Terapia lymfocytmi infiltrujúcimi nádor (TIL).
Revolučný prístup v liečbe rakoviny.
Chcete sa prihlásiť do tejto prelomovej liečby rakoviny?
Liečba lymfocytmi infiltrujúcimi nádor (TIL) je sľubným prístupom v liečbe rakoviny. Zahŕňa extrakciu imunitných buniek, konkrétne T buniek, z nádorového tkaniva pacienta. Tieto T bunky sa potom pestujú a množia v laboratóriu predtým, ako sa znovu zavedú do tela pacienta. Cieľom je zvýšiť schopnosť imunitného systému účinne rozpoznať a napadnúť rakovinové bunky. Terapia TIL sa považuje za formu adoptívneho prenosu buniek, ktorá využíva vlastnú imunitnú odpoveď pacienta proti nádoru. Táto personalizovaná imunoterapia má potenciál na liečbu rôznych druhov rakoviny a je aktívnou oblasťou výskumu a klinického vývoja v onkológii.
2024. február: Pacientom s pokročilým melanómom sa teraz ponúka nová bunková imunoterapia. Je známy ako Terapia TIL, čo znamená terapiu lymfocytmi infiltrujúcimi nádor. Jednorazová injekcia T-bunkovej terapie využíva vlastné imunitné bunky pacienta na boj proti rakovine. Toto je prvýkrát, čo bunková liečba solídnych nádorov získala schválenie FDA.
Údaje z klinickej štúdie naznačujú, že jednorazová medikácia mala 36 % mieru odpovede u jedincov s metastatickým melanómom, čo je dobrý výsledok vzhľadom na to, že táto terapia bola testovaná u pacientov, u ktorých sa ochorenie zhoršilo po absolvovaní rôznych typov imunoterapie. Pacienti tiež zaznamenali dlhodobé odpovede, ktoré trvali viac ako dva roky.
Terapia lymfocytmi infiltrujúcimi nádor (TIL) je špičkový imunoterapeutický prístup, ktorý využíva imunitný systém pacienta v boji proti rakovine. Táto nová liečba je klasifikovaná ako adoptívny bunkový transfer (ACT), pri ktorom sú imunitné bunky pacienta odstránené, manipulované alebo amplifikované v laboratóriu pred opätovným zavedením do pacienta, aby sa zacielili a zničili rakovinové bunky.
Ako funguje TIL terapia?
Liečba TIL zahŕňa odber T-lymfocytov (T-buniek) z chirurgicky vyrezaného nádoru. Tieto bunky sa potom posilnia v laboratóriu, aby sa zlepšila ich schopnosť bojovať proti rakovine výberom a rozmnožovaním najsilnejších T-buniek. Tieto bunky sa po indukčnej chemoterapii znovu zavedú do pacienta infúziou. Novo nabité T-bunky prechádzajú celým telom, napádajú a zabíjajú nádorové bunky.
Aký je proces TIL terapie?
Terapia lymfocytmi infiltrujúcimi nádor (TIL) je revolučná forma imunoterapie, ktorá využíva imunitný systém pacienta na účinný útok na rakovinu. Tu je úplný súhrn postupu pri terapii TIL na základe údajov získaných z mnohých zdrojov:
Extrakcia T-lymfocytov: Terapia TIL začína zberom T buniek z chirurgicky vyrezaného nádoru. Tieto T-bunky sú kritickými zložkami imunitného systému, identifikujú a eliminujú rakovinové bunky.
Laboratórne vylepšenie: Získané T-bunky sú potom transportované do laboratória, kde sú modifikované a amplifikované, aby sa zlepšil ich potenciál v boji proti rakovine. Tento postup zahŕňa výber najsilnejších T-buniek a ich replikáciu, aby sa vybudoval silnejší imunitný systém.
Infúzia späť do pacienta: Akonáhle sa TIL účinne rozšíria na miliardy buniek, znovu sa zavedú do pacienta infúziou. Tieto supernabité T-bunky sú naprogramované tak, aby identifikovali a napadli rakovinové bunky a zároveň chránili zdravé bunky.
Indukčná chemoterapia: Pred infúziou TIL pacienti často dostávajú týždennú chemoterapiu, aby sa novozavedeným T-bunkám umožnilo úspešne expandovať v tele. Táto fáza je rozhodujúca pre zvýšenie terapeutického potenciálu liečby TIL.
