Рак ректалне кости is рак који се јавља у последњих неколико центиметара дебелог црева. Ово подручје се назива ректум. The main treatment for rectal cancer is surgery. Depending on the progress of the cancer, radiation therapy and chemotherapy may also be accepted. If rectal cancer occurs early, the long-term survival rate is about 85% to 90%. If rectal cancer spreads to the lymph nodes, the number of generation rates will drop sharply.
Већина карцинома ректума почиње са малим ћелијама званим полипи, које су раст неканцерозних ћелија. Након уклањања полипа, рак ректума се може спречити. Због тога је правовремени скрининг рака дебелог црева за колоноскопију веома важан. Смернице за превенцију рака ректума генерално препоручују да колоноскопски скрининг треба да почне у доби од 50 година. Ако имате друге факторе ризика, као што је породична историја рака дебелог црева, ваш лекар може препоручити чешћи или ранији скрининг рака дебелог црева.
Многи пацијенти са раком ректума немају знакове и симптоме у раним фазама болести. Знаци и симптоми у каснијим фазама могу укључивати ректално крварење (обично светло црвено), што се погрешно сматра крварењем из хемороида; промене у цревним навикама црева; нелагодност у стомаку; ректални бол; Осећај јурњаве напред-назад.
Пацијенти прво треба да процене узрок ректалног крварења. Многи људи могу ректално крварење приписати уобичајеним болестима, попут хемороида, али уколико претходно нисте поставили дијагнозу хемороида, требали бисте што пре обавити лекарски преглед да бисте искључили присуство полипа или карцинома ректума. Да би то урадио, лекар ће уметнути подмазани прст у рукавици у доњи део ректума како би проверио има ли абнормалности у ректуму.
After the doctor finds the abnormality, in order to confirm the diagnosis and determine the degree of cancer progression, other tests can also be performed. Colonoscopy allows doctors to view the entire colon, and can remove polyps or tissue samples for biopsy. A computed tomography (CT) scan or X-ray can determine whether the cancer has spread. Other tests, such as endoscopic ultrasonography or magnetic resonance imaging (MRI), can help determine whether the cancer has penetrated beyond the rectum and whether lymph nodes are involved.
Постоји много фактора који утичу на план лечења пацијената са раком ректума. Ако тумор не расте кроз зид ректума и лимфни чворови нису погођени, онда се рак сматра веома раним (стадијум И). Тумор који је захватио или благо прошао кроз зид ректума, али се није проширио на лимфне чворове је ИИ стадијум. Ако захвата лимфне чворове, то је ИИИ стадијум. Рак који се шири на друга подручја је фаза ИВ.
Операција је најчешћи третман за све фазе карцинома ректума. Врста операције одређује се локацијом тумора и укључује уклањање мишићног прстена (анални сфинктер) на крају ректума.
Код карцинома који израстају из ректума или продиру у ректум, хирург препоручује уклањање ректума у близини карцинома како би се делимично уклонио карцином ректума и уклањање ивица здравог ректалног ткива у близини карцинома и уклањање оближњих лимфних чворова.
Ако је могуће, лекар поново повезује преостале здраве делове ректума и дебелог црева. Ако се не може поново повезати, можда ће бити потребно створити трајни отвор (стома) кроз трбушни зид од дела преосталог црева. Ово се назива колостомија.
Поред хирургије, локално узнапредовали рак ректума обично се лечи терапијом зрачењем и хемотерапијом. Када се рак прошири на оближње лимфне чворове или нарасте кроз ректални зид, често се користе хемотерапија и терапија зрачењем.
Ако се рак није проширио на друге делове тела, хемотерапија и зрачење се обично раде пре операције ради смањења тумора и повећања вероватноће потпуног уклањања тумора. Генерално се препоручује комбиновање хемотерапије и радиотерапије за рак ректума стадијума ИИ и ИИИ пре операције, а више хемотерапија се изводи након операције.
С обзиром на тежину узнапредовалог карцинома ректума, пацијенти треба да се консултују са својим лекаром када се појаве први симптоми, посебно ректално крварење, промене величине или особина столице или трајна ректална нелагодност.
-Роберт Цима, др. Мед., Хирургија дебелог црева и ректума, клиника Маио, Роцхестер, Минн.
