Chemoterapia je lieková liečba, ktorá ničí rýchlo rastúce bunky vo vašom tele pomocou silných chemikálií.
Chemoterapia sa najčastejšie používa na liečbu rakoviny, pretože vývoj a proliferácia rakovinových buniek je oveľa rýchlejšia ako u väčšiny buniek v tele.
Existuje niekoľko odlišných liekov na chemoterapiu. Na liečbu širokého spektra nádorov sa môžu chemoterapeutické lieky používať samotné alebo v kombinácii.
Aj keď je chemoterapia efektívnym spôsobom na liečenie mnohých foriem rakoviny, existuje tiež pravdepodobnosť vedľajších účinkov liečby chemoterapiou. Niektoré vedľajšie účinky chemoterapie sú mierne a liečiteľné, iné môžu spôsobiť vážne komplikácie.
U jedincov s rakovinou sa chemoterapia používa na zničenie rakovinových buniek.
U ľudí s rakovinou existuje celá škála prostredí, v ktorých sa môže používať chemoterapia:
Pomôžeme vám pripraviť sa na ďalšie liečby. Na zmenšenie nádoru by sa mala použiť chemoterapia, aby boli možné iné terapie, ako je ožarovanie a chirurgický zákrok. Lekári tomu hovoria neoadjuvantná starostlivosť.
Známky a príznaky na ich zmiernenie. Zabitím niektorých rakovinových buniek môže chemoterapia pomôcť zmierniť príznaky a príznaky rakoviny. Lekári to nazývajú chemoterapia paliatívna.
Chemoterapia spočíva v zastavení alebo spomalení rastu rakovinových buniek, ktoré rýchlo rastú a delia sa. Chemoterapia sa používa na:
Chemoterapia sa používa na liečbu mnohých druhov rakoviny. Pre niektorých ľudí môže byť chemoterapia jedinou liečbou, ktorú dostanete. Najčastejšie však podstúpite chemoterapiu a inú liečbu rakoviny. Typy liečby, ktoré potrebujete, závisia od typu rakoviny, ktorú máte, či sa rozšírila a kde a či máte ďalšie zdravotné problémy.
Pri použití s inými spôsobmi liečby môže chemoterapia:
Chemoterapia zabíja nielen rýchlo rastúce rakovinové bunky, ale tiež zabíja alebo spomaľuje rast zdravých buniek, ktoré rýchlo rastú a delia sa. Príkladom sú bunky, ktoré lemujú vaše ústa a črevá a tie, ktoré spôsobujú rast vlasov. Poškodenie zdravých buniek môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú bolesti v ústach, nevoľnosť a vypadávanie vlasov. Vedľajšie účinky sa často zlepšia alebo zmiznú po ukončení chemoterapie.
Najbežnejším vedľajším účinkom je únava, ktorá je pocitom vyčerpania a vyčerpania. Na únavu sa môžete pripraviť:
Existuje mnoho spôsobov, ako môžete pomôcť zvládnuť vedľajšie účinky chemoterapie. Ďalšie informácie nájdete v časti týkajúcej sa vedľajších účinkov.
Náklady na chemoterapiu závisia od:
Poraďte sa so svojou zdravotnou poisťovňou o tom, za aké služby bude platiť. Väčšina poistných plánov platí chemoterapiu. Ak sa chcete dozvedieť viac, porozprávajte sa s obchodnou kanceláriou, kde idete na ošetrenie.
Chemoterapia sa môže podať mnohými spôsobmi. Medzi bežné spôsoby patrí:
Chemoterapia sa často podáva tenkou ihlou, ktorá sa vloží do žily na vašej ruke alebo dolnej časti ramena. Vaša sestra vpichne ihlu na začiatku každého ošetrenia a po ukončení liečby ju odstráni. IV chemoterapia sa môže uskutočňovať aj pomocou katétrov alebo portov, niekedy pomocou pumpy.
Existuje veľa rôznych liekov na chemoterapiu. Ktoré z nich sú súčasťou vášho liečebného plánu, väčšinou závisia od:
Chemoterapiu môžete dostávať počas pobytu v nemocnici, doma alebo ambulantne v ordinácii lekára, na klinike alebo v nemocnici. Ambulantné znamená, že nezostanete prenocovať. Bez ohľadu na to, kam idete na chemoterapiu, váš lekár a zdravotná sestra budú sledovať nežiaduce účinky a pomôžu vám ich zvládnuť. Ďalšie informácie o vedľajších účinkoch a o tom, ako ich zvládnuť, nájdete v časti týkajúcej sa vedľajších účinkov.
Schémy liečby chemoterapie sa veľmi líšia. Ako často a ako dlho sa podrobujete chemoterapii, závisí od:
Môžete dostávať chemoterapiu v cykloch. Cyklus je obdobím chemoterapie, po ktorom nasleduje obdobie odpočinku. Môžete napríklad dostávať chemoterapiu každý deň po dobu 1 týždňa a potom 3 týždne bez chemoterapie. Tieto 4 týždne tvoria jeden cyklus. Obdobie odpočinku dáva vášmu telu šancu na zotavenie a tvorbu nových zdravých buniek.
Najlepšie je nevynechať chemoterapiu. Avšak niekedy môže lekár zmeniť váš plán chemoterapie, ak máte určité vedľajšie účinky. Ak sa to stane, lekár alebo zdravotná sestra vysvetlí, čo máte robiť a kedy začať liečbu znova.
Chemoterapia ovplyvňuje ľudí rôznymi spôsobmi. To, ako sa cítite, závisí od:
Pretože každý je iný a ľudia reagujú na chemoterapiu rôznymi spôsobmi, váš lekár a zdravotné sestry nemôžu presne vedieť, ako sa budete počas chemoterapie cítiť.
Často navštívite svojho lekára. Počas týchto návštev sa vás opýta, ako sa cítite, urobte fyzickú prehliadku a objednajte si lekárske testy a skenovanie. Testy môžu zahŕňať krvné testy. Skenovanie môže zahŕňať skenovanie MRI, CT alebo PET.
Podľa chemoterapie nemôžete zistiť, či funguje. Niektorí ľudia si myslia, že závažné vedľajšie účinky znamenajú, že chemoterapia funguje dobre, alebo že žiadne vedľajšie účinky znamenajú, že chemoterapia nefunguje. Pravda je, že vedľajšie účinky nemajú nič spoločné s tým, ako dobre chemoterapia bojuje proti vašej rakovine.
Chemoterapia môže poškodiť zdravé bunky, ktoré lemujú vaše ústa a črevá, a spôsobiť problémy so stravovaním. Ak máte problémy s jedlom počas liečby chemoterapiou, povedzte to svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre. Možno vám pomôže aj rozhovor s dietológom. Viac informácií o zvládaní problémov s jedením nájdete v brožúre Tipy na stravovanie alebo v časti týkajúcej sa vedľajších účinkov.
Mnoho ľudí môže pracovať počas chemoterapie, pokiaľ zodpovedajú svojmu pracovnému harmonogramu tomu, ako sa cítia. To, či môžete alebo nemôžete pracovať, môže závisieť od toho, aký druh práce máte. Ak to vaša práca umožňuje, možno budete chcieť zistiť, či môžete pracovať na čiastočný úväzok alebo z domu v dňoch, keď sa necítite dobre.
Mnoho zamestnávateľov je zo zákona povinných zmeniť váš pracovný plán tak, aby vyhovoval vašim potrebám počas liečby rakoviny. Porozprávajte sa so zamestnávateľom o spôsoboch úpravy svojej práce počas chemoterapie. Viac o týchto zákonoch sa dozviete pri rozhovore so sociálnym pracovníkom.
To, ako plánujete chemoterapiu, závisí od liekov, ktoré dostanete a od toho, ako sa budú podávať. Od lekára dostanete podrobné pokyny na prípravu na chemoterapiu. Potrebovali by ste:
Až do intravenóznej chemoterapie si nechajte chirurgicky implantovať systém. Lekár vám môže predpísať hadičku, napríklad katéter, port alebo pumpu, ak dostávate chemoterapiu intravenózne do žily. Katéter alebo iné zariadenie, obvykle v hrudníku, sa chirurgicky zavádza do veľkej žily. Prostredníctvom systému je možné podávať chemoterapeutické lieky.
Aby ste zabezpečili, že telo je schopné podstúpiť chemoterapiu, vykonajte testy a procedúry. O tom, či je telo pripravené na chemoterapiu, rozhodnú krvné testy na kontrolu funkcií obličiek a pečene a srdcové testy na kontrolu zdravia srdca. Váš lekár môže vašu liečbu odložiť, ak nastane problém, alebo zvoliť iný chemoterapeutický liek a dávkovanie, ktoré je pre vás bezpečnejšie.
Navštíviť zubára. Váš lekár môže odporučiť, aby vaše zuby boli vyšetrené na príznaky infekcie zubným lekárom. Liečba existujúcich infekcií môže znížiť riziko komplikácií počas liečby chemoterapiou, pretože niektorá chemoterapia môže znížiť schopnosť vášho tela bojovať proti infekciám.
V prípade vedľajších účinkov plánujte podľa toho. Povedzte svojmu lekárovi, aké vedľajšie účinky môžete očakávať, a pripravte vhodné prípravky pred a po chemoterapii. Napríklad, možno budete chcieť preskúmať svoje možnosti, ako si uložiť spermie alebo vajíčka na potenciálne použitie, ak vaša chemoterapia môže spôsobiť neplodnosť. Ak vaša chemoterapia spôsobí vypadávanie vlasov, zvážte plánovanie pokrytia hlavy.
Požiadajte člena rodiny alebo priateľa, aby vás odviezol na prvé ošetrenie. Mnoho jednotlivcov bude cestovať na chemoterapiu a späť z nej. Môžete však zistiť, že liek vás prvýkrát unavuje alebo vyvoláva ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sťažujú vedenie vozidla.
Pripravte si plány poskytovania podpory doma a v práci. V ambulancii sa podáva väčšina chemoterapií, čo zaručuje, že väčšina ľudí je schopná pokračovať v práci a vykonávať bežné činnosti počas chemoterapie. Lekár vám vo všeobecnosti povie, ako veľmi ovplyvní vaše každodenné správanie chemoterapia, ale je ťažké presne predpovedať, ako sa budete cítiť.
Opýtajte sa svojho lekára, či po liečbe budete potrebovať pracovné voľno alebo podporu vo svojom dome. Požiadajte svojho lekára o informácie o chemoterapeutickej liečbe, aby ste si mohli naplánovať prácu, deti, domáce zvieratá alebo iné povinnosti.
Požiadajte člena rodiny alebo priateľa, aby vás odviezol na prvé ošetrenie. Mnoho jednotlivcov bude cestovať na chemoterapiu a späť z nej. Môžete však zistiť, že liek vás prvýkrát unavuje alebo vyvoláva ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sťažujú vedenie vozidla.
Lieky na chemoterapiu sa môžu podávať mnohými spôsobmi, vrátane:
Infúzie chemoterapie: Chemoterapia sa veľmi často ponúka ako injekcia do žily (intravenózne). Lieky sa môžu dodávať zavedením ihlovej trubice do žily v paži alebo do systému hrudných žíl.
Pilulky na chemoterapiu: Je možné užívať určité chemoterapeutické lieky vo forme tabliet alebo kapsúl.
Zábery na chemoterapiu: Je možné podať chemoterapiu pomocou ihly, presne tak, ako by ste mohli dostať injekciu.
Krémy na chemoterapiu: Na liečbu niektorých foriem rakoviny kože sa môžu na pokožku nanášať krémy alebo gély obsahujúce chemoterapeutické lieky.
Pri liečbe jednej oblasti tela sa používajú chemoterapeutické lieky. Je možné posielať chemoterapeutické lieky priamo do jednej časti tela. Chemoterapeutické lieky sa môžu podávať priamo do brucha (intraperitoneálna chemoterapia), hrudnej dutiny (intrapleurálna chemoterapia) alebo do centrálneho nervového systému, napríklad (intratekálna chemoterapia).
Vedľajšie účinky, ktoré sa prejavia až mesiace alebo roky po liečbe, môžu byť tiež spôsobené chemoterapiou. V závislosti od chemoterapie sa neskoré vedľajšie účinky líšia, ale môžu zahŕňať:
Alkylačné činidlá
Bifunkčné alkylátory
cyklofosfamid
mechlorethamine
Chlorambucil
melfalan
Monofunkčné alkylátory
dakarbazín
Nitrosomočoviny
temozolomid
antracyklíny
daunorubicín
doxorubicín
epirubicín
idarubicín
Mitoxantrón
Valrubicín
Cytoskeletálne disruptory (taxány)
paclitaxel
docetaxel
Abraxane
Taxotere
Epotilóny
Inhibítory históndeacetylázy
Vorinostat
Romidepsín
Inhibítory topoizomerázy I
Irinotecan
Topotekán
Inhibítory topoizomerázy II
etopozid
Tenipozid
Taflupozid
Inhibítory kinázy
bortezomib
Erlotinib
gefitinib
imatinib
vemurafenib
vismodegib
Nukleotidové analógy a prekurzorové analógy
Azacitidín
azatioprin
kapecitabín
cytarabín
Doxifluridín
fluorouracil
gemcitabín
hydroxymočovina
Merkaptopurín
Metotrexát
Tioguanín (predtým tioguanín)
Peptidové antibiotiká
bleomycín
Aktinomycín
Činidlá na báze platiny
karboplatina
cisplatina
oxaliplatina
retinoidy
tretinoín
Alitretinoín
Bexarotén
Alkaloidy a deriváty vinca
vinblastín
vinkristín
Vindesin
vinorelbín