Livmoderhalscancer uppstår när celler förändras i en kvinnas livmoderhals, som förbinder hennes livmoder med hennes vagina. Denna cancer kan påverka de djupare vävnaderna i hennes livmoderhals och kan spridas till andra delar av hennes kropp (metastasera), ofta lungorna, levern, urinblåsan, slidan och ändtarmen.
De flesta fall av livmoderhalscancer orsakas av infektion med humant papillomvirus (HPV), vilket kan förebyggas med ett vaccin.
Livmoderhalscancer växer långsamt, så det finns vanligtvis tid att hitta och behandla det innan det orsakar allvarliga problem. Det dödar färre och färre kvinnor varje år tack vare förbättrad screening genom Pap-test.
Kvinnor i åldern 35 till 44 år är mest troliga att få det. Mer än 15% av de nya fallen är kvinnor över 65 år, särskilt de som inte har fått regelbundna visningar.
Livmoderhalscancer är en typ av cancer som börjar i livmoderhalsen. Livmoderhalsen är en ihålig cylinder som förbinder den nedre delen av kvinnans livmoder till hennes vagina. De flesta livmoderhalscancer börjar i celler på ytan av livmoderhalsen.
Livmoderhalsen är gjord av två delar och är täckt med två olika typer av celler.
Platsen där dessa två celltyper möts i livmoderhalsen kallas transformationszon. Den exakta platsen för transformationszonen ändras när du blir äldre och om du föder. De flesta livmoderhalscancer börjar i cellerna i transformationszonen.
Celler i transformationszonen förändras inte plötsligt till cancer. Istället utvecklar livmoderhalsens normala celler först onormala förändringar som kallas pre-cancer. Läkare använder flera termer för att beskriva dessa förändringar före cancer, inklusive cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), skivepitel intraepitelial lesion (SIL)och dysplasi.
När pre-cancer kontrolleras i laboratoriet klassificeras de på en skala från 1 till 3 baserat på hur mycket av livmoderhalsvävnaden som ser onormal ut.
Även om livmoderhalscancer börjar från celler med pre-cancerförändringar (pre-cancer), är det bara några av kvinnorna med pre-cancer i livmoderhalsen som utvecklar cancer. För de flesta kvinnor kommer pre-cancerceller att försvinna utan någon behandling. Men hos vissa kvinnor förvandlas pre-cancer till sanna (invasiva) cancer. Behandling av livmoderhalscancer kan förebygga nästan alla livmoderhalscancer.
Förcancerförändringar kan upptäckas med Pap-testet och behandlas för att förhindra att cancer utvecklas. Se Kan man förhindra livmoderhalscancer? Förcancerförändringar som hittats i ditt Pap-test och specifika typer av behandling för pre-cancer diskuteras i The Pap Test och Work-up of Abnormal Pap Test Results.
Livmoderhalscancer och livmoderhalscancer klassificeras efter hur de ser ut i laboratorierna med ett mikroskop. De viktigaste typerna av livmoderhalscancer är plättcellscancer och adenokarcinom.
Även om nästan alla livmoderhalscancer är antingen skivepitelcancer eller adenokarcinom, kan andra typer av cancer också utvecklas i livmoderhalsen. Dessa andra typer, såsom melanom, sarkom och lymfom, förekommer vanligare i andra delar av kroppen.
Nästan alla livmoderhalscancer orsakas av humant papillomvirus (HPV), ett vanligt virus som kan överföras från en person till en annan under sex. Det finns många typer av HPV. Vissa HPV-typer kan orsaka förändringar i en kvinnas livmoderhals som kan leda till livmoderhalscancer över tid, medan andra typer kan orsaka köns- eller hudvårtor.
HPV är så vanligt att de flesta får det någon gång i livet. HPV orsakar vanligtvis inga symtom så du kan inte säga att du har det. För de flesta kvinnor kommer HPV att försvinna på egen hand; men om det inte gör det finns det en chans att det över tid kan orsaka livmoderhalscancer.
Andra saker kan öka risken för livmoderhalscancer—
Livmoderhalscancer börjar när friska celler i livmoderhalsen utvecklar förändringar (mutationer) i deras DNA. En cells DNA innehåller instruktionerna som säger till en cell vad de ska göra.
Friska celler växer och förökar sig i en bestämd hastighet och dör så småningom vid en bestämd tidpunkt. Mutationerna säger åt cellerna att växa och föröka sig utan kontroll, och de dör inte. De ackumulerande onormala cellerna bildar en massa (tumör). Cancerceller invaderar närliggande vävnader och kan bryta av från en tumör för att spridas (metastasera) någon annanstans i kroppen.
Det är inte klart vad som orsakar livmoderhalscancer, men det är säkert att HPV spelar en roll. HPV är mycket vanligt, och de flesta med viruset utvecklar aldrig cancer. Detta innebär att andra faktorer - som din miljö eller dina livsstilsval - också avgör om du kommer att utveckla livmoderhalscancer.
Livmoderhalscancer är mycket behandlingsbar om du får det tidigt. De fyra huvudbehandlingarna är:
Ibland kombineras dessa behandlingar för att göra dem mer effektiva.
Syftet med operationen är att ta bort så mycket av cancer som möjligt. Ibland kan läkaren ta bort bara det område av livmoderhalsen som innehåller cancerceller. För cancer som är mer utbredd kan kirurgi innebära att livmoderhalsen och andra organ i bäckenet avlägsnas.
Strålning dödar cancerceller med hjälp av röntgenstrålar med hög energi. Den kan levereras genom en maskin utanför kroppen. Det kan också levereras inifrån kroppen med hjälp av ett metallrör placerat i livmodern eller slidan.
Kemoterapi använder läkemedel för att döda cancerceller i hela kroppen. Läkare ger denna behandling i cykler. Du får kemo under en tid. Du slutar sedan behandlingen för att ge din kropp tid att återhämta sig.
Bevacizumab (Avastin) är ett nyare läkemedel som fungerar på ett annat sätt än kemoterapi och strålning. Det blockerar tillväxten av nya blodkärl som hjälper cancer att växa och överleva. Detta läkemedel ges ofta tillsammans med kemoterapi.
Om din läkare upptäcker precancerösa celler i livmoderhalsen kan de behandlas. Se vilka metoder som hindrar dessa celler från att förvandlas till cancer.
När du har diagnostiserats kommer din läkare att tilldela din cancer ett steg. Scenen berättar om cancern har spridit sig, och i så fall hur långt den sprids. Att iscensätta din cancer kan hjälpa din läkare att hitta rätt behandling för dig. Livmoderhalscancer har fyra steg:
Screeningstester kan hjälpa till att upptäcka livmoderhalscancer och precancerösa celler som en dag kan utvecklas till livmoderhalscancer. De flesta riktlinjer föreslår att man börjar screening för livmoderhalscancer och precancerösa förändringar vid 21 års ålder.
Screeningtester inkluderar:
Diskutera dina screeningalternativ för livmoderhalscancer med din läkare.
Om livmoderhalscancer misstänks, kommer din läkare sannolikt att börja med en grundlig undersökning av livmoderhalsen. Ett speciellt förstoringsinstrument (colposcope) används för att kontrollera om det finns onormala celler.
Under den kolposkopiska undersökningen kommer din läkare sannolikt att ta ett prov av livmoderhalsceller (biopsi) för laboratorietester. För att få vävnad kan din läkare använda:
Om stansbiopsi eller endocervikal curettage är oroande kan din läkare utföra ett av följande tester:
För att minska risken för livmoderhalscancer: