Rakovina hrubého čreva
Čo je to rakovina hrubého čreva?
Rakovina hrubého čreva je známa aj ako kolorektálny karcinóm. Kolorektálny karcinóm je rakovina, ktorá začína v konečníku alebo hrubom čreve. Oba tieto orgány sú v dolnej časti vášho tráviaceho systému. Hrubé črevo je známe aj ako hrubé črevo. Rektum je na konci hrubého čreva.
Je dôležité poznať rozsah rakoviny hrubého čreva, aby bolo možné naplánovať správnu liečbu. Rakovina hrubého čreva je rozdelená do 4 fáz. Fáza 1 je predchádzajúcou fázou.
Fázy rakoviny hrubého čreva
- Stupeň 1. Rakovina prenikla do výstelky alebo sliznice hrubého čreva alebo konečníka, ale nerozšírila sa na steny orgánov.
- Stupeň 2. Rakovina sa rozšírila na steny hrubého čreva alebo konečníka, ale zatiaľ nezasiahla lymfatické uzliny alebo blízke tkanivá.
- Stupeň 3. Rakovina sa presťahovala do lymfatických uzlín, ale zatiaľ nie do iných častí tela. V tejto fáze je zvyčajne zapojená jedna až tri lymfatické uzliny.
- Stupeň 4. Rakovina sa rozšírila do ďalších vzdialených orgánov, napríklad do pečene alebo pľúc.
Druhy rakoviny hrubého čreva
Zatiaľ čo kolorektálny karcinóm sounds clear-cut, there’s actually more than one type of cancer. Such differences have to do with the types of cells that turn cancerous as well as where they form.
The most common type of colon cancer starts from adenocarcinomas. According to the American Cancer Society, adenocarcinomas make up 96 percent of all colon cancer cases. Unless your doctor specifies otherwise, your colon cancer is likely this type. Adenocarcinomas form within mucus cells in either the colon or rectum.
Menej často sú rakoviny hrubého čreva a konečníka spôsobené inými typmi nádorov, ako napríklad:
- lymfómy, ktoré sa môžu najskôr vytvoriť v lymfatických uzlinách alebo v hrubom čreve
- karcinoidy, ktoré začínajú v bunkách produkujúcich hormóny vo vašich črevách
- sarkómy, ktoré sa tvoria v mäkkých tkanivách, ako sú svaly v hrubom čreve
- gastrointestinálne stromálne nádory, which can start off as benign and then become cancerous (These usually form in the digestive tract, but rarely in the colon.)
Príčiny rakoviny hrubého čreva
Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje väčšinu rakoviny hrubého čreva.
Vo všeobecnosti rakovina hrubého čreva začína vtedy, keď sa u zdravých buniek v hrubom čreve vyvinú zmeny (mutácie) vo svojej DNA. Bunková DNA obsahuje súbor inštrukcií, ktoré bunke hovoria, čo má robiť.
Healthy cells grow and divide in an orderly way to keep your body functioning normally. But when a cell’s DNA is damaged and becomes cancerous, cells continue to divide — even when new cells aren’t needed. As the cells accumulate, they form a nádor.
Postupom času môžu rakovinové bunky rásť, aby napadli a zničili normálne tkanivo v okolí. A rakovinové bunky môžu cestovať do iných častí tela a vytvárať tam ložiská (metastázy).
Vedci stále skúmajú príčiny rakoviny hrubého čreva a konečníka. Hoci existuje rastúci zoznam rizikových faktorov, pôsobia samostatne alebo v kombinácii, aby zvýšili riziko vzniku kolorektálneho karcinómu.
Predrakovinové výrastky
Abnormálne bunky sa hromadia vo výstelke hrubého čreva a vytvárajú polypy. Jedná sa o malé, nezhubné výrastky. Odstránenie týchto výrastkov pomocou chirurgického zákroku je bežnou preventívnou metódou. Neošetrené polypy sa môžu stať rakovinotvornými.
Génové mutácie
Niekedy sa rakovina hrubého čreva a konečníka vyskytuje u rodinných príslušníkov. Je to spôsobené génovou mutáciou, ktorá prechádza z rodiča na dieťa. Tieto mutácie nezaručujú, že sa u vás vyvinie rakovina hrubého čreva a konečníka, ale zvyšujú vaše šance.
Rizikové faktory pre rakovinu hrubého čreva
Presná príčina rakoviny hrubého čreva a konečníka nie je známa. Lekári často nevedia vysvetliť, prečo sa u niekoho toto ochorenie rozvinie a u iného nie. Pochopenie určitých genetických príčin sa však stále zvyšuje. Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko kolorektálneho karcinómu.
- Vek: Viac ako 90 % ľudí je diagnostikovaných s kolorektálnym karcinómom po 50. roku života.
- Rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva a konečníka (najmä rodičia alebo súrodenci).
- Osobná anamnéza Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy osem alebo viac rokov.
- Kolorektálne polypy.
- Personal history of breast, uterine or ovarian cancer.
Niektoré ďalšie nevyhnutné rizikové faktory sú:
- predchádzajúca anamnéza polypov hrubého čreva
- predchádzajúca anamnéza črevných chorôb
- rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva a konečníka
- s genetickým syndrómom, ako je familiárna adenomatózna polypóza (FAP)
- východoeurópskeho židovského alebo afrického pôvodu
Faktory, ktorým sa dá vyhnúť
Ostatným rizikovým faktorom sa dá vyhnúť. To znamená, že ich môžete zmeniť, aby ste znížili riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka. Medzi rizikové faktory, ktorým sa dá vyhnúť, patria:
- s nadváhou alebo obezitou
- fajčenie
- ťažké pitie alkoholu
- s diabetom 2. typu
- so sedavým životným štýlom
- konzumácia stravy s vysokým obsahom spracovaných potravín alebo červeného mäsa
Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva, patria:
- Starší vek. Rakovinu hrubého čreva je možné diagnostikovať v každom veku, ale väčšina ľudí s rakovinou hrubého čreva je starších ako 50 rokov. Miera rakoviny hrubého čreva u ľudí mladších ako 50 rokov sa zvyšuje, ale lekári nevedia, prečo.
- Afroamerická rasa. Afroameričania majú vyššie riziko rakoviny hrubého čreva ako ľudia iných rás.
- Osobná anamnéza kolorektálneho karcinómu alebo polypov. Ak ste už mali rakovinu hrubého čreva alebo nerakovinové polypy hrubého čreva, máte v budúcnosti vyššie riziko rakoviny hrubého čreva.
- Zápalové črevné stavy. Chronické zápalové ochorenia hrubého čreva, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, môžu zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva.
- Dedičné syndrómy, ktoré zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva. Niektoré génové mutácie, ktoré prešli generáciami vašej rodiny, môžu výrazne zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva. Len malé percento rakovín hrubého čreva je spojených s dedičnými génmi. Najčastejšími dedičnými syndrómami, ktoré zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva, sú familiárna adenomatózna polypóza (FAP) a Lynchov syndróm, ktorý je známy aj ako dedičný nepolypózny kolorektálny karcinóm (HNPCC).
- Rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva. You’re more likely to develop colon cancer if you have a blood relative who has had the disease. If more than one family member has colon cancer or rectal cancer, your risk is even greater.
- Diéta s nízkym obsahom vlákniny a vysokým obsahom tukov. Rakovina hrubého čreva a rakovina konečníka môžu byť spojené s typickou západnou stravou, ktorá má nízky obsah vlákniny a vysoký obsah tuku a kalórií. Výskum v tejto oblasti má zmiešané výsledky. Niektoré štúdie zistili zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva u ľudí, ktorí jedia stravu s vysokým obsahom červeného mäsa a spracovaného mäsa.
- Sedavý životný štýl. Ľudia, ktorí sú neaktívni, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva. Pravidelná fyzická aktivita môže znížiť riziko rakoviny hrubého čreva.
- Diabetes. Ľudia s cukrovkou alebo inzulínovou rezistenciou majú zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.
- Obezita. Ľudia, ktorí sú obézni, majú v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva a zvýšené riziko úmrtia na rakovinu hrubého čreva.
- Fajčenia. Ľudia, ktorí fajčia, môžu mať zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.
- Alkohol. Silné používanie alkoholu zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva.
- Radiačná liečba rakoviny. Radiačná terapia zameraná na brucho na liečbu predchádzajúcich rakovín zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva.
Diagnóza rakoviny hrubého čreva
Včasná diagnostika rakoviny hrubého čreva a konečníka vám dáva najlepšiu šancu na jeho vyliečenie.
Váš lekár začne tým, že získa informácie o vašej lekárskej a rodinnej anamnéze. Vykonajú tiež fyzickú skúšku. Môžu vám tlačiť na brucho alebo vykonať rektálne vyšetrenie, aby zistili prítomnosť hrudiek alebo polypov.
Krvné testy
Váš lekár vám môže urobiť niekoľko krvných testov, aby získal lepšiu predstavu o tom, čo spôsobuje vaše príznaky. Aj keď neexistuje žiadny krvný test, ktorý by špecificky kontroloval rakovinu hrubého čreva a konečníka, testy funkcie pečene a kompletné testy krvného obrazu môžu vylúčiť iné choroby a poruchy.
kolonoskopia
Kolonoskopia zahŕňa použitie dlhej trubice s malou pripojenou kamerou. Tento postup umožňuje lekárovi vidieť dovnútra hrubého čreva a konečníka, aby zistil čokoľvek neobvyklé.
Počas kolonoskopie môže váš lekár tiež odstrániť tkanivo z abnormálnych oblastí. Tieto vzorky tkaniva potom môžu byť odoslané do laboratória na analýzu.
Röntgen
Váš lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie pomocou rádioaktívneho kontrastného roztoku, ktorý obsahuje kovový prvok bárium. Váš lekár vloží túto tekutinu do vašich čriev pomocou klystíru. Akonáhle je roztok bária na svojom mieste, obalí výstelku hrubého čreva. To pomáha zlepšiť kvalitu röntgenových snímok.
CT scan
CT vyšetrenia poskytnú vášmu lekárovi podrobný obraz vášho hrubého čreva. Keď sa používa pri diagnostike kolorektálneho karcinómu, ďalším názvom pre CT vyšetrenie je virtuálna kolonoskopia.
Aké sú možnosti liečby rakoviny hrubého čreva a konečníka?
Liečba rakoviny hrubého čreva a konečníka závisí od mnohých faktorov. Váš celkový zdravotný stav a štádium rakoviny hrubého čreva a konečníka pomôže vášmu lekárovi vytvoriť liečebný plán.
chirurgia
V najskorších štádiách kolorektálneho karcinómu môže byť pre vášho chirurga možné odstrániť rakovinové polypy chirurgickým zákrokom. Ak sa polyp nepripojí k stene čriev, budete mať pravdepodobne vynikajúci výhľad.
Ak sa vaša rakovina rozšírila do vašich črevných stien, váš chirurg môže potrebovať odstrániť časť hrubého čreva alebo konečníka spolu so susednými lymfatickými uzlinami. Ak je to možné, váš chirurg znovu pripojí zostávajúcu zdravú časť hrubého čreva ku konečníku.
Ak to nie je možné, môžu vykonať kolostómiu. Ide o vytvorenie otvoru v brušnej stene na odvod odpadu. Kolostómia môže byť dočasná alebo trvalá.
Chemoterapia
Chemoterapia zahŕňa použitie liekov na ničenie rakovinových buniek. V prípade kolorektálneho karcinómu je chemoterapia bežnou liečbou po operácii na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek. Chemoterapia tiež kontroluje rast nádorov.
Zatiaľ čo chemoterapia poskytuje určitú úľavu od symptómov v neskorom štádiu rakoviny, často prináša vedľajšie účinky, ktoré je potrebné kontrolovať ďalšími liekmi.
Žiarenie
Žiarenie používa silný lúč energie, podobný lúču röntgenového žiarenia, na zameranie a zničenie rakovinových buniek pred a po operácii. Radiačná terapia sa bežne vyskytuje súčasne s chemoterapiou.
Lieky
V septembri 2012 americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv Dôveryhodný zdroj schválil liek regorafenib (Stivarga) na liečbu metastatického alebo neskorého štádia kolorektálneho karcinómu, ktorý nereaguje na iné typy liečby a rozšíril sa do iných častí tela. Tento liek funguje tak, že blokuje enzýmy, ktoré podporujú rast rakovinových buniek.
KĽÚČOVÉ BODY
- Existujú rôzne typy liečby pacientov s rakovinou hrubého čreva.
- Používa sa sedem typov štandardnej liečby:
- chirurgia
- Rádiofrekvenčná ablácia
- Kryochirurgia
- Chemoterapia
- Liečenie ožiarením
- Cieľová terapia
- imunoterapia
- Nové typy liečby sa testujú v klinických štúdiách.
- Liečba rakoviny hrubého čreva môže mať vedľajšie účinky.
- Pacienti môžu chcieť premýšľať o účasti na klinickom skúšaní.
- Pacienti môžu vstúpiť do klinických štúdií pred, počas alebo po začatí liečby rakoviny.
- Môžu byť potrebné kontrolné testy.
Chirurgia rakoviny hrubého čreva
Chirurgia (odstránenie rakoviny pri operácii) je najbežnejšou liečbou všetkých štádií rakoviny hrubého čreva. Lekár môže odstrániť rakovinu pomocou jedného z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov:
- Lokálna excízia: Ak sa rakovina zistí vo veľmi skorom štádiu, lekár ju môže odstrániť bez prerezania brušnej steny. Lekár môže namiesto toho vložiť hadičku s rezným nástrojom cez konečník do hrubého čreva a vyrezať rakovinu. Toto sa nazýva lokálna excízia. Ak sa rakovina nachádza v polype (malá vydutá oblasť tkaniva), operácia sa nazýva polypektómia.
- Resekcia hrubého čreva s anastomózou: Ak je rakovina väčšia, lekár vykoná čiastočnú kolektómiu (odstránenie rakoviny a malého množstva zdravého tkaniva okolo nej). Lekár potom môže vykonať anastomózu (zošitie zdravých častí hrubého čreva k sebe). Lekár tiež zvyčajne odstráni lymfatické uzliny v blízkosti hrubého čreva a vyšetrí ich pod mikroskopom, aby zistil, či neobsahujú rakovinu.
Resekcia hrubého čreva pomocou kolostómie: Ak lekár nie je schopný prišiť 2 konce hrubého čreva späť k sebe, na vonkajšej strane tela sa vytvorí stómia (otvor), cez ktorú môže prechádzať odpad. Tento postup sa nazýva kolostómia. Okolo stómie je umiestnené vrecko na zber odpadu. Niekedy je kolostómia potrebná len dovtedy, kým sa spodné hrubé črevo nezahojí a potom sa to dá zvrátiť. Ak však lekár potrebuje odstrániť celé dolné hrubé črevo, kolostómia môže byť trvalá.
Potom, čo lekár odstráni všetku rakovinu, ktorú je možné vidieť v čase chirurgického zákroku, môže byť niektorým pacientom po chirurgickom zákroku podaná chemoterapia alebo rádioterapia, aby sa usmrtili všetky rakovinové bunky, ktoré zostali. Liečba, ktorá sa podáva po operácii, aby sa znížilo riziko, že sa rakovina vráti, sa nazýva adjuvantná terapia.
Rádiofrekvenčná ablácia
Rádiofrekvenčná ablácia je použitie špeciálnej sondy s malými elektródami, ktoré zabíjajú rakovinové bunky. Niekedy sa sonda zavádza priamo cez kožu a je potrebná len lokálna anestézia. V ostatných prípadoch sa sonda zavedie rezom do brucha. Toto sa vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii.
Kryochirurgia
Kryochirurgia je liečba, ktorá používa nástroj na zmrazenie a zničenie abnormálneho tkaniva. Tento typ liečby sa nazýva aj kryoterapia.
Prognóza rakoviny hrubého čreva
Diagnóza kolorektálneho karcinómu môže byť desivá, ale faktom je, že tento typ rakoviny je mimoriadne liečiteľný, najmä ak sa zachytí včas.
Liečebné opatrenia prešli tiež dlhú cestu pre pokročilejšie prípady rakoviny hrubého čreva. Podľa University of Texas Southwestern Medical Center je priemerná miera prežitia rakoviny hrubého čreva 4. štádia približne 30 mesiacov. To je nárast o 6 až 8 mesiacov, čo bol priemer v deväťdesiatych rokoch minulého storočia.
Lekári zároveň v súčasnosti u mladších pacientov zaznamenávajú rakovinu hrubého čreva. Je to pravdepodobne spôsobené zlým výberom životného štýlu, ktorý je bežnejší ako desaťročia predtým. Americká rakovinová spoločnosť tvrdí, že zatiaľ čo sa úmrtia na rakovinu hrubého čreva celkovo znížili, súvisiace úmrtia u pacientov mladších ako 55 rokov sa v rokoch 1 až 2007 zvýšili o 2016 percento ročne.
Prevencia rakoviny hrubého čreva
Niektorým rizikovým faktorom rakoviny hrubého čreva, ako je rodinná anamnéza a vek, sa nedá predísť. Faktory životného štýlu, ktoré môžu prispieť k rakovine hrubého čreva a konečníka sú sa dá predísť a môže vám pomôcť znížiť celkové riziko vzniku tohto ochorenia.
Teraz môžete podniknúť kroky na zníženie rizika:
- zníženie množstva červeného mäsa, ktoré jete
- vyhýbanie sa spracovanému mäsu, ako sú párky v rožku a lahôdkové mäso
- jesť viac rastlinných potravín
- zníženie tukov v potrave vo vašej strave
- cvičiť denne
- chudnutie, ak vám to odporučí lekár
- odvykanie od fajčenia
- zníženie spotreby alkoholu
- zníženie stresu
- kontrola už existujúceho diabetu
Ďalším preventívnym opatrením je zaistiť si kolonoskopiu po 50. roku života - aj keď nemáte rizikové faktory rakoviny hrubého čreva. Čím skôr je rakovina zistená, tým lepšie sú jej výsledky.
Podrobnejšie informácie o liečbe rakoviny hrubého čreva a druhý názor nám zavolajte na číslo +91 96 1588 1588 alebo napíšte na cancerfax@gmail.com.
- Komentáre uzavreté
- Júla 28th, 2020
