bỏ. Những tế bào T này là thành phần quan trọng của hệ thống miễn dịch, xác định và loại bỏ các tế bào ung thư.
Cải tiến phòng thí nghiệm: Các tế bào T thu được sau đó sẽ được vận chuyển đến phòng thí nghiệm, nơi chúng được sửa đổi và khuếch đại để cải thiện khả năng chống ung thư. Quy trình này đòi hỏi phải chọn ra những tế bào T mạnh nhất và tái tạo chúng để xây dựng một hệ thống miễn dịch mạnh hơn.
Truyền trở lại bệnh nhân: Khi TIL đã được mở rộng một cách hiệu quả lên hàng tỷ tế bào, chúng sẽ được đưa lại vào bệnh nhân bằng cách tiêm truyền. Những tế bào T siêu nạp này được lập trình để xác định và tấn công các tế bào ung thư đồng thời bảo vệ các tế bào khỏe mạnh.
Hóa trị cảm ứng: Trước khi truyền TIL, bệnh nhân thường được hóa trị kéo dài một tuần để cho phép các tế bào T mới được đưa vào phát triển thành công trong cơ thể. Giai đoạn này rất quan trọng để tăng tiềm năng điều trị của điều trị TIL.
Thời gian điều trị: Không giống như nhiều phương pháp điều trị ung thư khác cần được chăm sóc liên tục, liệu pháp TIL thường chỉ được thực hiện một lần. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân trước đây đã được hưởng lợi từ liệu pháp TIL và cần điều trị bổ sung thì có thể xem xét đợt điều trị thứ hai.
Liệu pháp TIL nhìn chung có tác dụng phụ ở mức độ khiêm tốn, với các triệu chứng thường gặp bao gồm sốt, ớn lạnh và khó thở. Những tác dụng phụ này thường được cho là do các thành phần khác của phác đồ điều trị hơn là do chính tế bào TIL.
Liệu pháp TIL khác với liệu pháp tế bào CAR-T ở chỗ nó phát triển TIL trực tiếp từ khối u thay vì biến đổi chúng về mặt di truyền. Hơn nữa, các sản phẩm TIL là đa dòng, bao gồm một số dòng tế bào T có khả năng nhắm mục tiêu vào phổ rộng các kháng nguyên khối u.
Tóm lại, liệu pháp TIL là một phương pháp đầy hứa hẹn trong điều trị ung thư vì nó sử dụng hiệu quả hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư. Loại thuốc mới này có tiềm năng to lớn trong việc điều trị nhiều loại bệnh ác tính và mang lại hy vọng mới cho những bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp miễn dịch truyền thống.
Bạn có thể muốn đọc: Liệu pháp TIL ở Trung Quốc
Tiến trình và cách sử dụng liệu pháp TIL
Tiến sĩ Steven Rosenberg đã điều trị thành công các khối u ác tính ở chuột bằng TIL tự thân vào cuối những năm 1980, khi ông lần đầu tiên phát triển liệu pháp TIL. Kể từ đó, liệu pháp TIL đã tiến bộ đáng kể, cho thấy hiệu quả tuyệt vời trong các khối u rắn cụ thể, đặc biệt là khối u ác tính, ung thư cổ tử cung và ung thư đại trực tràng.
Công nghệ sinh học Grit, có trụ sở chính tại Thượng Hải, đã nhận được 60 triệu đô la tài trợ cho Series B để thúc đẩy sự phát triển của các ứng cử viên TIL, với trọng tâm chính là ung thư hắc tố, ung thư cổ tử cung và ung thư phổi. Những nỗ lực này phù hợp với mô hình trị liệu TIL trên toàn thế giới, thường xuyên kết hợp các phương pháp điều trị kết hợp với các liệu pháp miễn dịch khác, như thuốc ngăn chặn điểm kiểm soát miễn dịch.
