Ung thư đại tràng còn được gọi là ung thư đại trực tràng. Ung thư đại trực tràng là bệnh ung thư bắt đầu ở trực tràng hoặc ruột kết. Cả hai cơ quan này đều nằm ở phần dưới của hệ tiêu hóa. Đại tràng còn được gọi là ruột già. Trực tràng nằm ở cuối đại tràng.
Điều quan trọng là phải biết mức độ ung thư ruột kết để có thể lên kế hoạch điều trị thích hợp. Ung thư ruột kết được chia thành 4 giai đoạn. Giai đoạn 1 là giai đoạn trước đó.
Trong khi ung thư đại trực tràng Nghe có vẻ rõ ràng nhưng thực ra có nhiều hơn một loại ung thư. Những khác biệt như vậy có liên quan đến loại tế bào chuyển thành ung thư cũng như nơi chúng hình thành.
Loại ung thư ruột kết phổ biến nhất bắt đầu từ ung thư biểu mô tuyến. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư biểu mô tuyến chiếm 96% tổng số trường hợp ung thư ruột kết. Trừ khi bác sĩ chỉ định khác, ung thư ruột kết của bạn có thể thuộc loại này. Ung thư biểu mô tuyến hình thành trong các tế bào chất nhầy ở đại tràng hoặc trực tràng.
Ít phổ biến hơn, ung thư đại trực tràng là do các loại khối u khác, chẳng hạn như:
Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra hầu hết các bệnh ung thư ruột kết.
Nói chung, ung thư ruột kết bắt đầu khi các tế bào khỏe mạnh trong ruột kết phát triển những thay đổi (đột biến) trong DNA của chúng. DNA của tế bào chứa một tập hợp các hướng dẫn cho tế bào biết phải làm gì.
Các tế bào khỏe mạnh phát triển và phân chia một cách có trật tự để giữ cho cơ thể bạn hoạt động bình thường. Nhưng khi DNA của tế bào bị tổn thương và trở thành ung thư, tế bào sẽ tiếp tục phân chia - ngay cả khi không cần đến tế bào mới. Khi các tế bào tích tụ lại, chúng tạo thành một khối u.
Theo thời gian, các tế bào ung thư có thể phát triển để xâm lấn và phá hủy các mô bình thường gần đó. Và các tế bào ung thư có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể để hình thành các chất cặn ở đó (di căn).
Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu nguyên nhân gây ung thư đại trực tràng. Mặc dù danh sách các yếu tố nguy cơ ngày càng tăng, nhưng chúng hoạt động riêng lẻ hoặc kết hợp để làm tăng nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng.
Các tế bào bất thường tích tụ trong niêm mạc đại tràng, tạo thành polyp. Đây là những tăng trưởng nhỏ, lành tính. Loại bỏ những tăng trưởng này thông qua phẫu thuật là một phương pháp phòng ngừa phổ biến. Polyp không được điều trị có thể trở thành ung thư.
Đôi khi ung thư đại trực tràng xảy ra ở các thành viên trong gia đình. Điều này là do đột biến gen truyền từ cha mẹ sang con cái. Những đột biến này không đảm bảo bạn sẽ phát triển ung thư đại trực tràng nhưng chúng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Nguyên nhân chính xác của ung thư đại trực tràng vẫn chưa được biết. Các bác sĩ thường không thể giải thích tại sao một người mắc bệnh này còn người khác thì không. Tuy nhiên, sự hiểu biết về một số nguyên nhân di truyền vẫn tiếp tục tăng lên. Các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng.
Một số yếu tố rủi ro không thể tránh khỏi khác là:
Các yếu tố rủi ro khác có thể tránh được. Điều này có nghĩa là bạn có thể thay đổi chúng để giảm nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng. Các yếu tố rủi ro có thể tránh được bao gồm:
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết bao gồm:
Chẩn đoán sớm ung thư đại trực tràng sẽ mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để chữa khỏi bệnh.
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách lấy thông tin về bệnh sử và tiền sử gia đình của bạn. Họ cũng sẽ thực hiện một bài kiểm tra thể chất. Họ có thể ấn vào bụng bạn hoặc khám trực tràng để xác định sự hiện diện của khối u hoặc polyp.
Bác sĩ có thể tiến hành một số xét nghiệm máu để hiểu rõ hơn về nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Mặc dù không có xét nghiệm máu nào kiểm tra cụ thể ung thư đại trực tràng, nhưng xét nghiệm chức năng gan và xét nghiệm công thức máu toàn diện có thể loại trừ các bệnh và rối loạn khác.
Nội soi bao gồm việc sử dụng một ống dài có gắn một camera nhỏ. Thủ tục này cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong đại tràng và trực tràng của bạn để kiểm tra xem có điều gì bất thường không.
Trong quá trình nội soi, bác sĩ cũng có thể loại bỏ mô khỏi những vùng bất thường. Những mẫu mô này sau đó có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang bằng dung dịch tương phản phóng xạ có chứa nguyên tố kim loại bari. Bác sĩ sẽ đưa chất lỏng này vào ruột của bạn thông qua việc sử dụng thuốc xổ. Khi đã vào đúng vị trí, dung dịch bari sẽ bao phủ niêm mạc đại tràng. Điều này giúp cải thiện chất lượng của hình ảnh X-quang.
