Koloncancer

Vad är tjocktarmscancer?

Koloncancer är också känd som kolorektal cancer. Kolorektal cancer är en cancer som börjar i ändtarmen eller tjocktarmen. Båda dessa organ finns i den nedre delen av matsmältningssystemet. Kolon är också känd som tjocktarmen. Rektum är i slutet av tjocktarmen.

Det är viktigt att känna till omfattningen av tjocktarmscancer så att korrekt behandling kan planeras. Tjocktarmscancer är indelad i 4 stadier. Steg 1 är det tidigare steget.

Stadier av tjocktarmscancer

Steg 1. Cancern har penetrerat slemhinnan, eller slemhinnan, i tjocktarmen eller ändtarmen men har inte spridit sig till organväggarna.
Steg 2. Cancern har spridit sig till väggarna i tjocktarmen eller ändtarmen men har ännu inte påverkat lymfkörtlarna eller närliggande vävnader.
Steg 3. Cancern har flyttat till lymfkörtlarna men inte till andra delar av kroppen ännu. Vanligtvis är en till tre lymfkörtlar involverade i detta skede.
Steg 4. Cancern har spridit sig till andra avlägsna organ, såsom levern eller lungorna.

Typer av tjocktarmscancer

Medan kolorektal cancer låter tydligt, det finns faktiskt mer än en typ av cancer. Sådana skillnader har att göra med vilka typer av celler som blir cancerösa samt var de bildas.

Den vanligaste typen av tjocktarmscancer börjar från adenokarcinom. Enligt American Cancer Society utgör adenokarcinom 96 procent av alla fall av tjocktarmscancer. Om inte din läkare anger något annat, är din tjocktarmscancer troligen denna typ. Adenokarcinom bildas i slemceller i antingen tjocktarmen eller ändtarmen.

Mindre vanligt är kolorektal cancer orsakad av andra typer av tumörer, såsom:

lymfom, som kan bildas i lymfkörtlar eller i tjocktarmen först
karcinoider, som börjar i hormonbildande celler i dina tarmar
sarkom, som bildas i mjuka vävnader som muskler i tjocktarmen
gastrointestinala stromala tumörer, som kan börja som godartad och sedan bli cancerös (dessa bildas vanligtvis i matsmältningskanalen, men sällan i tjocktarmen.)

Orsaker till tjocktarmscancer

Läkare är inte säkra på vad som orsakar de flesta tjocktarmscancer.

I allmänhet börjar tjocktarmscancer när friska celler i tjocktarmen utvecklar förändringar (mutationer) i sitt DNA. En cells DNA innehåller en uppsättning instruktioner som talar om för en cell vad den ska göra.

Friska celler växer och delar sig på ett ordnat sätt för att din kropp ska fungera normalt. Men när en cells DNA skadas och blir cancer, fortsätter cellerna att dela sig - även när nya celler inte behövs. När cellerna ackumuleras bildar de en tumör.

Med tiden kan cancercellerna växa för att invadera och förstöra normal vävnad i närheten. Och cancerceller kan resa till andra delar av kroppen för att bilda avlagringar där (metastaser).

Forskare studerar fortfarande orsakerna till kolorektal cancer. Även om det finns en växande lista över riskfaktorer, agerar de ensamma eller i kombination för att öka risken för att utveckla kolorektal cancer.

Precancerösa utväxter

Onormala celler ackumuleras i slemhinnan i tjocktarmen och bildar polyper. Dessa är små, godartade utväxter. Att ta bort dessa utväxter genom kirurgi är en vanlig förebyggande metod. Obehandlade polyper kan bli cancer.

Genmutationer

Ibland uppstår kolorektal cancer hos familjemedlemmar. Detta beror på en genmutation som går från förälder till barn. Dessa mutationer garanterar inte att du kommer att utveckla kolorektal cancer, men de ökar dina chanser.

Riskfaktorer för tjocktarmscancer

Den exakta orsaken till kolorektal cancer är okänd. Läkare kan ofta inte förklara varför en person utvecklar denna sjukdom och en annan inte. Men förståelsen för vissa genetiska orsaker fortsätter att öka. Följande faktorer kan öka ens risk för kolorektal cancer.

