CAR T Cell therapy introduction, usage and approvals

CAR T-Cell terapi

Modern immunotherapy methods, like CAR T-cell therapy, have completely changed how cancer is treated. It entails genetically altering a patient’s own T cells so that they express CARs, or chimeric antigen receptors, which are able to recognize only cancer cells.

These cells are reinserted in the patient, and these altered CAR T cells can efficiently target and eliminate cancer cells. With high response rates and long-lasting remissions, CAR T-cell therapy has demonstrated extraordinary efficacy in treating specific forms of blood malignancies, such as leukaemia, lymphoma, and multiple myeloma. 

Vad är CAR T-Cell-terapi?

CAR-T-cellterapi i Kina

Chimär antigenreceptor T-cellsterapi, ofta känd som CAR T-cellterapi, is a ground-breaking immunotherapy that has completely changed the way that cancer is treated. It gives patients with certain cancers hope that was previously seen as incurable or with few therapeutic alternatives.

The treatment entails using a patient’s own immune cells, more specifically, T cells, and lab-modifying them to improve their capacity to detect and destroy cancer cells. To do this, the T cells are given a chimeric antigen receptor (CAR), which gives them the ability to target particular proteins, or antigens, on the surface of cancer cells.

T-celler från patienten tas först bort och de modifieras sedan genetiskt för att uttrycka CAR. I laboratoriet multipliceras dessa förändrade celler för att producera en ansenlig population av CAR T-celler, som sedan sätts tillbaka i patientens blodomlopp.

 

Hur det fungerar CAR T-cellterapi i Kina

 

Så snart de är inne i kroppen hittar CAR T-celler cancerceller som uttrycker det önskade antigenet, fäster vid dem och utlöser ett potent immunsvar. CAR T-cellerna som har aktiverats förökar sig och utför en fokuserad attack på cancercellerna och dödar dem.

 

Hur fungerar CAR T-Cell-terapi?

Hur CAR T-cellterapi fungerar i Singapore

When used to treat some blood malignancies like akut lymfatisk leukemi (ALL) and specific forms of lymfom, CAR T-cell therapy has shown exceptional results. It has produced notable response rates and, in some patients, even long-lasting remissions.

CAR T-cellsterapi är dock en sofistikerad och unik terapeutisk metod som kan ha risker och negativa effekter. Cytokinfrisättningssyndrom (CRS), a widespread immunological reaction that can result in flu-like symptoms and, in extreme situations, organ failure, may be experienced by certain people. There have also been reports of neurological adverse effects; however, they are frequently curable.

Despite these difficulties, CAR T-cell therapy is a significant advancement in the fight against cancer and shows great potential for the future. Current studies are focused on enhancing its efficacy and safety profile as well as extending its use to different cancertyper. CAR T-cell therapy has the ability to change the face of cancer treatment and give patients everywhere new hope with further advancements.

Denna typ av terapi involverar modifiering av patientens T-celler, en immuncellstyp, i labbet så att de binder till och dödar cancerceller. Ett rör transporterar blod från en ven i patientens arm till en aferesanordning (ej visad), som extraherar vita blodkroppar, inklusive T-celler, och återför det återstående blodet till patienten.
 
T-cellerna modifieras sedan genetiskt i labbet för att innehålla genen för en unik receptor känd som en chimär antigenreceptor (CAR). CAR T-cellerna multipliceras i ett labb innan de infunderas i patienten i stort antal. Antigenet på cancercellerna kan kännas igen av CAR T-celler som sedan dödar cancercellerna.
 

Tillvägagångssätt

CAR-T-terapiproceduren, som tar några veckor, innefattar flera steg:

T-celler extraheras från ditt blod med hjälp av ett rör som placeras i en armven. Detta tar ett par timmar.

T cells are transported to a facility, where they undergo genetic modification to become CAR-T cells. Two to three weeks pass through this.

CAR-T-celler återinförs i ditt blodomlopp genom ett dropp. Detta kräver flera timmar.

CAR-T-celler riktar in sig på och eliminerar cancerceller i hela kroppen. Efter att ha fått CAR-T-terapi kommer du att övervakas noga.

Vilken typ av cancerceller kan behandlas med CAR-T-cellterapi? 

Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first- or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric acute lymphoblastic leukemia. Recently, some of the studies have shown remarkable successes in cases of solid tumörer too like glioblastom, gliom, lever cancer, lungcancer, GI cancer, pancreatic cancer and oral cancer.

För att avsluta

Detta representerar ett betydande framsteg i behandlingen av leukemi och B-cellslymfom. Dessutom ger det hopp till dem vars liv tidigare hade förutspåtts att bara vara sex månader. Nu när vi har identifierat mekanismer för motstånd och skapat fler tekniker för att bekämpa dem, verkar framtiden vara mycket mer lovande.

Ta kontakt med våra mycket erfarna vårdgivare här på CancerFax för en kostnadsfri konsultation för att utarbeta en lämplig vårdplan för dina vårdbehov. Skicka dina medicinska rapporter till info@cancerfax.com eller WhatsApp till + 1 213 789 56 55.

Cancerbehandling i USA

Du kanske vill läsa: CAR T-Cell terapi i Indien

Vilka är fördelarna med CAR-T-cellterapi?

Den största fördelen är att CAR T-cellsbehandling endast kräver en enda infusion och ofta bara kräver två veckors slutenvård. Patienter med non-Hodgkin lymfom och pediatrisk leukemi som just har diagnostiserats, å andra sidan, behöver vanligtvis kemoterapi i minst sex månader eller mer.

Fördelarna med CAR T-cellsterapi, som faktiskt är en levande medicin, kan bestå i många år. Om och när ett återfall inträffar, kommer cellerna fortfarande att kunna identifiera och rikta sig mot cancerceller eftersom de kan överleva i kroppen under en längre tid. 

Även om informationen fortfarande utvecklas, var 42 % av vuxna lymfompatienter som genomgick CD19 CAR T-cellsbehandling fortfarande i remission efter 15 månader. Och efter sex månader var två tredjedelar av patienterna med pediatrisk akut lymfatisk leukemi fortfarande i remission. Tyvärr hade dessa patienter extremt aggressiva tumörer som inte behandlades framgångsrikt med traditionella vårdstandarder.

Vilken typ av patienter skulle vara bra mottagare av CAR-T-cellterapin?

Patienter mellan 3 år och 70 år har prövats med CAR T-Cell-terapi för olika typer av blodcancer och har visat sig vara mycket effektiva. Många centra har gjort anspråk på framgång på mer än 80 %. Den optimala kandidaten för CAR T-cellsterapi vid denna tidpunkt är en ungdom med akut lymfoblastisk leukemi eller en vuxen med allvarligt B-cellslymfom som redan har haft två rader av ineffektiv terapi. 

Före utgången av 2017 fanns det ingen accepterad standard för vård för patienter som redan hade gått igenom två behandlingslinjer utan att uppleva remission. Den enda FDA-godkända behandlingen som hittills visat sig vara avsevärt fördelaktig för dessa patienter är CAR T-cellsterapi.

Hur effektiv är CAR-T-cellterapi?

CAR T-cellsterapi har varit mycket effektiv vid behandling av vissa typer av blodcancer, som akut lymfatisk leukemi (ALL) och non-Hodgkin lymfom. I kliniska prövningar har svarsfrekvensen varit mycket god, och många patienter har gått i full remission. I vissa fall hade personer som hade provat varannan medicin långvariga remissioner eller till och med möjliga botemedel.

En av de bästa sakerna med CAR T-cellsbehandling är att den riktar sig till rätt celler. CAR-receptorerna som har lagts till T-cellerna kan hitta specifika märken på cancerceller. Detta gör det möjligt att ge målinriktad behandling. Denna riktade metod skadar friska celler så lite som möjligt och minskar risken för biverkningar som kommer med traditionella behandlingar som kemoterapi.

Men det är viktigt att komma ihåg att CAR T-cellsterapi fortfarande är ett nytt område som fortfarande förändras. Forskare och läkare arbetar hårt för att lösa problem som den höga kostnaden, risken för allvarliga biverkningar och det faktum att det bara fungerar för vissa typer av cancer.

I slutändan har CAR T-cellsterapi visat sig vara ett mycket framgångsrikt sätt att behandla vissa typer av blodcancer. Även om det är en lovande och kraftfull metod behövs fler studier och kliniska prövningar för att förbättra den och hitta nya sätt att använda den. CAR T-cellsterapi kan förändra hur cancer behandlas och göra saker bättre för människor över hela världen om det hela tiden blir bättre.

