Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the tumor cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Atualmente, o tratamento mais eficaz para tumores neuroendócrinos no mundo é a terapia com receptor de peptídeo radionuclídeo (PRRT). O que se segue é um artigo escrito por um médico americano sobre terapia com radionuclídeos receptores de peptídeos:
O que é uma terapia de receptor de peptídeo com radionuclídeos (PRRT)?
O que é terapia com radionuclídeos de receptor de peptídeo (PRRT) e como ela funciona?
A terapia com radionuclídeos de receptores de peptídeos (PRRT) é uma terapia molecular relacionada (também chamada de terapia com radioisótopos) usada para tratar tipos específicos de câncer, chamados malignidades neuroendócrinas ou tumores neuroendócrinos (tumores neuroendócrinos). A terapia com radionuclídeos de receptores peptídicos (PRRT) também está sendo estudada como um tratamento para tumores de próstata e pâncreas.
Na terapia com radionuclídeos receptores de peptídeos (PRRT), uma proteína (ou peptídeo) chamada de octreotida, combinada com uma pequena dose de material radioativo, ou radionuclídeo, produz um tipo especial de radiofármaco chamado peptídeo radioativo. Quando injetada na corrente sanguínea do paciente, essa radioatividade entra e se liga às células tumorais neuroendócrinas, dando altas doses de radioterapia à lesão cancerígena.
Na maioria das células tumorais neuroendócrinas, o enriquecimento (denominado superexpressão) possui um grande número de tipos especiais de receptores de superfície - esta proteína é distribuída na superfície celular - um hormônio ligado ao corpo é denominado fator inibidor do hormônio do crescimento. A octreotida é um hormônio sintetizado em laboratório, ligado ao receptor do fator inibidor do hormônio de crescimento tumoral neuroendócrino. Na terapia com receptor de peptídeo com radionuclídeo (PRRT), o octreotídeo combinado com doses terapêuticas de radionuclídeo ítrio-90 (Y-90) e lutécio 177 (Lu-177) é o radionuclídeo mais comumente usado.
Que doenças podem ser tratadas pela terapia com radionuclídeos receptores de peptídeos (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including tumores carcinóides, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
A terapia com radionuclídeos do receptor de peptídeo (PRRT) é uma opção para os pacientes:
• O paciente tem tumores neuroendócrinos avançados e / ou avançados
• Pacientes que não são adequados para cirurgia
• Os sintomas do paciente não respondem a outros medicamentos
O principal objetivo da terapia com radionuclídeos do receptor de peptídeo (PRRT) é ajudar a aliviar os sintomas, interromper ou retardar a progressão do tumor e melhorar a sobrevida geral.
Como funciona a terapia com radionuclídeos do receptor de peptídeo (PRRT)?
Dependendo do tipo de câncer sendo tratado e do equipamento de tratamento que implementa o processo de tratamento, os pacientes podem receber até 10 ciclos de terapia com radionuclídeo receptor de peptídeo (PRRT), separados em 2 a 3 meses. Dependendo da terapia com radionuclídeos que está sendo implementada e dos regulamentos locais, esse procedimento pode ser usado como um procedimento de tratamento ambulatorial ou pode exigir alguns dias de tratamento hospitalar.
Cada terapia com radionuclídeo receptor de peptídeo (PRRT) começa quando os aminoácidos são facilmente injetados por via intravenosa para proteger os rins do paciente da radiação. O peptídeo radioativo é subsequentemente injetado no paciente, seguido por solução adicional de aminoácidos. No total, a duração do tratamento durou quase 4 horas.
Durante os tratamentos subsequentes, exames de imagem molecular podem ser realizados para observar onde o peptídeo radioativo injetado entrou no corpo, embora não sejam obrigatórios.
Quais são as vantagens da terapia com radionuclídeos do receptor de peptídeo (PRRT)?
Peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) and other molecular therapies can provide more individualized cancer treatment because radiopharmaceuticals can be adjusted according to the patient’s unique biological characteristics and the molecular characteristics of the tumor. Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) is also considered to be a terapia direcionada, because radioactive peptides have the ability to highly selectively destroy neuroendocrine tumor cells, while limiting normal tissue exposure to radiation. Therefore, in general, peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) has relatively mild side effects compared to chemotherapy.
A terapia com radionuclídeos do receptor peptídico (PRRT) é uma espécie com alto grau de eficácia das opções de tratamento para controle de tumor neuroendócrino de forma avançada, progressiva. A terapia com radionuclídeos do receptor de peptídeo (PRRT) não é um tratamento curativo, mas demonstrou ajudar a aliviar os sintomas e retardar a progressão da doença.
A terapia com radionuclídeos do receptor de peptídeo (PRRT) é segura?
Todos os tratamentos, incluindo terapia com radionuclídeos de receptor de peptídeo (PRRT), têm efeitos colaterais e riscos. Você deve discutir os riscos e benefícios da terapia com radionuclídeos do receptor de peptídeo (PRRT) com o seu provedor de tratamento, bem como quaisquer outros tratamentos que esteja considerando. Com base em seu histórico médico, o provedor de tratamento o ajudará a decidir se a terapia com radionuclídeos de receptor de peptídeo (PRRT) é ou não a escolha mais correta. Certifique-se de informar o seu provedor de tratamento sobre qualquer outro tratamento anterior que você tenha recebido, pois isso desempenha um papel importante na determinação correta do tratamento e da dosagem do medicamento.
Os efeitos colaterais da terapia com radionuclídeos do receptor de peptídeo (PRRT)?
A terapia com radionuclídeos do receptor de peptídeo (PRRT) em si é muito bem tolerada, mas durante as infusões de aminoácidos, os pacientes geralmente apresentam náuseas e vômitos (às vezes muito graves). Isso requer tratamento anti-náusea ou desaceleração da taxa de administração de aminoácidos. A longo prazo, os efeitos colaterais incluirão um hemograma constante. No geral, esse tratamento é bem tolerado pela maioria dos pacientes.
Atendimento domiciliar
O seu centro médico irá fornecer-lhe orientações para o tratamento subsequente. Como uma pequena quantidade de radioterapia pode permanecer no corpo, os pacientes precisam ser submetidos a outro tratamento após 1-2 dias após receberem terapia com radionuclídeo de receptor de peptídeo (PRRT). Como os radionuclídeos restantes são eliminados do corpo por meio da urina e das fezes, é importante manter uma boa higiene do banheiro durante esse período.
Quais são os novos desenvolvimentos na pesquisa da terapia com radionuclídeos receptores de peptídeos (PRRT)?
A pesquisa da terapia com radionuclídeos receptores de peptídeos (PRRT) está agora focada na conclusão dos ensaios clínicos de fase III e espera receber a aprovação do FDA dos EUA para suas indicações logo depois. A pesquisa em andamento também inclui pesquisas sobre estas aplicações:
• Use dois peptídeos juntos
• Peptídeos radioativos combinados com outros tratamentos de quimioterapia
• Aplicação repetida de radioterapia
• Aumentar o número de indicações para este tipo de radioterapia, incluindo outros alvos de doenças
• Outro uso conjunto de radionuclídeo-peptídeo.
