Câncer de pâncreas

O que é câncer pancreático?

O câncer de pâncreas começa quando células anormais do pâncreas crescem e se dividem descontroladamente e formam um tumor. O pâncreas é uma glândula localizada profundamente no abdômen, entre o estômago e a coluna. Produz enzimas que ajudam na digestão e hormônios que controlam os níveis de açúcar no sangue. Órgãos, como o pâncreas, são compostos de células. Normalmente, as células se dividem para formar novas células conforme o corpo precisa delas. Quando as células envelhecem, elas morrem e novas células tomam seu lugar. Às vezes, esse processo é interrompido. Novas células se formam quando o corpo não precisa delas ou quando as células velhas não morrem. As células extras podem formar uma massa de tecido chamada tumor. Alguns tumores são benigno. Isso significa que eles são anormais, mas não podem invadir outras partes do corpo. A maligno tumor é chamado de câncer. As células crescem descontroladamente e podem se espalhar para outros tecidos e órgãos. Mesmo quando o câncer se espalha para outras áreas do corpo, ainda é chamado de câncer pancreático, se foi onde começou. O câncer de pâncreas geralmente se espalha para o fígado, parede abdominal, pulmões, ossos e / ou gânglios linfáticos.

Tipos de câncer de pâncreas

Os cânceres exócrinos são de longe o tipo mais comum de câncer de pâncreas. Se lhe disserem que você tem câncer de pâncreas, é mais provável que seja um câncer de pâncreas exócrino. Adenocarcinoma pancreático: Cerca de 95% dos cânceres do pâncreas exócrino são adenocarcinomas. Esses cânceres geralmente começam nos dutos do pâncreas. Com menos frequência, eles se desenvolvem a partir das células que formam as enzimas pancreáticas, caso em que são chamados carcinomas de células acinares. Tipos menos comuns de câncer exócrino: Outros cânceres exócrinos menos comuns incluem carcinomas adenoescamosos, carcinomas de células escamosas, carcinomas de células em anel de sinete, carcinomas indiferenciados e carcinomas indiferenciados com células gigantes. Câncer ampular (carcinoma da ampola de Vater): Este câncer começa na ampola de Vater, onde o ducto biliar e o ducto pancreático se unem e desembocam no intestino delgado. Os cânceres ampulares não são tecnicamente cânceres de pâncreas, mas estão incluídos aqui porque são tratados da mesma forma. Os cânceres ampulares geralmente bloqueiam o ducto biliar enquanto ainda são pequenos e não se espalharam muito. Esse bloqueio faz com que a bile se acumule no corpo, o que leva ao amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia). Por causa disso, esses cânceres geralmente são encontrados mais cedo do que a maioria dos cânceres de pâncreas e geralmente têm um prognóstico (perspectiva) melhor.

Tumores pancreáticos benignos

Alguns crescimentos no pâncreas são simplesmente benignos (não câncer), enquanto outros podem se tornar câncer ao longo do tempo se não forem tratados (conhecido como pré-dançarinos) Como as pessoas estão fazendo exames de imagem, como tomografias computadorizadas, com mais frequência do que no passado (por uma série de razões), esses tipos de crescimentos pancreáticos estão sendo encontrados com mais frequência. Neoplasias císticas serosas (SCNs) (também conhecido como cistoadenomas serosos) são tumores que possuem sacos (cistos) cheios de líquido. Os SCNs quase sempre são benignos e a maioria não precisa ser tratada, a menos que cresçam ou causem sintomas. Neoplasias císticas mucinosas (MCNs) (também conhecido como cistoadenomas mucinosos) são tumores de crescimento lento que têm cistos preenchidos com uma substância gelatinosa chamada mucina. Esses tumores quase sempre ocorrem em mulheres. Embora não sejam câncer, alguns deles podem progredir para câncer ao longo do tempo se não forem tratados, portanto, esses tumores são normalmente removidos com cirurgia. Neoplasias mucinosas papilares intraductais (IPMNs) são tumores benignos que crescem nos dutos pancreáticos. Como os MCNs, esses tumores produzem mucina e, com o tempo, às vezes tornam-se câncer se não forem tratados. Alguns IPMNs podem ser acompanhados de perto ao longo do tempo, mas alguns podem precisar ser removidos com cirurgia se tiverem certas características, como se estiverem no ducto pancreático principal. Neoplasias sólidas pseudopapilares (SPNs) são tumores raros e de crescimento lento que quase sempre se desenvolvem em mulheres jovens. Embora esses tumores tendam a crescer lentamente, às vezes eles podem se espalhar para outras partes do corpo, por isso são mais bem tratados com cirurgia. As perspectivas para as pessoas com esses tumores costumam ser muito boas.

Causas do câncer pancreático

Não está claro o que causa o câncer pancreático. Os médicos identificaram alguns fatores que podem aumentar o risco desse tipo de câncer, incluindo fumar e ter certas mutações genéticas herdadas.

Entendendo seu pâncreas

Seu pâncreas tem cerca de 6 centímetros de comprimento e se parece com uma pêra deitada de lado. Ele libera (secreta) hormônios, incluindo a insulina, para ajudar seu corpo a processar o açúcar dos alimentos que você ingere. E produz sucos digestivos para ajudar seu corpo a digerir os alimentos e absorver os nutrientes.

Como se forma o câncer pancreático?

O câncer de pâncreas ocorre quando as células do pâncreas desenvolvem alterações (mutações) em seu DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que dizem à célula o que fazer. Essas mutações dizem às células para crescerem incontrolavelmente e continuarem a viver após a morte das células normais. Essas células acumuladas podem formar um tumor. Quando não tratado, o pâncreas células cancerígenas podem se espalhar para órgãos próximos e sangue vasos e para partes distantes do corpo. A maior parte do câncer de pâncreas começa nas células que revestem os ductos do pâncreas. Este tipo de câncer é chamado de pâncreas adenocarcinoma ou câncer exócrino pancreático. Com menos frequência, o câncer pode se formar nas células produtoras de hormônios ou nas células neuroendócrinas do pâncreas. Esses tipos de câncer são chamados de tumores neuroendócrinos pancreáticos, tumores de células das ilhotas ou câncer endócrino pancreático. Mudanças em seu DNA causam câncer. Eles podem ser herdados de seus pais ou surgir com o tempo. As mudanças que surgem ao longo do tempo podem acontecer porque você foi exposto a algo prejudicial. Eles também podem acontecer aleatoriamente. As causas exatas do câncer de pâncreas não são bem compreendidas. Cerca de 5% a 10% dos cânceres de pâncreas são considerados familiares ou hereditários. A maior parte do câncer de pâncreas ocorre aleatoriamente ou é causada por fatores como tabagismo, obesidade e idade. Você pode ter um risco aumentado de desenvolver câncer de pâncreas se tiver:

• Dois ou mais parentes de primeiro grau que tiveram câncer de pâncreas
• Um parente de primeiro grau que desenvolveu câncer de pâncreas antes dos 50 anos
• Uma síndrome genética hereditária associada ao câncer pancreático

Se você tiver algum destes sintomas, a Pancreatic Cancer Action Network recomenda fortemente consultar um conselheiro genético para determinar seu risco e elegibilidade para um programa de rastreamento. Uma pessoa também pode ter maior probabilidade de desenvolver câncer de pâncreas devido a:

• Diabetes de longa data
• Pancreatite crônica e hereditária
• Fumar
• Raça (etnia): afro-americano ou judeu Ashkenazi
• Idade: acima de 60 anos
• Sexo: homens ligeiramente mais prováveis
• Dietas ricas em carnes vermelhas e processadas
• Obesidade

Isso faz não Isso significa que todas as pessoas que têm esses fatores de risco terão câncer pancreático ou que todas as pessoas que têm câncer de pâncreas terão um ou mais deles.

Fatores de risco de câncer pancreático

Fatores que podem aumentar o risco de câncer de pâncreas incluem:

• Fumar
• Diabetes
• Inflamação crônica do pâncreas (pancreatite)
• História familiar de síndromes genéticas que podem aumentar o risco de câncer, incluindo uma mutação no gene BRCA2, síndrome de Lynch e toupeira maligna atípica familiar melanoma (FAMMM) síndrome
• História familiar de câncer pancreático
• Obesidade
• Idade avançada, já que a maioria das pessoas é diagnosticada após os 65 anos

Um grande estudo demonstrou que a combinação de tabagismo, diabetes de longa data e uma dieta pobre aumenta o risco de câncer de pâncreas além do risco de qualquer um desses fatores isoladamente.

Sintomas de câncer pancreático

Os sinais e sintomas do câncer de pâncreas geralmente não ocorrem até que a doença esteja avançada. Eles podem incluir:

• Dor abdominal que irradia para suas costas
• Perda de apetite ou perda de peso não intencional
• Amarelecimento da pele e do branco dos olhos (icterícia)
• Bancos de cor clara
• Urina de cor escura
• coceira na pele
• Novo diagnóstico de diabetes ou diabetes existente que está se tornando mais difícil de controlar
• Coágulos de sangue
• Fadiga

Complicações do câncer pancreático

Conforme o câncer de pâncreas progride, ele pode causar complicações como:

