Bệnh ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy là gì?

Ung thư tuyến tụy bắt đầu khi các tế bào bất thường trong tuyến tụy phát triển và phân chia ngoài tầm kiểm soát và hình thành khối u. Các tuyến tụy là một tuyến nằm sâu trong bụng, giữa dạ dày và cột sống. Nó tạo ra các enzym giúp tiêu hóa và các hormone kiểm soát lượng đường trong máu. Các cơ quan, giống như tuyến tụy, được tạo thành từ các tế bào. Thông thường, các tế bào phân chia để hình thành các tế bào mới khi cơ thể cần chúng. Khi các tế bào già đi, chúng chết đi và các tế bào mới thay thế chúng. Đôi khi quá trình này bị hỏng. Tế bào mới hình thành khi cơ thể không cần đến hoặc tế bào cũ không chết. Các tế bào bổ sung có thể tạo thành một khối mô gọi là khối u. Một số khối u được lành tính. Điều này có nghĩa là chúng bất thường nhưng không thể xâm lấn các bộ phận khác của cơ thể. MỘT độc ác khối u được gọi là ung thư. Các tế bào phát triển ngoài tầm kiểm soát và có thể lan sang các mô và cơ quan khác. Ngay cả khi ung thư lan sang các khu vực khác của cơ thể, nó vẫn được gọi là ung thư tuyến tụy nếu đó là nơi nó bắt đầu. Ung thư tuyến tụy thường lan đến gan, thành bụng, phổi, xương và/hoặc hạch bạch huyết.

Các loại ung thư tuyến tụy

Ung thư ngoại tiết cho đến nay là loại ung thư tuyến tụy phổ biến nhất. Nếu bạn được thông báo mình bị ung thư tuyến tụy, rất có thể đó là ung thư tuyến tụy ngoại tiết. Ung thư biểu mô tuyến tụy: Khoảng 95% bệnh ung thư tuyến tụy ngoại tiết là ung thư biểu mô tuyến. Những bệnh ung thư này thường bắt đầu trong các ống dẫn của tuyến tụy. Ít thường xuyên hơn, chúng phát triển từ các tế bào tạo ra enzyme tuyến tụy, trong trường hợp đó chúng được gọi là ung thư biểu mô tế bào acinar. Các loại ung thư ngoại tiết ít phổ biến hơn: Các bệnh ung thư ngoại tiết khác, ít phổ biến hơn bao gồm ung thư biểu mô tuyến vảy, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào vòng dấu hiệu, ung thư biểu mô không biệt hóa và ung thư biểu mô không biệt hóa với tế bào khổng lồ. Ung thư bóng Vater (ung thư biểu mô bóng Vater): Loại ung thư này bắt đầu ở bóng Vater, nơi ống mật và ống tụy gặp nhau và đổ vào ruột non. Ung thư bóng đèn không phải là ung thư tuyến tụy về mặt kỹ thuật, nhưng chúng được đưa vào đây vì chúng được điều trị giống nhau. Ung thư bóng đèn thường làm tắc nghẽn ống mật khi chúng còn nhỏ và chưa lan rộng. Sự tắc nghẽn này khiến mật tích tụ trong cơ thể, dẫn đến vàng da và mắt (vàng da). Do đó, những bệnh ung thư này thường được phát hiện sớm hơn hầu hết các bệnh ung thư tuyến tụy và chúng thường có tiên lượng tốt hơn (tiên lượng).

