Ung thư đại trực tràng

Ung thư đại trực tràng là gì?

Trực tràng và đại tràng tạo thành ruột già, hoặc ruột già. Trực tràng là sáu inch cuối cùng của ruột già và kết nối ruột kết với hậu môn. Ung thư trực tràng và/hoặc ruột kết được gọi là ung thư đại trực tràng và là loại ung thư phổ biến thứ tư ở Hoa Kỳ. Hai bệnh ung thư được nhóm lại với nhau vì chúng có nhiều đặc điểm và được điều trị tương tự nhau. Khoảng một phần ba trong số 145,000 trường hợp ung thư đại trực tràng được chẩn đoán mỗi năm được tìm thấy ở trực tràng.

Ung thư trực tràng xảy ra khi các tế bào trong trực tràng đột biến và phát triển ngoài tầm kiểm soát. Bệnh cũng có thể phát triển khi các khối u, được gọi là polyp, ở thành trong của trực tràng phát triển và trở thành ung thư.

Nguy cơ mắc ung thư trực tràng tăng lên theo tuổi tác. Độ tuổi trung bình của một người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại trực tràng là 68. Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới. Nguy cơ ung thư trực tràng có thể được giảm bớt và bệnh có thể được ngăn ngừa hoặc phát hiện sớm bằng cách khám thường xuyên và thay đổi lối sống, chẳng hạn như:

• Tập thể dục
• Ăn ít thịt đỏ và thịt chế biến sẵn và nhiều chất xơ và rau
• Bỏ hút thuốc
• Giảm sử dụng rượu

Trên thế giới, ung thư đại trực tràng là bệnh ung thư phổ biến thứ hai ở nữ giới và ung thư phổ biến thứ ba ở nam giới.

Nguyên nhân gây ra bệnh ung thư đại trực tràng là gì?

Ung thư trực tràng xảy ra khi các tế bào khỏe mạnh trong trực tràng phát triển lỗi trong DNA của chúng. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của những lỗi này là không rõ.

Các tế bào khỏe mạnh phát triển và phân chia một cách có trật tự để giữ cho cơ thể của bạn hoạt động bình thường. Nhưng khi DNA của tế bào bị hư hỏng và trở thành ung thư, các tế bào tiếp tục phân chia ngay cả khi không cần tế bào mới. Khi các tế bào tích tụ lại, chúng tạo thành một khối u.

Theo thời gian, các tế bào ung thư có thể phát triển để xâm lấn và phá hủy các mô bình thường gần đó. Và các tế bào ung thư có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể.

Các đột biến gen di truyền làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết và trực tràng

Trong một số gia đình, đột biến gen truyền từ cha mẹ sang con cái làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Những đột biến này chỉ liên quan đến một tỷ lệ nhỏ các trường hợp ung thư trực tràng. Một số gen liên quan đến ung thư trực tràng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh của một người, nhưng chúng không làm cho nó không thể tránh khỏi.

Hai hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền được xác định rõ là:

• Ung thư đại trực tràng không nhiễm trùng di truyền (HNPCC). HNPCC, còn được gọi là hội chứng Lynch, làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết và các bệnh ung thư khác. Những người bị HNPCC có xu hướng phát triển ung thư ruột kết trước 50 tuổi.
• Bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP). FAP là một rối loạn hiếm gặp khiến bạn phát triển hàng ngàn polyp trong niêm mạc đại tràng và trực tràng. Những người bị FAP không được điều trị có nguy cơ phát triển ung thư ruột kết hoặc trực tràng trước 40 tuổi rất cao.

FAP, HNPCC và các hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền hiếm gặp hơn có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm di truyền. Nếu bạn lo lắng về tiền sử ung thư ruột kết của gia đình mình, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu tiền sử gia đình có cho thấy bạn có nguy cơ mắc các tình trạng này hay không.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư đại trực tràng là gì?

Các đặc điểm và yếu tố lối sống làm tăng nguy cơ ung thư trực tràng cũng giống như các yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Chúng bao gồm:

• Tuổi lớn hơn. Phần lớn những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết và trực tràng đều trên 50 tuổi. Ung thư đại trực tràng có thể xảy ra ở những người trẻ hơn, nhưng nó xảy ra ít thường xuyên hơn nhiều.
• Người Mỹ gốc Phi. Những người gốc Phi sinh ra ở Hoa Kỳ có nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng cao hơn những người gốc Châu Âu.
• Tiền sử cá nhân về ung thư đại trực tràng hoặc polyp. Nếu bạn đã bị ung thư trực tràng, ung thư ruột kết hoặc polyp tuyến, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị ung thư đại trực tràng hơn trong tương lai.
• Bệnh viêm ruột. Các bệnh viêm mãn tính của đại tràng và trực tràng, chẳng hạn như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.
• Các hội chứng di truyền làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Các hội chứng di truyền qua nhiều thế hệ trong gia đình của bạn có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Các hội chứng này bao gồm FAP và HNPCC.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng. Bạn có nhiều khả năng bị ung thư đại trực tràng nếu bạn có cha mẹ, anh chị em ruột hoặc con cái mắc bệnh. Nếu có nhiều thành viên trong gia đình bị ung thư ruột kết hoặc ung thư trực tràng, nguy cơ của bạn còn lớn hơn.
• Yếu tố chế độ ăn uống. Ung thư đại trực tràng có thể liên quan đến chế độ ăn ít rau và nhiều thịt đỏ, đặc biệt khi thịt bị cháy hoặc nấu kỹ.
• Một lối sống ít vận động. Nếu bạn không hoạt động, bạn có nhiều khả năng bị ung thư đại trực tràng. Hoạt động thể chất thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết.
• Bệnh tiểu đường. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 được kiểm soát kém và kháng insulin có thể tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.
• Béo phì. Những người béo phì có nguy cơ bị ung thư đại trực tràng và tăng nguy cơ tử vong vì ung thư ruột kết hoặc trực tràng khi so sánh với những người được coi là cân nặng bình thường.
• Hút thuốc. Những người hút thuốc có thể tăng nguy cơ ung thư ruột kết.
• Rượu. Thường xuyên uống nhiều hơn ba đồ uống có cồn mỗi tuần có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.
• Xạ trị cho bệnh ung thư trước đó. Xạ trị hướng vào vùng bụng để điều trị các bệnh ung thư trước đó có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.

Làm thế nào để chẩn đoán ung thư đại trực tràng?

Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư trực tràng bao gồm: