калкан Cancer

Калкан сымал рак деген эмне?

Омуртканын түбүндөгү көпөлөк сымал бездин клеткаларында, Адам атанын алмасынын так астында калкан безинин рагы пайда болот. Жүрөктүн кагышын, кан басымыңызды, дене табыңызды жана салмагыңызды көзөмөлдөгөн гормондор калкан безиңизден бөлүнүп чыгат.

Калкан безинин рагы башында эч кандай симптомдорду жаратпашы мүмкүн. Бирок ал өрчүгөн сайын моюнуңузда ооруну жана шишик пайда кылышы мүмкүн. Калкан безинин рагынын бир нече түрү кездешет. Кээ бирлери өтө жай өсүүдө, кээ бирлери өтө агрессивдүү болушу мүмкүн. Дарылоо менен калкан безинин рагынын көпчүлүк түрлөрүн айыктырса болот.

Калкан безинин рак оорусуна чалдыккандар көбөйүп баратат окшойт. Кээ бир доктурлар муну заманбап технологиялар калкан безинин мурда аныкталбай калган кичинекей рактарын аныктоого жардам бергени үчүн дешет.

Калкан сымал рактын белгилери кандай?

Адатта, калкан сымал рак оорунун башында эч кандай белгилерди же белгилерди жаратпайт. Калкан безинин рак оорусу пайда болгондо төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Сиздин мойнуңуздагы тери аркылуу сезилүүчү шишик (түйүн)
• Үнүңүздөгү өзгөрүүлөр, анын ичинде үнүңүздүн өсүшү
• Кыйынчылык жутуу
• Сиздин мойнуңуз менен алкымыңыз ооруйт
• Мойнунуздагы шишик лимфа бездери

Калкан сымал рактын кандай түрлөрү бар?

шишик бар клеткалардын түрлөрүнө жараша, калкан рагы түрлөрүнө бөлүнөт. Сиздин рактын кыртышынын үлгүсү микроскоп астында изилденип жатканда, сиздин формаңыз аныкталат. абалын жана прогнозду чечүүдө калкан безинин рак түрү каралат.

калкан рак түрлөрү кирет:

• Папиллярдык калкан безинин рагы: Калкан сымал рактын эң кеңири тараган папиллярдык калкан рагы, калкан безинин гормондорун камтыган жана сактаган фолликулярдык клеткалардан пайда болот. Калкан сымал рак оорусу ар кандай куракта болушу мүмкүн, бирок көбүнчө 30-50 жаш курактагы адамдарга таасир этет. Папиллярдык калкан сымал жана фолликулярдык калкан безинин рагын көбүнчө дарыгерлер дифференциалдашкан калкан рак деп аташат.
• Фолликулярдык калкан безинин рагы: Калкан сымал бездин фолликулярдык рагы калкан сымал фолликулярдык клеткалардан да пайда болот. Бул көбүнчө 50 жаштан улуу адамдарга таасир этет. Херт клеткасынын рагы - бул фолликулярдык калкан безинин рак оорусунун бир түрү, ал сейрек кездешүүчү жана агрессивдүү болушу мүмкүн.
• Анапластикалык калкан безинин рагы: Фолликулярдык клеткадан башталуучу калкан сымал рактын сейрек кездешүүчү түрү - бул калкан безинин анапластикалык рагы. Ал тездик менен өсүп жатат жана аны чечүү өтө кыйын. Адатта, калкан безинин анапластикалык рагы 60 жаштан жогору адамдарда кездешет.
• Медулярдык калкан рагы: Кальцитонин гормонун түзгөн С клеткалары деп аталган калкан клеткаларында медуллярдык калкан рагы башталат. Алгачкы этапта кандагы кальцитониндин көп болушу медулярдык калкан безинин рак оорусун болжолдой алат. Бул генетикалык байланыш сейрек кездешсе дагы, медуллярдык калкан рагынын пайда болуу коркунучу айрым генетикалык синдромдор тарабынан жогорулайт.
• Башка сейрек түрлөрү: Калкан безинин лимфомасыКалкан сымал бездин иммундук тутумунан башталат жана Тироиддин тутумдаштыргыч ткань клеткаларынан башталат Тироид Саркомасы - рактын башка сейрек кездешүүчү түрлөрү.

Калкан сымал рагы үчүн кандай коркунучтуу факторлор бар?

Калкан сымал безинин рак оорусун жогорулатуучу факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Аял жынысы: Аялдарда, андан кийин эркектерде көп кездешет.
• Жогорку деңгээлдеги радиациянын таасири: Баш жана моюндун нурлануу терапиясы калкан безинин рак оорусунун рискин жогорулатат.
• Айрым тукум куучулук генетикалык синдромдор: Калкан сымал үй-бүлөлүк медулярдык рак, эндокриндик неоплазиянын бир нече түрү, Коуден синдрому жана үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз калкан сымал рак оорусун жогорулатуучу генетикалык синдромдорду камтыйт.