Khối u tuyến tụy lành tính

Một số khối u ở tuyến tụy đơn giản là lành tính (không phải ung thư), trong khi một số khối u khác có thể trở thành ung thư theo thời gian nếu không được điều trị (được gọi là tiền ung thư). Bởi vì mọi người đang thực hiện các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT thường xuyên hơn trước đây (vì một số lý do), những loại u tuyến tụy này hiện đang được phát hiện thường xuyên hơn. U nang huyết thanh (SCN) (còn được biết là u nang huyết thanh) là những khối u có túi (u nang) chứa đầy chất lỏng. SCN hầu như luôn lành tính và hầu hết không cần điều trị trừ khi chúng phát triển lớn hoặc gây ra các triệu chứng. U nang nhầy (MCN) (còn được biết là u tuyến nhầy) là những khối u phát triển chậm có các nang chứa đầy chất giống như thạch gọi là chất nhày. Những khối u này hầu như luôn xảy ra ở phụ nữ. Mặc dù chúng không phải là ung thư nhưng một số trong chúng có thể tiến triển thành ung thư theo thời gian nếu không được điều trị, vì vậy những khối u này thường được loại bỏ bằng phẫu thuật. Khối u nhầy nhú nội mô (IPMN) là những khối u lành tính phát triển trong ống tụy. Giống như MCN, những khối u này tạo ra chất nhầy và theo thời gian đôi khi chúng trở thành ung thư nếu không được điều trị. Một số IPMN chỉ có thể được theo dõi chặt chẽ theo thời gian, nhưng một số IPMN có thể cần phải được loại bỏ bằng phẫu thuật nếu chúng có một số đặc điểm nhất định, chẳng hạn như nếu chúng nằm trong ống tụy chính. Khối u giả nhú rắn (SPN) là những khối u hiếm gặp, phát triển chậm và hầu như luôn phát triển ở phụ nữ trẻ. Mặc dù những khối u này có xu hướng phát triển chậm nhưng đôi khi chúng có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, vì vậy tốt nhất nên điều trị bằng phẫu thuật. Triển vọng của những người có những khối u này thường rất tốt.

Nguyên nhân của ung thư tuyến tụy

Không rõ nguyên nhân gây ung thư tuyến tụy. Các bác sĩ đã xác định được một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc loại ung thư này, bao gồm hút thuốc và có một số đột biến gen di truyền nhất định.

Hiểu tuyến tụy của bạn

Tuyến tụy của bạn dài khoảng 6 inch (15 cm) và trông giống như một quả lê nằm nghiêng. Nó giải phóng (tiết ra) hormone, bao gồm insulin, để giúp cơ thể xử lý đường trong thực phẩm bạn ăn. Và nó tạo ra dịch tiêu hóa để giúp cơ thể bạn tiêu hóa thức ăn và hấp thụ chất dinh dưỡng.

Ung thư tuyến tụy hình thành như thế nào?

Pancreatic cancer occurs when cells in your pancreas develop changes (mutations) in their DNA. A cell’s DNA contains the instructions that tell a cell what to do. These mutations tell the cells to grow uncontrollably and to continue living after normal cells would die. These accumulating cells can form a tumor. When left untreated, the pancreatic cancer cells can spread to nearby organs and blood vessels and to distant parts of the body. Most pancreatic cancer begins in the cells that line the ducts of the pancreas. This type of cancer is called pancreatic ung thư biểu mô tuyến hoặc ung thư tuyến tụy ngoại tiết. Ít thường xuyên hơn, ung thư có thể hình thành trong các tế bào sản xuất hormone hoặc tế bào thần kinh nội tiết của tuyến tụy. Những loại ung thư này được gọi là khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy, khối u tế bào đảo hoặc ung thư nội tiết tuyến tụy. Những thay đổi trong DNA của bạn có thể gây ung thư. Những điều này có thể được thừa hưởng từ cha mẹ bạn hoặc có thể phát sinh theo thời gian. Những thay đổi phát sinh theo thời gian có thể xảy ra do bạn đã tiếp xúc với thứ gì đó có hại. Chúng cũng có thể xảy ra ngẫu nhiên. Nguyên nhân chính xác của ung thư tuyến tụy vẫn chưa được hiểu rõ. Khoảng 5% đến 10% bệnh ung thư tuyến tụy được coi là có tính chất gia đình hoặc di truyền. Hầu hết ung thư tuyến tụy xảy ra ngẫu nhiên hoặc do những nguyên nhân như hút thuốc, béo phì và tuổi tác. Bạn có thể tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy nếu bạn có:

• Hai hoặc nhiều người thân thế hệ thứ nhất bị ung thư tuyến tụy
• Người thân thế hệ thứ nhất bị ung thư tuyến tụy trước tuổi 50
• Hội chứng di truyền liên quan đến ung thư tuyến tụy

Nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào trong số này, Mạng lưới Hành động Ung thư Tuyến tụy thực sự khuyên bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​của cố vấn di truyền để xác định nguy cơ và khả năng đủ điều kiện tham gia chương trình sàng lọc của bạn. Một người cũng có nhiều khả năng bị ung thư tuyến tụy vì:

• Bệnh tiểu đường lâu năm
• Viêm tụy mãn tính và di truyền
• hút thuốc
• Chủng tộc (dân tộc): Người Mỹ gốc Phi hoặc người Do Thái Ashkenazi
• Tuổi: trên 60 tuổi
• Giới tính: nam nhiều hơn một chút
• Chế độ ăn nhiều thịt đỏ và thịt chế biến
• Bệnh béo phì

Điều này không không có nghĩa là tất cả những người có những yếu tố nguy cơ này sẽ bị ung thư tuyến tụy hoặc tất cả những người mắc bệnh ung thư tuyến tụy đều có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến tụy

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy bao gồm:

• hút thuốc
• Bệnh tiểu đường
• Viêm tuyến tụy mãn tính (viêm tụy)
• Tiền sử gia đình mắc các hội chứng di truyền có thể làm tăng nguy cơ ung thư, bao gồm đột biến gen BRCA2, hội chứng Lynch và nốt ruồi ác tính không điển hình trong gia đình khối u ác tính (FAMMM) hội chứng
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tụy
• Bệnh béo phì
• Tuổi cao hơn, vì hầu hết mọi người được chẩn đoán sau 65 tuổi

Một nghiên cứu lớn đã chứng minh rằng sự kết hợp giữa hút thuốc, bệnh tiểu đường lâu dài và chế độ ăn uống kém làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy hơn bất kỳ yếu tố nào trong số này.

Các triệu chứng của ung thư tuyến tụy

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tuyến tụy thường không xảy ra cho đến khi bệnh tiến triển. Chúng có thể bao gồm:

• Đau bụng lan ra sau lưng
• Chán ăn hoặc giảm cân ngoài ý muốn
• Vàng da và lòng trắng của mắt (vàng da)
• Phân sáng màu
• Nước tiểu màu sẫm
• Da ngứa
• Chẩn đoán mới về bệnh tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường hiện tại đang trở nên khó kiểm soát hơn
• Các cục máu đông
• Mệt mỏi

Biến chứng của ung thư tuyến tụy

Khi ung thư tuyến tụy tiến triển, nó có thể gây ra các biến chứng như:

• Giảm cân. Một số yếu tố có thể gây giảm cân ở những người bị ung thư tuyến tụy. Giảm cân có thể xảy ra khi ung thư tiêu tốn năng lượng của cơ thể. Buồn nôn và nôn do phương pháp điều trị ung thư hoặc khối u đè lên dạ dày của bạn có thể gây khó ăn. Hoặc cơ thể bạn có thể gặp khó khăn trong việc xử lý chất dinh dưỡng từ thực phẩm vì tuyến tụy của bạn không tạo ra đủ dịch tiêu hóa.
• Vàng da. Ung thư tuyến tụy làm tắc ống mật của gan có thể gây vàng da. Các dấu hiệu bao gồm da và mắt màu vàng, nước tiểu sẫm màu và phân màu nhạt. Vàng da thường xảy ra mà không gây đau bụng. Bác sĩ có thể đề nghị đặt một ống nhựa hoặc kim loại (ống đỡ động mạch) bên trong ống mật để giữ nó mở. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của một thủ tục gọi là nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Trong lúc ERCP một ống nội soi được đưa xuống cổ họng, qua dạ dày và vào phần trên của ruột non. Sau đó, thuốc nhuộm sẽ được tiêm vào ống tụy và ống mật thông qua một ống rỗng nhỏ (ống thông) được đưa qua ống nội soi. Cuối cùng, hình ảnh của các ống dẫn được chụp.
• Đau. Khối u đang phát triển có thể đè lên các dây thần kinh ở bụng, gây ra cơn đau có thể trở nên nghiêm trọng. Thuốc giảm đau có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn. Các phương pháp điều trị, chẳng hạn như xạ trị và hóa trị, có thể giúp làm chậm sự phát triển của khối u và giảm đau. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật tiêm rượu vào dây thần kinh kiểm soát cơn đau ở bụng của bạn (phong bế đám rối thần kinh). Thủ tục này ngăn chặn các dây thần kinh gửi tín hiệu đau đến não của bạn.
• Tắc ruột. Ung thư tuyến tụy phát triển hoặc chèn ép vào phần đầu tiên của ruột non (tá tràng) có thể chặn dòng thức ăn được tiêu hóa từ dạ dày vào ruột. Bác sĩ có thể đề nghị đặt một ống (ống đỡ động mạch) vào ruột non của bạn để giữ lại nó mở. Trong một số trường hợp, phẫu thuật để đặt một ống truyền thức ăn tạm thời hoặc gắn dạ dày của bạn vào một điểm thấp hơn trong ruột mà không bị ung thư tắc nghẽn có thể sẽ hữu ích.

