ТНМ систем за инсценацију
Један од алата који лекари користе за описивање стадијума рака је ТНМ систем. Лекари користе резултате дијагностичких тестова и скенирања да би одговорили на следећа питања:
• Тумор (Т): Да ли тумор расте на зиду дебелог црева или ректума? Колико слојева је прекршено?
• Lymph nodes (N): Has the тумор spread to the lymph nodes? If so, where and how much?
• Метастазе (М): Да ли се рак проширио на друге делове тела? Ако да, где и колико?
Комбинујте горње резултате да бисте утврдили стадијум рака сваке особе.
Постоји пет фаза: фаза 0 (нула) и фазе И до ИВ (1 до 4). Ово инсценирање пружа уобичајени начин за описивање карцинома, тако да лекари могу заједно радити на планирању најбољег лечења.
Следи више детаља о сваком делу ТНМ система за колоректални канцер :
Тумор (Т)
Користећи ТНМ систем, користите „Т“ плус слово или број (0 до 4) да бисте описали како примарни тумор продире у црева. Неке фазе су такође подељене у мање групе, које могу детаљније описати туморе. Специфичне информације о тумору су следеће.
ТКС: Примарни тумор се не може проценити.
Т0: Нема доказа о раку у дебелом цреву или ректуму.
Tis: refers to карцином ин ситу (also called carcinoma in situ). Cancer cells are only found in the epithelium or primary layer, they are the top layer arranged inside the colon or rectum.
Т1: Тумор је нарастао до субмукозе.
Т2: Тумор се развио у мишићни слој, све дебљи и дебљи слој мишића, који напада мишић.
Т3: Тумор расте кроз мускуларис и улази у серозу. То је танак слој везивног ткива испод спољног слоја одређених делова дебелог црева или је урастао у ткиво око дебелог црева или ректума.
Т4а: Тумор је нарастао на површину висцералног перитонеума, што значи да је продро у све слојеве дебелог црева да би растао.
Т4б: Тумор је нарастао или се прикачио за друге органе или структуре.
Лимфни чвор (Н)
„Н“ у ТНМ систему означава лимфне чворове. Лимфни чворови су малени органи у облику зрна који се налазе по целом телу и помажу телу да се бори против инфекција као део имунолошког система. Лимфни чворови у близини дебелог црева и ректума називају се локални лимфни чворови. Сви остали су удаљени лимфни чворови који се налазе у другим деловима тела.
НКС: Не могу се проценити регионални лимфни чворови.
Н0 (Н плус нула): Нема ширења на регионалне лимфне чворове.
Н1а: Постоје туморске ћелије у 1 подручју лимфних чворова.
Н1б: Постоје туморске ћелије у 2 до 3 регионална лимфна чвора.
Н1ц: Чворови туморских ћелија пронађени у структурама у близини дебелог црева изгледа да нису лимфни чворови, већ чворови.
Н2а: Постоје туморске ћелије у 4 до 6 регионалних лимфних чворова.
Н2б: Постоје туморске ћелије у 7 или више регионалних лимфних чворова.
Трансфер (М)
„М“ у ТНМ систему описује рак који се проширио на друге делове тела, попут јетре или плућа. То се назива удаљени пренос.
МКС: Даљински пренос се не може проценити.
М0: Болест се није проширила далеко на тело.
М1а: Рак се проширио на друге делове тела, осим на дебело црево или ректум.
М1б: Рак се проширио на више делова тела изван дебелог црева или ректума.
Ниво (Г)
Лекари су такође описали ову врсту рака оцењивањем (Г), која описује сличност ћелија карцинома са здравим ћелијама када се гледају под микроскопом.
Лекар упоређује ткиво рака са здравим ткивом. Здраво ткиво обично садржи много различитих врста ћелија груписаних заједно. Ако рак изгледа слично здравом ткиву и садржи различите ћелијске групе, назива се диференцираним или тумором ниског степена. Ако се ткиво карцинома веома разликује од здравог ткива, назива се слабо диференцираним или висококвалитетним тумором. Степен рака може помоћи лекарима да предвиде стопу развоја карцинома. Генерално, што је нижи степен тумора, то је боља прогноза.
