Tumörinfiltrerande lymfocytbehandling (TIL).
Ett revolutionerande tillvägagångssätt vid behandling av cancer.
Vill du anmäla dig till denna banbrytande cancerbehandling?
Tumörinfiltrerande lymfocytbehandling (TIL) är ett lovande tillvägagångssätt vid cancerbehandling. Det handlar om att extrahera immunceller, specifikt T-celler, från en patients tumörvävnad. Dessa T-celler odlas sedan och förökas i ett laboratorium innan de återinförs i patientens kropp. Målet är att förbättra immunsystemets förmåga att känna igen och attackera cancerceller effektivt. TIL-terapi anses vara en form av adoptiv cellöverföring som utnyttjar patientens eget immunsvar mot tumören. Denna personliga immunterapi har potential för behandling av olika cancerformer och är ett aktivt område för forskning och klinisk utveckling inom onkologi.
Feb 2024: En ny cellulär immunterapi erbjuds nu patienter med framskridet melanom. Det är känt som TIL-terapi, som står för tumörinfiltrerande lymfocytterapi. Engångsinjektionen med T-cellsterapi använder en patients egna immunceller för att bekämpa cancer. Detta är första gången en cellbehandling för solida tumörer har fått FDA-godkännande.
Data från kliniska studier tyder på att engångsläkemedlet hade en svarsfrekvens på 36 % hos individer med metastaserande melanom, vilket är ett bra resultat med tanke på att denna terapi testades på patienter vars sjukdom förvärrades efter att ha genomgått olika typer av immunterapi. Patienter har också upplevt långvariga svar, som varat långt över två år.
Tumörinfiltrerande lymfocytterapi (TIL) är en banbrytande immunterapimetod som använder patientens immunsystem för att bekämpa cancer. Denna nya behandling klassificeras som adoptiv cellöverföring (ACT), där en patients immunceller avlägsnas, manipuleras eller förstärks i ett labb innan de återinförs i patienten för att rikta in sig på och utrota cancerceller.
Hur fungerar TIL-terapi?
TIL-behandling innefattar insamling av T-lymfocyter (T-celler) från en kirurgiskt utskuren tumör. Dessa celler förstärks sedan i ett laboratorium för att förbättra deras förmåga att bekämpa cancer genom att välja och multiplicera de mest kraftfulla T-cellerna. Dessa celler återinförs i patienten genom infusion efter induktionskemoterapi. De nyligen överladdade T-cellerna går genom hela kroppen och attackerar och dödar tumörceller.
Vad är processen med TIL-terapi?
Tumörinfiltrerande lymfocytterapi (TIL) är en revolutionerande form av immunterapi som utnyttjar patientens immunsystem för att effektivt attackera cancer. Här är en fullständig sammanfattning av proceduren som är involverad i TIL-terapi baserat på data från många källor:
Extraktion av T-lymfocyter: TIL-terapi börjar med skörden av T-celler från en kirurgiskt utskuren tumör. Dessa T-celler är kritiska komponenter i immunsystemet, identifierar och eliminerar cancerceller.
Laboratorieförbättring: De hämtade T-cellerna transporteras sedan till ett laboratorium, där de modifieras och amplifieras för att förbättra deras potential att bekämpa cancer. Denna procedur innebär att man väljer de mest potenta T-cellerna och replikerar dem för att bygga ett kraftfullare immunsystem.
Infusion tillbaka till patienten: När TILs effektivt har utökats till miljarder celler, återinförs de i patienten genom infusion. Dessa överladdade T-celler är programmerade att identifiera och attackera cancerceller samtidigt som de skyddar friska celler.
Induktionskemoterapi: Före infusionen av TILs får patienterna ofta en veckas kemoterapikur för att tillåta de nyligen introducerade T-cellerna att expandera framgångsrikt i kroppen. Denna fas är avgörande för att öka den terapeutiska potentialen för TIL-behandling.
