Kolorektal cancer

Vad är kolorektal cancer?

Rektum och tjocktarm utgör tjocktarmen, eller tjocktarmen. Rektum är de sista sex inches av tjocktarmen och ansluter tjocktarmen till anus. Cancer i ändtarmen och/eller tjocktarmen kallas kolorektal cancer och är den fjärde vanligaste cancerformen i USA. De två cancerformerna grupperas tillsammans eftersom de delar många egenskaper och behandlas på liknande sätt. Ungefär en tredjedel av de 145,000 XNUMX fall av kolorektal cancer som diagnostiseras varje år finns i ändtarmen.

Rektalcancer uppstår när celler i ändtarmen muterar och växer utom kontroll. Sjukdomen kan också utvecklas när utväxter, så kallade polyper, på innerväggen i ändtarmen utvecklas och blir cancer.

Risken för ändtarmscancer ökar med åldern. Medelåldern för en person som diagnostiserats med kolorektal cancer är 68. Män har en högre risk än kvinnor. Risken för ändtarmscancer kan minska och sjukdomen kan förebyggas eller fångas upp tidigt med regelbundna undersökningar och livsstilsförändringar, såsom:

Utövar
Äter mindre rött och bearbetat kött och mer fiber och grönsaker
Sluta röka
Minska alkoholanvändningen

Globalt är kolorektal cancer den näst vanligaste cancer hos kvinnor och den tredje vanligaste cancer hos män.

Vad är orsakerna till kolorektal cancer?

Rektalcancer uppstår när friska celler i ändtarmen utvecklar fel i sitt DNA. I de flesta fall är orsaken till dessa fel okänd.

Friska celler växer och delar sig på ett ordnat sätt för att din kropp ska fungera normalt. Men när en cells DNA skadas och blir cancer, fortsätter cellerna att dela sig även när nya celler inte behövs. När cellerna ackumuleras bildar de en tumör.

Med tiden kan cancercellerna växa för att invadera och förstöra normal vävnad i närheten. Och cancerceller kan resa till andra delar av kroppen.

Ärvda genmutationer som ökar risken för cancer i tjocktarmen och ändtarmen

I vissa familjer ökar genmutationer från föräldrar till barn risken för kolorektal cancer. Dessa mutationer är involverade i endast en liten andel av rektalcancer. Vissa gener kopplade till rektalcancer ökar en individs risk att utveckla sjukdomen, men de gör det inte oundvikligt.

Två väldefinierade genetiska kolorektalcancersyndrom är:

Ärftlig icke-polypos kolorektal cancer (HNPCC). HNPCC, även kallat Lynch syndrom, ökar risken för koloncancer och andra cancerformer. Människor med HNPCC tenderar att utveckla koloncancer före 50 års ålder.
Familjell adenomatös polypos (FAP). FAP är en sällsynt sjukdom som får dig att utveckla tusentals polyper i slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen. Människor med obehandlad FAP har en mycket ökad risk att utveckla koloncancer eller rektal cancer före 40 års ålder.

FAP, HNPCC och andra, sällsynta ärftliga kolorektala cancersyndrom kan detekteras genom genetisk testning. Om du är orolig för din familjs historia av koloncancer, prata med din läkare om din familjehistoria antyder att du har en risk för dessa tillstånd.

Vilka är riskfaktorerna för kolorektal cancer?

Egenskaperna och livsstilsfaktorerna som ökar risken för rektal cancer är desamma som de som ökar risken för koloncancer. De inkluderar:

Äldre ålder. Den stora majoriteten av personer som diagnostiserats med tjocktarmscancer och ändtarmscancer är äldre än 50. Kolorektal cancer kan förekomma hos yngre människor, men det förekommer mycket mindre ofta.
Afroamerikansk härkomst. Människor av afrikanska anor födda i USA har större risk för kolorektal cancer än människor med europeisk härkomst.
En personlig historia av kolorektal cancer eller polyper. Om du redan har haft rektal cancer, koloncancer eller adenomatösa polyper, har du en större risk för kolorektal cancer i framtiden.
Inflammatorisk tarmsjukdom. Kroniska inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen och ändtarmen, såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom, ökar risken för kolorektal cancer.
Ärvda syndrom som ökar risken för kolorektal cancer. Genetiska syndrom som går genom generationer i din familj kan öka risken för kolorektal cancer. Dessa syndrom inkluderar FAP och HNPCC.
Familjhistoria av kolorektal cancer. Du är mer benägna att utveckla kolorektal cancer om du har en förälder, syskon eller barn med sjukdomen. Om mer än en familjemedlem har koloncancer eller ändtarmscancer är din risk ännu större.
Kostfaktorer. Kolorektal cancer kan vara förknippad med en diet med låg grönsaker och högt rött kött, särskilt när köttet är förkolnat eller väl gjort.
En stillasittande livsstil. Om du är inaktiv är det mer sannolikt att du utvecklar kolorektal cancer. Att få regelbunden fysisk aktivitet kan minska risken för koloncancer.
Diabetes. Personer med dåligt kontrollerad typ 2-diabetes och insulinresistens kan ha en ökad risk för kolorektal cancer.
Fetma. Människor som är överviktiga har en ökad risk för kolorektal cancer och en ökad risk för att dö av tjocktarms- eller rektalcancer jämfört med personer som anses vara normala.
Rökning. Människor som röker kan ha en ökad risk för koloncancer.
Alkohol. Att regelbundet dricka mer än tre alkoholhaltiga drycker i veckan kan öka risken för kolorektal cancer.
Strålbehandling för tidigare cancer. Strålterapi riktad mot buken för att behandla tidigare cancer kan öka risken för kolorektal cancer.

Hur diagnostiserar man kolorektal cancer?

Tester som används för att diagnostisera rektal cancer inkluderar följande:

Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna hälsotecken, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
Digital rektal tentamen (DRE): En undersökning av ändtarmen. Läkaren eller sjuksköterskan sätter in ett smurt, handskfinger i ändtarmen för att känna efter klumpar eller något annat som verkar ovanligt. Hos kvinnor kan slidan också undersökas.
koloskopi: Ett förfarande för att leta in i ändtarmen och tjocktarmen efter polyper (små bitar av utbuktande vävnad), onormala områden eller cancer. Ett koloskop är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att avlägsna polyper eller vävnadsprover, som kontrolleras för tecken på cancer.
- Biopsi: Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop för att kontrollera tecken på cancer. Tumörvävnad som avlägsnas under biopsin kan kontrolleras för att se om patienten sannolikt har genmutationen som orsakar HNPCC. Detta kan hjälpa till att planera behandlingen. Följande tester kan användas:
  Omvänd transkription – polymeraskedjereaktionstest (RT – PCR): Ett laboratorietest där mängden av en genetisk substans som kallas mRNA gjord av en specifik gen mäts. Ett enzym som kallas omvänt transkriptas används för att omvandla en specifik bit RNA till en matchande bit DNA, som kan amplifieras (tillverkas i stort antal) av ett annat enzym som kallas DNA-polymeras. De amplifierade DNA-kopiorna hjälper till att avgöra om ett specifikt mRNA görs av en gen. RT – PCR kan användas för att kontrollera aktiveringen av vissa gener som kan indikera förekomsten av cancerceller. Detta test kan användas för att leta efter vissa förändringar i en gen eller kromosom, vilket kan hjälpa till att diagnostisera cancer.
  immunohistokemi: Ett laboratorietest som använder antikroppar för att kontrollera om vissa antigener (markörer) finns i ett prov av en patients vävnad. Antikropparna är vanligtvis kopplade till ett enzym eller ett fluorescerande färgämne. Efter att antikropparna binds till ett specifikt antigen i vävnadsprovet aktiveras enzymet eller färgämnet och antigenet kan sedan ses under ett mikroskop. Denna typ av test används för att diagnostisera cancer och för att berätta en typ av cancer från en annan typ av cancer.
- Carcinoembryonic antigen (CEA) -analys: Ett test som mäter nivån av CEA i blodet. CEA släpps ut i blodomloppet från både cancerceller och normala celler. När det finns i högre mängder än normalt kan det vara ett tecken på rektal cancer eller andra tillstånd.
  Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen beror på följande:
  Stadiet av cancer (oavsett om det endast påverkar ändtarmen inre, involverar hela ändtarmen eller har spridit sig till lymfkörtlar, närliggande organ eller andra platser i kroppen).
  Oavsett om tumören har spridit sig in i eller genom tarmväggen.
  Där cancer finns i ändtarmen.
  Oavsett om tarmen är blockerad eller har ett hål i sig.
  Huruvida hela tumören kan avlägsnas genom kirurgi.
  Patientens allmänna hälsa.
  Oavsett om cancer just har diagnostiserats eller har återkommit (kom tillbaka).

Vilka är stadierna av kolorektal cancer?

Efter att rektalcancer har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i ändtarmen eller till andra delar av kroppen.
Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.
Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.
Följande steg används för rektal cancer:
- Steg 0 (Karcinom in situ)
- Steg I
- Steg II
- Steg III
- Steg IV

Efter att rektalcancer har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i ändtarmen eller till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig i ändtarmen eller till andra delar av kroppen kallas iscenesättning. Informationen som samlats in från iscensättningen avgör sjukdomsstadiet. Det är viktigt att känna till scenen för att planera behandlingen.

Följande tester och procedurer kan användas i iscensättningen:

Bröstkorgsröntgen: En röntgen av organ och ben inne i bröstet. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå igenom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.
koloskopi: Ett förfarande för att leta in i ändtarmen och tjocktarmen efter polyper (små bitar av utsvängd vävnad). onormala områden eller cancer. Ett koloskop är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att avlägsna polyper eller vävnadsprover, som kontrolleras för tecken på cancer.

CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom buken, bäckenet eller bröstet, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.
MRI (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).
PET-skanning (positronemissionstomografi): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller dyker upp ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vad normala celler gör.
Endorektal ultraljud: Ett förfarande som används för att undersöka ändtarmen och närliggande organ. En ultraljudsgivare (sond) sätts in i ändtarmen och används för att studsa högenergiska ljudvågor (ultraljud) från inre vävnader eller organ och göra ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Läkaren kan identifiera tumörer genom att titta på sonogrammet. Denna procedur kallas också transrektal ultraljud.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

Vävnad. Cancern sprider sig från den plats där den började med att växa till närliggande områden.
Lymfsystem. Cancern sprider sig från där den började med att komma in i lymfsystemet. Cancern färdas genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.
Blod. Cancer sprider sig från där den började med att komma in i blodet. Cancern reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastasering. Cancerceller bryter sig bort från var de började (primär tumör) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

Lymfsystem. Cancern kommer in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastatisk tumör) i en annan del av kroppen.
Blod. Cancern kommer in i blodet, reser genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastaserande tumören är samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om ändtarmscancer sprider sig till lungan, är cancercellerna i lungan faktiskt ändtarmscancerceller. Sjukdomen är metastaserad rektalcancer, inte lungcancer.

Följande steg används för rektal cancer:

Steg 0 (Karcinom in situ)

I steg 0 rektalcancer finns onormala celler i slemhinnan (det innersta skiktet) i ändtarmsväggen. Dessa onormala celler kan bli cancer och sprida sig i närliggande normal vävnad. Steg 0 kallas också karcinom in situ.

Steg I kolorektal cancer

I stadium I rektal cancer har cancer bildats i slemhinnan (det innersta skiktet) i ändtarmsväggen och har spridit sig till submucosa (vävnadsskikt bredvid slemhinnan) eller till ändtarmsväggens muskelskikt.

Steg II kolorektal cancer

Steg II rektal cancer är uppdelad i steg IIA, IIB och IIC.