ГКС: Није могуће одредити степен тумора.
Г1: Ћелије су сличније здравим ћелијама (назива се добром диференцијацијом).
Г2: Ћелије су помало попут здравих ћелија (зване умерена диференцијација).
Г3: Ћелије не изгледају као здраве ћелије (зване слабо диференциране).
Г4: Ћелије готово да нису попут здравих ћелија (зване недиференциране).
Стагеирање колоректалног карцинома
Лекар додељује стадијуме рака комбиновањем класификација Т, Н и М.
Фаза 0: Ово се назива карцином ин ситу. Ћелије рака налазе се само у слузокожи или у слузници дебелог црева или ректума.
Фаза И: Рак је порастао кроз слузницу и напао мускуларис дебелог црева или ректума. Није се проширио на оближња ткива или лимфне чворове (Т1 или Т2, Н0, М0).
Фаза И Рак дебелог црева
Фаза ИИА: Рак је нарастао кроз зид дебелог црева или ректума и није се проширио на оближња ткива или оближње лимфне чворове (Т3, Н0, М0).
Фаза ИИБ: Рак је нарастао кроз мишићни слој до стомака стомака, који се назива висцерални перитонеум. Није се проширио на оближње лимфне чворове или на друга места (Т4а, Н0, М0).
Фаза ИИЦ: Тумор се проширио кроз зид дебелог црева или ректума и прерастао у оближње структуре. Није се проширио на оближње лимфне чворове или на друга места (Т4б, Н0, М0).
Фаза ИИИА: Рак је порастао кроз мишићни слој унутрашњег слоја или црева и проширио се на ткива око дебелог црева или ректума. Око колоректума се појављују 1-3 лимфни чворови или туморски чворови, али нема неширења у друге делове тела (Т1 или Т2, Н1 или Н1ц, М0; или Т1, Н2а, М0).
Фаза ИИИБ: Рак је порастао кроз цревни зид или околне органе и прерастао у 1 до 3 лимфне чворове или туморске чворове у ткиву око дебелог црева или ректума. Није се проширио на друге делове тела (Т3 или Т4а, Н1 или Н1ц, М0; Т2 или Т3, Н2а, М0; или Т1 или Т2, Н2б, М0).
Фаза ИИИЦ: Канцер дебелог црева, no matter how deep it grows, has spread to 4 or more lymph nodes, but has not spread to other distant parts of the body (T4a, N2a,
М0; Т3 или Т4а, Н2б, М0; или Т4б, Н1, Н2, М0).
Фаза ИВА: Рак се проширио на један удаљени део тела, попут јетре или плућа (било који Т, било који Н, М1а).
Фаза ИВБ: Рак се проширио на више од дела тела (било који Т, било који Н, М1б).
Понављајући рак: Понављајући рак је рак који се понавља након лечења. Болест се може наћи у дебелом цреву, ректуму или другом делу тела. Ако се рак понови, обавиће се још један круг прегледа како би се разумео обим рецидива. Ови тестови и снимци су обично слични ономе што је урађено током првобитне дијагнозе.
Рак дебелог црева: могућности лечења
Преглед лечења
У дијагнози и лечењу карцинома, лекари различитих врста често раде заједно како би створили свеобухватан план лечења који обично укључује или комбинује пацијенте са различитим врстама лечења. Ово се назива мултидисциплинарним тимом. За колоректални карцином ово обично укључује хирурге, онкологе, зрачне онкологе и гастроентерологе. Гастроентеролози су лекари који су се специјализовали за гастроинтестиналну функцију и поремећаје. Тим за негу рака такође укључује разне друге здравствене раднике, укључујући лекаре, онколошке сестре, социјалне раднике, фармацеуте, консултанте, нутриционисте итд.
Следи опис најчешћих опција лечења карцинома дебелог црева, а затим следи кратак опис опција лечења по фазама. Опције и препоруке лечења зависе од неколико фактора, укључујући врсту и стадијум рака, могуће нежељене ефекте и склоност пацијента и целокупно здравље. Ваш план неге такође може да укључује лечење симптома и нежељених ефеката, који су важан део неге карцинома. Одвојите време да разумете све могућности лечења и разговарајте са лекаром о циљевима сваког лечења и ономе што можете очекивати током лечења.
Студије су показале да различити третмани пружају сличне користи пацијентима без обзира на њихову старост. Међутим, старији пацијенти могу имати јединствене изазове у лечењу. Да би се лечио сваки пацијент, све одлуке о лечењу треба да узимају у обзир следеће факторе:
• Медицинско стање пацијента
• целокупно здравље пацијента
• Потенцијални нежељени ефекти плана лечења
• Остали лекови које је пацијент узимао
• Прехрамбени статус пацијента и социјална подршка
Колоректална хирургија
Хируршка интервенција је уклањање тумора и неких околних здравих ткива током операције. Ово је најчешћи третман рака дебелог црева и често се назива хируршком ресекцијом. Део здравог дебелог црева или ректума и оближњих лимфних чворова такође ће бити уклоњени. Хирург за рак је лекар који се бави хируршким лечењем карцинома. Колоректални хирург је специјалиста који је обучен за лечење болести дебелог црева, ректума и ануса.
Поред хируршке ресекције, друге опције хирургије рака дебелог црева укључују:
Лапароскопска хирургија рака дебелог црева
Неки пацијенти могу бити подвргнути лапароскопској операцији рака дебелог црева. Овом техником рез је мањи, а време опоравка је обично краће од стандардне операције дебелог црева. Лапароскопска хирургија је једнако ефикасна као и конвенционална операција дебелог црева за уклањање рака. Хирурзи који изводе лапароскопску хирургију су посебно обучени за ову технику.
Колостомија карцинома ректума
A small percentage of patients with rectal cancer may require colostomy. This is a surgical procedure that connects the colon to the abdomen to provide a way for excreta to leave the body. This excrement is collected in a pouch worn by the patient. Sometimes, a colostomy is only temporary to help the rectal wound heal, but it may also be permanent. Using modern surgical techniques, using radiation therapy and chemotherapy before surgery, most people undergoing rectal cancer treatment do not need a permanent colostomy.
Аблација радио фреквенцијама (РФА) или криоаблација
Some patients may be able to perform radiofrequency ablation on the liver or lungs to remove tumors that have spread to these organs. Other methods include the use of energy heating in the form of radio frequency waves called RFA, or cryoablation. Not all liver or lung tumors can be treated with these methods. RFA can be performed through skin or surgery.
Нежељени ефекти хирургије дебелог црева
Унапред комуницирајте са својим лекаром о могућим нежељеним ефектима одређене операције и питајте како то спречити или ублажити. Генерално, нежељени ефекти операције укључују бол и осетљивост у хируршком подручју. Операција такође може проузроковати затвор или дијареју, која обично нестаје. Људи са колостомијом могу имати иритацију око стоме. Ако вам је потребна колостомија, лекар или медицинска сестра која је специјалиста за управљање колостомијом могу вас научити како да очистите подручје и спречите инфекцију.
Многи људи морају поново да изврше црева након операције, што може потрајати и помоћи. Ако не можете да повратите добру контролу рада црева, треба да разговарате са својим лекаром.
Терапија зрачењем код рака дебелог црева
Терапија зрачењем користи високу енергију к-зраци да уништи ћелије рака. Обично се користи за лечење рака ректума, јер овај тумор има тенденцију да се понови на месту где је првобитно почео. Лекари који се специјализују за терапију зрачењем рака зову се онколози зрачења. Планови (планови) третмана зрачењем се обично дају одређеним бројем третмана и поново се користе током одређеног временског периода.
• Спољна терапија зрачењем. Спољна радиотерапија користи машину за емитовање рендгенских зрака тамо где је рак. Терапија зрачењем обично траје 5 дана у недељи током неколико недеља.
• Stereotactic radiotherapy. Stereotactic radiotherapy is an exogenous radiation therapy that can be used if the tumor has spread to the liver or lungs. This type of radiation therapy can provide a large, precise dose of radiation to a small area of focus. This technique can avoid normal liver and lung tissue that may be removed during surgery. However, not all cancers that spread to the liver or lungs can be treated in this way.
• Остале врсте зрачења.
За неке људе, специјализоване технике радиотерапије, као што су интраоперативна радиотерапија или брахитерапија, може помоћи да се ослободите малог дела рака који се не може елиминисати током операције.
• Интраоперативна терапија зрачењем.
Интраоперативна радиотерапија користи једну радиотерапију у високим дозама током операције.
Брахитерапија код колоректалног карцинома
Брахитерапија користи радиоактивно „семе“ смештено у телу. У брахитерапији, производу названом СИР-Спхерес, мала количина радиоактивног материјала названог итријум-90 убризгава се у јетру за лечење карцинома дебелог црева који се проширио на јетру јер операција више није погодна, а неке студије су показале да итријум -90 може помоћи у успоравању раста ћелија карцинома.
Неоадјувантна радиотерапија за рак ректума
Код карцинома ректума, зрачна терапија названа неоадјувантна терапија може се користити пре операције за смањивање тумора, што олакшава уклањање тумора. Такође се може користити за уништавање преосталих ћелија карцинома након операције. Обе методе су ефикасне у лечењу ове болести. Хемотерапија се обично користи истовремено са терапијом зрачењем, која се назива комбинована радиохемотерапија за побољшање т
ефикасност терапије зрачењем. Хемотерапија и радиотерапија се обично користе за рак ректума пре операције како би се избегла колостомија или смањила шанса за поновни настанак рака. Једна студија је показала да су терапија зрачењем и хемотерапија пре операције имале боље ефекте и имале мање нежељених ефеката од постоперативне терапије зрачењем и хемотерапије. Главне предности укључују нижу стопу рецидива рака и мање ожиљака на цревима уз терапију зрачењем.
Нежељени ефекти терапије зрачењем
Нежељени ефекти терапије зрачењем могу укључивати умор, мање кожне реакције, узнемирени стомак и потешкоће са дефекацијом. Такође може изазвати крваву столицу кроз ректално крварење или цревну опструкцију. Након лечења, већина нежељених ефеката ће нестати.
Хемотерапија код рака дебелог црева
Хемотерапија користи лекове за уништавање ћелија карцинома, обично спречавањем раста и дељења ћелија карцинома. Хемотерапију обично даје медицински онколог, лекар који се бави лечењем карцинома лековима.
Системски лекови за хемотерапију улазе у крвоток и доспевају до ћелија карцинома у целом телу. Уобичајене методе примене хемотерапије укључују интравенску примену или гутање (оралних) таблета или капсула.
Режим хемотерапије обично се састоји од одређеног броја циклуса лечења датих у одређеном временском периоду. Пацијенти могу истовремено добити 1 лек или комбинацију различитих лекова.
После операције може се применити хемотерапија ради уклањања преосталих ћелија карцинома. Неким пацијентима са раком ректума лекари ће извести хемотерапију и терапију зрачењем пре операције како би смањили величину ректума и смањили шансу за поновни настанак карцинома.
Врсте лекова за хемотерапију колоректалног карцинома
Тренутно је америчка Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила неколико лекова за лечење рака дебелог црева. Лекар може препоручити лекове класе 1 или неколико лекова у различито време током лечења. Понекад се ови лекови користе у комбинацији са лековима циљане терапије (погледајте „Циљна терапија“ доле).
• Кселода
• Флуороурацил (5-ФУ, Адруцил)
• Иринотекан (Цамптосар)
• Елоксатин
• Trifluorouridine / Tiracilidine (TAS-102, Lonsurf)
Неке уобичајене могућности лечења за употребу ових лекова укључују:
• 5-ФУ
• 5-ФУ и Веллцоворин (Веллцоворин), витамини повећавају ефикасност 5-ФУ
• Капецитабин, орални облик 5-ФУ
• 5-ФУ са леуковорином и оксалиплатином (звани ФОЛФОКС)
• 5-ФУ са леуковорином и иринотеканом (звани ФОЛФИРИ)
• Иринотекан се користи сам
• Капецитабин и иринотекан (звани КСЕЛИРИ или ЦАПИРИ) или оксалиплатин (звани КСЕЛОКС или ЦАПЕОКС)
• Any of the above drugs combined with the following targeted drugs (see below): cetuximab, bevacizumab or panitumumab
• ФОЛФИРИ у комбинацији са циљаним лековима (видети доле): зив-афлиберцепт или ламуцирумаб
Нежељени ефекти хемотерапије
Хемотерапија може да изазове повраћање, мучнину, дијареју, неуропатију или афте. Међутим, могу се користити лекови који спречавају ове нежељене ефекте. Због промена у начинима примене, ови нежељени ефекти код већине пацијената нису толико озбиљни као у прошлости. Поред тога, пацијенти могу бити изузетно уморни и ризик од инфекције се повећава. Неки лекови такође могу изазвати неуропатију, пецкање или утрнулост стопала или шака и стопала. Губитак косе је ретка нежељена реакција лекова који се користе за лечење рака дебелог црева.
Ако су нежељени ефекти посебно озбиљни, доза лека се може смањити или лечење може бити одложено. Ако примате хемотерапију, треба да комуницирате са својим медицинским тимом како бисте разумели када лекару треба да лечи нежељене ефекте. Када се лечење заврши, нежељени ефекти хемотерапије ће нестати.
Циљана терапија лековима код рака дебелог црева
Циљана терапија је лечење гена, протеина или ткива специфичних за рак који доприносе расту и преживљавању рака. Овај третман спречава раст и ширење ћелија карцинома уз истовремено смањење оштећења здравих ћелија.
Недавне студије показале су да немају сви тумори исту мету. Да би пронашао најефикаснији третман, лекар може да изврши генетске тестове како би утврдио гене, протеине и друге факторе у тумору. Ово помаже лекарима да боље подударају сваког пацијента са најефикаснијим могућим третманом. Поред тога, многа истраживања су у току да би се сазнало више о одређеним молекуларним циљевима и новим терапијама усмереним на њих. Ови лекови постају све важнији у лечењу рака дебелог црева.
Студије су показале да старији пацијенти могу имати користи од циљане терапије сличне млађим пацијентима. Поред тога, очекивани нежељени ефекти могу се контролисати код старијих пацијената и младих пацијената.
Класификација циљане терапије
За колоректални карцином доступне су следеће циљане терапије.
Лечење анти-ангиогенезе код рака дебелог црева
Терапија анти-ангиогенезом је циљана терапија. Фокусира се на превенцију ангиогенезе, која је процес којим тумори стварају нове крвне судове. Пошто тумори захтевају ангиогенезу и обезбеђују хранљиве материје, циљ терапије анти-ангиогенезом је „изгладњивање“ тумора.
• Бевацизумаб (Avastin)
Када се бевацизумаб комбинује са хемотерапијом, то ће повећати време преживљавања пацијената са узнапредовалим раком дебелог црева. ФДА је 2004. одобрила бевацизумаб у комбинацији са хемотерапијом као први избор или прву линију лечења за узнапредовали рак дебелог црева. Недавна истраживања показују да је ефикасан и као третман друге линије.