Behandlingslängd: Till skillnad från många andra cancerbehandlingar som kräver kontinuerlig vård, administreras TIL-terapi vanligtvis endast en gång. Men om patienter tidigare har gynnats av TIL-behandling och kräver ytterligare behandling, kan en andra behandlingsomgång övervägas.
TIL-terapi har generellt måttliga biverkningar, med frekventa symtom som feber, frossa och andnöd. Dessa biverkningar tillskrivs ofta andra komponenter i terapiregimen snarare än TIL-cellerna själva.
TIL-terapi skiljer sig från CAR-T-cellterapi genom att den odlar TILs direkt från en tumör snarare än att genetiskt modifiera dem. Vidare är TIL-produkter polyklonala, inklusive flera T-cellkloner som kan rikta in sig på ett brett spektrum av tumörantigener.
Sammanfattningsvis är TIL-terapi en lovande metod för cancerbehandling eftersom den effektivt använder patientens immunsystem för att bekämpa cancer. Denna nya medicin har en enorm potential för att behandla en mängd olika maligniteter och ger nytt hopp för patienter som inte har svarat på traditionella immunterapier.
Du kanske vill läsa: TIL-terapi i Kina
Framsteg och användning av TIL-terapi
Dr Steven Rosenberg behandlade framgångsrikt maligniteter hos mus med autologa TIL i slutet av 1980-talet, när han först utvecklade TIL-terapi. Sedan dess har TIL-behandlingen gjort avsevärt framsteg och visat stor effektivitet vid specifika solida tumörer, särskilt melanom, livmoderhalscancer och kolorektal cancer.
Grit Biotechnology, med huvudkontor i Shanghai, säkrade 60 miljoner dollar i serie B-finansiering för att främja utvecklingen av sina TIL-kandidater, med en primär tonvikt på melanom, livmoderhalscancer och lungcancer. Dessa ansträngningar är i linje med världsomspännande mönster inom TIL-terapi, som oftare innehåller kombinationsbehandlingar med andra immunterapier, som läkemedel som blockerar immunkontroller.
Nyligen genomförda studier har betonat att sammansättningen och lokaliseringen av TILs i tumörer är avgörande faktorer som påverkar prognos och behandlingsresultat. Att förstå de intrikata relationerna mellan TILs och tumörmikromiljön är avgörande för att förbättra TIL-terapi skräddarsydd för specifika tumörtyper och förfina patientkategoriseringen.
Hur skiljer sig TIL-terapi från immunterapi?
Skillnader mellan TIL-terapi och andra typer av immunterapi
Tumörinfiltrerande lymfocytterapi (TIL) skiljer sig från andra immunterapitekniker på grund av dess distinkta egenskaper och mekanismer. Här är de betydande skillnaderna mellan TIL-behandling och andra typer av immunterapi, baserat på information från trovärdiga källor:
1. Cellkälla och modifiering: – TIL-behandling är processen att samla in T-celler direkt från en tumör som har skurits ut under operationen. Dessa celler odlas sedan i ett laboratorium utan genetisk manipulation, vilket förbättrar deras naturliga förmåga att rikta in sig på cancerceller.
CAR-T-cellterapi: Däremot omprogrammerar CAR-T-cellterapi en patients T-celler i ett labb för att känna igen specifika proteiner på cancerceller. Dessa genetiskt modifierade celler återinförs sedan i patienten för att bekämpa cancerceller.
2. Mål cancertyper: TIL-behandling har varit fördelaktigt vid behandling av solida tumörer som skivepitelcancer i huvud och hals, melanom, lungcancer och gynekologiska maligniteter. Det är särskilt effektivt för maligniteter som har spridit sig till andra delar av kroppen.
CAR-T-cellterapi: CAR-T-cellterapi används vanligtvis för att behandla blodmaligniteter som leukemi och lymfom genom att rikta specifika markörer på cancerceller. TIL-behandling kan å andra sidan vara mer effektiv mot solida tumörer eftersom den kan upptäcka ett bredare spektrum av tumörmarkörer.
3. Handlingsmekanism: TILs är naturligt förekommande immunceller som kommer in i tumörer och sedan expanderas i labbet innan de återförs till patientens kropp. Dessa celler riktar sig mot ett brett spektrum av tumörantigener som ses i solida tumörer.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express chimära antigenreceptorer that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. Behandlingslängd och biverkningar: -TIL-terapi ges vanligtvis en gång, med patienter som får induktionskemoterapi före TIL-infusionen. Vanligtvis är TIL-terapins biverkningar försumbara och härrör ofta från andra delar av behandlingsplanen snarare än TIL-cellerna själva.
CAR-T-cellterapi: CAR-T-cellterapi kan kräva flera infusioner och kan resultera i betydande negativa effekter såsom cytokinfrisättningssyndrom och neurotoxicitet på grund av snabb stimulering av immunsvar.
Sammanfattningsvis är TIL-terapi och CAR-T-cellterapi båda adoptiv cellöverföringsimmunterapier, men de skiljer sig mycket åt när det gäller immuncellskälla, målcancertyper, verkningsmekanism och relaterade biverkningar. TIL-terapi är en potentiell metod för cancerbehandling på grund av dess breda tillämpning mot solida tumörer och beroende av naturligt existerande immunsvar.
Du kanske vill läsa: CAR T-cellterapi i Kina
Sjukdomar som effektivt behandlas med TIL-terapi
- Skivepitelcancer i huvud och hals
- Melanom
- Lungcancer
- Genitourinära cancerformer
- Några maligniteter
Om du har fått diagnosen melanom, även om ditt melanom är metastaserande eller har spridit sig, finns det hopp. Ny avancerad behandling gör sent framskridet melanom överlevbart. En av de mest effektiva behandlingarna är immunterapi med tumörinfiltrerande lymfocyter (TIL).
Vilka är biverkningarna av TIL-terapi?
Även om behandling med tumörinfiltrerande lymfocyter (TIL) är en lovande behandling för cancer, kan den ha ett antal negativa effekter.
Här är en fullständig beskrivning av de troliga negativa effekterna kopplade till TIL-terapi baserat på information från trovärdiga källor:
1. Omedelbara biverkningar:
-Feber och frossa. Patienter kan utveckla hög feber och frossa vid TIL-infusion.
– Illamående och aptitlöshet: Vissa personer kan uppleva illamående och minskad aptit efter TIL-behandling.
– Neurologiska symtom: Huvudvärk, yrsel och andra problem med nervsystemet kan förekomma.
– Trötthet: Patienter kan ha extrem trötthet och svaghet till följd av behandlingen.
– Vätskeretention: Kroppen kan samla vätskor, vilket orsakar svullnad.
2. Kemoterapirelaterade biverkningar:
-Låga blodvärden: Kemoterapi före TIL-infusion kan resultera i låga blodvärden, vilket kräver blodtransfusioner.
Infektioner: Ett försvagat immunförsvar under kemoterapi ökar känsligheten för infektioner.
-Håravfall: Vissa människor kan utveckla håravfall som ett resultat av konditionerande kemoterapi.
– Munsår: Kemoterapi kan orsaka munsår.
3. Långtidsövervakning:
– Ett multidisciplinärt team av onkologer, sjuksköterskor och andra läkare övervakar noga patienter som genomgår TIL-terapi för potentiella problem.
– Uppföljningstider inkluderar övervakning av blodvärden, kontroll av problem och utförande av bildundersökningar för att fastställa tumörsvar.
4. Ledningsstrategier:
Biverkningar av TIL-terapi minimeras med regelbunden övervakning och vård efter behandlingen.
– Medicinska onkologer ger grundliga råd om hur man hanterar biverkningar och komplikationer.
5. TIL-terapi skiljer sig från CAR-T-cellterapi genom att den använder naturligt förekommande T-celler tagna från tumörer, snarare än att genetiskt förändra dem i ett labb. De negativa effekterna av TIL-terapi är ofta hänförliga till andra komponenter i behandlingsregimen snarare än TIL-cellerna själva.
