Ашказан рагы көбүнчө ашказанды каптаган былжыр чыгаруучу клеткалардан башталат. Рактын бул түрү аденокарцинома деп аталат. Ашказан рагы ашказандын капталындагы рак клеткаларынын өсүшү менен мүнөздөлөт. Ошондой эле ашказан рагы деп аталат, рактын бул түрүн аныктоо кыйын, анткени көпчүлүк адамдар, адатта, алгачкы этаптарда белгилерин көрсөтүшпөйт. Ашказан рагы, адатта, бир нече жыл бою өтө жай өсөт.
Ашказан карциномасы (ГК) дүйнө жүзү боюнча төртүнчү эң кеңири таралган рак оорусу (989,600-жылы жылына 2008 738,000 жаңы учур) жана дүйнө жүзү боюнча бардык залалдуу оорулардын ичинен өлүмдүн экинчи себеби (жыл сайын 90 10 өлүм) бойдон калууда. Оору өнүккөн стадиясында симптоматикалык болуп калат. Беш жылдык жашоо көрсөткүчү Японияда гана салыштырмалуу жакшы, ал жерде 30% жетет. Европа өлкөлөрүндө жашоо деңгээли ~XNUMX%дан XNUMX%га чейин өзгөрөт.Жапонияда жогорку жашоо деңгээли, кыязы, эндоскопиялык текшерүүлөр жана ырааттуу эрте диагностика аркылуу жетишилет. шишик резекциясы.
Оорунун келип чыгышы географиялык ар түрдүүлүктү көрсөтөт. Жаңы учурлардын 50% дан ашыгы өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө кездешет. Эң коркунучтуу жана эң төмөнкү тобокелдүү калктын тобокелдигинде 15-20 эсе айырмачылык бар. Кооптуу аймактар Чыгыш Азия (Кытай жана Япония), Чыгыш Европа, Борбордук жана Түштүк Америка. Кооптуу аймактар Түштүк Азия, Түндүк жана Чыгыш Африка, Түндүк Америка, Австралия жана Жаңы Зеландия.
Акыркы бир нече он жылдыкта дүйнө жүзү боюнча ГК оорусунун деңгээлинин төмөндөшү байкалууда.Бул тенденция, айрыкча, кардиалы жок, спорадикалдуу, ичеги карын оорусу менен жабыркаган жаш пациенттерге тиешелүү. Башка жагынан алганда, америкалык изилдөө өсүп келе жаткан тенденцияга ээ болгон ашказан рагынын анатомиялык түрүн, ошондой эле раса жана курак субпопуляциясын айырмалайт. Ошого карабастан, ГК илдетинин төмөндөшү гигиенанын жогорку стандарттары, тамак-аштын сакталышынын жакшырышы, жашылча-жемиштердин көп алынышы жана Хеликобактер пилори (H. pylori) жок кылуу.
NCI маалыматы боюнча ишенимдүү булак, адатта, ашказан рагынын алгачкы белгилери же белгилери жок. Тилекке каршы, бул адамдар көп учурда рак илдетине жеткенге чейин эч нерсе туура эмес экенин билишпейт.
Ашказан рагынын өнүккөн белгилеринин айрымдары:
Ашказан рагы ашказандагы шишиктерге түздөн-түз байланыштуу. Бирок бул рак клеткаларынын пайда болуу тобокелдигин жогорулатуучу бир катар факторлор бар. Бул тобокелдик факторлоруна айрым оорулар жана шарттар кирет, мисалы:
Ашказан рагы дагы көп кездешет:
Жеке медициналык тарыхыңыз ашказан рагына чалдыгуу коркунучуңузга таасирин тийгизсе, жашоо образынын айрым факторлору да роль ойношу мүмкүн. Ашказан рагына кабылышыңыз мүмкүн, эгерде сиз:
Ашказан рагына чалдыгуу коркунучу бар деп эсептесеңиз, анда скринингдик текшерүүдөн өтүү жөнүндө ойлонуп көрүшүңүз мүмкүн. Скринингдик тесттер адамдар кандайдыр бир ооруларга кабылып, бирок азырынча белгилери байкала элек кезде жүргүзүлөт.
Ашказандын көпчүлүк (болжол менен 90% дан 95% га чейинки) рактары аденокарцинома. Ашказан рагы же ашказан рагы аденокарцинома болуп саналат. Бул рак оорулары ашказандын (былжыр челдин) ички катмарын түзгөн клеткалардан өнүгөт.
Бул иммундук системанын ткандарынын рак оорулары, алар кээде ашказандын дубалында кездешет. Дарылоо жана көз караш лимфома түрүнө жараша болот. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Ходжкин эмес лимфоманы караңыз.
