U ác tính

Khối u ác tính là gì?

Khối u ác tính bắt nguồn từ các tế bào (melanocytes) tạo ra melanin, sắc tố tạo nên màu sắc cho làn da của bạn. Đây là loại ung thư da nguy hiểm nhất. Khối u ác tính cũng có thể phát triển ở mắt và trong một số trường hợp hiếm gặp là bên trong cơ thể, chẳng hạn như mũi hoặc cổ họng.

Mặc dù nguyên nhân cụ thể của tất cả các khối u ác tính vẫn chưa được biết rõ, nhưng bức xạ tia cực tím (UV) từ mặt trời, đèn tắm nắng và giường ngủ làm tăng nguy cơ mắc khối u ác tính. Nguy cơ u ác tính có thể giảm bằng cách hạn chế tiếp xúc với tia UV.

Nguy cơ mắc khối u ác tính dường như đang gia tăng ở những người dưới 40 tuổi, đặc biệt là ở phụ nữ. Biết các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư da sẽ giúp đảm bảo rằng những thay đổi ác tính được phát hiện và điều trị trước khi bệnh lây lan. Khối u ác tính có thể được điều trị thành công nếu được phát hiện sớm.

Cơ quan lớn nhất trong cơ thể là da. Nó che chắn bạn khỏi ánh nắng mặt trời, sức nóng, tác hại và nhiễm trùng. Nước, chất béo và vitamin D đều được lưu trữ trong da, chúng cũng có tác dụng điều chỉnh nhiệt độ cơ thể. Lớp biểu bì (lớp trên hoặc lớp ngoài) và lớp hạ bì (lớp trong) là hai lớp chính của da (lớp dưới hoặc lớp trong). Lớp biểu bì, được tạo thành từ ba loại tế bào, là nơi ung thư da phát triển.

Tế bào vảy là những tế bào mỏng, phẳng tạo nên lớp trên cùng của biểu bì. Tế bào đáy là những tế bào tròn nằm bên dưới tế bào vảy. Melanocytes là những tế bào sản xuất melanin và hiện diện ở lớp dưới cùng của lớp biểu bì. Melanin là sắc tố chịu trách nhiệm cho màu sắc tự nhiên của da. Tế bào hắc tố sản sinh ra nhiều sắc tố hơn và khiến da bị sạm màu khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc ánh sáng nhân tạo.

Trong 30 năm qua, số lượng các trường hợp u ác tính mới đã tăng lên. Khối u ác tính thường được phát hiện ở người lớn, tuy nhiên nó cũng có thể xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên. 

Các loại u ác tính

Khối u ác tính và khối u không phải khối u ác tính là hai loại ung thư da phổ biến nhất.

Khối u ác tính là một loại ung thư da cực kỳ hiếm gặp. Nó có nhiều khả năng hơn các loại ung thư da khác để xâm lấn các mô xung quanh và lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Khối u ác tính bắt đầu ở da được gọi là khối u ác tính ở da. Khối u ác tính cũng có thể phát triển ở màng nhầy (lớp mô mỏng, ẩm bao phủ các bề mặt như môi). PDQ này bao gồm khối u ác tính ở da (da) cũng như khối u ác tính của màng nhầy.

Ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy là hai loại ung thư da thường gặp nhất. Chúng là những khối u da không phải là khối u ác tính. Các khối u da không phải là khối u ác tính hiếm khi lan sang các bộ phận khác của cơ thể. (Để biết thêm thông tin về ung thư da tế bào đáy và tế bào vảy.

Khối u ác tính thường được tìm thấy nhiều nhất ở thân mình (khu vực giữa vai và hông) hoặc đầu và cổ ở nam giới. Khối u ác tính thường phát triển ở cánh tay và chân ở phụ nữ.

Khối u ác tính nội nhãn hoặc mắt là khối u ác tính phát triển trong mắt. 

Các triệu chứng của u ác tính

Khối u ác tính có thể xuất hiện trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Chúng thường xuất hiện ở những vùng cơ thể tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời như lưng, chân, cánh tay và mặt.

Khối u ác tính cũng có thể phát triển ở những vị trí không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như lòng bàn chân, lòng bàn tay và giường móng tay của bạn. Những người có làn da sẫm màu có nhiều khả năng bị u ác tính che giấu hơn.

Sau đây là những dấu hiệu và triệu chứng u ác tính phổ biến:

1. Một sửa đổi trong một nốt ruồi đã tồn tại.
2. Một sự tăng trưởng sắc tố mới hoặc trông bất thường xuất hiện trên da của bạn.
3. Khối u ác tính không nhất thiết là kết quả của nốt ruồi. Nó cũng có thể xuất hiện trên vùng da có vẻ bình thường.

Nguyên nhân của khối u ác tính

Khối u ác tính phát triển khi có vấn đề xảy ra trong các tế bào sản xuất melanin (melanocytes), mang lại màu sắc cho làn da của bạn. Các tế bào da thường phát triển một cách có kiểm soát và có trật tự, các tế bào mới khỏe mạnh sẽ đẩy các tế bào cũ lên bề mặt, nơi chúng chết và bong ra. Tuy nhiên, khi một số tế bào bị tổn thương DNA, các tế bào mới có thể sinh sôi nảy nở không kiểm soát, cuối cùng trở thành một khối tế bào ác tính.

Không rõ nguyên nhân gây tổn thương DNA trong tế bào da và điều này dẫn đến khối u ác tính như thế nào. Khối u ác tính rất có thể là do sự kết hợp của nhiều yếu tố, bao gồm cả yếu tố môi trường và di truyền. Mặc dù vậy, các chuyên gia tin rằng bức xạ tia cực tím từ mặt trời, đèn làm rám nắng và giường ngủ là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra khối u ác tính.

Tất cả các khối u ác tính không phải do tia UV gây ra, đặc biệt là những khối u phát triển ở những vùng trên cơ thể bạn không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Điều này cho thấy các yếu tố khác có thể đóng một vai trò trong nguy cơ u ác tính của bạn.

Điều trị khối u ác tính

Phương pháp điều trị tốt nhất cho khối u ác tính của bạn phụ thuộc vào kích thước và giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân của bạn.

Điều trị khối u ác tính nhỏ

Điều trị khối u ác tính ở giai đoạn đầu thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u ác tính. Một khối u ác tính rất mỏng có thể được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình sinh thiết và không cần điều trị thêm. Nếu không, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ khối u cũng như đường viền của da bình thường và một lớp mô bên dưới da. Đối với những người có khối u ác tính ở giai đoạn đầu, đây có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết.

Điều trị khối u ác tính đã lan ra ngoài da

Nếu khối u ác tính đã lan ra ngoài da, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Nếu khối u ác tính đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ các hạch bị ảnh hưởng. Các phương pháp điều trị bổ sung trước hoặc sau phẫu thuật cũng có thể được khuyến nghị.

• Liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị bằng thuốc giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể bạn có thể không tấn công ung thư vì các tế bào ung thư tạo ra các protein giúp chúng ẩn náu khỏi các tế bào của hệ thống miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó.

  Liệu pháp miễn dịch thường được khuyến nghị sau phẫu thuật đối với khối u ác tính đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc đến các khu vực khác của cơ thể. Khi khối u ác tính không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, phương pháp điều trị bằng liệu pháp miễn dịch có thể được tiêm trực tiếp vào khối u ác tính.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu. Phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu tập trung vào những điểm yếu cụ thể hiện diện trong tế bào ung thư. Bằng cách nhắm vào những điểm yếu này, phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể khiến tế bào ung thư chết. Các tế bào từ khối u ác tính của bạn có thể được kiểm tra để xem liệu liệu pháp nhắm mục tiêu có hiệu quả chống lại bệnh ung thư của bạn hay không.

  Đối với khối u ác tính, liệu pháp nhắm mục tiêu có thể được khuyến nghị nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc đến các khu vực khác trên cơ thể bạn.

• Xạ trị. Phương pháp điều trị này sử dụng các chùm năng lượng cao, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt các tế bào ung thư. Xạ trị có thể được hướng tới các hạch bạch huyết nếu khối u ác tính đã lan rộng đến đó. Xạ trị cũng có thể được sử dụng để điều trị các khối u ác tính không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.

  Đối với khối u ác tính lan sang các vùng khác của cơ thể, xạ trị có thể giúp giảm triệu chứng.

• Hóa trị. Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị có thể được tiêm vào tĩnh mạch, ở dạng thuốc viên hoặc cả hai để thuốc đi khắp cơ thể bạn.

  Hóa trị cũng có thể được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc chân của bạn trong một thủ thuật gọi là truyền dịch chân tay cách ly. Trong thủ tục này, máu ở cánh tay hoặc chân của bạn không được phép di chuyển đến các khu vực khác trên cơ thể trong một thời gian ngắn để các loại thuốc hóa trị di chuyển trực tiếp đến khu vực xung quanh khối u ác tính và không ảnh hưởng đến các bộ phận khác trên cơ thể bạn.