Sammanfattningsvis, även om TIL-terapi har ett stort löfte för cancerbehandling, måste patienter vara uppmärksamma på de potentiella negativa effekterna av denna nya immunterapistrategi. Noggrann övervakning av sjukvårdspersonal och uppmärksamhet på riktlinjer för vård efter behandling är avgörande för att framgångsrikt hantera dessa negativa effekter.
Vad kostar TIL-terapi?
Kostnaden för behandling med tumörinfiltrerande lymfocyter (TIL). varierar beroende på ett antal kriterier. Här är en sammanfattning av de beräknade kostnaderna för TIL-terapi baserat på information från trovärdiga källor:
1. Kostnadsfördelning:
Undersökning: Fysiska skanningar, blodprover och konsultationer kostar vanligtvis ungefär $ 3000.
Isolering av TIL:er: Denna fas kräver operation, sjukhusvårdsdagar och konsultationer och kostar i genomsnitt $ 4000 USD.
TIL Produktion: Produktionskostnaderna varierar mellan $ 40,000 60,000 och $ 10 5, beroende på antalet produktioner per år (XNUMX eller XNUMX patienter).
2. Beräknad totalkostnad: Den tidiga uppskattningen för att behandla en patient med TIL-behandling är runt $ 65,000.
I länder som USA varierar den uppskattade kostnaden för TIL-behandling från $97,600 168,440 till $XNUMX XNUMX per patient.
För Kanada och Storbritannien är kostnadsintervallet C$89,072-C$116,295 respektive £32,945-£60,608.
Enligt aktuell patientupplevelse och data, TIL-terapi kommer att kosta runt 125,000 60 USD i Israel och allt mellan 125,000-XNUMX XNUMX USD i Kina. Kostnaden för TIL-terapi skiljer sig mycket med cancerns typ och stadium. Eftersom denna terapi fortfarande befinner sig i det kliniska prövningsstadiet är en fast kostnadsuppskattning nästan omöjlig.
3. Faktorer som påverkar kostnaderna: – TIL-terapikostnaderna påverkas av produktion och administration.
– Byggandet av tillverkningsanläggningar och kompetens inom cellterapi kan påverka totalpriserna.
4. Kostnadseffektivitet: – TIL-behandling är kostnadseffektiv jämfört med andra behandlingar som ipilimumab.
5. Tillgänglighet och regulatoriska hinder: – TIL-behandling erbjuds endast i specialiserade centra över hela världen genom kliniska prövningar eller program för tidig tillgång på grund av regulatoriska och tillverkningshinder.
6. Hantering av biverkningar: – Vanliga biverkningar av TIL-behandling inkluderar feber, frossa, illamående, kräkningar, diarré och utmattning. Dessa biverkningar utvärderas regelbundet av sjukvårdsspecialister under hela behandlingen.
Sammanfattningsvis, medan tumörinfiltrerande lymfocyt-terapi (TIL) visar potential vid cancerbehandling, har den höga kostnader som varierar beroende på plats och behandlingsförfaranden. Noggrann övervakning av biverkningar och lämplig behandling är kritiska komponenter i hela terapiplanen.
Pågående forskning och framtidsutsikter
Medan TIL-behandling för närvarande anses experimentell, undersöker forskare dess användbarhet vid olika cancertyper. Behandlingens framgångsfrekvens, särskilt vid melanomfall, har motiverat ytterligare forskning om dess möjliga användning för ett bredare spektrum av maligniteter. Forskare undersöker också möjligheten att lagra TIL-celler för senare användning som en "påfyllnadsbehandling" om cancern återkommer.
Sammanfattningsvis är TIL-terapi ett betydande framsteg inom cancerbehandling, vilket ger nytt hopp till patienter som inte har svarat på traditionella immunterapier. Denna terapi har stor potential för onkologins framtid på grund av dess förmåga att framgångsrikt målinrikta och utrota cancerceller med hjälp av kroppens immunsystem.