Modern immunotherapy methods, like CAR T-cell therapy, have completely changed how cancer is treated. It entails genetically altering a patient’s own T cells so that they express CARs, or chimeric antigen receptors, which are able to recognize only cancer cells.
These cells are reinserted in the patient, and these altered CAR T cells can efficiently target and eliminate cancer cells. With high response rates and long-lasting remissions, CAR T-cell therapy has demonstrated extraordinary efficacy in treating specific forms of blood malignancies, such as leukaemia, lymphoma, and mnohopočetný myelóm.
Chimérna terapia T-buniek antigénneho receptora, často známa ako Liečba T-bunkami CAR, je prelomová imunoterapia, ktorá úplne zmenila spôsob, akým rakovina sa lieči. Pacientom s určitými druhmi rakoviny, ktoré sa predtým považovali za nevyliečiteľné alebo s niekoľkými terapeutickými alternatívami, dáva nádej.
Liečba zahŕňa použitie vlastných imunitných buniek pacienta, presnejšie T buniek, a ich laboratórnu modifikáciu, aby sa zlepšila ich schopnosť detekovať a ničiť rakovinové bunky. Na tento účel je T bunkám pridelený chimérický antigénový receptor (CAR), ktorý im dáva schopnosť zacieliť na konkrétne proteíny alebo antigény na povrchu rakovinových buniek.
T bunky z pacienta sú najskôr odstránené a potom sú geneticky modifikované tak, aby exprimovali CAR. V laboratóriu sa tieto zmenené bunky množia, aby sa vytvorila značná populácia CAR T buniek, ktoré sa potom vrátia späť do krvného obehu pacienta.
Akonáhle sú CAR T bunky vo vnútri tela, nájdu rakovinové bunky, ktoré exprimujú požadovaný antigén, prichytia sa k nim a spustia silnú imunitnú odpoveď. CAR T bunky, ktoré boli aktivované, sa množia a uskutočňujú cielený útok na rakovinové bunky, čím ich zabíjajú.
Keď sa používa na liečbu niektorých krvných malignít, napr akútna lymfoblastická leukémia (ALL) a špecifické formy lymfóm, CAR T-bunková terapia preukázala výnimočné výsledky. Produkoval pozoruhodnú mieru odozvy a u niektorých pacientov dokonca dlhotrvajúce remisie.
CAR T-bunková terapia je však sofistikovaná a jedinečná terapeutická metóda, ktorá môže mať riziká a nepriaznivé účinky. Syndróm uvoľňovania cytokínov (CRS)rozšírená imunologická reakcia, ktorá môže mať za následok symptómy podobné chrípke a v extrémnych situáciách môže u niektorých ľudí dôjsť k zlyhaniu orgánov. Boli hlásené aj neurologické nežiaduce účinky; často sú však liečiteľné.
Napriek týmto ťažkostiam je terapia CAR T-bunkami významným pokrokom v boji proti rakovine a ukazuje veľký potenciál do budúcnosti. Súčasné štúdie sa zameriavajú na zvýšenie jeho účinnosti a bezpečnostného profilu, ako aj na rozšírenie jeho použitia na iné typy rakoviny. CAR T-bunková terapia má schopnosť zmeniť tvár liečby rakoviny a dať pacientom všade novú nádej s ďalším pokrokom.
T bunky sa extrahujú z vašej krvi pomocou skúmavky, ktorá sa umiestni do žily na ruke. Trvá to niekoľko hodín.
T bunky sú transportované do zariadenia, kde prechádzajú genetickou modifikáciou, aby sa stali CAR-T bunkami. Prechádzajú tým dva až tri týždne.
CAR-T bunky sú znovu zavedené do vášho krvného obehu prostredníctvom kvapkania. To si vyžaduje niekoľko hodín.
CAR-T bunky sa zameriavajú a eliminujú rakovinové bunky v celom tele. Po absolvovaní terapie CAR-T budete pozorne sledovaný.
Iba pacienti s dospelými B-bunkový nelymfóm Hodgkinov alebo pediatrickej akútnej lymfoblastickej leukémie, ktorí už vyskúšali dve neúspešné konvenčné terapie, môžu v súčasnosti používať produkty CAR T-bunkovej terapie, ktoré získali schválenie FDA. CAR T-bunková terapia sa však v súčasnosti testuje v klinických štúdiách ako liečba prvej alebo druhej línie lymfómu dospelých a akútnej lymfoblastickej leukémie u detí. Nedávno niektoré štúdie preukázali pozoruhodné úspechy v prípadoch pevných látok nádory príliš rád glioblastóm, gliómami, rakovina pečene, rakovina pľúcrakovina GI, rakovina pankreasu a rakovina ústnej dutiny.
To predstavuje významný pokrok v liečbe leukémie a B-bunkového lymfómu. Navyše dáva nádej tým, ktorých životy boli predtým predpovedané len na šesť mesiacov. Teraz, keď sme identifikovali mechanizmy odporu a vytvorili viac techník na boj proti nim, budúcnosť sa zdá byť oveľa sľubnejšia.
Spojte sa s našimi skúsenými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti tu na adrese CancerFax na bezplatnú konzultáciu na vypracovanie vhodného plánu starostlivosti pre vaše potreby zdravotnej starostlivosti. Pošlite svoje lekárske správy na adresu info@cancerfax.com alebo WhatsApp + 1 213 789 56 55.
Možno si prečítate: Liečba T-bunkami CAR v Indii
Hlavnou výhodou je, že terapia T-buniek CAR vyžaduje iba jednu infúziu a často si vyžaduje iba dva týždne nemocničnej starostlivosti. Pacienti s non-Hodgkinov lymfóm a detská leukémia, ktorí boli práve diagnostikovaní, na druhej strane zvyčajne potrebujú chemoterapiu najmenej šesť mesiacov alebo dlhšie.
Výhody CAR T-bunkovej terapie, ktorá je vlastne živým liekom, môžu pretrvávať mnoho rokov. Ak a keď dôjde k relapsu, bunky budú stále schopné identifikovať a zamerať sa na rakovinové bunky, pretože môžu prežiť v tele dlhší čas.
Hoci sa informácie stále vyvíjajú, 42 % dospelých pacientov s lymfómom, ktorí podstúpili liečbu CD19 CAR T-bunkami, bolo po 15 mesiacoch stále v remisii. A po šiestich mesiacoch boli dve tretiny pacientov s detskou akútnou lymfoblastickou leukémiou stále v remisii. Bohužiaľ, títo pacienti mali mimoriadne agresívne nádory, ktoré neboli úspešne liečené tradičnými štandardmi starostlivosti.
Patients between the age of 3 Years to 70 Years have been tried with CAR T-Cell therapy for different type of rakoviny krvi and has been found to be very effective. Many centers have claimed success rates of more than 80%. The optimum candidate for CAR T-cell therapy at this time is a juvenile with acute lymphoblastic leukemia or an adult with severe B-cell lymphoma who has already had two lines of ineffective therapy.
Pred koncom roka 2017 neexistoval žiadny akceptovaný štandard starostlivosti o pacientov, ktorí už prešli dvoma líniami terapie bez toho, aby utrpeli remisiu. Jedinou liečbou schválenou FDA, ktorá sa doteraz ukázala ako výrazne prospešná pre týchto pacientov, je terapia CAR T-bunkami.
CAR T-bunková terapia bola veľmi účinná pri liečbe niektorých typov rakoviny krvi, ako je akútna lymfoblastická leukémia (ALL) a non-Hodgkinov lymfóm. V klinických štúdiách bola miera odpovede veľmi dobrá a veľa pacientov prešlo do úplnej remisie. V niektorých prípadoch ľudia, ktorí vyskúšali každý iný liek, mali dlhotrvajúce remisie alebo dokonca možné vyliečenie.
Jednou z najlepších vecí na liečbe CAR T-bunkami je, že sa zameriava na správne bunky. CAR receptory, ktoré boli pridané k T bunkám, môžu nájsť špecifické značky na rakovinových bunkách. To umožňuje poskytnúť cielenú liečbu. Táto cielená metóda poškodzuje zdravé bunky čo najmenej a znižuje riziko vedľajších účinkov, ktoré prichádzajú s tradičnou liečbou, ako je chemoterapia.
Ale je dôležité mať na pamäti, že CAR T-bunková terapia je stále nová oblasť, ktorá sa stále mení. Výskumníci a lekári tvrdo pracujú na riešení problémov, ako sú vysoké náklady, možnosť vážnych vedľajších účinkov a skutočnosť, že funguje len pri niektorých typoch rakoviny.
Nakoniec sa CAR T-bunková terapia ukázala ako veľmi úspešný spôsob liečby niektorých typov rakoviny krvi. Aj keď ide o sľubnú a výkonnú metódu, je potrebných viac štúdií a klinických skúšok na jej zlepšenie a nájdenie nových spôsobov využitia. CAR T-bunková terapia by mohla zmeniť spôsob liečby rakoviny a zlepšiť situáciu pre ľudí na celom svete, ak sa bude neustále zlepšovať.
Možno si prečítate: Liečba T-bunkami CAR v Izraeli
1. Pacienti s CD19 + B-bunkovým lymfómom (najmenej 2 predchádzajúce kombinácie chemoterapie režimy)
2. Vo veku od 3 do 75 rokov
3. ECOG skóre ≤2
4. Ženy vo fertilnom veku musia mať moč tehotenstva vykonaný test a pred liečbou negatívny. Všetky pacientky súhlasia s používaním spoľahlivých metód antikoncepcie počas skúšobného obdobia až do poslednej kontroly.
1. Intrakraniálna hypertenzia alebo bezvedomie
2. Zlyhanie dýchania
3. Diseminovaná intravaskulárna koagulácia
4. Hematosepza alebo nekontrolovaná aktívna infekcia
5. Nekontrolované diabetes.
B-bunkový prekurzor akútna lymfoblastická leukémia, recidivujúci alebo refraktérny difúzny veľkobunkový B-lymfóm
Miera kompletnej odpovede (CR): >90 %
Cieľ: CD19
Cena: $ 475,000
Čas schválenia: 30. augusta 2017
Recidivujúci alebo refraktérny difúzny veľkobunkový B-lymfóm, recidivujúci alebo refraktérny folikulárny lymfóm
Non-Hodgkinov lymfóm Miera úplnej odpovede (CR): 51 %
Cieľ: CD19
Cena: $ 373,000
Čas schválenia: 2017. októbra 18
Recidivujúci alebo refraktérny difúzny veľkobunkový B-lymfóm
Lymfóm z plášťových buniek Miera kompletnej odpovede (CR): 67 %
Cieľ: CD19
Cena: $ 373,000
Schválený termín: 18. október 2017
Recidivujúci alebo refraktérny difúzny veľkobunkový B-lymfóm
Miera kompletnej odpovede (CR): 54 %
Cieľ: CD19
Cena: $ 410,300
Schválený termín: 18. október 2017
Recidivujúci alebo refraktérny mnohopočetný myelóm
Úplná odozva: 28 %
Cieľ: CD19
Cena: $ 419,500
Schválené: 18. októbra 2017
Nižšie sú uvedené niektoré z vedľajších účinkov terapie CAR T-bunkami.
Je dôležité si uvedomiť, že nie každý pacient bude mať tieto vedľajšie účinky a že úroveň citlivosti každého človeka sa bude líšiť. Aby sa minimalizovali a minimalizovali tieto potenciálne nežiaduce účinky, lekársky tím podrobne vyšetruje pacientov pred, počas a po terapii CAR T-bunkami.
Možno si prečítate: Liečba T-bunkami CAR v Číne
Nižšie skontrolujte celkový časový rámec potrebný na dokončenie procesu terapie CAR T-bunkami. Hoci časový rámec veľa závisí od vzdialenosti laboratória od nemocnice, ktorá pripravila CAR.
Celkový časový rámec: 10-12 týždňov
CAR T bunková terapia je nový a potenciálne účinný spôsob liečby niektorých typov rakoviny, najmä rakoviny krvi, ako je leukémia a lymfóm. Je však známy aj tým, že je drahý. Náklady na liečbu CAR T bunkami závisia od mnohých vecí, ako je typ použitej terapie, typ liečenej rakoviny a systém zdravotnej starostlivosti v krajine.
Vo všeobecnosti je terapia CAR T bunkami komplikovaný proces, ktorý zahŕňa odber vlastných imunitných buniek pacienta, ich zmenu v laboratóriu, aby exprimovali chimérické antigénne receptory (CAR), a potom ich vloženie späť do pacienta, aby sa zamerali a zabili rakovinové bunky. . Od zberu buniek až po ich vrátenie pacientovi si celý proces vyžaduje špecializované zariadenia, kvalifikovaných lekárov a špičkovú technológiu, čo všetko zvyšuje náklady.
