Venetoclax (Venclexta) och rituximab (Rituxan) används i kombination med återfall / refraktär kronisk lymfatisk leukemi ( CLL ), vilket resulterar i en hög andel odetekterbar minimal kvarvarande sjukdom ( uMRD ), vilket är associerat med förlängd progressionsfri överlevnad ( PFS ).
Venetoclax och rituximab-behandlade patienter hade nästan 5 gånger uMRD-statusen i kombination med fenytoin och rituximab, och andelen patienter som bibehöll denna status efter 24 månader var högre i venetoclax/rituximab-gruppen de 20 eller fler gångerna. Jämfört med MRD-positiv status var uMRD associerad med en 62 % minskning av risken för sjukdomsprogression eller död.
MRD-status har visat sig förutsäga PFS hos KLL-patienter som behandlas med kemoimmunterapi, men det prediktiva värdet av MRD för nya läkemedel är fortfarande osäkert. Data från den slumpmässiga MURANO-studien ger en möjlighet att undersöka det prediktiva värdet av MRD och KLL utan kemoterapi.
MURANO är en randomiserad fas III-studie som utvärderar effekten av rituximab i kombination med venetoclax jämfört med bendamustin hos 389 patienter med recidiverande/refraktär KLL. Patienten fick 2 år med venetoclax och de första 6 månaderna med rituximab, eller 6 månader med bendamustin plus rituximab under 6 månader.
Preliminär analys visade att jämfört med rituximab och bendamustin var risken för sjukdomsprogression eller död 84 % vid 3 års behandling med venetoclax och rituximab.