Chụp CT cung cấp cho bác sĩ hình ảnh chi tiết về đại tràng của bạn. Khi được sử dụng trong chẩn đoán ung thư đại trực tràng, một tên gọi khác của chụp CT là nội soi ảo.
Điều trị ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn và giai đoạn ung thư đại trực tràng sẽ giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị.
Trong giai đoạn sớm nhất của ung thư đại trực tràng, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ các polyp ung thư thông qua phẫu thuật. Nếu polyp không dính vào thành ruột, bạn sẽ có kết quả tốt.
Nếu ung thư đã lan vào thành ruột, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải cắt bỏ một phần đại tràng hoặc trực tràng, cùng với bất kỳ hạch bạch huyết lân cận nào. Nếu có thể, bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn lại phần đại tràng khỏe mạnh còn lại vào trực tràng.
Nếu điều này là không thể, họ có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ ruột non. Điều này liên quan đến việc tạo ra một lỗ trên thành bụng để loại bỏ chất thải. Một hậu môn nhân tạo có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Hóa trị liên quan đến việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong trường hợp ung thư đại trực tràng, hóa trị là phương pháp điều trị phổ biến sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Hóa trị cũng kiểm soát sự phát triển của khối u.
Mặc dù hóa trị giúp giảm một số triệu chứng ở bệnh ung thư giai đoạn cuối nhưng nó thường đi kèm với các tác dụng phụ cần được kiểm soát bằng thuốc bổ sung.
Bức xạ sử dụng chùm năng lượng mạnh, tương tự như chùm năng lượng được sử dụng trong tia X, để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư trước và sau phẫu thuật. Xạ trị thường xảy ra cùng với hóa trị.
Vào tháng 2012 năm XNUMX, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ Nguồn đáng tin cậy đã phê duyệt thuốc regorafenib (Stivarga) để điều trị ung thư đại trực tràng di căn hoặc giai đoạn cuối không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác và đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các enzyme thúc đẩy sự phát triển của tế bào ung thư.
Phẫu thuật (cắt bỏ khối u trong phẫu thuật) là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho tất cả các giai đoạn của ung thư ruột kết. Bác sĩ có thể loại bỏ ung thư bằng một trong các loại phẫu thuật sau:
Cắt bỏ đại tràng bằng hậu môn nhân tạo: Nếu bác sĩ không thể khâu 2 đầu đại tràng lại với nhau thì bác sĩ sẽ tạo một lỗ thông (một lỗ thông) ở bên ngoài cơ thể để chất thải đi qua. Thủ tục này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ ruột kết. Một túi được đặt xung quanh lỗ khí để thu gom chất thải. Đôi khi chỉ cần làm hậu môn nhân tạo cho đến khi phần đại tràng dưới lành lại và sau đó có thể phục hồi được. Tuy nhiên, nếu bác sĩ cần cắt bỏ toàn bộ phần đại tràng dưới thì phẫu thuật mở thông ruột kết có thể là vĩnh viễn.
Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các khối ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Phương pháp điều trị được thực hiện sau phẫu thuật nhằm giảm nguy cơ ung thư tái phát được gọi là liệu pháp bổ trợ.
Cắt bỏ tần số vô tuyến là sử dụng một đầu dò đặc biệt với các điện cực nhỏ để tiêu diệt tế bào ung thư. Đôi khi đầu dò được đưa trực tiếp qua da và chỉ cần gây tê cục bộ. Trong các trường hợp khác, đầu dò được đưa vào qua vết mổ ở bụng. Điều này được thực hiện trong bệnh viện với gây mê toàn thân.
Phẫu thuật lạnh là phương pháp điều trị sử dụng một dụng cụ để đóng băng và tiêu diệt các mô bất thường. Loại điều trị này còn được gọi là liệu pháp áp lạnh.
Việc chẩn đoán ung thư đại trực tràng có thể đáng sợ, nhưng thực tế là loại ung thư này cực kỳ có thể điều trị được, đặc biệt là khi được phát hiện sớm.
Các biện pháp điều trị cũng đã đi một chặng đường dài đối với những trường hợp ung thư ruột kết tiến triển hơn. Theo Trung tâm Y tế Tây Nam của Đại học Texas, tỷ lệ sống sót trung bình của bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4 là khoảng 30 tháng. Con số này tăng từ 6 lên 8 tháng, mức trung bình trong những năm 1990.
Đồng thời, các bác sĩ hiện đang phát hiện ung thư ruột kết ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Điều này có thể là do lựa chọn lối sống kém phổ biến hơn nhiều thập kỷ trước. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết, trong khi tỷ lệ tử vong do ung thư ruột kết nhìn chung đã giảm thì tỷ lệ tử vong liên quan ở bệnh nhân dưới 55 tuổi lại tăng 1% mỗi năm từ năm 2007 đến năm 2016.
Một số yếu tố nguy cơ gây ung thư ruột kết, chẳng hạn như tiền sử gia đình và tuổi tác, không thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, các yếu tố lối sống có thể góp phần gây ung thư đại trực tràng đang có thể phòng ngừa được và có thể giúp giảm nguy cơ phát triển căn bệnh này nói chung.
Bạn có thể thực hiện các bước ngay bây giờ để giảm thiểu rủi ro bằng cách:
Một biện pháp phòng ngừa khác là đảm bảo bạn được nội soi sau tuổi 50 - ngay cả khi bạn không có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh ung thư ruột kết. Ung thư được phát hiện càng sớm thì kết quả càng tốt.