Бул сейрек кездешүүчү шишиктер ашказан дубалындагы клеткалардын эң алгачкы формаларында башталат Кажалдын интерстициалдык клеткалары. Бул шишиктердин айрымдары раксыз (жакшы); калгандары рак. Гисттер тамак сиңирүү органдарынын кайсы гана жеринде болбосун, көпчүлүгү ашказанда болот. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, ашказан-ичеги стромалдык шишиги (GIST).
Бул шишиктер ашказандын гормон чыгаруучу клеткаларында башталат. Бул шишиктердин көбү башка органдарга жайылбайт. Бул шишиктер ашказан-ичеги карциноиддик шишиктерде кененирээк талкууланат.
Рактын башка түрлөрү, мисалы, кабырчыктуу клеткалуу карцинома, лейомиозаркома ашказанынан башталышы мүмкүн, бирок бул рак оорулары өтө сейрек кездешет.
Ашказан рагы менен ооруган адамдардын алгачкы белгилери сейрек кездешкендиктен, оору өркүндөтүлмөйүнчө, көп учурда диагноз коюлбайт.
Диагноз коюу үчүн, врач адегенде кандайдыр бир аномалияларды текшерүү үчүн физикалык текшерүү жүргүзөт. Ошондой эле, кан бар экендигин аныктаган анализди камтышы мүмкүн H. Хеликобактер бактериялар.
Эгер дарыгер ашказан рагынын белгилери бар деп эсептесе, дагы диагностикалык тесттерди жасаш керек. Диагностикалык тесттер ашказандагы жана кызыл өңгөчтөгү шишиктерге жана башка аномалияларга шектүү деп табат. Бул тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Көптөгөн дарылоо ыкмалары ашказан рагы менен күрөшө алат. Сиз жана дарыгериңиз тандап алган оору сиздин рак илдетинин баскычы деп аталган ооруңузду канча убакытка чейин өткөргөнүңүзгө же денеңизде канчалык жайылгандыгына жараша болот:
Этап 0. Бул учурда ашказаныңыздын ички кабыгында ден-соолукка зыяндуу клеткалардын тобу пайда болуп, ракка айланып кетиши мүмкүн. Адатта хирургия аны айыктырат. Дарыгериңиз ашказаныңыздын бир бөлүгүн же толугу менен, ошондой эле жакынкы лимфа бездерин - денеңиздин микробдор менен күрөшүү тутумунун бөлүгү болгон майда органдарды алып салышы мүмкүн.
I этап. Бул учурда ашказаныңыздын былжыр челинде шишик бар жана ал лимфа бездериңизге жайылып кеткен болушу мүмкүн. 0-этаптагыдай эле, сиз ашказаныңыздын бир бөлүгүн же толугу менен жана жакынкы лимфа бездерин алып салуу үчүн операция жасатасыз. Сиз химиотерапия же химиотерапия алуу да мүмкүн. Бул дарылоо шишикти кичирейтүү үчүн операциядан мурун жана андан кийин калган ракты жок кылуу үчүн колдонулушу мүмкүн.
Адатта, ашказаныңызды толугу менен алып салуу үчүн хирургиялык операция жасатасыз, аны химиялык же химиялык нурлануу менен кошо жүргүзөсүз. Бул кээде аны айыктырышы мүмкүн. Эгер андай болбосо, ал жок дегенде белгилер менен жардам берет.
Эгер операция жасатуу үчүн катуу ооруп жатсаңыз, анда денеңиздин көтөрө алган күчүнө жараша химиялык, радиациялык же экөөнө тең дуушар болушуңуз мүмкүн.
IV этап. Ушул акыркы баскычта рак боор, өпкө же мээ сыяктуу органдарга алыска тарап кетти. Айыктыруу бир топ кыйыныраак, бирок дарыгериңиз аны башкарууга жардам берет жана белгилерден арылтат.
Эгер шишик сиздин GI системаңыздын бир бөлүгүн тосуп калса, анда төмөнкүлөрдү аласыз:
Ушул этапта химиялык, радиациялык же экөө тең колдонулушу мүмкүн. Ошондой эле, сиз дарыланууга багытталган терапия аласыз. Бул дарылар рак клеткаларына кол салат, бирок дени сак клеткаларын жалгыз калтырышат, бул терс таасирлерин азайтат.
Ашказан рагынын алдын алуу мүмкүн эмес. Бирок, өнүгүү коркунучун төмөндөтсөңүз болот бардык Рактар:
Айрым учурларда, дарыгерлер ашказан рагы тобокелдигин азайтууга жардам бере турган дары-дармектерди да жазып беришет. Бул көбүнчө рак илдетине алып келиши мүмкүн болгон башка оорулары бар адамдар үчүн жасалат.
Ошондой эле, скринингдик тестирлөөнү эрте тапшырып көрүүнү кааласаңыз болот. Бул тест ашказан рагын аныктоодо пайдалуу болушу мүмкүн. Дарыгер ашказан рагынын белгилерин текшерүү үчүн төмөнкү скрининг тесттеринин бирин колдонушу мүмкүн: