especialistas de Câncer Fax pode ajudar os pacientes consultando diretamente especialistas nos principais centros de prótons para determinar a adequação dos pacientes para terapia de prótons. Ao mesmo tempo, podem auxiliar os pacientes na avaliação de sua condição e na escolha de outras opções de tratamento, como cirurgia, quimioterapia, imunoterapia e terapia celular biológica.
O professor Bachtiary, médico-chefe do RPTC (Munich Proton Center) alemão, enfatizou certa vez em nossa entrevista que existem três tipos de tumores que devem receber prioridade na radioterapia de prótons. O primeiro é o carcinoma nasofaríngeo. Acredito que os prótons podem alcançar efeitos curativos.
XKmed (com Kang Changrong) selecionou vários casos médicos com valor de referência entre o grande número de casos de câncer nasofaríngeo tratados por prótons no exterior e os separou para pacientes e profissionais médicos.
Condição básica:
Doença: câncer nasofaríngeo (recidiva)
Sexo: Masculino
Idade: anos de idade 52
Tempo de lançamento: maio de 2012
Primeiro lugar: nasofaringe direita
Propagação do tumor: parede posterior direita da cavidade nasofaríngea, invadindo o músculo longo direito, base do crânio, seio cavernoso
História médica e tratamento:
Dois anos após o término do tratamento em 2014, o Sr. H sentiu repentinamente diplopia no olho superior direito e dormência no lábio superior direito. Ele foi reexaminado no Hospital da China Ocidental da Universidade de Sichuan e realizou uma ressonância magnética aprimorada da nasofaringe e pescoço, mostrando nasofaringe. O câncer recorre, envolvendo a base do crânio para cima.
Devido à grande quantidade de radioterapia feita antes e ao envolvimento da base do crânio, é difícil para o tratamento convencional doméstico ser mais eficaz. O Sr. H. desesperado começou a procurar métodos internacionais de tratamento.
Ele descobriu um método muito avançado de tratamento do câncer por meio da terapia de prótons da Internet. Portanto, o Sr. H encontrou a Chang Kang Evergreen, uma instituição médica internacional especializada em terapia de prótons, e conduziu um diagnóstico patológico preliminar. Ele acreditava que H era muito adequado para terapia de prótons.
A terapia com prótons foi iniciada logo em setembro de 2014, e agora as lesões nasofaríngeas do Sr. H diminuíram e os exames de acompanhamento mostraram resultados de tratamento muito bons.
Resultados patológicos:
Carcinoma de células escamosas não queratóticas
Imunohistoquímica:
PCK (-), P63 (+), S-100 cerca de 25% (+); hibridização in situ: núcleos EBER (+)
História médica e tratamento:
18 de maio de 2012 a 5 de julho de 2012
33 vezes de radioterapia nasofaríngea e pescoço: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
Área-alvo do plano de alto risco: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F
Área-alvo do plano de baixo risco: 56.10 Gy
Quimioterapia simultânea: 2 cursos de carboplatina 150mg, 3 cursos de cetuximabe. Erbitux 600 mg, 400 mg e 400 mg foram administrados em 23 de maio, 29 de maio e 5 de junho, respectivamente.
23 de julho de 2012 a 27 de julho de 2012
Radioterapia suplementar para linfonodos residuais após 5 vezes da faringe: 10Gy / 5F
No início de julho de 2014, ele sentiu desconforto na visão dupla superior direita, dormência no lábio superior direito, sem dor de cabeça e sem massa cervical. Ressonância magnética aprimorada, carcinoma nasofaríngeo recorrente, envolvendo a base do crânio para cima, e nenhum linfonodo aumentado foi visto no pescoço.
Proton Center em Munique, Alemanha:
23 de setembro de 2014 PET-CT
O carcinoma nasofaríngeo direito recidivou, o tumor infiltrou-se no osso temporal e na base do crânio e desenvolveu-se em direção ao lobo temporal central no cérebro, comprimindo a artéria carótida e o nervo óptico direito e o derrame mastoide direito.
GTV: volume do tumor após quimioterapia PET-CT
CTV: GTV1 + propagação inicial do tumor
PTV: distância de segurança CTV1 + 3 mm
2 de outubro a 31 de outubro de 2014
Dose de radioterapia de prótons: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), duas vezes ao dia, 6 horas de intervalo, dose total: 60.00Gy.
Ao mesmo tempo, o uso semanal de quimioterapia cis-platina.
Tolerância durante a terapia de prótons:
Diplopia, diminuição da audição do lado direito e piora da dormência no lábio superior direito. Eritema radial de 1 grau e mucosite por radiação apareceram na bochecha direita superior, e osteonecrose apareceu no lado direito do palato duro. A quimioterapia simultânea foi bem tolerada e apenas algumas reações gastrointestinais ocorreram.
Rastreamento e comparação dos resultados da inspeção (imagens) antes e depois do tratamento:
5 de fevereiro de 2015: Mucosite e eritema de radioterapia completamente resolvidos.
A primeira revisão após a terapia de prótons:
Em comparação com a ressonância magnética aprimorada em 28 de janeiro de 2015 em comparação com 1 de agosto de 2014, o volume do tumor da parede da nasofaringe direita foi reduzido e não houve alteração significativa no resto. Não havia linfadenopatia entre as fáscias do pescoço, otite média direita e sinusite esfenoidal.
A primeira revisão após a terapia de prótons, 28 de janeiro de 2015, a ressonância magnética mostrou: o tamanho do tumor do carcinoma da nasofaringe foi ligeiramente reduzido, sem desenvolvimento adicional ou metástase
História do paciente:
O Sr. H é médico em um hospital em Chengdu. Como tutor de doutorado, ele tem uma formação acadêmica excelente, uma carreira de sucesso e uma família feliz. É um modelo invejável para uma vida feliz. No entanto, as coisas são imprevisíveis. Em maio de 2012, de repente me senti mal no lado direito do nariz e gânglios linfáticos aumentados na parte superior do pescoço. Fui ao ambulatório do Hospital da China Ocidental da Universidade de Sichuan para uma nasofaringoscopia. Os resultados mostraram que o tecido da cripta faríngea direita estava abaulado, os vasos sanguíneos estavam dilatados e algumas pseudomembranas foram facilmente tocadas para sangrar. Foi considerado carcinoma nasofaríngeo. O laudo da biópsia foi confirmado como sendo: (cripta faríngea direita) carcinoma espinocelular não ceratótico. Fenótipo imune: PCK (-), P63 (+), S-100 cerca de 25% (+); hibridização in situ: núcleos EBER (+). A ressonância magnética e a Pet-TC de corpo inteiro foram diagnosticados como carcinoma nasofaríngeo com metástase para linfonodos cervicais profundos (T2N1M0).
Após a admissão, 33 tratamentos de radiação modulada por intensidade guiada por imagem foram realizados, seguidos por dois ciclos de radioterapia e quimioterapia e três ciclos de terapia direcionada. Posteriormente, devido a reações graves da mucosa orofaríngea e desconforto sistêmico, a quimioterapia sincrônica e a terapia direcionada foram interrompidas. Após o tratamento, a ressonância magnética de nasofaringe foi realizada novamente e a lesão foi reduzida. No entanto, havia linfonodos residuais na faringe posterior e linfonodos na região cervical direita IIb. Decidiu-se administrar o tratamento local push das lesões parafaríngeas com uma dose de 1000 cGy / 5f. Revise regularmente após a alta.
Dois anos após o fim do tratamento, o Sr. H repentinamente sentiu visão dupla no olho superior direito e dormência no lábio superior direito. Ele foi reexaminado no Hospital da China Ocidental da Universidade de Sichuan. Ele foi submetido a uma ressonância magnética aprimorada da nasofaringe e pescoço, mostrando a recorrência do câncer de nasofaringe, envolvendo a base do crânio para cima.
Relatório de acompanhamento do Sr. H
Devido à grande quantidade de radioterapia feita antes e ao envolvimento da base do crânio, é difícil para o tratamento convencional doméstico ser mais eficaz. O Sr. H. desesperado começou a procurar métodos internacionais de tratamento.
H é um conhecido tutor de doutorado, Tao Li Man Tianxia, e seus alunos também ajudam a encontrar técnicas de tratamento em todo o mundo. Um dos estudantes estava em Pequim e descobriu um método muito avançado de tratamento do câncer, a terapia de prótons, através da Internet. Portanto, o Sr. H encontrou Chang Kang Evergreen, uma instituição médica estrangeira especializada em terapia de prótons, e conduziu um diagnóstico patológico preliminar. Ele acreditava que o H era muito adequado para terapia com prótons.
Após comparação e compreensão, o Sr. H decidiu escolher o RPTC Proton Center em Munique, Alemanha, com tecnologia avançada e desempenho de alto custo para tratadores
t. Antes de sair, comunico-me com a equipe responsável todos os dias, incluindo a dose de radiação, as recomendações do hospital e roupas, alimentação, moradia e transporte após chegar na Alemanha.
Em setembro de 2014, o Sr. H chegou à Alemanha. Acompanhado pela equipe local, ele primeiro se familiarizou com o ambiente ao redor, fazendo compras com alegria, saboreando a comida e realizando um exame médico preliminar. O desespero e a ansiedade do Sr. H gradualmente se acalmaram. Ele disse: “Tenho a sensação de ver luz no escuro”. Após três dias de exame físico, uma semana depois, o molde fixo de precisão foi concluído e a jornada da terapia de prótons do Sr. H começou.
Devido à complexidade da condição do Sr. H, uma parte do tumor corroeu o nervo óptico do olho direito. O hospital alemão formulou um plano de irradiação detalhado, um total de 40 irradiações, cinco vezes por semana. Depois de receber vários tratamentos com prótons, os médicos do Centro Alemão de Prótons aconselharam se eles poderiam ser combinados com a quimioterapia para obter melhores resultados. Então o Sr. H arranjou um hospital especializado em quimioterapia no Proton Center. Com equipamento médico profissional e tratamento íntimo, o Sr. H se sentia muito confortável.
Após o tratamento, o Sr. H e sua esposa deram um passeio por Munique e tiveram uma festa feliz com amigos alemães. Dois meses depois, o Sr. H partiu da Alemanha e voltou para casa. Agora ele vive saudável e feliz.