Cancerbehandling i USA

Du kanske vill läsa: CAR T-cellterapi i Israel

Inklusions- och uteslutningskriterier

Inklusionskriterier för CAR T-cellsterapi:

1. Patienter med CD19 + B-cell lymfom (minst två tidigare kombinationer kemoterapi regimer)

2. Att vara i åldern 3 till 75 år

3. ECOG-poäng ≤2

4. Kvinnor i fertil ålder måste ha urin graviditet testet och bevisat negativt före behandlingen. Alla patienter samtycker till att använda tillförlitliga preventivmetoder under försöksperioden och fram till uppföljning för sista gången.

Uteslutningskriterier för CAR T-cellsterapi:

1. Intrakraniell hypertoni eller medvetslöshet

2. Andningsfel

3. Disseminerad intravaskulär koagulation

4. Hematosepsis eller okontrollerad aktiv infektion

5. Okontrollerad diabetes.

CAR T-Cell-terapier godkända av USFDA

B-cellsprekursor akut lymfoblastisk leukemi, återfallande eller refraktär diffust storcellslymfom

Fullständig svarsfrekvens (CR): >90 %

Mål: CD19

Pris: $ 475,000

Godkännandetid: 30 augusti 2017

Återfallande eller refraktärt diffust storcelligt B-cellslymfom, återfallande eller refraktärt follikulärt celllymfom

Non-Hodgkins lymfom Fullständig svarsfrekvens (CR): 51 %

Mål: CD19

Pris: $ 373,000

Godkännandetid: 2017 18 oktober

Återfall eller refraktärt diffust stort B-cellslymfom

Mantelcellslymfom Fullständig svarsfrekvens (CR): 67 %

Mål: CD19

Pris: $ 373,000

Godkänd tidpunkt: 18 oktober 2017

Återfall eller refraktärt diffust stort B-cellslymfom

Fullständig svarsfrekvens (CR): 54 %

Mål: CD19
Pris: $ 410,300

Godkänd tidpunkt: 18 oktober 2017

Återfall eller refraktärt multipelt myelom 

Fullständig svarsfrekvens: 28 %

Mål: CD19
Pris: $ 419,500
Godkänd: 18 oktober 2017

Vilka är biverkningarna av CAR-T-cellterapi?

Nedan nämns några av biverkningarna av CAR T-Cell-terapi.

  1. Cytokinfrisättningssyndrom (CRS): Den vanligaste och möjligen signifikanta biverkningen av CAR T-cellsbehandling är cytokinfrisättningssyndrom (CRS). De influensaliknande symtomen, inklusive feber, utmattning, huvudvärk och muskelvärk, orsakas av de modifierade T-cellernas produktion av cytokiner. Under extrema omständigheter kan CRS resultera i hög temperatur, hypotoni, organsvikt och till och med potentiellt dödliga konsekvenser. 
  2. Neurologisk toxicitet: Vissa patienter kan utveckla neurologiska biverkningar, som kan variera i svårighetsgrad från mindre allvarliga tecken som mild förvirring och desorientering till mer allvarliga sådana som kramper, delirium och encefalopati. Efter CAR T-cellsinfusion inträffar ofta neurologisk toxicitet under den första veckan. 
  3. Cytopenier: CAR T-cellsbehandling kan resultera i lågt antal blodkroppar, såsom anemi (lågt antal röda blodkroppar), neutropeni (lågt antal vita blodkroppar) och trombocytopeni (lågt antal blodplättar). Infektioner, blödningar och utmattning är bland riskerna som kan förvärras av dessa cytopenier. 
  4. infektioner: CAR T-cellsterapins undertryckande av friska immunceller ökar risken för bakteriella, virus- och svampinfektioner. För att förhindra infektioner kan patienter behöva övervakas noga och ges förebyggande medicinering.
  5. Tumörlyssyndrom (TLS): Efter CAR T-cellsbehandling är det under vissa omständigheter möjligt att avsevärda mängder cellinnehåll släpps ut i blodomloppet på grund av den snabba dödandet av tumörceller. Detta kan resultera i metabola avvikelser, såsom för höga kalium-, urinsyra- och fosfatnivåer, vilket kan skada njurarna och orsaka andra problem. 
  6. Hypogammaglobulinemi: CAR T-cellsbehandling har potential att minska antikroppssyntesen, vilket kan resultera i hypogammaglobulinemi. Detta kan göra återkommande infektioner mer sannolika och kräva fortsatt antikroppsersättningsmedicinering. 
  7. Organtoxicitet: CAR T-cellsterapi har potential att skada ett antal organ, inklusive hjärta, lungor, lever och njurar. Detta kan leda till onormala njurfunktionstester, andningsproblem, hjärtproblem och onormala leverfunktionstester.
  8. Hemofagocytisk lymfohistiocytos (HLH): En sällsynt men möjligen dödlig immunologisk sjukdom som kallas hemofagocytisk lymfohistiocytos (HLH) kan utvecklas som ett resultat av CAR T-cellsbehandling. Det innebär överaktivering av immunceller, vilket orsakar allvarliga organskador och inflammation.
  9. Hypotoni och vätskeretention: Som ett resultat av de cytokiner som CAR T-celler frisätter kan vissa patienter utveckla lågt blodtryck (hypotension) och vätskeretention. För att åtgärda dessa symtom kan stödjande åtgärder inklusive intravenösa vätskor och läkemedel krävas.
  10. Sekundära maligniteter: Rapporter om sekundära maligniteter som dyker upp efter CAR T-cellsterapi finns, trots deras sällsynthet. Forskning pågår för närvarande om potentialen för sekundära maligniteter och långsiktiga faror.

