Rakovina krčka maternice
Čo je rakovina krčka maternice?
Čo je rakovina krčka maternice?
Rakovina krčka maternice nastáva, keď sa v ženskom krčku maternice zmenia bunky, ktoré spájajú maternicu s vagínou. Táto rakovina môže postihnúť hlbšie tkanivá krčka maternice a môže sa rozšíriť do iných častí tela (metastázovať), často do pľúc, pečene, močového mechúra, vagíny a konečníka.
Väčšina prípadov rakoviny krčka maternice je spôsobená infekciou ľudským papilomavírusom (HPV), ktorej sa dá predísť očkovaním.
Rakovina krčka maternice rastie pomaly, takže je zvyčajne čas nájsť ju a liečiť skôr, ako spôsobí vážne problémy. Každý rok zabije čoraz menej žien vďaka vylepšenému skríningu pomocou Pap testov.
Najčastejšie to dostanú ženy vo veku 35 až 44 rokov. Viac ako 15% nových prípadov sa týka žien starších ako 65 rokov, najmä tých, ktoré sa pravidelne nezúčastňujú vyšetrenia.
Rakovina krčka maternice je typ rakoviny, ktorá sa začína v krčku maternice. Cervix je dutý valec, ktorý spája dolnú časť maternice ženy s jej vagínou. Väčšina rakovín krčka maternice začína v bunkách na povrchu krčka maternice.
Cervix je zložený z dvoch častí a je pokrytý dvoma rôznymi typmi buniek.
- endocervix je otvor krčka maternice, ktorý vedie do maternice. Je pokrytý glandulární bunky.
- exocervix (alebo ektocervix) je vonkajšia časť krčka maternice, ktorú môže lekár vidieť pri vyšetrení zrkadla. Je pokrytý v dlaždicových bunky.
Miesto, kde sa tieto dva typy buniek stretávajú v krčku maternice, sa nazýva transformačná zóna. Presné umiestnenie transformačnej zóny sa mení s pribúdajúcimi rokmi a s pôrodom. Väčšina rakovín krčka maternice začína v bunkách v transformačnej zóne.
Predrakovina krčka maternice
Predrakovina krčka materniceBunky v transformačnej zóne sa náhle nezmenia na rakovinu. Namiesto toho sa v normálnych bunkách krčka maternice najskôr postupne vyvinú abnormálne zmeny, ktoré sa nazývajú predrakovinové. Lekári na opísanie týchto predrakovinových zmien používajú niekoľko výrazov cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN), dlaždicová intraepiteliálna lézia (SIL)a dysplázia.
Keď sú predrakovinové nádory skontrolované v laboratóriu, sú klasifikované na stupnici od 1 do 3 podľa toho, koľko krčného tkaniva vyzerá abnormálne.
- V prípade CIN1 (tiež nazývaného mierna dysplázia alebo SIL nízkeho stupňa) veľa tkaniva nevyzerá abnormálne a považuje sa za najmenej závažnú predrakovinu krčka maternice.
- Pri CIN2 alebo CIN3 (tiež nazývanom stredne ťažká / ťažká dysplázia alebo vysoko kvalitný SIL) vyzerá viac tkaniva abnormálne; vysoko kvalitný SIL je najvážnejšia predrakovinová rakovina.
Aj keď karcinómy krčka maternice vychádzajú z buniek s predrakovinovými zmenami (predrakovinové nádory), rakovina sa u nich vyvinie iba u žien s pred rakovinou krčka maternice. U väčšiny žien predrakovinové bunky zmiznú bez akejkoľvek liečby. U niektorých žien sa však predrakovina zmení na pravú (invazívnu) rakovinu. Liečba predrakovín krčka maternice môže zabrániť takmer všetkým rakovinám krčka maternice.
Predrakovinové zmeny je možné zistiť pomocou Pap testu a liečiť tak, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny. Pozri Dá sa zabrániť rakovine krčka maternice? Predrakovinové zmeny zistené vo vašom Pap teste a konkrétne typy liečby predrakovinových nádorov sú popísané v The Pap Test and Work-up of Abnormal Pap Test Results.
Druhy rakoviny krčka maternice
Rakoviny krčka maternice a predrakoviny krčka maternice sa klasifikujú podľa toho, ako vyzerajú v laboratóriách pod mikroskopom. Hlavné typy rakoviny krčka maternice sú spinocelulárny karcinóm a adenokarcinóm.
- Väčšina (až 9 z 10) rakovín krčka maternice je karcinómy skvamóznych buniek. Tieto druhy rakoviny sa vyvíjajú z buniek v exocervixe. Spinocelulárne karcinómy najčastejšie začínajú v transformačnej zóne (kde sa exocervix spája s endocervixom).
- Väčšina ostatných druhov rakoviny krčka maternice je adenokarcinóm. Adenokarcinómy sú rakoviny, ktoré sa vyvíjajú z buniek žľazy. Cervikálny adenokarcinóm sa vyvíja z buniek žľazy endocervixu produkujúcich hlien.
- Menej často majú rakoviny krčka maternice znaky karcinómov dlaždicových buniek aj adenokarcinómov. Tieto sa nazývajú adenoskvamózne karcinómy or zmiešané karcinómy.
Aj keď takmer všetky rakoviny krčka maternice sú karcinómy dlaždicových buniek alebo adenokarcinómy, môžu sa v krčku maternice vyvinúť aj iné typy rakoviny. Tieto ďalšie typy, ako napríklad melanóm, sarkóm a lymfóm, sa vyskytujú častejšie v iných častiach tela.
Aké sú rizikové faktory rakoviny krčka maternice?
Takmer všetky rakoviny krčka maternice sú spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV), bežným vírusom, ktorý sa môže prenášať z jednej osoby na druhú počas sexu. Existuje veľa druhov HPV. Niektoré typy HPV môžu spôsobiť na ženskom krčku maternice zmeny, ktoré môžu časom viesť k rakovine krčka maternice, zatiaľ čo iné typy môžu spôsobiť genitálne alebo kožné bradavice.
HPV je taký bežný, že ho väčšina ľudí dostane niekedy v živote. HPV zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, takže nemôžete povedať, že ho máte. U väčšiny žien HPV zmizne samo; ak sa tak nestane, existuje šanca, že časom môže spôsobiť rakovinu krčka maternice.
Riziko rakoviny krčka maternice môžu zvýšiť aj iné veci -
- Máte HIV (vírus spôsobujúci AIDS) alebo inú chorobu, ktorá vášmu telu sťažuje boj proti zdravotným problémom.
- Fajčenia.
- Dlhodobé užívanie antikoncepčných tabliet (päť alebo viac rokov).
- Po pôrode troch alebo viacerých detí.
- Mať niekoľko sexuálnych partnerov.
Aké sú príčiny rakoviny krčka maternice?
Rakovina krčka maternice začína, keď sa u zdravých buniek krčka maternice vyvinú zmeny (mutácie) v ich DNA. DNA bunky obsahuje pokyny, ktoré bunke hovoria, čo má robiť.
Zdravé bunky rastú a množia sa v stanovenej miere a nakoniec v stanovený čas zomierajú. Mutácie hovoria bunkám, aby rástli a množili sa mimo kontroly a nezomreli. Hromadiace sa abnormálne bunky tvoria hmotu (nádor). Rakovinové bunky napadajú okolité tkanivá a môžu sa odtrhnúť od nádoru a šíriť sa (metastázovať) inde v tele.
Nie je jasné, čo spôsobuje rakovinu krčka maternice, ale je isté, že HPV zohráva určitú úlohu. HPV je veľmi častý a väčšina ľudí s týmto vírusom nikdy nevyvinie rakovinu. To znamená, že o tom, či sa u vás vyvinie rakovina krčka maternice, rozhodujú aj iné faktory – napríklad vaše prostredie alebo váš životný štýl.
Liečba rakoviny krčka maternice
Rakovina krčka maternice je veľmi liečiteľná, ak ju chytíte včas. Štyri hlavné liečby sú:
- chirurgia
- rádioterapie
- chemoterapie
- cielenej terapie
Niekedy sú tieto liečby kombinované, aby boli účinnejšie.
chirurgia
Účelom chirurgického zákroku je odstrániť čo najviac rakoviny. Lekár môže niekedy odstrániť iba oblasť krčka maternice, ktorá obsahuje rakovinové bunky. Pri rakovine, ktorá je rozšírenejšia, môže chirurgický zákrok zahŕňať odstránenie krčka maternice a ďalších orgánov v panve.
Liečenie ožiarením
Žiarenie zabíja rakovinové bunky pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov. Môže sa dodávať prostredníctvom stroja mimo tela. Môže sa tiež dodávať z vnútra tela pomocou kovovej trubice umiestnenej v maternici alebo vagíne.
Chemoterapia
Chemoterapia využíva lieky na ničenie rakovinových buniek v tele. Lekári túto liečbu podávajú v cykloch. Dostanete chemoterapiu na určitý čas. Potom liečbu ukončíte, aby ste svojmu telu poskytli čas na zotavenie.
Cieľová terapia
Bevacizumab (Avastin) je novší liek, ktorý účinkuje iným spôsobom ako chemoterapia a ožarovanie. Blokuje rast nových krvných ciev, ktoré pomáhajú rakovine rásť a prežiť. Tento liek sa často podáva spolu s chemoterapiou.
Ak lekár zistí prekancerózne bunky vo vašom krčku maternice, môžu sa liečiť. Zistite, aké metódy zastavujú premenu týchto buniek na rakovinu.
Aké sú štádiá rakoviny krčka maternice?