Steg IIA: Cancer har spridit sig genom ändtarmsväggens muskellager till ändtarmsväggens serosa (yttersta skiktet).
Steg IIB: Cancer har spridit sig genom serosa (yttersta skiktet) i ändtarmen till vävnaden som leder organen i buken (visceral peritoneum).
Steg IIC: Cancer har spridit sig genom serosa (yttersta skiktet) i ändtarmen till närliggande organ.

Steg III kolorektal cancer

Steg III rektal cancer är uppdelad i steg IIIA, IIIB och IIIC.

I steg IIIA har cancer spridit sig:

genom slemhinnan (det innersta skiktet) i ändtarmsväggen till submukosa (lager av vävnad bredvid slemhinnan) eller till ändtarmsväggens muskellager. Cancer har spridit sig till en till tre närliggande lymfkörtlar eller cancerceller har bildats i vävnad nära lymfkörtlarna; eller
genom slemhinnan (det innersta skiktet) i ändtarmsväggen till submukosa (lager av vävnad bredvid slemhinnan). Cancer har spridit sig till fyra till sex närliggande lymfkörtlar.

I steg IIIB har cancer spridit sig:

genom rektumväggens muskellager till serosa (yttersta skiktet) i rektumväggen eller har spridit sig genom serosa till vävnaden som leder organen i buken (visceral peritoneum). Cancer har spridit sig till en till tre närliggande lymfkörtlar eller cancerceller har bildats i vävnad nära lymfkörtlarna; eller
till muskelskiktet eller till serosa (yttersta skiktet) i ändtarmen. Cancer har spridit sig till fyra till sex närliggande lymfkörtlar; eller
genom slemhinnan (det innersta skiktet) av ändtarmsväggen till submukosa (vävnadsskikt bredvid slemhinnan) eller till ändtarmsväggens muskellager. Cancer har spridit sig till sju eller flera närliggande lymfkörtlar.

I steg IIIC har cancer spridit sig:

genom rektumväggens serosa (yttersta skikt) till vävnaden som leder organen i buken (visceral peritoneum). Cancer har spridit sig till fyra till sex närliggande lymfkörtlar; eller
genom ändtarmens muskelskikt till serosa (yttersta skiktet) i ändtarmen eller har spridit sig genom serosa till vävnaden som leder organen i buken (visceral peritoneum). Cancer har spridit sig till sju eller flera närliggande lymfkörtlar; eller
genom serosa (yttersta skiktet) av ändtarmen till närliggande organ. Cancer har spridit sig till en eller flera närliggande lymfkörtlar eller cancerceller har bildats i vävnad nära lymfkörtlarna.

Steg IV kolorektal cancer

Steg IV rektal cancer är uppdelad i steg IVA, IVB och IVC.

Steg IVA: Cancer har spridit sig till ett område eller organ som inte är nära ändtarmen, såsom lever, lunga, äggstock eller en avlägsen lymfkörtel.
Steg IVB: Cancer har spridit sig till mer än ett område eller organ som inte är nära ändtarmen, såsom lever, lunga, äggstock eller en avlägsen lymfkörtel.
Steg IVC: Cancer har spridit sig till vävnaden som sträcker sig i buken och kan ha spridit sig till andra områden eller organ.

Återkommande rektal cancer

Återkommande ändtarmscancer är cancer som har återkommit (kommer tillbaka) efter att den har behandlats. Cancer kan komma tillbaka i ändtarmen eller i andra delar av kroppen, såsom tjocktarmen, bäckenet, levern eller lungorna.

Hur behandlas kolorektal cancer?

Det finns olika typer av behandling för patienter med rektal cancer.
Sex typer av standardbehandling används:
- Kirurgi
- Strålbehandling
- Kemoterapi
- Aktiv övervakning
- Riktad terapi
- immunterapi
Andra typer av behandling testas i kliniska prövningar.
Behandling för ändtarmscancer kan orsaka biverkningar.
Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.
Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter påbörjad cancerbehandling.
Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandling för patienter med kolorektal cancer.

Olika typer av behandling är tillgängliga för patienter med rektal cancer. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.

Sex typer av standardbehandling används:

Kirurgi vid kolorektal cancer

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för alla steg i ändtarmscancer. Cancern avlägsnas med en av följande typer av operationer:

Polypektomi: Om cancer finns i en polypp (en liten bit utbuktande vävnad) avlägsnas polyppen ofta under en koloskopi.
Lokal excision: Om cancer påträffas på insidan av ändtarmen och inte har spridit sig in i ändtarmen, avlägsnas cancer och en liten mängd omgivande frisk vävnad.
Resektion: Om cancern har spridit sig in i ändtarmen, tas delen av ändtarmen med cancer och närliggande frisk vävnad bort. Ibland avlägsnas också vävnaden mellan ändtarmen och bukväggen. Lymfkörtlarna nära ändtarmen avlägsnas och kontrolleras i mikroskop för tecken på cancer.
Radiofrekvensablation: Användning av en speciell sond med små elektroder som dödar cancerceller. Ibland sonden sätts in direkt genom huden och endast lokalbedövning behövs. I andra fall förs sonden in genom ett snitt i buken. Detta görs på sjukhuset med narkos.
Kryokirurgi: En behandling som använder ett instrument för att frysa och förstöra onormal vävnad. Denna typ av behandling kallas också kryoterapi.
Bäckenexenteration: Om cancern har spridit sig till andra organ nära ändtarmen avlägsnas nedre kolon, ändtarm och urinblåsa. Hos kvinnor kan livmoderhalsen, slidan, äggstockarna och närliggande lymfkörtlar tas bort. Hos män kan prostata tas bort. Konstgjorda öppningar (stomi) är gjorda för att urin och avföring ska strömma från kroppen till en uppsamlingspåse.

Efter att cancer har avlägsnats kommer kirurgen att antingen:

gör en anastomos (sy ihop de friska delarna av ändtarmen, sy den återstående ändtarmen till tjocktarmen eller sy tjocktarmen till anus);

or
gör en stomi (en öppning) från ändtarmen till utsidan av kroppen för att avfall ska passera igenom. Denna procedur görs om cancern är för nära anusen och kallas kolostomi. En påse placeras runt stomin för att samla upp avfallet. Ibland behövs kolostomi bara tills ändtarmen har läkt, och då kan den vändas. Om hela ändtarmen avlägsnas kan dock kolostomi vara permanent.

Strålbehandling och / eller kemoterapi kan ges före operation för att krympa tumören, göra det lättare att ta bort cancer och hjälpa till med tarmkontroll efter operationen. Behandling som ges före operation kallas neoadjuvant terapi. Efter att all cancer som kan ses vid operationen har tagits bort, kan vissa patienter ges strålterapi och / eller kemoterapi efter operationen för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi.

Strålbehandling vid kolorektal cancer

Strålterapi är en cancerbehandling som använder röntgenstrålar med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

Extern strålterapi använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer.
Intern strålterapi använder en radioaktiv substans förseglad i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller nära cancer.

Hur strålterapin ges beror på vilken typ och stadium av cancer som behandlas. Extern strålbehandling används för att behandla rektal cancer.

Kortkurs preoperativ strålterapi används i vissa typer av rektal cancer. Denna behandling använder färre och lägre strålningsdoser än standardbehandling, följt av kirurgi flera dagar efter den sista dosen.

Kemoterapi vid kolorektal cancer

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att stoppa cellerna från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller ett kroppshålrum, såsom buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi).

Kemoembolisering av leverartären är en typ av regional kemoterapi som kan användas för att behandla cancer som har spridit sig till levern. Detta görs genom att blockera leverartären (huvudartären som levererar blod till levern) och injicera cancerläkemedel mellan blockeringen och levern. Leverns artärer bär sedan läkemedlen in i levern. Endast en liten mängd av läkemedlet når andra delar av kroppen. Blockeringen kan vara tillfällig eller permanent, beroende på vad som används för att blockera artären. Levern fortsätter att ta emot lite blod från leverportalvenen, som transporterar blod från magen och tarmen.

Hur kemoterapi ges beror på vilken typ och stadium av cancer som behandlas.

Se läkemedel som är godkända för koloncancer och rektal cancer för mer information.

Aktiv övervakning

Aktiv övervakning följer noga patientens tillstånd utan att ge någon behandling om det inte finns några förändringar i testresultaten. Det används för att hitta tidiga tecken på att tillståndet förvärras. Vid aktiv övervakning får patienter vissa undersökningar och tester för att kontrollera om cancer växer. När cancer börjar växa ges behandling för att bota cancer. Testerna inkluderar följande:

Digital rektal tentamen.
MR.
Endoskopi.
Sigmoidoskopi.
Datortomografi.
Carcinoembryonic antigen (CEA) -analys.

Riktad terapi vid kolorektal cancer

Riktad terapi är en typ av behandling som använder droger eller andra ämnen för att identifiera och attackera specifika cancerceller utan att skada normala celler.

Typer av riktade terapier som används vid behandling av ändtarmscancer inkluderar följande:

Monoklonala antikroppar: Monoklonal antikroppsterapi är en typ av riktad terapi som används för behandling av rektal cancer. Monoklonal antikroppsterapi använder antikroppar tillverkade i laboratoriet från en enda typ av immunsystemceller. Dessa antikroppar kan identifiera ämnen på cancerceller eller normala ämnen som kan hjälpa cancerceller att växa. Antikropparna fäster vid ämnena och dödar cancercellerna, blockerar deras tillväxt eller hindrar dem från att spridas. Monoklonala antikroppar ges genom infusion. De kan användas ensamma eller för att bära droger, toxiner eller radioaktivt material direkt till cancerceller.
Det finns olika typer av monoklonal antikroppsterapi:
- Vaskulär endotelväxtfaktor (VEGF) -hämmare: Cancerceller bildar ett ämne som kallas VEGF, vilket får nya blodkärl att bildas (angiogenes) och hjälper cancer att växa. VEGF-hämmare blockerar VEGF och hindrar nya blodkärl från att bildas. Detta kan döda cancerceller eftersom de behöver nya blodkärl för att växa. Bevacizumab och ramucirumab är VEGF-hämmare och angiogeneshämmare.
- Epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) -hämmare: EGFR är proteiner som finns på ytan av vissa celler, inklusive cancerceller. Epidermal tillväxtfaktor fäster vid EGFR på ytan av cellen och får cellerna att växa och dela sig. EGFR-hämmare blockerar receptorn och hindrar epidermal tillväxtfaktor från att bindas till cancercellen. Detta hindrar cancercellen från att växa och dela sig. Cetuximab och panitumumab är EGFR-hämmare.
Angiogeneshämmare: Angiogeneshämmare stoppar tillväxten av nya blodkärl som tumörer behöver växa.
- Ziv-aflibercept är en vaskulär endotel-tillväxtfaktorfälla som blockerar ett enzym som behövs för tillväxt av nya blodkärl i tumörer.
- Regorafenib används för att behandla kolorektal cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen och inte har blivit bättre med annan behandling. Det blockerar verkan av vissa proteiner, inklusive vaskulär endoteltillväxtfaktor. Detta kan hjälpa till att förhindra att cancerceller växer och kan döda dem. Det kan också förhindra tillväxten av nya blodkärl som tumörer behöver växa.

Immunterapi vid kolorektal cancer

Immunterapi är en behandling som använder patientens immunförsvar för att bekämpa cancer. Ämnen tillverkade av kroppen eller tillverkade i ett laboratorium används för att öka, styra eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer. Denna typ av cancerbehandling kallas också bioterapi eller biologisk terapi.

Immunkontrollhämmare är en typ av immunterapi:

Immunkontrollhämmare: PD-1 är ett protein på ytan av T-celler som hjälper till att hålla kroppens immunsvar i schack. När PD-1 fäster vid ett annat protein som kallas PDL-1 på en cancercell, hindrar det T-cellen från att döda cancercellen. PD-1-hämmare fäster vid PDL-1 och låter T-cellerna döda cancerceller. Pembrolizumab är en typ av immunkontrollhämmare.