Det är viktigt att komma ihåg att inte alla patienter kommer att ha dessa biverkningar, och att varje persons känslighetsnivå kommer att skilja sig åt. För att minimera och minimera dessa potentiella biverkningar undersöker det medicinska teamet patienterna noggrant före, under och efter CAR T-cellsbehandling.

Cancerbehandling i USA

Du kanske vill läsa: CAR T-cellterapi i Kina

Tidsram

Kontrollera nedan den totala tidsramen som krävs för att slutföra CAR T-Cell-behandlingsprocessen. Även om tidsramen beror mycket på avståndet till labbet från sjukhuset som förberedde CAR.

  1. Tentamen & prov: en vecka
  2. Förbehandling & T-Cell Collection: en vecka
  3. T-cellsförberedelse och retur: två-tre veckor
  4. 1:a effektivitetsanalys: tre veckor
  5. 2:a Effektivitetsanalys: tre veckor.

Total tidsram: 10-12 veckor

Kostnaden av CAR T-cellterapi

CAR T-cellsterapi är ett nytt och potentiellt effektivt sätt att behandla vissa typer av cancer, särskilt blodcancer som leukemi och lymfom. Men det är också känt för att vara dyrt. Kostnaden för CAR T-cellsbehandling beror på ett antal saker, såsom vilken typ av terapi som används, vilken typ av cancer som behandlas och landets hälso- och sjukvård.

Generellt sett är CAR T-cellsterapi en komplicerad process som innebär att man tar en patients egna immunceller, ändrar dem i ett labb för att få dem att uttrycka chimära antigenreceptorer (CAR) och sedan sätter tillbaka dem i patienten för att rikta in sig på och döda cancerceller . Från att samla in cellerna till att ge dem tillbaka till patienten, hela processen behöver specialiserade anläggningar, skicklig medicinsk personal och banbrytande teknologi, vilket allt bidrar till den höga kostnaden. 

CAR T-cellsterapi kan kosta allt från tiotusentals dollar till miljontals dollar per behandling. Detta inkluderar inte bara kostnaderna för själva behandlingen, utan också kostnaderna för tester före behandling, sjukhusvistelse, spårning och hantering av eventuella biverkningar. Vissa patienter kan också behöva mer än en dos CAR T-cellterapi, vilket skulle lägga till den totala kostnaden.

Även om den höga kostnaden för CAR T-cellsterapi gör det svårt för patienter och sjukvårdssystem att betala för, är det viktigt att komma ihåg att pågående studier och framsteg inom området arbetar för att göra denna behandling lättare att få och billigare. Människor arbetar för att förenkla tillverkningsprocessen, sänka kostnaderna och undersöka alternativa betalningsmodeller för att göra denna banbrytande behandling mer överkomlig och ge fler människor tillgång till den.