• Сикарга (Стиварга)
Лек је одобрен 2012. године за пацијенте са метастатским карциномом дебелог црева који су примали одређене врсте хемотерапије и друге циљане терапије.
• Зив-афлиберцепт (Залтрап) и ламуцирумаб (Цирамза)
Било који од ових лекова може се користити у комбинацији са хемотерапијом ФОЛФИРИ као друга линија лечења метастатског колоректалног карцинома.
Epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitor.
ЕГФР инхибитор је циљана терапија. Истраживачи су открили да лекови који блокирају ЕГФР могу ефикасно спречити или успорити раст колоректалног карцинома.
• Цетуксимаб (Ербитук). Цетуксимаб је антитело направљено од ћелија миша, које и даље има одређену структуру мишјег ткива.
• Панитумумаб (Вецтибик). Панитумумаб је у потпуности направљен од хуманог протеина и не изазива алергијске реакције попут цетуксимаба.
Недавне студије су показале да цетуксимаб и панитумумаб немају ефекат на туморе са мутацијама или променама РАС гена. АСЦО препоручује да сви пацијенти са метастатским карциномом дебелог црева који могу добити анти-ЕФГР третман, као што су цетуксимаб и панитумумаб, могу открити мутације гена РАС. Ако пацијентов тумор има мутацију гена РАС, АСЦО препоручује против лечења анти-ЕФГР антителима.
Your tumor may also be tested for other molecular markers, including BRAF, HER2 overexpression, microsatellite instability, etc. These markers have not yet been approved by the FDA for targeted therapy, but there may be therapeutic opportunities in clinical trials that study these molecular changes.
Нежељени ефекти циљане терапије
Нежељени ефекти циљане терапије могу да укључују кожне осипе на лицу и горњем делу тела, који се могу спречити или смањити различитим третманима.
Лечење симптома рака и нежељених ефеката
Рак и његово лечење често узрокују нежељене ефекте. Поред успоравања раста рака или уклањања рака, важан део лечења рака је и ублажавање симптома и нежељених ефеката код неке особе. Ова метода се назива палијативни третман или подржавајући третман, а укључује подршку физичким, емоционалним и социјалним потребама пацијента.
Палијативно лечење је метода лечења која се фокусира на смањење симптома, побољшање квалитета живота и подршку пацијентима и њиховим породицама. Свима је, без обзира на старост, врсту и стадијум рака, потребна палијативна нега. Када палијативно т
поновно лечење започиње што је раније могуће током лечења карцинома, ефекат је најбољи. Људи често истовремено лече рак и лечење ради ублажавања нежељених ефеката. Заправо, пацијенти који примају ове две терапије често имају блаже симптоме и бољи квалитет живота и изјављују да су задовољнији лечењем.
Палијативна нега варира у великој мери и обично укључује лекове, промене у исхрани, технике опуштања, емоционалну подршку и друге терапије. Такође можете добити опције лечења сличне уклањању рака, као што су хемотерапија, хирургија или терапија зрачењем.
Различите могућности лечења карцинома
Генерално, фазе 0, И, ИИ и ИИИ су обично излечиве хируршким захватом. Међутим, многи пацијенти са карциномом дебелог црева и стадијумом ИИИ примају хемотерапију након операције како би повећали шансу за излечење болести. Пацијенти са стадијумом ИИ и ИИИ стадијума карцинома ректума примали су радиотерапију и хемотерапију пре или после операције. Фаза ИВ обично није излечива, али се лечи и може контролисати развој карцинома и симптоме болести. Учествовање у клиничким испитивањима је такође опција лечења за сваког пацијента на фази.
Фаза 0 колоректалног карцинома
Уобичајени третман је полипектомија или уклањање полипа током колоноскопије. Ако се полипи не могу уклонити у потпуности, није потребна додатна операција.
Рак дебелог црева и стадијума И фазе
Хируршко уклањање тумора и лимфних чворова је обично метода лечења.