Ålder: Mer än 90% av människor får diagnosen kolorektal cancer efter 50 års ålder.
Familjehistoria av kolorektal cancer (särskilt föräldrar eller syskon).
Personlig historia av Crohns sjukdom eller ulcerös kolit i åtta år eller längre.
Kolorektala polyper.
Personlig historia av bröst, livmoder- eller äggstockscancer.

Några andra oundvikliga riskfaktorer är:

en tidigare historia av kolonpolyper
en tidigare historia av tarmsjukdomar
en familjehistoria av kolorektal cancer
har ett genetiskt syndrom, såsom familjär adenomatös polypos (FAP)
vara av östeuropeisk judisk eller afrikansk härkomst

Undvikbara faktorer

Andra riskfaktorer kan undvikas. Detta innebär att du kan ändra dem för att minska risken att utveckla kolorektal cancer. Undvikbara riskfaktorer inkluderar:

att vara överviktig eller överviktig
rökning
stort drickande av alkohol
har typ 2-diabetes
att ha en stillasittande livsstil
konsumerar en diet som innehåller mycket bearbetade livsmedel eller rött kött

Faktorer som kan öka din risk för tjocktarmscancer inkluderar:

Äldre ålder. Koloncancer kan diagnostiseras i alla åldrar, men en majoritet av personer med tjocktarmscancer är äldre än 50. Andelen tjocktarmscancer hos personer yngre än 50 har ökat, men läkarna är inte säkra på varför.
afroamerikansk ras. Afroamerikaner har en större risk för tjocktarmscancer än människor av andra raser.
En personlig historia av kolorektal cancer eller polyper. Om du redan har haft tjocktarmscancer eller icke-cancerösa tjocktarmspolyper har du en större risk för tjocktarmscancer i framtiden.
Inflammatoriska tarmtillstånd. Kroniska inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen, såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom, kan öka risken för tjocktarmscancer.
Ärftliga syndrom som ökar risken för tjocktarmscancer. Vissa genmutationer som gått genom generationer av din familj kan öka risken för tjocktarmscancer avsevärt. Endast en liten andel av tjocktarmscancer är kopplade till ärftliga gener. De vanligaste ärftliga syndromen som ökar risken för tjocktarmscancer är familjär adenomatös polypos (FAP) och Lynch syndrom, som också är känt som ärftlig nonpolypos kolorektal cancer (HNPCC).
Familjehistoria av tjocktarmscancer. Du är mer benägen att utveckla kolon cancer om du har blod anhörig som har haft sjukdomen. Om mer än en familjemedlem har tjocktarmscancer eller ändtarmscancer är din risk ännu större.
Fiberfattig kost med hög fetthalt. Tjocktarmscancer och ändtarmscancer kan vara associerade med en typisk västerländsk kost, som är låg i fiber och hög i fett och kalorier. Forskning på detta område har haft blandade resultat. Vissa studier har funnit en ökad risk för tjocktarmscancer hos personer som äter kost med mycket rött kött och bearbetat kött.
En stillasittande livsstil. Människor som är inaktiva är mer benägna att utveckla tjocktarmscancer. Regelbunden fysisk aktivitet kan minska risken för tjocktarmscancer.
Diabetes. Personer med diabetes eller insulinresistens har en ökad risk för tjocktarmscancer.
Fetma. Människor som är överviktiga har en ökad risk för tjocktarmscancer och en ökad risk att dö i tjocktarmscancer jämfört med personer som anses vara normalviktiga.
Rökning. Människor som röker kan ha en ökad risk för koloncancer.
Alkohol. Stor användning av alkohol ökar risken för tjocktarmscancer.
Strålbehandling för cancer. Strålbehandling riktad mot buken för att behandla tidigare cancerformer ökar risken för tjocktarmscancer.

Diagnos av tjocktarmscancer

En tidig diagnos av kolorektal cancer ger dig den bästa chansen att bota den.

Din läkare kommer att börja med att få information om din medicinska historia och familjehistoria. De kommer också att utföra en fysisk undersökning. De kan trycka på din buk eller utföra en rektalundersökning för att fastställa förekomsten av klumpar eller polyper.