Chẩn đoán ung thư tuyến tụy

Sau khi ghi lại lịch sử sức khoẻ của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra vấn đề hoặc mức độ của tình trạng, bao gồm:

• Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính)
• chụp cộng hưởng từ (chụp cộng hưởng từ)
• Siêu âm nội soi (EUS)
• Nội soi (thủ thuật phẫu thuật để quan sát các cơ quan)
• Nội soi mật tụy ngược dòng nội soi (ERCP)
• Chụp đường mật xuyên gan qua da (PTC; thủ thuật dùng để chụp X-quang gan và ống mật)
• Sinh thiết (loại bỏ mô để xem dưới kính hiển vi).

Các giai đoạn ung thư tuyến tụy

Khi phát hiện ra ung thư tuyến tụy, các bác sĩ có thể sẽ thực hiện các xét nghiệm bổ sung để tìm hiểu xem ung thư có lan rộng hay không. Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp PET, giúp bác sĩ xác định sự hiện diện của các khối u ung thư. Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng. Với những xét nghiệm này, các bác sĩ đang cố gắng xác định giai đoạn của bệnh ung thư. Giai đoạn giúp giải thích mức độ tiến triển của bệnh ung thư. Nó cũng giúp các bác sĩ xác định các lựa chọn điều trị. Sau khi chẩn đoán đã được thực hiện, bác sĩ sẽ chỉ định giai đoạn dựa trên kết quả xét nghiệm:

• Giai đoạn 1: Khối u chỉ tồn tại ở tuyến tụy
• giai đoạn 2: khối u đã lan đến các mô bụng hoặc hạch bạch huyết lân cận
• Giai đoạn 3: ung thư đã lan đến các mạch máu lớn và các hạch bạch huyết
• giai đoạn 4: khối u đã lan sang các cơ quan khác, chẳng hạn như gan

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 4

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 4 đã lan rộng ra khỏi vị trí ban đầu đến các vị trí xa hơn, như các cơ quan khác, não hoặc xương. Ung thư tuyến tụy thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn này vì nó hiếm khi gây ra các triệu chứng cho đến khi nó lan sang các vị trí khác. Các triệu chứng bạn có thể gặp ở giai đoạn nâng cao này bao gồm:

• đau ở bụng trên
• đau lưng
• mệt mỏi
• vàng da (vàng da)
• chán ăn
• giảm cân
• trầm cảm

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 4 không thể chữa khỏi nhưng các phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng do ung thư. Những phương pháp điều trị này có thể bao gồm:

• hóa trị
• phương pháp điều trị đau giảm nhẹ
• phẫu thuật bắc cầu ống mật
• stent ống mật chủ
• phẫu thuật dạ dày

Tỷ lệ sống sót sau 4 năm đối với ung thư tuyến tụy giai đoạn 3 là XNUMX%.

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 3

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 3 là một khối u ở tuyến tụy và có thể ở các vị trí lân cận, chẳng hạn như hạch bạch huyết hoặc mạch máu. Ung thư tuyến tụy ở giai đoạn này chưa lan đến các vị trí xa. Ung thư tuyến tụy được gọi là ung thư thầm lặng vì nó thường không được chẩn đoán cho đến khi nó ở giai đoạn muộn. Nếu bạn có các triệu chứng của ung thư tuyến tụy giai đoạn 3, bạn có thể gặp:

• đau lưng
• đau hoặc đau ở vùng bụng trên
• chán ăn
• giảm cân
• mệt mỏi
• trầm cảm

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 3 rất khó chữa khỏi, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của ung thư và giảm bớt các triệu chứng do khối u gây ra. Những phương pháp điều trị này có thể bao gồm:

• phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến tụy (thủ thuật Whipple)
• thuốc chống ung thư
• xạ trị

Tỷ lệ sống sót sau 3 năm đối với ung thư tuyến tụy giai đoạn 3 là 12 đến XNUMX%. Phần lớn những người mắc bệnh ung thư ở giai đoạn này sẽ tái phát. Điều đó có thể là do thực tế là các vi di căn hoặc các khu vực nhỏ phát triển ung thư không thể phát hiện được đã lan rộng ra ngoài tuyến tụy vào thời điểm phát hiện.