Колоректални рак ИИ фазе
Операција је често први третман. Пацијенти са раком дебелог црева са стадијумом ИИ треба да разговарају са својим лекарима о томе да ли им је потребно више лечења након операције, јер неки пацијенти добијају адјувантну хемотерапију. Адјувантна хемотерапија је постоперативни третман дизајниран да уништи све преостале ћелије карцинома. Међутим, стопа излечења саме операције је прилично добра, а за пацијенте са овом фазом колоректалног карцинома корист од додатног лечења је врло мала. За пацијенте са карциномом ректума стадијума ИИ, зрачна терапија се обично комбинује са хемотерапијом пре или после операције. После операције може се дати додатна хемотерапија.
Рак дебелог црева у трећој фази
Лечење обично укључује хируршко уклањање тумора праћено адјувантном хемотерапијом. Доступна су и клиничка испитивања. За пацијенте са раком ректума, зрачна терапија се може изводити пре и после операције.
Метастатски (стадијум ИВ) колоректални рак
Ако се рак прошири са свог примарног места на други део тела, лекари га зову метастатски рак. Рак дебелог црева може се проширити на удаљене органе, попут јетре, плућа и перитонеума, односно стомака или јајника жена. Ако се то догоди, лекари могу имати различите погледе на најбољи стандардни план лечења. Поред тога, учешће у клиничким испитивањима може бити опција.
Ваш план лечења може да укључује комбинацију хирургије, терапије зрачењем и хемотерапије, који се могу користити за успоравање развоја болести и често привремено смањење тумора. Палијативна нега је такође важна за олакшавање симптома и нежељених ефеката.
У овој фази употреба хируршке интервенције за уклањање дела дебелог црева где се рак јавља обично не лечи рак, али може помоћи у ублажавању блокаде дебелог црева или других проблема повезаних са раком. Такође је могуће користити операцију за уклањање делова других органа који садрже рак, који се називају ресекција. Ако се ограничени број карцинома прошири на један орган, попут јетре или плућа, неки људи могу бити излечени.
Код карцинома дебелог црева, ако се рак проширио на јетру, ако је могућа операција (пре или после хемотерапије), постоји шанса за потпуно излечење. Чак и ако је немогуће излечити рак, операција може повећати преживљавање месецима или чак годинама. Утврђивање који пацијенти могу имати користи од операције карцинома која је пренета на јетру често је сложен процес који укључује вишеструке стручњаке који сарађују у планирању најбољег плана лечења.
Могућности за ремисију и рецидив рака
Ремисија рака је када тело не може да открије рак и нема симптоме. Ово се такође може назвати „нема доказа о болести“ или НЕД.
Олакшање може бити привремено или трајно. Ова неизвесност је многе људе забринула да ће се рак вратити. Иако су многе ремисије трајне, важно је разговарати са својим лекаром о могућности поновног појаве рака. Разумевање ризика од рецидива и могућности лечења могу вам помоћи да се ефикасније припремите за рецидив рака.
Ако се рак понови након лечења, то се назива рекурентни рак. Може се вратити на истом месту (које се назива локални рецидив), у близини (регионални рецидив) или на другом месту (рецидив на даљину).
Када се то догоди, поново започиње инспекцијски циклус како би се разумело што је више могуће о релапсу. Након завршетка прегледа, план лечења обично укључује горе наведене методе лечења, као што су хирургија, хемотерапија и терапија зрачењем, али се могу користити у различитим комбинацијама или давати различитим брзинама. Ваш лекар такође може препоручити учешће у клиничком испитивању које проучава лечење овог поновљеног карцинома. Опћенито, могућности лијечења поновљеног карцинома су исте као оне за метастатски рак (види горе), укључујући хирургију, терапију зрачењем и хемотерапију. Без обзира који план лечења одабрали, палијативна нега биће важна за ублажавање симптома и нежељених ефеката.