диагноз

Калкан безинин рагын аныктоо үчүн колдонулган тесттер жана процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Физикалык сынак: Калкан сымал бездин физикалык өзгөрүүлөрүн, мисалы, калкан безинин түйүндөрүн сезүү үчүн, дарыгер тамагыңызды текшерет. Ал ошондой эле сиз үчүн тобокелдик факторлору жөнүндө сурашы мүмкүн, мисалы, мурунку нурлануу жана үй-бүлөлүк калкан безинин шишиктери.
• Кан анализдери: Кан анализдери калкан сымал бездин кадимкидей иштей тургандыгын аныктоого жардам берет.
• УЗИ сүрөтү: Дене түзүлүшүн чагылдыруу үчүн УЗИде жогорку жыштыктагы үн толкундары колдонулат. Тироиддин сүрөтүн чыгаруу үчүн УЗИнин төмөндөгү мойнуна тагылат. Сиздин УЗИ калкан безиңиздин болушу сиздин доктуруңузга калкан безинин бези раксыз (зыянсыз) болушу мүмкүнбү же рак болушу мүмкүнбү деген маселени чечүүгө мүмкүндүк берет.
• Калкан сымал ткандардын үлгүсүн алып салуу: Дарыгер узун ичке ийнени ийне менен инпирациялоочу биопсия учурунда калкан сымал безге сайып коёт. Ультрадыбыс менен чагылдыруу көбүнчө ийнени түйүн аркылуу тактык менен багыттоодо колдонулат. Ийне дарыгер тарабынан калкан сымал ткандардын үлгүлөрүн алуу үчүн колдонулат. Лабораторияда анализ анализден өтүп, рак клеткаларын текшерет.
• Башка сүрөт иштетүүчү тесттер: Дарыгериңизге рактын калкан сымал безинин чегинен тышкары жайылып кеткендигин аныктоого жардам берүү үчүн, сиз бир же бир нече сүрөт иштетүүчү тесттен өтсөңүз болот. Йоддун радиоактивдүү булагын колдонгон КТ, МРТ жана ядролук сүрөт иштетүүчү тесттер сүрөткө тартуу тесттерин камтышы мүмкүн.
• Генетикалык тестирлөө: Башка эндокриндик рак ооруларына байланыштуу генетикалык өзгөрүүлөр медулярдык калкан безинин рагы менен ооруган кээ бир адамдарда болушу мүмкүн. Сиздин үй-бүлөлүк тарыхыңыз дарыгериңизге генетикалык тестирлөөнү сунуштап, рак оорусун жогорулатуучу гендерди издөөгө түртүшү мүмкүн.

болтурбоо

Калкан сымал рагы менен ооруган адамдардын көпчүлүгү үчүн ачыктан-ачык коркунуч факторлору жок, бирок бул оорунун көпчүлүк учурларын болтурбоо мүмкүн эмес. Тукум куума медуллярдык калкан безинин (MTC) ген мутациясын издөө үчүн генетикалык тестирлөөнү жүргүзүүгө болот. Ушундан улам, калкан сымал безди алып салуу менен, МТКнын көпчүлүк үй-бүлөлүк учурларын болтурбоого же эрте кароого болот. Үй-бүлөнүн калган мүчөлөрү үй-бүлөдө бузулуу аныкталмайынча, мутацияланган генди аныктоого болот.

Куркума калкан безинин рагынын алдын алуу боюнча пайдалуу таасири бар окшойт. 

Калкан сымал рагы менен дарылоонун жолдору кандай?

хирургия

Калкан безин алуу үчүн калкан безинин рагы менен ооруган адамдардын көбү хирургиялык операция жасашат. Калкан сымал бездин рагынын түрүнө, рактын көлөмүнө жараша, эгерде рак калкан сымал бездин сыртына жайылып кетсе жана калкан сымал бездин бүтүндөй ультра үндүү сканерлөөнүн жыйынтыгына жараша, дарыгер кандай операцияны жазып бериши мүмкүн.

Калкан безинин рагына кам көрүү үчүн колдонулган операциялар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Калкан сымал безди толугу менен же көпчүлүгүн алып салуу (тиреоэктомия): Калкан сымал ткандардын (жалпы тиреоидэктомия) же калкан сымал ткандардын көпчүлүгүн алып салуу үчүн калкан безди алып салуу операциясы талап кылынышы мүмкүн (жалпысынан тиреоидэктомия). Калкандагы кальцийдин деңгээлин көзөмөлдөөгө жардам берген паратироид бездеринин жабыркашын азайтуу үчүн хирург паратироид безинин айланасында калкан сымал ткандардын кичинекей алкактарын калтырат.
• Калкан сымал бездин бир бөлүгүн алып салуу (калкан безинин лобэктомиясы): Калкан безинин лобэктомиясы учурунда хирург калкан сымал бездин жарымын бөлүп алат. Эгер сизде калкан безинин бир аймагында жай өсүп жаткан калкан безинин рак оорусу болсо жана башка бөлүктөрүндө анормалдуу түйүндөр жок болсо, анда ал сунуш кылынышы мүмкүн.
• Моюндагы лимфа түйүндөрүн алып салуу (лимфа түйүндөрүн бөлүү): Ошондой эле, хирург калкан сөөктү чыгарып жатканда моюндагы лимфа түйүндөрүн бөлүп чыгарышы мүмкүн. Буларды рактын белгилери үчүн текшерип көрсө болот.

