Radiačná terapia pri liečbe rakoviny
Radiačná terapia je typ liečby rakoviny, ktorá ničí rakovinové bunky lúčmi intenzívneho žiarenia. Rádioterapia veľmi často využíva röntgenové lúče, ale je možné použiť aj protóny alebo iné energetické formy. Rádioterapia spočíva v použití žiarenia na ošetrenie rakovinových buniek, zvyčajne röntgenových lúčov. Môžete podstúpiť rádioterapiu, ktorá sa nazýva vnútorná rádioterapia, z tela. Alebo externá rádioterapia, ktorá pochádza z vonkajšej strany tela.
Rádioterapia sa môže použiť na liečbu rakoviny, na zníženie rizika návratu rakoviny alebo na zmiernenie príznakov. Môžete si ho nechať urobiť samostatne alebo s inými terapiami, napríklad chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou.
Počas liečby rakoviny podstúpi v určitom štádiu rádioterapiu takmer 50 zo 100 (50 percent) jedincov.
Fotóny sa používajú pre väčšinu typov rádioterapie. Napriek tomu môžete mať protóny alebo zriedkavejšie elektróny. Váš lekár určí, aký druh budete potrebovať.
Rádioterapia ničí štruktúru deliacich sa buniek a ničí rakovinové bunky a zmenšuje nádory. Rakovinové bunky sa zvyčajne delia rýchlejšie ako v normálnom tkanive, takže sú obzvlášť náchylné na rádioterapiu.
Rádioterapia sa používa na ničenie malígnych nádorov, na zlepšenie výsledkov chirurgického alebo iného liečenia (adjuvantná liečba), na zmiernenie príznakov a na zníženie metastáz. V ktoromkoľvek okamihu zotavenia sa asi polovica pacientov s rakovinou podrobí rádioterapii.
Rádioterapia je typicky špecificky zameraná na nádor alebo metastázy. Na liečenie široko rozšírenej rakoviny môže byť v hornej časti tela často poskytovaná rádioterapia.
By injecting a radioactive source into the body in various ways, radiotherapy may be performed externally by a computer or internally. There are a number of internal radiotherapy techniques. Radioactive medication is administered intravenously or orally into the body by radioisotope therapy or radiopharmaceutical therapy. The tumour is directly affected by nuclear medication, and healthy tissue is just marginally damaged. For example, one type of radioisotope therapy is radioiodine, which is used to treat thyroid cancer.
The preference between surgery and radiotherapy depends on the efficacy of the procedure and its disadvantages if the cancer is localized. In particular, with the advancement of conservation methods of treatment, the importance of radiotherapy in cancer treatment has increased.
Ako funguje rádioterapia?
Radiotherapy is a form of ionizing radiation (high energy) that, by damaging the DNA of these cells, destroys the cancer cells in the treated region. Radiation also affects cells that are normal. In the treatment area, this can cause side effects.
Niekoľko týždňov po liečbe sa vedľajšie účinky zvyčajne zlepšia, ale niektoré môžu pretrvávať z dlhodobého hľadiska. Skôr ako začnete liečbu, lekár sa s vami porozpráva a preskúma možné spôsoby riešenia vedľajších účinkov.
At high doses, by destroying their DNA, radiation therapy destroys cancer cells or delays their development. Cancer cells whose DNA is damaged stop dividing or die beyond repair. When the weakened cells die, the body breaks them down and replaces them.
Radiačná terapia neničí rakovinové bunky okamžite. Predtým, ako je DNA dostatočne oslabená na to, aby rakovinové bunky zomreli, vyžaduje si to dni alebo týždne starostlivosti. Potom týždne alebo mesiace po ukončení rádioterapie rakovinové bunky stále umierajú.
Typy radiačnej terapie
There are two main types of radiation therapy, external beam and internal beam.
Typ radiačnej terapie, ktorú môžete podstúpiť, závisí od mnohých faktorov, vrátane:
- Typ rakoviny
- Veľkosť nádoru
- Umiestnenie nádoru v tele
- How close the tumor is to normal tissues that are sensitive to radiation?
- Váš celkový zdravotný stav a anamnéza
- Či už budete mať iné typy liečby rakoviny
- Other factors, such as your age and other medical conditions,
Terapia vonkajším lúčom
Externá radiačná terapia lúčom pochádza z počítača, ktorý je na rakovinu zameraný žiarením. Jednotka je veľká a môže byť hlučná. Nedotýka sa vás, ale môže cestovať okolo vás a vysielať žiarenie z niekoľkých smerov do časti tela.
Lokálna liečba je externá lúčová radiačná terapia, čo znamená, že lieči konkrétnu časť tela. Ak máte napríklad rakovinu pľúc, máte radiáciu iba do hrudníka, nie do celého tela.
Interná radiačná terapia
Interná rádioterapia je postup, pri ktorom je telo umiestnené vo vnútri zdroja žiarenia. Môže to byť tuhá látka alebo kvapalina zo zdroja žiarenia.
Brachytherapy is called internal radiation therapy with a solid source. Seeds, ribbons, or capsules containing a source of radiation are inserted in your body, in or near the tumor, in this form of treatment. Brachytherapy is a local procedure, much like external beam radiation therapy, which targets only a small part of the body.
Zdroj žiarenia v tele môže pri brachyterapii chvíľu vyžarovať žiarenie.
Systematická terapia sa nazýva interná radiačná terapia zdrojom tekutín. Systémový znamená, že liečivo sa šíri do tkanív v tele v krvi, vyhľadáva rakovinové bunky a zabíja ich. Prehltnutím, cez žilu cez i.v. linku alebo injekciou získate systémovú radiačnú terapiu.
Pri systémovom žiarení môžu telesné tekutiny určitý čas vydávať žiarenie, ako je moč, pot a sliny.
Prečo ľudia s rakovinou dostávajú radiačnú terapiu?
Na vyliečenie rakoviny a na zmiernenie príznakov rakoviny sa používa radiačná terapia.
Radiačná terapia môže liečiť rakovinu, zabrániť jej návratu alebo zastaviť alebo spomaliť jej rast, keď sa používa na liečbu rakoviny.
Sú klasifikované ako paliatívne zákroky, keď sa na zmiernenie symptómov používa liečba. Žiarenie z vonkajšieho lúča môže nádory zmenšovať pri liečbe nepohodlia a iných komplikácií spôsobených nádorom, ako sú ťažkosti s dýchaním alebo strata kontroly nad črevom a močovým mechúrom. Bolesť z rakoviny, ktorá sa rozšírila do kostí, možno liečiť rádiofarmakami, ktoré sa nazývajú lieky na systémovú rádioterapiu.
Typy rakoviny, ktoré sa liečia radiačnou terapiou
Na liečbu mnohých druhov rakoviny sa používa externá rádioterapia.
Brachyterapia sa najčastejšie používa na liečbu rakoviny hlavy a krku, prsníka, krčka maternice, prostaty a očí.
Na liečbu určitých typov rakoviny štítnej žľazy sa najčastejšie používa systémová rádioterapia nazývaná rádioaktívny jód alebo I-131.
Another type of systemic radiation therapy, called targeted radionuclide therapy, is used to treat some patients who have advanced prostate cancer or gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NET). This type of treatment may also be referred to as molecular radiotherapy.
How is radiation Is used with other cancer treatment?
Pre niektorých jednotlivcov môže byť ožarovanie jedinou liečbou, ktorú potrebujete. Najčastejšie však môžete podstúpiť radiačnú terapiu pri iných terapiách rakoviny, ako je chirurgický zákrok, chemoterapia a imunoterapia. Pred, počas alebo po týchto ďalších zákrokoch sa môže vykonať radiačná terapia, aby sa zvýšila pravdepodobnosť, že liečba bude úspešná. Načasovanie radiačnej terapie závisí od typu rakoviny, ktorá sa lieči, a od toho, či je liečba rakovinou alebo jej príznaky cieľom.
Môže sa podať, keď je ožarovanie spojené s chirurgickým zákrokom:
- Pred liečbou zmenšite veľkosť rakoviny, aby sa dala chirurgicky odstrániť a aby sa menej často vracala.
- So that it goes directly to the cancer during surgery without going through the skin. Intraoperative radiation is referred to as radiation therapy in this manner. Physicians can more effectively shield surrounding normal tissues from radiation with this procedure.
- Zničiť všetky živé rakovinové bunky po operácii.
Doživotné limity dávky
The amount of radiation that an area of your body can safely receive over the course of your lifetime is limited. You will not be allowed to get radiation treatment for that area a second time, depending on how much radiation that area has already been treated with. However, if the safe lifetime dose of radiation has already been received by one area of the body, another area might still be treated if the distance between the two areas is large enough.
Vedľajšie účinky rádioterapie
Rádioterapia ovplyvňuje normálne bunky, nielen rakovinové bunky v tele. Dopad na zdravé tkanivo väčšinou závisí od veľkosti dávky žiarenia, dĺžky liečby a od toho, ktorá časť tela žiarenie prijíma. Nežiaduce vedľajšie účinky sa vyskytujú iba v oblasti, kde sa na vaše telo aplikuje žiarenie.
Vedľajšie účinky rádioterapie sa môžu vyskytnúť už v priebehu liečby, bezprostredne po liečbe alebo neskôr, dokonca aj po niekoľkých rokoch. Pri delení tkaniva, napríklad v koži, slizniciach a kostnej dreni, sú okamžite zrejmé okamžité vedľajšie účinky rádioterapie. Väčšine vedľajších účinkov sa dnes dá účinne vyhnúť a liečiť ich.
Nižšie uvádzame zoznam najbežnejších vedľajších účinkov rádioterapie. Podrobnejšie informácie o vedľajších účinkoch a ich liečbe získate od zdravotníckeho personálu, ktorý vás lieči.
Poškodenie úst a sliznice hltana
Takmer všetci pacienti podstupujúci rádioterapiu hlavy a krku trpia poškodením úst a sliznice hltana. To je bolestivé, sťažuje sa jej konzumácia, je náchylný na infekcie a ohrozuje zdravie zubov. Sucho v ústach môže tiež spôsobiť radiačnú terapiu podávanú do oblasti slinných žliaz.
Poškodenie sliznice v ústach je možné liečiť preventívnou starostlivosťou o zuby, liečením infekcií, používaním liekov proti bolesti a zabezpečením dostatočného množstva výživy.
Poškodenie čriev
Rádioterapia ľahko vyvoláva okamžité vedľajšie účinky v črevnom trakte. Nevoľnosť, hnačky a podráždenie čriev a konečníka môžu byť spôsobené ožarovaním brušných a panvových oblastí.
V závislosti od zloženia ošetrenej oblasti a veľkosti jednotlivej a celkovej dávky žiarenia závisí stupeň poškodenia od zloženia. Chemoterapia podaná v rovnakom okamihu zvyšuje vedľajšie účinky a komplikuje ich. Rádioterapia podaná do pažeráka, ako aj bolesť a ťažkosti s prehĺtaním, môžu spôsobiť pocit pálenia pod hrudnou kosťou.
Koža
Your skin may be reddened and peeling after radiotherapy. Redness of the skin may begin after 2-3 weeks and peel after 4-5 weeks after the start of radiotherapy in general. Your skin may turn darker as well. Protecting the skin area from sunlight under radiotherapy is important, as your skin remembers the radiotherapy dose it receives for your entire lifetime.
Kostná dreň
V kostnej dreni obsiahnutej vo vašich väčších kostiach sa vytvárajú krvné bunky. Rádioterapia v oblasti panvy a chrbtice môže spôsobiť pokles počtu bielych krviniek, krvných doštičiek a hemoglobínu. Zvyčajne je to dočasné a váš krvný obraz sa bude postupne zlepšovať.
Podráždenie vonkajších genitálií a močového mechúra
Ak sú vulvy a sliznice oblasti ženy ošetrené rádioterapiou, môže to spôsobiť bolestivosť. Tieto oblasti sú bolestivé a môžu sa nakaziť.
Pri liečbe rakoviny močového mechúra, rakoviny endometria alebo rakoviny prostaty dochádza pri rádioterapii k akútnemu podráždeniu močového mechúra. V tejto situácii môžete pociťovať častú potrebu močiť, v moči môže byť krv a môžete mať rozšírené podbruško. Môže byť tiež bolestivé močiť.
Následky rádioterapie
V orgánoch, kde je regenerácia tkanív pomalá, sa môžu vyskytnúť neskoré vedľajšie účinky rádioterapie. Lekári a fyzici, ktorí plánujú vašu rádioterapiu, sú si vedomí citlivosti rôznych orgánov na žiarenie a plánujú liečbu tak, aby bolo možné vyhnúť sa neskorým vedľajším účinkom. Ale niekedy existujú neskoré vedľajšie účinky rádioterapie u pacientov.
Radiačne vyvolaná pneumonitída je najbežnejším pľúcnym príznakom s neskorým účinkom. Môže k tomu dôjsť po rádioterapii pľúcneho tkaniva. Príznaky sú kašeľ, dýchavičnosť a horúčka. Pneumonitída vyvolaná ožarovaním sa vyskytuje 1 až 6 mesiacov po rádioterapii. Na zmiernenie príznakov sa používa kortizón. Zvyčajne príznaky úplne zmiznú.
Ďalším neskorým účinkom, ktorý môže vzniknúť v pľúcach, je pľúcna fibróza vyvolaná ožarovaním.
U pacientov s rádioterapiou mozgu sa môže vyskytnúť syndróm, ktorý zahŕňa únavu a bolesti hlavy 2 až 6 mesiacov po liečbe. Rádioterapia môže tiež spôsobiť poškodenie srdca a krvných ciev, ktoré môže po rokoch alebo desaťročiach viesť k rozvoju arteriálnych chorôb.