 

Kostnad för CAR T-Cell-terapi i olika länder:

 

USA – $ 500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD

Israel – $75,000 100,000 – XNUMX XNUMX USD

Kina – $ 60,000 80,000 – XNUMX XNUMX USD

Storbritannien – $ 500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD

Singapore – $ 500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD

Australien – $ 500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD

Sydkorea – $ 500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD

Japan – $ 500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD

 

Cancerbehandling i USA

Du kanske vill läsa: CAR T-Cell terapi i Sydkorea

video: CAR T-cellterapi

Emily Whitehead – Första patienten som fick CAR T-Cell-terapi

 
Emily sista stadiet cancerbehandling
 
CAR T Cellterapi sista stadiet cancerbehandling
 

Kolla den här videon:

Senaste inom cancer

Förstå cytokinfrisättningssyndrom: orsaker, symtom och behandling

Förstå cytokinfrisättningssyndrom: orsaker, symtom och behandling

Cytokine Release Syndrome (CRS) är en immunsystemsreaktion som ofta utlöses av vissa behandlingar som immunterapi eller CAR-T-cellterapi. Det innebär en överdriven frisättning av cytokiner, vilket orsakar symtom som sträcker sig från feber och trötthet till potentiellt livshotande komplikationer som organskador. Hanteringen kräver noggrann övervakning och interventionsstrategier.

Läs mer »
Ambulanspersonalens roll i framgången med CAR T-cellterapi

Ambulanspersonalens roll i framgången med CAR T-cellterapi

Ambulanspersonal spelar en avgörande roll för framgången med CAR T-cellsterapi genom att säkerställa sömlös patientvård under hela behandlingsprocessen. De ger viktigt stöd under transport, övervakar patienternas vitala tecken och administrerar akuta medicinska insatser om komplikationer uppstår. Deras snabba svar och expertvård bidrar till den övergripande säkerheten och effektiviteten av behandlingen, underlättar smidigare övergångar mellan vårdmiljöer och förbättrar patientresultaten i det utmanande landskapet av avancerade cellulära terapier.

Läs mer »
Hur riktad terapi revolutionerar avancerad cancerbehandling

Hur revolutionerar riktad terapi avancerad cancerbehandling?

Inom området onkologi har framväxten av riktad terapi revolutionerat behandlingslandskapet för avancerad cancer. Till skillnad från konventionell kemoterapi, som i stora drag inriktar sig på celler som delar sig snabbt, syftar riktad terapi till att selektivt attackera cancerceller samtidigt som skador på normala celler minimeras. Denna precisionsmetod är möjlig genom att identifiera specifika molekylära förändringar eller biomarkörer som är unika för cancerceller. Genom att förstå tumörernas molekylära profiler kan onkologer skräddarsy behandlingsregimer som är mer effektiva och mindre toxiska. I den här artikeln fördjupar vi oss i principerna, tillämpningarna och framstegen för riktad terapi vid avancerad cancer.

Läs mer »
Översikt: Förstå överlevnad i samband med avancerad cancer Landskapet för långtidsvård för avancerade cancerpatienter Navigera den emotionella och psykologiska resan Framtiden för vårdkoordination och överlevnadsplaner

Överlevnad och långtidsvård vid avancerad cancer

Dyk in i komplexiteten av överlevnad och långtidsvård för individer som står inför avancerad cancer. Upptäck de senaste framstegen inom vårdkoordination och den känslomässiga resan för att överleva cancer. Följ med oss ​​när vi utforskar framtiden för stödjande vård för överlevande av metastaserad cancer.

Läs mer »
Börja chatta
Vi är online! Chatta med oss!
Skanna koden
Hallå,

Välkommen till CancerFax!

CancerFax är en banbrytande plattform dedikerad till att koppla samman individer som står inför cancer i avancerad stadium med banbrytande cellterapier som CAR T-Cell-terapi, TIL-terapi och kliniska prövningar över hela världen.

Låt oss veta vad vi kan göra för dig.

1) Cancerbehandling utomlands?
2) CAR T-Cell terapi
3) Cancervaccin
4) Videokonsultation online
5) Protonterapi