Blodtestning

Din läkare kan ta några blodprov för att få en bättre uppfattning om vad som orsakar dina symtom. Även om det inte finns något blodprov som specifikt kontrollerar för kolorektal cancer, kan leverfunktionstester och fullständiga blodprover utesluta andra sjukdomar och störningar.

koloskopi

En koloskopi innebär användning av ett långt rör med en liten, fäst kamera. Denna procedur gör att din läkare kan se inuti din kolon och ändtarmen för att kontrollera om det finns något ovanligt.

Under en koloskopi kan din läkare också ta bort vävnad från onormala områden. Dessa vävnadsprover kan sedan skickas till ett laboratorium för analys.

Röntgen

Din läkare kan beställa en röntgen med en radioaktiv kontrastlösning som innehåller metallelementet barium. Din läkare kommer att föra in denna vätska i dina tarmar genom att använda ett lavemang. Väl på plats täcker bariumlösningen slemhinnan i tjocktarmen. Detta hjälper till att förbättra kvaliteten på röntgenbilderna.

datortomografi

Datortomografi ger din läkare en detaljerad bild av din kolon. När det används för att diagnostisera kolorektal cancer, är ett annat namn för en datortomografi en virtuell koloskopi.

Vilka är behandlingsalternativen för kolorektal cancer?

Behandling av kolorektal cancer beror på en mängd olika faktorer. Tillståndet för din allmänna hälsa och stadiet av din kolorektal cancer kommer att hjälpa din läkare att skapa en behandlingsplan.

Kirurgi

I de tidigaste stadierna av kolorektal cancer kan det vara möjligt för din kirurg att ta bort cancerpolyper genom operation. Om polypen inte har fäst vid tarmväggen, kommer du troligen att ha en utmärkt utsikt.

Om din cancer har spridit sig in i tarmväggarna kan din kirurg behöva ta bort en del av tjocktarmen eller ändtarmen, tillsammans med eventuella närliggande lymfkörtlar. Om det alls är möjligt kommer din kirurg att fästa den återstående friska delen av tjocktarmen till ändtarmen.

Om detta inte är möjligt kan de utföra en kolostomi. Detta innebär att man skapar en öppning i bukväggen för att ta bort avfall. En kolostomi kan vara tillfällig eller permanent.

Kemoterapi

Kemoterapi innebär användning av läkemedel för att döda cancerceller. När det gäller kolorektal cancer är kemoterapi en vanlig behandling efter operation för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller. Kemoterapi kontrollerar också tillväxten av tumörer.

Medan kemoterapi ger viss symtomlindring vid cancer i sent skede, kommer det ofta med biverkningar som måste kontrolleras med ytterligare medicinering.

Strålning

Strålning använder en kraftfull energistråle, liknande den som används vid röntgenstrålning, för att rikta in sig på och förstöra cancerceller före och efter operationen. Strålbehandling förekommer vanligtvis tillsammans med kemoterapi.

Medicinering

I september 2012, US Food and Drug Administration Pålitlig källa godkände läkemedlet regorafenib (Stivarga) för att behandla metastaserande eller sent stadium av kolorektal cancer som inte svarar på andra typer av behandling och som har spridit sig till andra delar av kroppen. Detta läkemedel verkar genom att blockera enzymer som främjar tillväxten av cancerceller.

NYCKELORD

Det finns olika typer av behandling för patienter med tjocktarmscancer.
Sju typer av standardbehandling används:
- Kirurgi
- Radiofrekvensablation
- Kryokirurgi
- Kemoterapi
- Strålbehandling
- Riktad terapi
- immunterapi
Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
Behandling för tjocktarmscancer kan orsaka biverkningar.
Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.
Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter påbörjad cancerbehandling.
Uppföljningstester kan behövas.