CAR T bunková terapia môže stáť kdekoľvek od desiatok tisíc dolárov až po milióny dolárov za liečbu. To zahŕňa nielen náklady na samotnú terapiu, ale aj náklady na predliečebné testy, hospitalizáciu, sledovanie a riešenie prípadných vedľajších účinkov. Niektorí pacienti tiež môžu potrebovať viac ako jednu dávku CAR T bunkovej terapie, čo by zvýšilo celkové náklady.
Aj keď vysoké náklady na terapiu CAR T bunkami sťažujú zaplatenie pacientom a systémom zdravotnej starostlivosti, je dôležité si uvedomiť, že prebiehajúce štúdie a pokrok v tejto oblasti sa snažia o to, aby sa táto liečba dala ľahšie získať a bola lacnejšia. Ľudia pracujú na zjednodušení výrobného procesu, znižovaní nákladov a hľadajú alternatívne platobné modely, aby sa táto prelomová liečba stala dostupnejšou a umožnila k nej prístup viacerým ľuďom.
USA – 500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD
Izrael – 75,000 100,000 – XNUMX XNUMX USD
Čína – 60,000 80,000 – XNUMX XNUMX USD
Spojené kráľovstvo – 500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD
Singapur – 500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD
Austrália – 500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD
Južná Kórea – 500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD
Japonsko – 500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD
Možno si prečítate: CAR T-bunková terapia v Južnej Kórei
Ľudská terapia CAR T-bunkami prináša revolúciu v liečbe rakoviny genetickou modifikáciou vlastných imunitných buniek pacienta, aby sa zamerali na rakovinové bunky a zničili ich. Využitím sily imunitného systému tela ponúkajú tieto terapie silnú a personalizovanú liečbu s potenciálom dlhotrvajúcej remisie pri rôznych typoch rakoviny.
Syndróm uvoľňovania cytokínov (CRS) je reakcia imunitného systému, ktorá sa často spúšťa určitými spôsobmi liečby, ako je imunoterapia alebo terapia CAR-T bunkami. Zahŕňa nadmerné uvoľňovanie cytokínov, čo spôsobuje symptómy od horúčky a únavy až po potenciálne život ohrozujúce komplikácie, ako je poškodenie orgánov. Manažment si vyžaduje starostlivé monitorovanie a intervenčné stratégie.
Záchranári zohrávajú kľúčovú úlohu v úspechu terapie CAR T-bunkami tým, že zabezpečujú bezproblémovú starostlivosť o pacienta počas celého liečebného procesu. Poskytujú životne dôležitú podporu počas prepravy, monitorujú vitálne funkcie pacientov a poskytujú núdzové lekárske zásahy v prípade komplikácií. Ich rýchla reakcia a odborná starostlivosť prispievajú k celkovej bezpečnosti a účinnosti terapie, uľahčujú plynulejšie prechody medzi zdravotníckymi zariadeniami a zlepšujú výsledky pacientov v náročnom prostredí pokročilých bunkových terapií.
V oblasti onkológie spôsobil vznik cielenej terapie revolúciu v oblasti liečby pokročilých druhov rakoviny. Na rozdiel od konvenčnej chemoterapie, ktorá sa široko zameriava na rýchlo sa deliace bunky, cielená terapia je zameraná na selektívny útok na rakovinové bunky pri minimalizácii poškodenia normálnych buniek. Tento presný prístup je umožnený identifikáciou špecifických molekulárnych zmien alebo biomarkerov, ktoré sú jedinečné pre rakovinové bunky. Pochopením molekulárnych profilov nádorov môžu onkológovia prispôsobiť liečebné režimy, ktoré sú účinnejšie a menej toxické. V tomto článku sa ponoríme do princípov, aplikácií a pokrokov cielenej terapie pri pokročilej rakovine.
Úvod Imunoterapia sa stala prelomovou metódou v liečbe rakoviny, najmä pri liečbe rakoviny v pokročilom štádiu, ktorá so štandardnými liekmi preukázala minimálnu účinnosť. Toto
Ponorte sa do zložitosti prežitia a dlhodobej starostlivosti o jednotlivcov, ktorí čelia pokročilým rakovinám. Objavte najnovšie pokroky v koordinácii starostlivosti a emocionálnu cestu prežitia rakoviny. Pridajte sa k nám, keď budeme skúmať budúcnosť podpornej starostlivosti pre tých, ktorí prežili metastatickú rakovinu.