Po diagnostikovaní lekár určí vašu rakovinu v určitom štádiu. Štádium hovorí, či sa rakovina rozšírila, a ak áno, ako ďaleko sa rozšírila. Vaše rakovina môže pomôcť vášmu lekárovi nájsť správnu liečbu pre vás. Rakovina krčka maternice má štyri fázy:
- Štádium 1: Rakovina je malá. Môže sa rozšíriť do lymfatických uzlín. Nešírilo sa to do iných častí tela.
- Štádium 2: Rakovina je väčšia. Môže sa rozšíriť mimo maternicu a krčok maternice alebo do lymfatických uzlín. Stále sa nedostala do iných častí tela.
- Štádium 3: Rakovina sa rozšírila do dolnej časti vagíny alebo do panvy. Môže to byť blokovanie močovodov, hadičiek, ktoré vedú moč z obličiek do močového mechúra. Nešírilo sa to do iných častí tela.
- Štádium 4: Rakovina sa mohla rozšíriť mimo panvy do orgánov, ako sú vaše pľúca, kosti alebo pečeň.
Diagnóza rakoviny krčka maternice
Skríningové testy môžu pomôcť odhaliť rakovinu krčka maternice a prekancerózne bunky, z ktorých sa jedného dňa môže vyvinúť rakovina krčka maternice. Väčšina pokynov navrhuje začať so skríningom rakoviny krčka maternice a prekanceróznych zmien vo veku 21 rokov.
Skríningové testy zahŕňajú:
- Pap test. Počas Pap testu váš lekár zoškrabuje a čistí bunky z krčka maternice, ktoré sa potom skúmajú v laboratóriu na abnormality. Pap test dokáže odhaliť abnormálne bunky v krčku maternice, vrátane rakovinových buniek a buniek, ktoré vykazujú zmeny, ktoré zvyšujú riziko rakoviny krčka maternice.
- HPVDNA test. Test HPV DNA zahŕňa testovanie buniek odobratých z krčka maternice na infekciu akýmkoľvek typom HPV, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou vedú k rakovine krčka maternice.
Diskutujte o možnostiach skríningu rakoviny krčka maternice so svojím lekárom.
Pri podozrení na rakovinu krčka maternice váš lekár pravdepodobne začne dôkladným vyšetrením krčka maternice. Na kontrolu abnormálnych buniek sa používa špeciálny zväčšovací prístroj (kolposkop).
Počas kolposkopického vyšetrenia váš lekár pravdepodobne odoberie vzorku krčných buniek (biopsiu) na laboratórne vyšetrenie. Na získanie tkaniva môže lekár použiť:
- Punčová biopsia, čo zahŕňa použitie ostrého nástroja na odštipnutie malých vzoriek cervikálneho tkaniva.
- Endocervikálna kyretáž, ktorá pomocou malého nástroja v tvare lyžice (kyret) alebo tenkej kefky zoškrabuje vzorku tkaniva z krčka maternice.
Ak je puncová biopsia alebo endocervikálna kyretáž znepokojujúca, váš lekár môže vykonať jeden z nasledujúcich testov:
- Slučka elektrického drôtu, ktorý používa tenký nízkonapäťový elektrifikovaný drôt na získanie malej vzorky tkaniva. Spravidla sa to robí v miestnej anestézii v kancelárii.
- Kužeľová biopsia (konizácia), čo je postup, ktorý umožňuje lekárovi získať hlbšie vrstvy buniek krčka maternice na laboratórne vyšetrenie. Biopsiu kužeľa je možné vykonať v nemocnici v celkovej anestézii.
Prevencia rakoviny krčka maternice
Na zníženie rizika rakoviny krčka maternice:
- Opýtajte sa svojho lekára na HPV očkovať. Očkovanie na prevenciu infekcie HPV môže znížiť riziko rakoviny krčka maternice a iných druhov rakoviny súvisiacich s HPV. Opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás vakcína proti HPV vhodná.
- Nechajte si urobiť bežné Pap testy. Pap testom sa dajú zistiť prekancerózne stavy krčka maternice, takže sa dajú sledovať alebo liečiť, aby sa zabránilo rakovine krčka maternice. Väčšina lekárskych organizácií navrhuje zahájiť rutinné Pap testy vo veku 21 rokov a opakovať ich každých pár rokov.
- Cvičte bezpečný sex. Znížte riziko rakoviny krčka maternice prijatím opatrení na predchádzanie pohlavne prenosným infekciám, napríklad používaním kondómu pri každom pohlavnom styku a obmedzením počtu svojich sexuálnych partnerov.
- Nefajčite. Ak nefajčíte, nezačínajte. Ak fajčíte, poraďte sa so svojím lekárom o stratégiách, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť.
Podrobnosti o liečbe rakoviny krčka maternice a druhý názor nám zavolajte na telefónne číslo +96 1588 1588 alebo napíšte na adresu info@cancerfax.com.
- Komentáre uzavreté
- Júla 28th, 2020