Koloncanceroperation

Kirurgi (att ta bort cancern vid en operation) är den vanligaste behandlingen för alla stadier av tjocktarmscancer. En läkare kan ta bort cancern med någon av följande typer av operation:

Lokal excision: Om cancern hittas i ett mycket tidigt skede kan läkaren ta bort den utan att skära igenom bukväggen. Istället kan läkaren lägga ett rör med ett skärverktyg genom ändtarmen in i tjocktarmen och skära ut cancern. Detta kallas en lokal excision. Om cancern hittas i en polyp (ett litet utbuktande område av vävnad) kallas operationen en polypektomi.
Resektion av tjocktarmen med anastomos: Om cancern är större kommer läkaren att utföra en partiell kolektomi (ta bort cancern och en liten mängd frisk vävnad runt den). Läkaren kan sedan utföra en anastomos (sy ihop de friska delarna av tjocktarmen). Läkaren kommer också vanligtvis att ta bort lymfkörtlar nära tjocktarmen och undersöka dem under ett mikroskop för att se om de innehåller cancer.

Resektion av tjocktarmen med kolostomi: Om läkaren inte kan sy ihop de två ändarna av tjocktarmen igen, görs en stomi (en öppning) på utsidan av kroppen så att avfall kan passera igenom. Denna procedur kallas kolostomi. En påse placeras runt stomin för att samla upp avfallet. Ibland behövs kolostomi bara tills den nedre tjocktarmen har läkt, och då kan den vändas. Om läkaren behöver ta bort hela nedre tjocktarmen kan dock kolostomi vara permanent.

Efter att läkaren tagit bort all cancer som kan ses vid tidpunkten för operationen, kan vissa patienter ges kemoterapi eller strålbehandling efter operationen för att döda eventuella cancerceller som finns kvar. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken att cancern kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi.

Radiofrekvensablation

Radiofrekvensablation är användningen av en speciell sond med små elektroder som dödar cancerceller. Ibland förs sonden in direkt genom huden och endast lokalbedövning behövs. I andra fall förs sonden in genom ett snitt i buken. Detta görs på sjukhuset med generell anestesi.

Kryokirurgi

Kryokirurgi är en behandling som använder ett instrument för att frysa och förstöra onormal vävnad. Denna typ av behandling kallas även kryoterapi.

Prognos för tjocktarmscancer

Att ha en kolorektal cancerdiagnos kan vara skrämmande, men faktum är att denna typ av cancer är extremt behandlingsbar, särskilt när den upptäcks tidigt.

Behandlingsåtgärder har också kommit långt för mer avancerade fall av tjocktarmscancer. Enligt University of Texas Southwestern Medical Center är den genomsnittliga överlevnaden för tjocktarmscancer i stadium 4 cirka 30 månader. Detta är en ökning från de 6 till 8 månaderna som var genomsnittet under 1990-talet.

Samtidigt ser läkarna nu tjocktarmscancer hos yngre patienter. Detta beror sannolikt på dåliga livsstilsval som är vanligare än decennier tidigare. American Cancer Society säger att medan dödsfallen i tjocktarmscancer har minskat totalt sett har relaterade dödsfall hos patienter yngre än 55 ökat med 1 procent per år mellan 2007 och 2016.

Förebyggande av tjocktarmscancer

Vissa riskfaktorer för tjocktarmscancer, såsom familjehistoria och ålder, går inte att förebygga. Däremot livsstilsfaktorer som kan bidra till kolorektal cancer är kan förebyggas och kan bidra till att minska din totala risk att utveckla denna sjukdom.

Du kan vidta åtgärder nu för att minska din risk genom att:

minska mängden rött kött du äter
undvika processat kött, såsom korv och delikatesskött
äta mer växtbaserad mat
minskar dietfett i din kost
tränar dagligen
gå ner i vikt, om din läkare rekommenderar det
sluta röka
minska alkoholkonsumtionen
minskande stress
kontrollerar redan existerande diabetes

En annan förebyggande åtgärd är att se till att du får en koloskopi efter 50 års ålder – även om du inte har riskfaktorer för tjocktarmscancer. Ju tidigare cancern upptäcks, desto bättre blir resultatet.

För detaljer om behandling av tjocktarmscancer och second opinion, ring oss på +91 96 1588 1588 eller skriv till cancerfax@gmail.com.

Kommentarer stängda
Juli 28th, 2020