Trvanie liečby: Na rozdiel od mnohých iných spôsobov liečby rakoviny, ktoré si vyžadujú nepretržitú starostlivosť, terapia TIL sa zvyčajne podáva iba raz. Ak však pacienti už predtým profitovali z liečby TIL a potrebujú ďalšiu liečbu, môže sa zvážiť druhé kolo liečby.
Terapia TIL má vo všeobecnosti mierne nežiaduce účinky s častými príznakmi vrátane horúčky, zimnice a dýchavičnosti. Tieto vedľajšie účinky sa často pripisujú skôr iným zložkám terapeutického režimu než samotným bunkám TIL.
Terapia TIL sa líši od terapie CAR-T bunkami v tom, že rastú TIL priamo z nádoru, než aby ich geneticky modifikovala. Okrem toho sú produkty TIL polyklonálne, vrátane niekoľkých klonov T-buniek schopných cieliť široké spektrum nádorových antigénov.
Aby sme to zhrnuli, terapia TIL je sľubnou metódou liečby rakoviny, pretože efektívne využíva imunitný systém pacienta na boj s rakovinou. Tento nový liek má obrovský potenciál na liečbu rôznych malignít a poskytuje novú nádej pacientom, ktorí nereagovali na tradičné imunoterapie.
Možno si prečítate: Terapia TIL v Číne
Pokrok a využitie terapie TIL
Dr. Steven Rosenberg úspešne liečil zhubné nádory myší pomocou autológnych TIL koncom 1980. rokov, keď prvýkrát vyvinul terapiu TIL. Odvtedy terapia TIL výrazne pokročila a vykazuje veľkú účinnosť pri špecifických solídnych nádoroch, najmä melanóme, rakovine krčka maternice a kolorektálnom karcinóme.
Spoločnosť Grit Biotechnology so sídlom v Šanghaji zabezpečila financovanie série B vo výške 60 miliónov dolárov na pokrok vo vývoji svojich kandidátov na TIL, s primárnym dôrazom na melanóm, rakovinu krčka maternice a pľúc. Tieto snahy sú v súlade s celosvetovými modelmi v terapii TIL, ktorá častejšie zahŕňa kombinovanú liečbu s inými imunoterapiami, ako sú lieky blokujúce imunitný kontrolný bod.
Nedávne štúdie zdôraznili, že zloženie a umiestnenie TIL v nádoroch sú rozhodujúce faktory ovplyvňujúce prognózu a výsledky liečby. Pochopenie zložitých vzťahov medzi TIL a mikroprostredím nádoru je kľúčové pre zlepšenie terapie TIL prispôsobenej špecifickým typom nádorov a spresnenie kategorizácie pacientov.
Ako sa terapia TIL líši od imunoterapie?
Rozdiely medzi terapiou TIL a inými typmi imunoterapie
Terapia lymfocytmi infiltrujúcimi nádor (TIL) sa odlišuje od iných imunoterapeutických techník vďaka svojim odlišným vlastnostiam a mechanizmom. Tu sú významné rozdiely medzi liečbou TIL a inými druhmi imunoterapie na základe informácií získaných z dôveryhodných zdrojov:
1. Zdroj bunky a úprava: – Liečba TIL je proces zberu T-buniek priamo z nádoru, ktorý bol vyrezaný počas operácie. Tieto bunky sa potom kultivujú v laboratóriu bez genetickej manipulácie, čo zlepšuje ich prirodzenú schopnosť zacieliť na rakovinové bunky.
CAR-T bunková terapia: Na rozdiel od toho, CAR-T bunková terapia preprogramuje pacientove T-bunky v laboratóriu tak, aby rozpoznali špecifické proteíny na rakovinových bunkách. Tieto geneticky modifikované bunky sú potom znovu zavedené do tela pacienta, aby bojovali proti rakovinovým bunkám.
2. Cieľové typy rakoviny: Liečba TIL bola prospešná pri liečbe solídnych nádorov, ako je spinocelulárny karcinóm hlavy a krku, melanóm, rakovina pľúc a gynekologické malignity. Je obzvlášť účinný pri malignitách, ktoré sa rozšírili do iných oblastí tela.
CAR-T bunková terapia: CAR-T bunková terapia sa vo všeobecnosti používa na liečbu krvných malignít, ako je leukémia a lymfóm, zacielením špecifických markerov na rakovinové bunky. Liečba TIL môže byť na druhej strane účinnejšia proti solídnym nádorom, pretože dokáže odhaliť širšie spektrum nádorových markerov.
3. Mechanizmus akcie: TIL sú prirodzene sa vyskytujúce imunitné bunky, ktoré vstupujú do nádorov a následne sa expandujú v laboratóriu predtým, ako sa vrátia do tela pacienta. Tieto bunky sa zameriavajú na široké spektrum nádorových antigénov pozorovaných v pevných nádoroch.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express chimérické antigénne receptory that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. Trvanie liečby a vedľajšie účinky: Terapia TIL sa typicky podáva raz, pričom pacienti dostávajú pred infúziou TIL indukčnú chemoterapiu. Vedľajšie účinky terapie TIL sú zvyčajne zanedbateľné a často pramenia skôr z iných prvkov liečebného plánu ako zo samotných buniek TIL.
CAR-T bunková terapia: CAR-T bunková terapia si môže vyžadovať niekoľko infúzií a môže viesť k významným nepriaznivým účinkom, ako je syndróm uvoľnenia cytokínov a neurotoxicita v dôsledku rýchlej stimulácie imunitných reakcií.
Stručne povedané, terapia TIL aj terapia CAR-T bunkami sú adoptívne imunoterapie prenosom buniek, avšak veľmi sa líšia v zmysle zdroja imunitných buniek, cieľových typov rakoviny, mechanizmu účinku a súvisiacich nepriaznivých účinkov. Terapia TIL je potenciálnou metódou liečby rakoviny, pretože má široké uplatnenie proti solídnym nádorom a spolieha sa na prirodzene existujúce imunitné reakcie.
Možno si prečítate: Liečba T-bunkami CAR v Číne
Choroby účinne liečené terapiou TIL
- Spinocelulárny karcinóm hlavy a krku
- melanóm
- Rakovina pľúc
- Rakoviny urogenitálneho traktu
- Niektoré zhubné nádory
Ak vám bol diagnostikovaný melanóm, aj keď je váš melanóm metastatický alebo sa rozšíril, existuje nádej. Vďaka novej pokrokovej liečbe je možné prežiť neskoro pokročilý melanóm. Jednou z najefektívnejších metód liečby je imunoterapia lymfocytmi infiltrujúcimi nádory (TIL).
Aké sú vedľajšie účinky liečby TIL?
Liečba lymfocytmi infiltrujúcimi nádor (TIL) je síce sľubnou liečbou rakoviny, ale môže mať množstvo negatívnych účinkov.
Tu je úplný popis pravdepodobných negatívnych účinkov spojených s terapiou TIL na základe informácií z dôveryhodných zdrojov:
1. Okamžité vedľajšie účinky:
- Horúčka a zimnica. Po infúzii TIL sa u pacientov môžu vyvinúť vysoké horúčky a triaška.
- Nevoľnosť a strata chuti do jedla: Niektorí ľudia môžu po terapii TIL pociťovať nevoľnosť a zníženie chuti do jedla.
- Neurologické príznaky: Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, závraty a iné problémy s nervovým systémom.
– Únava: Pacienti môžu mať v dôsledku liečby extrémnu únavu a slabosť.
– Zadržiavanie tekutín: Telo môže hromadiť tekutiny, čo spôsobuje opuchy.
2. Vedľajšie účinky súvisiace s chemoterapiou:
-Nízky krvný obraz: Chemoterapia pred infúziou TIL môže viesť k nízkemu krvnému obrazu, čo si vyžaduje krvné transfúzie.
Infekcie: Oslabený imunitný systém počas chemoterapie zvyšuje náchylnosť na infekcie.
- Vypadávanie vlasov: U niektorých ľudí môže dôjsť k vypadávaniu vlasov v dôsledku kondicionačnej chemoterapie.
- Vredy v ústach: Chemoterapia môže spôsobiť vredy v ústach.
3. Dlhodobé monitorovanie:
– Multidisciplinárny tím onkológov, praktických zdravotných sestier a iných lekárov pozorne monitoruje pacientov podstupujúcich terapiu TIL kvôli možným problémom.
– Následné stretnutia zahŕňajú monitorovanie krvného obrazu, kontrolu problémov a vykonávanie zobrazovacích skenov na určenie odpovede nádoru.
4. Stratégie riadenia:
Nežiaduce účinky terapie TIL sú minimalizované pravidelným monitorovaním a starostlivosťou po liečbe.
– Lekárski onkológovia poskytujú dôkladné rady o tom, ako zvládnuť vedľajšie účinky a komplikácie.
5. Terapia TIL sa líši od terapie CAR-T bunkami v tom, že využíva prirodzene sa vyskytujúce T-bunky odobraté z nádorov, namiesto toho, aby ich geneticky upravovala v laboratóriu. Negatívne účinky terapie TIL sa často dajú pripísať iným zložkám v liečebnom režime, a nie samotným bunkám TIL.
Na záver, zatiaľ čo terapia TIL je veľkým prísľubom pre liečbu rakoviny, pacienti si musia uvedomiť potenciálne negatívne účinky tejto novej stratégie imunoterapie. Pre úspešné zvládnutie týchto nežiaducich účinkov je rozhodujúce dôkladné monitorovanie zdravotníckymi pracovníkmi a pozornosť dodržiavaniu usmernení o starostlivosti po liečbe.
Aké sú náklady na terapiu TIL?
Náklady na terapiu lymfocytmi infiltrujúcimi nádor (TIL). sa líši v závislosti od viacerých kritérií. Tu je súhrn predpokladaných nákladov spojených s terapiou TIL na základe informácií získaných z dôveryhodných zdrojov:
1. Rozdelenie nákladov:
screening: Fyzické skenovanie, krvné testy a konzultácie zvyčajne stoja zhruba $ 3000.
Izolácia TIL: Táto fáza si vyžaduje operáciu, dni hospitalizácie a konzultácie a stojí v priemere $ 4000 USD.
Produkcia TIL: Výrobné náklady sa pohybujú medzi 40,000 60,000 a 10 5 USD v závislosti od počtu produkcií za rok (XNUMX alebo XNUMX pacientov).
2. Odhadované celkové náklady: Skorý odhad liečby jedného pacienta pomocou liečby TIL je okolo $ 65,000.
V krajinách ako Spojené štáty americké sa odhadované náklady na liečbu TIL pohybujú od 97,600 168,440 do XNUMX XNUMX USD na pacienta.
Pre Kanadu a Spojené kráľovstvo sú rozsahy nákladov 89,072 116,295 C$ – 32,945 60,608 C$ a XNUMX XNUMX GBP – XNUMX XNUMX GBP.
Podľa aktuálnych skúseností a údajov pacientov, Terapia TIL bude stáť okolo 125,000 60 USD v Izraeli a čokoľvek medzi 125,000 – XNUMX XNUMX USD v Číne. Náklady na terapiu TIL sa značne líšia v závislosti od typu a štádia rakoviny. Keďže táto terapia je stále v štádiu klinického skúšania, odhad fixných nákladov je takmer nemožný.
3. Faktory ovplyvňujúce náklady: – Náklady na liečbu TIL sú ovplyvnené výrobou a podávaním.
– Výstavba výrobných zariadení a kompetencie v oblasti bunkovej terapie môžu mať vplyv na celkové ceny.
4. Efektivita nákladov: – Terapia TIL je nákladovo efektívna v porovnaní s inou liečbou, ako je ipilimumab.
5. Dostupnosť a regulačné prekážky: – Liečba TIL je ponúkaná len v špecializovaných centrách na celom svete prostredníctvom klinických skúšok alebo programov včasného prístupu z dôvodu regulačných a výrobných prekážok.
6. Riadenie vedľajších účinkov: - Časté vedľajšie účinky liečby TIL zahŕňajú horúčku, triašku, nevoľnosť, vracanie, hnačku a vyčerpanie. Tieto nežiaduce účinky pravidelne vyhodnocujú zdravotnícki špecialisti počas liečby.
Záverom možno povedať, že zatiaľ čo terapia lymfocytmi infiltrujúcimi nádor (TIL) vykazuje potenciál v liečbe rakoviny, má vysoké náklady, ktoré sa líšia v závislosti od miesta a liečebných postupov. Dôkladné sledovanie vedľajších účinkov a vhodná liečba sú kritickými súčasťami celého terapeutického plánu.
Prebiehajúci výskum a výhľad do budúcnosti
Zatiaľ čo liečba TIL je v súčasnosti považovaná za experimentálnu, výskumníci skúmajú jej užitočnosť pri rôznych typoch rakoviny. Miera úspešnosti liečby, najmä v prípadoch melanómu, motivovala k ďalšiemu výskumu jej možného použitia pri širšom spektre malignít. Výskumníci tiež skúmajú možnosť uchovania buniek TIL na neskoršie použitie ako „doplňujúcej“ liečby, ak sa rakovina vráti.
Aby sme to zhrnuli, terapia TIL je významným pokrokom v liečbe rakoviny a poskytuje novú nádej pacientom, ktorí nereagovali na tradičné imunoterapie. Táto terapia má veľký potenciál pre budúcnosť onkológie vďaka svojej schopnosti úspešne zacieliť a vyhubiť rakovinové bunky pomocou imunitného systému tela.