Các nghiên cứu gần đây đã nhấn mạnh rằng thành phần và vị trí của TIL trong khối u là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến tiên lượng và kết quả điều trị. Hiểu được mối quan hệ phức tạp giữa TIL và môi trường vi mô khối u là rất quan trọng để tăng cường liệu pháp TIL phù hợp với các loại khối u cụ thể và tinh chỉnh việc phân loại bệnh nhân.
Liệu pháp TIL khác với liệu pháp miễn dịch như thế nào?
Sự khác biệt giữa liệu pháp TIL và các loại liệu pháp miễn dịch khác
Liệu pháp tế bào lympho xâm nhập khối u (TIL) nổi bật so với các kỹ thuật trị liệu miễn dịch khác vì các đặc tính và cơ chế riêng biệt của nó. Dưới đây là những khác biệt đáng kể giữa điều trị TIL và các loại liệu pháp miễn dịch khác, dựa trên thông tin thu được từ các nguồn đáng tin cậy:
1. Nguồn tế bào và sửa đổi: – Điều trị TIL là quá trình thu thập tế bào T trực tiếp từ khối u đã được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật. Những tế bào này sau đó được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm mà không cần thao tác di truyền, giúp cải thiện khả năng tự nhiên của chúng trong việc nhắm mục tiêu vào các tế bào ung thư.
Liệu pháp tế bào CAR-T: Ngược lại, liệu pháp tế bào CAR-T lập trình lại các tế bào T của bệnh nhân trong phòng thí nghiệm để nhận ra các protein cụ thể trên tế bào ung thư. Những tế bào biến đổi gen này sau đó được đưa lại vào cơ thể bệnh nhân để chống lại các tế bào ung thư.
2. Các loại ung thư mục tiêu: Điều trị TIL có lợi trong việc điều trị các khối u rắn như ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ, khối u ác tính, ung thư phổi và các khối u ác tính phụ khoa. Nó đặc biệt hiệu quả đối với các khối u ác tính đã lan sang các vùng khác của cơ thể.
Liệu pháp tế bào CAR-T: Liệu pháp tế bào CAR-T thường được sử dụng để điều trị các khối u ác tính về máu như bệnh bạch cầu và ung thư hạch bằng cách nhắm mục tiêu các dấu hiệu cụ thể trên tế bào ung thư. Mặt khác, điều trị TIL có thể hiệu quả hơn đối với các khối u rắn vì nó có thể phát hiện phổ rộng hơn các dấu hiệu khối u.
3. Cơ chế hoạt động: TIL là các tế bào miễn dịch xuất hiện tự nhiên xâm nhập vào khối u và sau đó được nhân rộng trong phòng thí nghiệm trước khi được đưa trở lại cơ thể bệnh nhân. Những tế bào này nhắm vào một loạt các kháng nguyên khối u được thấy trong các khối u rắn.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express thụ thể kháng nguyên chimeric that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. Thời gian điều trị và tác dụng phụ: Liệu pháp -TIL thường được thực hiện một lần, với những bệnh nhân được hóa trị liệu cảm ứng trước khi truyền TIL. Thông thường, tác dụng phụ của liệu pháp TIL là không đáng kể và thường xuất phát từ các yếu tố khác của kế hoạch điều trị hơn là do chính tế bào TIL.
Liệu pháp tế bào CAR-T: Liệu pháp tế bào CAR-T có thể cần truyền nhiều lần và có thể dẫn đến các tác dụng phụ đáng kể như hội chứng giải phóng cytokine và nhiễm độc thần kinh do kích thích nhanh các phản ứng miễn dịch.
Tóm lại, liệu pháp TIL và liệu pháp tế bào CAR-T đều là liệu pháp miễn dịch chuyển tế bào nuôi dưỡng, tuy nhiên, chúng khác nhau rất nhiều về nguồn tế bào miễn dịch, loại ung thư đích, cơ chế tác dụng và các tác dụng phụ liên quan. Liệu pháp TIL là một phương pháp tiềm năng để điều trị ung thư vì ứng dụng rộng rãi của nó chống lại các khối u rắn và dựa vào các phản ứng miễn dịch hiện có tự nhiên.
Bạn có thể muốn đọc: Liệu pháp CAR T-Cell ở Trung Quốc
Các bệnh được điều trị hiệu quả bằng liệu pháp TIL
- Ung thư biểu mô tế bào vảy đầu và cổ
- U ác tính
- Ung thư phổi
- Ung thư sinh dục
- Một số bệnh ác tính
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh u ác tính, ngay cả khi khối u ác tính của bạn đã di căn hoặc đã lan rộng thì vẫn có hy vọng. Phương pháp điều trị tiên tiến mới làm cho khối u ác tính giai đoạn muộn có thể sống sót. Một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất là liệu pháp miễn dịch tế bào lympho xâm nhập khối u (TIL).
Những tác dụng phụ của liệu pháp TIL là gì?
Mặc dù liệu pháp tế bào lympho xâm nhập khối u (TIL) là một phương pháp điều trị ung thư đầy hứa hẹn nhưng nó có thể có một số tác động tiêu cực.
Dưới đây là mô tả đầy đủ về các tác động tiêu cực có thể xảy ra liên quan đến liệu pháp TIL dựa trên thông tin từ các nguồn đáng tin cậy:
1. Tác dụng phụ ngay lập tức:
-Sốt và ớn lạnh. Bệnh nhân có thể bị sốt cao và ớn lạnh khi truyền TIL.
– Buồn nôn và chán ăn: Một số người có thể bị buồn nôn và chán ăn sau khi điều trị bằng TIL.
– Triệu chứng thần kinh: Có thể xảy ra nhức đầu, chóng mặt và các vấn đề khác về hệ thần kinh.
– Mệt mỏi: Bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi và suy nhược cực độ do điều trị.
– Giữ nước: Cơ thể có thể tích tụ chất lỏng, gây sưng tấy.
2. Tác dụng phụ liên quan đến hóa trị:
-Số lượng máu thấp: Hóa trị trước khi truyền TIL có thể dẫn đến lượng máu thấp, cần phải truyền máu.
Nhiễm trùng: Hệ thống miễn dịch suy yếu trong quá trình hóa trị làm tăng khả năng bị nhiễm trùng.
-Rụng tóc: Một số người có thể bị rụng tóc do hóa trị liệu.
– Loét miệng: Hóa trị có thể gây lở miệng.
3. Giám sát dài hạn:
– Một nhóm đa ngành gồm các bác sĩ ung thư, y tá và các bác sĩ khác theo dõi chặt chẽ các bệnh nhân đang điều trị bằng TIL để phát hiện các vấn đề tiềm ẩn.
– Các cuộc hẹn tái khám bao gồm theo dõi công thức máu, kiểm tra các vấn đề và thực hiện quét hình ảnh để xác định phản ứng của khối u.
4. Chiến lược quản lý:
Tác dụng phụ của liệu pháp TIL được giảm thiểu bằng cách theo dõi thường xuyên và chăm sóc sau điều trị.
– Các bác sĩ chuyên khoa ung thư đưa ra lời khuyên kỹ lưỡng về cách quản lý các tác dụng phụ và biến chứng.
5. Liệu pháp TIL khác với liệu pháp tế bào CAR-T ở chỗ nó sử dụng các tế bào T xuất hiện tự nhiên lấy từ các khối u, thay vì biến đổi gen chúng trong phòng thí nghiệm. Những tác động tiêu cực của liệu pháp TIL thường là do các thành phần khác trong phác đồ điều trị chứ không phải do chính các tế bào TIL.
Tóm lại, mặc dù liệu pháp TIL hứa hẹn nhiều điều trị ung thư nhưng bệnh nhân phải lưu tâm đến những tác động tiêu cực tiềm ẩn của chiến lược trị liệu miễn dịch mới này. Sự giám sát chặt chẽ của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và chú ý đến các hướng dẫn chăm sóc sau điều trị là rất quan trọng để quản lý thành công những tác dụng phụ này.
Chi phí điều trị TIL là bao nhiêu?
Chi phí của liệu pháp điều trị tế bào lympho thâm nhiễm khối u (TIL) khác nhau tùy thuộc vào một số tiêu chí. Dưới đây là bản tóm tắt chi phí dự kiến liên quan đến liệu pháp TIL dựa trên thông tin thu được từ các nguồn đáng tin cậy:
1. Phân tích chi phí:
Sàng lọc: Quét vật lý, xét nghiệm máu và tư vấn thường có giá khoảng $ 3000.
Cách ly TIL: Giai đoạn này đòi hỏi phải phẫu thuật, ngày nằm viện và tư vấn và chi phí trung bình là $ 4000 USD.
Sản xuất TIL: Chi phí sản xuất dao động trong khoảng từ 40,000 USD đến 60,000 USD, tùy thuộc vào số lượng sản phẩm mỗi năm (10 hoặc 5 bệnh nhân).
2. Tổng chi phí ước tính: Ước tính ban đầu để điều trị cho một bệnh nhân bằng phương pháp điều trị TIL là khoảng $ 65,000.
Ở các quốc gia như Hoa Kỳ, chi phí điều trị TIL ước tính dao động từ 97,600 USD đến 168,440 USD cho mỗi bệnh nhân.
Đối với Canada và Vương quốc Anh, chi phí lần lượt là 89,072-C$116,295 C và 32,945-60,608 bảng Anh.
Theo kinh nghiệm và dữ liệu hiện tại của bệnh nhân, Liệu pháp TIL sẽ có giá khoảng 125,000 USD ở Israel và khoảng 60-125,000 USD ở Trung Quốc. Chi phí điều trị TIL khác nhau rất nhiều tùy theo loại và giai đoạn ung thư. Vì liệu pháp này vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng nên việc ước tính chi phí cố định gần như là không thể.
3. Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí: – Chi phí điều trị TIL bị ảnh hưởng bởi việc sản xuất và quản lý.
– Việc xây dựng các cơ sở sản xuất và năng lực trong liệu pháp tế bào có thể có tác động đến giá cả chung.
4. Hiệu quả chi phí: – Liệu pháp TIL có hiệu quả về mặt chi phí so với các phương pháp điều trị khác như ipilimumab.
5. Tính sẵn có và các rào cản pháp lý: – Phương pháp điều trị TIL chỉ được cung cấp tại các trung tâm chuyên khoa trên toàn thế giới thông qua các thử nghiệm lâm sàng hoặc các chương trình tiếp cận sớm do các rào cản về quy định và sản xuất.
6. Quản lý tác dụng phụ: – Tác dụng phụ thường gặp của liệu pháp TIL bao gồm sốt, ớn lạnh, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và kiệt sức. Những tác dụng phụ này được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đánh giá thường xuyên trong suốt quá trình điều trị.
Tóm lại, mặc dù liệu pháp tế bào lympho xâm nhập khối u (TIL) cho thấy tiềm năng trong điều trị ung thư nhưng nó có chi phí cao và thay đổi tùy theo địa điểm và quy trình điều trị. Theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ và quản lý thích hợp là những phần quan trọng của toàn bộ kế hoạch điều trị.
Nghiên cứu đang thực hiện và triển vọng trong tương lai
Mặc dù phương pháp điều trị TIL hiện được coi là thử nghiệm nhưng các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu tính hữu ích của nó đối với nhiều loại ung thư khác nhau. Tỷ lệ thành công của phương pháp điều trị, đặc biệt là trong các trường hợp u ác tính, đã thúc đẩy nghiên cứu bổ sung về khả năng sử dụng nó cho nhiều loại bệnh ác tính hơn. Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu triển vọng lưu trữ tế bào TIL để sử dụng sau này như một phương pháp điều trị “bổ sung” nếu ung thư quay trở lại.
Tóm lại, liệu pháp TIL là một tiến bộ đáng kể trong điều trị ung thư, mang lại hy vọng mới cho những bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp miễn dịch truyền thống. Liệu pháp này có tiềm năng lớn cho tương lai của ngành ung thư nhờ khả năng nhắm mục tiêu và tiêu diệt thành công các tế bào ung thư bằng cách sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể.