Os resultados de um grande ensaio clínico mostram que a adição de blinatumomab (Blincyto) ao tratamento de pessoas com leucemia linfoblástica aguda (LLA) que estão em remissão, mesmo que não haja sinais da doença, podem ajudá-los a viver mais tempo.
No estudo, administrar blinatumomab junto com quimioterapia fez com que as pessoas com câncer que haviam entrado em remissão vivessem muito mais tempo do que aquelas que receberam apenas quimioterapia, que é o tratamento padrão atual. Os pacientes do estudo não estavam apenas em remissão, mas também não havia sinais de câncer. Isso é chamado de ter doença residual mínima (MRD)-negativo LLA.
Os resultados do estudo foram apresentados na reunião anual da Sociedade Americana de Hematologia (ASH) em Nova Orleans em dezembro de 2022.
Em 2018, a Food and Drug Administration (FDA) autorizou blinatumomabe para tratar pessoas com LLA MRD-positiva que estavam em remissão, mas ainda apresentavam sinais de câncer durante os exames de acompanhamento. Embora as recorrências após a remissão sejam sempre possíveis, as pessoas com LLA MRD-positiva têm uma maior probabilidade de o cancro voltar após o primeiro tratamento do que aquelas que não têm MRD.
Na reunião da ASH, os resultados foram mostrados para pessoas que não tinham MRD após a primeira medicação.
Aos 3.5 anos após o início da terapia pós-remissão, 83% dos pacientes tratados com blinatumomabe e quimioterapia ainda estavam vivos, enquanto apenas 65% dos pacientes tratados apenas com quimioterapia ainda estavam vivos.
Blinatumomabe também é eficaz para LLA negativa para MRD
A LLA de células B é o tipo mais comum de LLA em adultos e crianças. É um tipo de câncer de sangue que se espalha rapidamente e é muito perigoso. A quimioterapia é o tratamento padrão e muitas vezes leva à remissão. No entanto, muitas pessoas adoecem novamente, mesmo que os exames feitos após o tratamento não mostrem sinais de doença.
Os medicamentos de imunoterapia têm se mostrado promissores como forma de tratar o câncer depois de ele ter entrado em remissão e reduzir o risco de ele voltar.
Um tipo de Imunoterapia chamado de engajador de células T biespecífico (BiTE) é o que é o blinatumomab. Ele adere às células T e às células cancerígenas ao mesmo tempo. Isso torna mais fácil para as células T encontrarem e matarem as células cancerígenas, aproximando-as. O medicamento, que é administrado por via intravenosa, demonstrou ser mais eficaz do que a quimioterapia no tratamento da LLA-B que voltou em crianças e adultos jovens que já foram tratados.
Este estudo, que está sendo executado pelo ECOG-ACRIN Cancer Research Group com a ajuda do NCI, começou em 2013 para ver se o blinatumomab poderia ajudar as pessoas que acabaram de ser diagnosticadas com LLA de células B.
Embora 488 pessoas tenham participado do estudo como um todo, os resultados mostrados no ASH foram apenas para as 224 pessoas que estavam em remissão e MRD-negativas após os regimes iniciais usuais de quimioterapia. Os pacientes receberam mais quimioterapia além do blinatumomabe ou apenas quimioterapia. Então, todos os indivíduos receberam quimioterapia a cada seis meses por 2.5 anos. Algumas pessoas também receberam transplantes de medula óssea se o médico achou melhor.
A adição de blinatumomabe à quimioterapia não apenas melhorou a sobrevida geral, mas também fez com que os pacientes vivessem mais tempo sem que o câncer voltasse em comparação com aqueles que receberam apenas quimioterapia.
Dr. Litzow disse que nenhuma das pessoas que tomaram blinatumomab teve quaisquer efeitos colaterais inesperados. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns do blinatumomab são febre, respostas à infusão, dores de cabeça, infecções, tremores e calafrios.
