Рак дебелог црева је такође познат као колоректални рак. Колоректални рак је рак који почиње у ректуму или дебелом цреву. Оба ова органа налазе се у доњем делу вашег дигестивног система. Дебело црево је такође познато као дебело црево. Ректум је на крају дебелог црева.
Важно је знати степен рака дебелог црева како би се могао испланирати одговарајући третман. Рак дебелог црева је подељен у 4 стадијума. Фаза 1 је ранија фаза.
Док колоректални канцер звучи јасно, заправо постоји више од једне врсте рака. Такве разлике имају везе са типовима ћелија које постају канцерогене, као и са местом њиховог формирања.
Најчешћи тип рака дебелог црева почиње од аденокарцинома. Према Америчком друштву за рак, аденокарциноми чине 96 процената свих случајева рака дебелог црева. Осим ако ваш лекар не одреди другачије, ваш рак дебелог црева је вероватно овог типа. Аденокарциноми се формирају унутар ћелија слузи у дебелом цреву или ректуму.
Ређе, колоректални карцином је узрокован другим врстама тумора, као што су:
Доктори нису сигурни шта узрокује већину карцинома дебелог црева.
Генерално, рак дебелог црева почиње када здраве ћелије у дебелом цреву развију промене (мутације) у својој ДНК. ДНК ћелије садржи скуп упутстава која ћелији говоре шта да ради.
Здраве ћелије расту и деле се на уредан начин како би ваше тело нормално функционисало. Али када је ДНК ћелије оштећена и постане канцерогена, ћелије настављају да се деле - чак и када нове ћелије нису потребне. Како се ћелије акумулирају, оне формирају а тумор.
Временом, ћелије рака могу расти да нападну и униште нормално ткиво у близини. А ћелије рака могу путовати у друге делове тела да би тамо формирале наслаге (метастазе).
Истраживачи још увек проучавају узроке колоректалног карцинома. Иако постоји растућа листа фактора ризика, они делују сами или у комбинацији како би повећали ризик од развоја колоректалног карцинома.
Абнормалне ћелије се акумулирају у слузници дебелог црева, формирајући полипе. Ово су мале, бенигне израслине. Уклањање ових израслина кроз операцију је уобичајена превентивна метода. Нездрављени полипи могу постати канцерогени.
Понекад се колоректални рак јавља код чланова породице. То је због мутације гена која прелази са родитеља на дете. Ове мутације не гарантују да ћете развити колоректални рак, али повећавају ваше шансе.
Тачан узрок колоректалног карцинома је непознат. Лекари често не могу да објасне зашто једна особа развија ову болест, а друга не. Међутим, разумевање одређених генетских узрока наставља да расте. Следећи фактори могу повећати ризик од рака дебелог црева.
Неки други неизбежни фактори ризика су:
Остали фактори ризика се могу избећи. То значи да их можете променити да бисте смањили ризик од развоја колоректалног рака. Фактори ризика који се могу избећи укључују:
Фактори који могу повећати ризик од рака дебелог црева укључују:
Рана дијагноза колоректалног карцинома даје вам најбоље шансе да га излечите.
Ваш лекар ће почети добијањем информација о вашој медицинској и породичној историји. Такође ће обавити физички преглед. Они могу притиснути ваш стомак или извршити ректални преглед како би утврдили присуство квржица или полипа.
Ваш лекар ће можда урадити неке тестове крви да би стекао бољу представу о томе шта узрокује ваше симптоме. Иако не постоји тест крви који посебно проверава рак дебелог црева, тестови функције јетре и комплетна крвна слика могу искључити друге болести и поремећаје.
Колоноскопија укључује употребу дугачке цеви са малом, причвршћеном камером. Ова процедура омогућава вашем лекару да види унутрашњост вашег дебелог црева и ректума да провери да ли има било чега необичног.
Током колоноскопије, ваш лекар такође може уклонити ткиво са абнормалних подручја. Ови узорци ткива се затим могу послати у лабораторију на анализу.
Ваш лекар може наручити рендгенски снимак коришћењем радиоактивног контрастног раствора који садржи метални елемент баријум. Ваш лекар ће ову течност унети у ваша црева коришћењем клистир. Једном на месту, раствор баријума облаже слузницу дебелог црева. Ово помаже у побољшању квалитета рендгенских снимака.
ЦТ скенирање даје вашем лекару детаљну слику вашег дебелог црева. Када се користи у дијагностици колоректалног карцинома, друго име за ЦТ скенирање је виртуелна колоноскопија.
Лечење колоректалног карцинома зависи од низа фактора. Стање вашег укупног здравља и стадијум рака дебелог црева ће помоћи вашем лекару да направи план лечења.
У најранијим стадијумима колоректалног карцинома, можда је могуће да ваш хирург хируршким путем уклони канцерогене полипе. Ако полип није причвршћен за зид црева, вероватно ћете имати одличан изглед.
Ако се ваш рак проширио на зидове црева, ваш хирург ће можда морати да уклони део дебелог црева или ректума, заједно са свим суседним лимфним чворовима. Ако је икако могуће, ваш хирург ће поново причврстити преостали здрави део дебелог црева на ректум.
Ако то није могуће, могу да ураде колостомију. Ово укључује стварање отвора у трбушном зиду за уклањање отпада. Колостомија може бити привремена или трајна.
Хемотерапија укључује употребу лекова за убијање ћелија рака. У случају колоректалног карцинома, хемотерапија је уобичајен третман након операције за уништавање свих преосталих ћелија рака. Хемотерапија такође контролише раст тумора.
Док хемотерапија пружа извесно олакшање симптома у касној фази рака, често долази са нежељеним ефектима које треба контролисати додатним лековима.
Радијација користи моћан сноп енергије, сличан оном који се користи у рендгенским зрацима, да циља и уништи ћелије рака пре и после операције. Терапија зрачењем се обично јавља заједно са хемотерапијом.
У септембру 2012. Америчка управа за храну и лекове Поуздан извор одобрио је лек регорафениб (Стиварга) за лечење метастатског или касног стадијума колоректалног карцинома који не реагује на друге врсте лечења и који се проширио на друге делове тела. Овај лек делује тако што блокира ензиме који промовишу раст ћелија рака.
Хирургија (уклањање рака операцијом) је најчешћи третман за све стадијуме рака дебелог црева. Лекар може уклонити рак користећи једну од следећих врста операције:
Ресекција дебелог црева са колостомом: Ако лекар није у могућности да поново зашије 2 краја дебелог црева, на спољашњој страни тела се прави стома (отвор) кроз који отпад може да прође. Ова процедура се назива колостомија. Око стоме се поставља врећа за прикупљање отпада. Понекад је колостомија потребна само док доњи део дебелог црева не зарасте, а затим се може преокренути. Међутим, ако лекар треба да уклони цео доњи део дебелог црева, колостомија може бити трајна.
Након што лекар уклони сав рак који се може видети у време операције, неким пацијентима се може дати хемотерапија или терапија зрачењем након операције како би се убиле све ћелије рака које су преостале. Третман који се даје након операције, како би се смањио ризик да ће се рак вратити, назива се адјувантна терапија.
Радиофреквентна аблација је употреба специјалне сонде са сићушним електродама које убијају ћелије рака. Понекад се сонда убацује директно кроз кожу и потребна је само локална анестезија. У другим случајевима, сонда се убацује кроз рез у абдомену. Ово се ради у болници уз општу анестезију.
Криохирургија је третман који користи инструмент за замрзавање и уништавање абнормалног ткива. Ова врста лечења се такође назива криотерапија.
Дијагноза колоректалног карцинома може бити застрашујућа, али чињеница је да је ова врста рака изузетно излечива, посебно када се рано ухвати.
Мере лечења су такође прешле дуг пут за напредније случајеве рака дебелог црева. Према Југозападном медицинском центру Универзитета у Тексасу, просечна стопа преживљавања за рак дебелог црева стадијума 4 је око 30 месеци. Ово је повећање са 6 на 8 месеци колико је био просек током 1990-их.
У исто време, лекари сада виде рак дебелог црева код млађих пацијената. Ово је вероватно због лошег начина живота који је чешћи него деценијама раније. Америчко удружење за рак каже да, док су се смртни случајеви од рака дебелог црева свеукупно смањили, повезани смртни случајеви код пацијената млађих од 55 година порасли су за 1 одсто годишње између 2007. и 2016.
Одређени фактори ризика за рак дебелог црева, као што су породична историја и старост, не могу се спречити. Међутим, фактори начина живота који могу допринети раку дебелог црева су спречити и може помоћи у смањењу укупног ризика од развоја ове болести.
Сада можете предузети кораке да смањите ризик на следећи начин:
Још једна превентивна мера је да обезбедите колоноскопију после 50 година - чак и ако немате факторе ризика за рак дебелог црева. Што се рак раније открије, то је бољи исход.