Колоректални канцер
Истраживачи су открили да додавање СИРТ-а хемотерапији може побољшати стопа преживљавања од колоректални канцер
Ново истраживање показује да за пацијенте са колоректалним карциномом који имају само метастазе у јетри или углавном метастазе у јетри, додавање селективне ин виво радиотерапије засноване на стандардној хемотерапији мФОЛФОКС6 прве линије може значајно повећати средње време укупног преживљавања пацијената са примарним туморима на десној страни.
Професор Гуи ван Хазел са Универзитета Западне Аустралије рекао је: „Наши налази захтевају даљу валидацију, тако да можемо размотрити могућности ране употребе за пацијенте са примарним туморима јетре са метастатским карциномом дебелог црева (мЦРЦ) који имају само метастазе у јетри или претежно метастазе у јетри. Сексуална ин виво радиотерапија (СИРТ). "Додао је:" Ови налази су добре вести за пацијенте са туморима на десној страни. Имају лошију прогнозу и мање могућности лечења од пацијената са левостраним туморима. “
Локација примарног тумора мЦРЦ важан је прогностички фактор и предиктор одговора на лечење. На пример, студија из 2016. године показала је да су пацијенти са примарним туморима на десној страни имали лошији одговор и прогнозу од пацијената са примарним туморима на левој страни.
Тестирање ефикасности и сигурности СИРТ-а
СИРТ је облик ин виво радиотерапије за микросфере смоле И-90, која се примењује кроз катетер интрахепатичне артерије. Микросфере бета зрачења преференцијално доспевају у микроваскуларни систем око тумора, што може смањити системске ефекте.
Глобалне студије СИРФЛОКС, ФОКСФИРЕ и ФОКСФИРЕ коришћене су за процену ефикасности и безбедности хемотерапије засноване на оксалиплатину прве линије и СИРТ за неопозиви мЦРЦ. У комбинованој анализи, 554 пацијента је примало хемотерапију плус СИРТ, а 549 пацијената само хемотерапију. Медијан укупног времена преживљавања био је 22.6, односно 23.3 месеца. У пост мортем анализи, локација примарног тумора проспективно је добијена на обрасцу извештаја о кохортном случају. Десни тумор је дефинисан као било који примарни тумор на проксималном крају флексије слезине, а леви тумор је дефинисан као било који тумор на флексији слезине, даље од дебелог црева или Примарни тумор у ректуму.
СИРТ плус хемотерапија може продужити време преживљавања
Резултати су показали да је средње време укупног преживљавања пацијената са мЦРЦ левим туморима било 24.6 месеци у групи за хемотерапију и СИРТ и 26.6 месеца само у групи за хемотерапију. Међутим, средње време укупног преживљавања код пацијената са мЦРЦ десним тумором било је 22 месеца у групи за хемотерапију и СИРТ и 17.1 месеца у групи само за хемотерапију. Стандардни статистички тест ефекта лечења на укупно време преживљавања према локацији такође доказује да је туморска страна значајнија.
Једна хипотеза је да деснострани тумори не само да имају лошију прогнозу, већ су и отпорнији на хемотерапију, и могу бити осетљивији на терапију зрачењем са потпуно другачијим механизмом деловања.
Недостатак позитивних резултата у целокупној анализи може бити последица укључивања пацијената са екстрахепатичним метастазама тумора. Иако СИРТ може да контролише поремећаје јетре, не може да контролише ванхепатичне поремећаје.