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 2

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 2 là ung thư vẫn còn trong tuyến tụy và có thể lan sang một số hạch bạch huyết gần đó. Nó không lan đến các mô hoặc mạch máu lân cận và nó không lan sang các vị trí khác trong cơ thể. Ung thư tuyến tụy khó phát hiện ở giai đoạn đầu, kể cả giai đoạn 2. Đó là vì nó khó có thể gây ra các triệu chứng có thể phát hiện được. Nếu bạn có các triệu chứng ở giai đoạn đầu này, bạn có thể gặp:

• vàng da
• thay đổi màu nước tiểu
• đau hoặc đau ở vùng bụng trên
• giảm cân
• ăn mất ngon
• mệt mỏi

Điều trị có thể bao gồm:

• phẫu thuật
• sự bức xạ
• hóa trị
• liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu

Bác sĩ có thể sử dụng kết hợp các phương pháp này để giúp thu nhỏ khối u và ngăn ngừa di căn có thể xảy ra. Tỷ lệ sống sót sau 2 năm đối với những người mắc bệnh ung thư tuyến tụy giai đoạn 30 là khoảng XNUMX%.

Điều trị ung thư tuyến tụy

Điều trị ung thư tuyến tụy phụ thuộc vào giai đoạn ung thư. Nó có hai mục tiêu: tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn ngừa sự lây lan của bệnh.

Weight loss, bowel obstruction, abdominal pain, and liver failure are among the most common complications during ung thư tuyến tụy điều trị.

Phẫu thuật

Quyết định sử dụng phẫu thuật để điều trị ung thư tuyến tụy phụ thuộc vào hai điều: vị trí của ung thư và giai đoạn của ung thư. Phẫu thuật có thể loại bỏ tất cả hoặc một phần tuyến tụy. Điều này có thể loại bỏ khối u ban đầu nhưng sẽ không loại bỏ được ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Phẫu thuật có thể không phù hợp với những người bị ung thư tuyến tụy giai đoạn muộn vì lý do đó.

Liệu pháp bức xạ

Các lựa chọn điều trị khác phải được khám phá khi ung thư lan ra ngoài tuyến tụy. Xạ trị sử dụng tia X và các chùm năng lượng cao khác để tiêu diệt tế bào ung thư.

Hóa trị

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kết hợp các phương pháp điều trị khác với hóa trị, sử dụng thuốc tiêu diệt ung thư để giúp ngăn ngừa sự phát triển của tế bào ung thư trong tương lai.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Loại điều trị ung thư này sử dụng thuốc hoặc các biện pháp khác để nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào ung thư và có tác dụng tiêu diệt chúng. Những loại thuốc này được thiết kế để không gây hại cho các tế bào khỏe mạnh hoặc bình thường.

Phòng chống ung thư tuyến tụy

Bạn có thể giảm nguy cơ ung thư tuyến tụy nếu bạn:

• Bỏ thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược giúp bạn dừng lại, bao gồm các nhóm hỗ trợ, thuốc và liệu pháp thay thế nicotin. Nếu bạn không hút thuốc, đừng bắt đầu.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Nếu bạn đang có cân nặng khỏe mạnh, hãy cố gắng duy trì nó. Nếu bạn cần giảm cân, hãy đặt mục tiêu giảm cân chậm và ổn định - 1 đến 2 pound (0.5 đến 1 kg) mỗi tuần. Kết hợp tập thể dục hàng ngày với chế độ ăn nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt với khẩu phần nhỏ hơn để giúp bạn giảm cân.
• Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh. Một chế độ ăn nhiều trái cây, rau củ nhiều màu sắc và ngũ cốc nguyên hạt có thể giúp giảm nguy cơ ung thư.

Hãy cân nhắc việc gặp chuyên gia tư vấn di truyền nếu gia đình bạn có tiền sử mắc bệnh ung thư tuyến tụy. Anh ấy hoặc cô ấy có thể cùng bạn xem lại lịch sử sức khỏe gia đình của bạn và xác định xem bạn có thể được hưởng lợi từ xét nghiệm di truyền để hiểu nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tụy hoặc các bệnh ung thư khác hay không.

Để biết chi tiết về điều trị ung thư tuyến tụy và ý kiến ​​thứ hai, hãy gọi cho chúng tôi theo số +91 96 1588 1588 hoặc viết thư tới cancerfax@gmail.com.