Transplantácia kostnej drene
Transplantácie kostnej drene sú postupy, ktoré obnovujú krvotvorné kmeňové bunky u ľudí, ktorých zničili veľmi vysoké dávky chemoterapie alebo radiačnej terapie, ktoré sa používajú na liečbu niektorých druhov rakoviny.
Krvotvorné kmeňové bunky sú dôležité, pretože rastú v rôzne typy krviniek. Hlavné typy krviniek sú:
- Biele krvinky, ktoré sú súčasťou vášho imunitného systému a pomáhajú telu bojovať proti infekcii
- Červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík do celého tela,
- Krvné doštičky, ktoré napomáhajú zrážaniu krvi
Aby ste boli zdraví, potrebujete všetky tri typy krviniek.
Typy transplantácie kostnej drene
Pri transplantácii kmeňových buniek dostávate zdravé krvotvorné kmeňové bunky cez ihlu do žily. Keď sa kmeňové bunky dostanú do krvného obehu, putujú do kostnej drene, kde nahradia bunky, ktoré boli zničené liečbou. Krvotvorné kmeňové bunky, ktoré sa používajú pri transplantáciách, môžu pochádzať z kostnej drene, krvného obehu alebo z pupočnej šnúry. Transplantácie môžu byť:
- Autológne, čo znamená, že kmeňové bunky pochádzajú od vás, od pacienta
- Alogénne, čo znamená, že kmeňové bunky pochádzajú od niekoho iného. Darcom môže byť pokrvný príbuzný, ale môže to byť aj niekto, kto nie je v príbuzenskom vzťahu.
- Syngénne, čo znamená, že kmeňové bunky pochádzajú z vášho identického dvojčaťa, ak ho máte
Aby sa znížili možné vedľajšie účinky a zvýšila pravdepodobnosť, že bude alogénna transplantácia fungovať, musia sa krvotvorné kmeňové bunky darcu istými spôsobmi zhodovať s vašimi. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tom, ako sa krvotvorné kmeňové bunky zhodujú, prečítajte si Transplantácie kmeňových buniek krvotvorných.
Ako funguje transplantácia kostnej drene proti rakovine?
Kto dostane transplantáciu kmeňových buniek?
Transplantácie kmeňových buniek sa najčastejšie používajú na pomoc ľuďom s poruchami súvisiacimi s krvou, ako je aplastická anémia, leukémia a lymfóm. Môžu sa tiež použiť na neuroblastóm a mnohopočetný myelóm.
Transplantácie kmeňových buniek pre iné typy rakoviny sa skúmajú v klinických štúdiách, čo sú výskumné štúdie zahŕňajúce ľudí.
Transplantácie kmeňových buniek môžu spôsobiť vedľajšie účinky
Vysoké dávky liečby rakoviny, ktoré máte pred transplantáciou kmeňových buniek, môžu spôsobiť problémy, ako je krvácanie a zvýšené riziko infekcie. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou o ďalších vedľajších účinkoch, ktoré by ste mohli mať a aké závažné môžu byť. Ďalšie informácie o vedľajších účinkoch a ich zvládaní nájdete v časti o vedľajších účinkoch.
Ak máte alogénny transplantát, môže sa u vás vyskytnúť vážny problém nazývaný choroba štep proti hostiteľovi. Choroba štepu proti hostiteľovi sa môže vyskytnúť, keď biele krvinky od darcu (štepu) rozpoznajú bunky vo vašom tele (hostiteľa) ako cudzie a napadnú ich. Tento problém môže spôsobiť poškodenie kože, pečene, čriev a mnohých ďalších orgánov. Môže sa vyskytnúť niekoľko týždňov po transplantácii alebo oveľa neskôr. Ochorenie štep proti hostiteľovi sa dá liečiť steroidmi alebo inými liekmi, ktoré potláčajú váš imunitný systém.
Čím bližšie sa krvotvorné kmeňové bunky vášho darcu zhodujú s vašimi, tým menej je pravdepodobné, že budete mať ochorenie štep proti hostiteľovi. Váš lekár sa môže tiež pokúsiť zabrániť tomu, že vám dá lieky na potlačenie imunitného systému.
Koľko stojí transplantácia kostnej drene?
Transplantácie kmeňových buniek sú komplikované zákroky, ktoré sú veľmi drahé. Väčšina poistných plánov kryje niektoré náklady na transplantácie pre určité typy rakoviny. Porozprávajte sa so svojím plánom zdravia o tom, za ktoré služby sa bude platiť. Rozhovor s obchodnou kanceláriou, kde sa idete liečiť, vám môže pomôcť pochopiť všetky súvisiace náklady.
Čo môžete očakávať pri transplantácii kmeňových buniek?
Ak potrebujete alogénnu transplantáciu kmeňových buniek, budete musieť ísť do nemocnice so špecializovaným transplantačným centrom.
Ak nežijete v blízkosti transplantačného centra, bude pravdepodobne potrebné, aby ste kvôli liečbe cestovali z domu. Možno budete musieť počas transplantácie zostať v nemocnici, budete môcť byť ambulantne alebo v nemocnici len čiastočne. Ak nie ste v nemocnici, budete musieť zostať v neďalekom hoteli alebo apartmáne. Mnoho transplantačných centier môže pomôcť s nájdením blízkeho bývania.
Ako dlho trvá transplantácia kostnej drene?
Transplantácia kmeňových buniek môže trvať niekoľko mesiacov. Proces začína liečbou vysokých dávok chemoterapie, rádioterapie alebo ich kombináciou. Táto liečba trvá týždeň alebo dva. Po dokončení budete mať pár dní na odpočinok.
Ďalej dostanete krvotvorné kmeňové bunky. Kmeňové bunky vám budú podané cez IV katéter. Tento proces je ako dostať transfúziu krvi. Prijatie všetkých kmeňových buniek trvá 1 až 5 hodín.
Po prijatí kmeňových buniek začnete fázu obnovy. Počas tejto doby počkáte, kým krvné bunky, ktoré ste dostali, začnú vytvárať nové krvinky.
Aj keď sa váš krvný obraz vráti do normálu, trvá oveľa dlhšie, kým sa imunitný systém úplne zotaví - niekoľko mesiacov pre autológne transplantáty a 1 až 2 roky pre alogénne alebo syngénne transplantácie.
Ako vás môže ovplyvniť transplantácia kostnej drene?
Transplantácie kmeňových buniek ovplyvňujú ľudí rôznymi spôsobmi. To, ako sa cítite, závisí od:
- Typ transplantácie, ktorý máte
- Dávky liečby, ktoré ste podstúpili pred transplantáciou
- Ako reagujete na liečbu vysokými dávkami
- Váš typ rakoviny
- Aká je vaša rakovina pokročilá
- Ako ste boli zdraví pred transplantáciou
Pretože ľudia reagujú na transplantácie kmeňových buniek rôznymi spôsobmi, váš lekár alebo zdravotné sestry nemôžu s istotou vedieť, ako sa pri zákroku budete cítiť.
Ako zistiť, či transplantácia kmeňových buniek fungovala?
Lekári budú sledovať vývoj nových krviniek častou kontrolou vášho krvného obrazu. Keď novo transplantované kmeňové bunky produkujú krvné bunky, váš krvný obraz stúpne.
Špeciálne diétne potreby pre BMT
Liečba vysokými dávkami, ktorú máte pred transplantáciou kmeňových buniek, môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré sťažujú jej konzumáciu, ako sú bolesti v ústach a nevoľnosť. Povedzte svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre, ak máte ťažkosti s jedlom počas liečby. Možno vám pomôže aj rozhovor s dietológom. Viac informácií o zvládaní problémov s jedením nájdete v brožúre Tipy na stravovanie alebo v časti týkajúcej sa vedľajších účinkov.
Pracujete počas transplantácie kostnej drene
To, či môžete alebo nemôžete pracovať počas transplantácie kmeňových buniek, môže závisieť od typu vašej práce. Proces transplantácie kmeňových buniek, pri liečbe vysokými dávkami, transplantácii a zotavení, môže trvať týždne alebo mesiace. Počas tejto doby budete v nemocnici a mimo nej. Aj keď práve nie ste v nemocnici, niekedy budete musieť zostať radšej v jej blízkosti, ako zostať vo svojom vlastnom dome. Ak to vaša práca umožňuje, možno budete chcieť zariadiť si prácu na diaľku na čiastočný úväzok.