• A perda de peso. Vários fatores podem causar perda de peso em pessoas com câncer de pâncreas. A perda de peso pode ocorrer à medida que o câncer consome a energia do corpo. Náuseas e vômitos causados ​​por tratamentos de câncer ou um tumor pressionando seu estômago pode dificultar a alimentação. Ou seu corpo pode ter dificuldade em processar os nutrientes dos alimentos porque o pâncreas não está produzindo sucos digestivos suficientes.
• Icterícia. O câncer de pâncreas que bloqueia o ducto biliar do fígado pode causar icterícia. Os sinais incluem pele e olhos amarelados, urina de cor escura e fezes de cor clara. A icterícia geralmente ocorre sem dor abdominal. Seu médico pode recomendar que um tubo de plástico ou metal (stent) seja colocado dentro do ducto biliar para mantê-lo aberto. Isso é feito com a ajuda de um procedimento denominado colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). No decorrer CPRE um endoscópio é passado pela garganta, pelo estômago e pela parte superior do intestino delgado. Um corante é então injetado nos dutos pancreáticos e biliares por meio de um pequeno tubo oco (cateter) que passa pelo endoscópio. Por fim, são feitas imagens dos dutos.
• Dor. Um tumor crescente pode pressionar os nervos do abdômen, causando dor que pode se tornar intensa. Medicamentos para a dor podem ajudá-lo a se sentir mais confortável. Tratamentos, como radiação e quimioterapia, podem ajudar a retardar o crescimento do tumor e aliviar a dor. Em casos graves, seu médico pode recomendar um procedimento para injetar álcool nos nervos que controlam a dor no abdômen (bloqueio do plexo celíaco). Este procedimento impede que os nervos enviem sinais de dor para o cérebro.
• Obstrução intestinal. O câncer de pâncreas que se desenvolve ou pressiona a primeira parte do intestino delgado (duodeno) pode bloquear o fluxo de alimentos digeridos do estômago para os intestinos. Seu médico pode recomendar que um tubo (stent) seja colocado em seu intestino delgado para conter abrir. Em algumas situações, pode ser útil fazer uma cirurgia para colocar um tubo de alimentação temporário ou colocar o estômago em um ponto inferior do intestino que não está bloqueado pelo câncer.

Diagnóstico de câncer pancreático

Depois de anotar seu histórico de saúde e realizar um exame físico, o médico pode solicitar vários exames para determinar a causa do seu problema ou a extensão da condição, incluindo:

• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
• Ressonância magnética (imagem de ressonância magnética)
• Ultrassom endoscópico (EUS)
• Laparoscopia (procedimento cirúrgico para examinar órgãos)
• Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
• Colangiografia trans-hepática percutânea (PTC; procedimento usado para radiografar o fígado e as vias biliares)
• Biópsia (remoção de tecido para visualização ao microscópio).

Estágios do câncer de pâncreas

Quando o câncer de pâncreas for descoberto, os médicos provavelmente realizarão exames adicionais para entender se ou onde o câncer se espalhou. Testes de imagem, como PET scan, ajudam os médicos a identificar a presença de tumores cancerígenos. Exames de sangue também podem ser usados. Com esses testes, os médicos tentam estabelecer o estágio do câncer. O estadiamento ajuda a explicar o quão avançado está o câncer. Também ajuda os médicos a determinar as opções de tratamento. Assim que o diagnóstico for feito, seu médico atribuirá um estágio com base nos resultados do teste:

• estágio 1: os tumores existem apenas no pâncreas
• estágio 2: os tumores se espalharam para os tecidos abdominais ou linfonodos próximos
• estágio 3: o câncer se espalhou para os principais vasos sanguíneos e nódulos linfáticos
• estágio 4: os tumores se espalharam para outros órgãos, como o fígado

Câncer pancreático estágio 4

O câncer de pâncreas em estágio 4 se espalhou além do local original para locais distantes, como outros órgãos, o cérebro ou os ossos. O câncer de pâncreas é frequentemente diagnosticado nesta fase tardia porque raramente causa sintomas até que se espalhe para outros locais. Os sintomas que você pode sentir neste estágio avançado incluem:

• dor no abdome superior
• Dor nas costas
• fadiga
• icterícia (amarelecimento da pele)
• uma perda de apetite
• perda de peso
• depressão

O câncer de pâncreas no estágio 4 não pode ser curado, mas os tratamentos podem aliviar os sintomas e prevenir complicações do câncer. Esses tratamentos podem incluir:

• quimioterapia
• tratamentos paliativos da dor
• cirurgia de bypass do ducto biliar
• stent de ducto biliar
• Cirurgia gastrobariátrica

A taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer pancreático em estágio 4 é de 3 por cento.

Câncer pancreático estágio 3

O câncer de pâncreas em estágio 3 é um tumor no pâncreas e possivelmente em locais próximos, como gânglios linfáticos ou vasos sanguíneos. O câncer de pâncreas nesta fase não se espalhou para locais distantes. O câncer de pâncreas é chamado de câncer silencioso porque muitas vezes não é diagnosticado até atingir um estágio avançado. Se você tiver sintomas de câncer de pâncreas em estágio 3, poderá sentir:

• Dor nas costas
• dor ou sensibilidade na parte superior do abdômen
• uma perda de apetite
• perda de peso
• fadiga
• depressão

O câncer de pâncreas no estágio 3 é difícil de curar, mas os tratamentos podem ajudar a prevenir a disseminação do câncer e aliviar os sintomas causados ​​pelo tumor. Esses tratamentos podem incluir:

• cirurgia para remover uma parte do pâncreas (procedimento de Whipple)
• drogas anticâncer
• a terapia de radiação

A taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de pâncreas em estágio 3 é de 3 a 12 por cento. A maioria das pessoas com este estágio do câncer terá uma recorrência. Isso provavelmente se deve ao fato de que as micrometástases, ou pequenas áreas de crescimento indetectável do câncer, se espalharam para além do pâncreas no momento da detecção.

Câncer pancreático estágio 2

O câncer de pâncreas em estágio 2 é o câncer que permanece no pâncreas e pode ter se espalhado para alguns gânglios linfáticos próximos. Não se espalhou para tecidos ou vasos sanguíneos próximos e não se espalhou para outras partes do corpo. O câncer de pâncreas é difícil de detectar nos estágios iniciais, incluindo o estágio 2. Isso ocorre porque é improvável que cause sintomas detectáveis. Se você tiver sintomas nesta fase inicial, poderá sentir:

• icterícia
• mudanças na cor da urina
• dor ou sensibilidade na parte superior do abdômen
• perda de peso
• perda de apetite
• fadiga

O tratamento pode incluir:

• cirurgia
• radiação
• quimioterapia
• terapias medicamentosas direcionadas

Seu médico pode usar uma combinação dessas abordagens para ajudar a reduzir o tumor e prevenir possíveis metástases. A taxa de sobrevivência de cinco anos para pessoas com câncer de pâncreas em estágio 2 é de cerca de 30%.

Tratamento do câncer pancreático

O tratamento do câncer de pâncreas depende do estágio do câncer. Tem dois objetivos: matar células cancerosas e prevenir a propagação da doença.

Perda de peso, obstrução intestinal, dor abdominal e insuficiência hepática estão entre as complicações mais comuns durante câncer de pâncreas tratamento.

Cirurgia

A decisão de recorrer à cirurgia para tratar o câncer de pâncreas se resume a duas coisas: a localização do câncer e o estágio do câncer. A cirurgia pode remover toda ou algumas porções do pâncreas. Isto pode eliminar o tumor original, mas não removerá o câncer que se espalhou para outras partes do corpo. A cirurgia pode não ser adequada para pessoas com câncer de pâncreas em estágio avançado por esse motivo.

Terapia de radiação

Outras opções de tratamento devem ser exploradas assim que o câncer se espalhar para fora do pâncreas. A radioterapia usa raios X e outros feixes de alta energia para matar as células cancerosas.

Quimioterapia

Em alguns casos, seu médico pode combinar outros tratamentos com quimioterapia, que usa medicamentos que matam o câncer para ajudar a prevenir o crescimento futuro de células cancerosas.

terapia-alvo

Este tipo de tratamento do câncer usa drogas ou outras medidas para visar especificamente as células cancerosas e trabalhar para destruí-las. Essas drogas são projetadas para não prejudicar as células saudáveis ​​ou normais.

Prevenção do câncer pancreático

Você pode reduzir o risco de câncer pancreático se:

• Pare de fumar. Se você fuma, tente parar. Converse com seu médico sobre estratégias para ajudá-lo a parar, incluindo grupos de apoio, medicamentos e terapia de reposição de nicotina. Se você não fuma, não comece.
• Mantenha um peso saudável. Se você tem um peso saudável, esforce-se para mantê-lo. Se você precisa perder peso, planeje uma perda de peso lenta e constante - 1 a 2 quilo por semana. Combine o exercício diário com uma dieta rica em vegetais, frutas e grãos inteiros com porções menores para ajudá-lo a perder peso.
• Escolha uma dieta saudável. Uma dieta repleta de frutas e vegetais coloridos e grãos inteiros pode ajudar a reduzir o risco de câncer.

Considere consultar um conselheiro genético se você tiver histórico familiar de câncer de pâncreas. Ele pode revisar seu histórico de saúde familiar com você e determinar se você pode se beneficiar de um teste genético para entender seu risco de câncer de pâncreas ou outros tipos de câncer.

Para obter detalhes sobre o tratamento do câncer de pâncreas e uma segunda opinião, ligue para +91 96 1588 1588 ou escreva para cancerfax@gmail.com.