Калкан безине операция жасалганда кан агуу жана инфекция коркунучу бар. Хирургиялык операция учурунда паратироид бездери жабыркашы мүмкүн, бул сиздин денеңиздеги кальцийдин төмөн деңгээлине алып келиши мүмкүн.

Операциядан кийин үн түйүндөрүнө жабышкан нервдер нормалдуу иштебей калышы, үн байланышынын шал болуп калышы, үнүнүн карсылышы, сүйлөөнүн өзгөрүшү же дем алуусу кыйындап калуу ыктымалдыгы да бар. Дарылоо нерв көйгөйлөрүн күчөтөт же аларды жокко чыгарат.

Калкан безинин гормоналдык терапиясы

Сиз калкан безинин гормонунун левотироксин препаратын (Levoxyl, Synthroid, башкалар) тиреоидэктомиядан кийин өмүр бою ичсеңиз болот.

Бул дарынын эки артыкчылыгы бар: ал калкан безиңиз кадимкидей иштеп чыга турган жетишпеген гормонду камсыздайт жана гипофиз безиңиздин калкан безин стимулдаштыруучу гормонду (TSH) өндүрүшүн басат. Кыязы, жогорку TSH деңгээли ар кандай калган рак клеткаларынын кеңейишине түрткү бериши мүмкүн.

Радиоактивдүү йод

Радиоактивдүү йод менен терапия йоддун радиоактивдүү булагынын чоң дозасын талап кылат.

Калкан безинин дени сак кыртышын, ошондой эле операция учурунда алынып салынбаган калкан безинин рактын микроскопиялык жерлерин өлтүрүү үчүн, тироидэктомиядан кийин радиоактивдүү йод терапиясы да колдонулат. Калкан безинин рагы дарылоодон кийин кайра кайтып же дененин башка бөлүктөрүнө жайылып, ошондой эле радиоактивдүү йод менен дарылоого болот.

Радиоактивдүү йод менен дарылоо сиз жуткан капсула же суюктук түрүндө келет. Калкан безинин клеткалары жана калкан безинин рак клеткалары негизинен радиоактивдүү йодду кабыл алышат, бирок дененин башка клеткаларына зыян келтирүү ыктымалдыгы аз.

Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кургак ооз
• Ооздун оорушу
• Көздүн сезгениши
• Даам же жыт сезими өзгөрүлдү
• талыгуу

Дарылоодон кийинки алгачкы бир нече күндө радиоактивдүү йоддун көпчүлүгү денеңизден заара менен чыгат. Башка адамдарды радиациядан сактоо үчүн, ошол убакытта көрүшүңүз керек болгон сактык чаралары боюнча көрсөтмөлөр берилет. Мисалы, сизден убактылуу башка адамдар менен, айрыкча балдар жана кош бойлуу аялдар менен тыгыз байланышта болуудан качууңузду өтүнсө болот.

Сырткы нур терапиясы

Нурлануу терапиясы, ошондой эле рентген нурлары жана протондор (сырткы нур терапиясы) сыяктуу дененин белгилүү бир чекиттерине жогорку энергиялуу нурларды топтогон системаны колдонуу менен сырттан жасалышы мүмкүн. Дарыланып жаткан учурда сиз столдун үстүндө жатасыз, ал эми айланаңызда компьютер иштеп жатат.

Эгерде хирургиялык жол жок болсо жана рак радиоактивдүү йод менен дарылоодон кийин өнүгүп кете берсе, тышкы нур терапиясы сунушталышы мүмкүн. Эгерде рактын кайталанышы ыктымалдыгы жогору болсо, хирургиялык операциядан кийин нурлануу терапиясы да дайындалышы мүмкүн.

Калкан сымал рак оорусунда химиотерапия

Химиотерапия химиялык заттарды колдонуу менен рак клеткаларын жок кылуучу дары-дармек менен дарылоо. Адатта, химиотерапия инфузия катары тамыр аркылуу берилет. Химиялык заттар денеңиздин бүтүндөй жылып, тез өнүгүп жаткан клеткаларды, анын ичинде рак клеткаларын өлтүрөт.

Калкан безинин рагын дарылоодо химиотерапия кеңири колдонулбайт, бирок ал көбүнчө анапластикалык калкан рагы менен ооруган адамдар үчүн дайындалат. Бул нур терапиясы менен химиотерапия айкалыштыруу зарыл болушу мүмкүн.

Максаттуу дарылоо терапиясы

Максаттуу дары-дармек терапиясы бар рак клеткаларынын ичиндеги өзгөчө мутацияларга багытталган. Максаттуу дары терапиясы бул аномалияларды бөгөт коюу менен рак клеткаларынын өлүшүнө алып келиши мүмкүн.

Калкан безинин рагына каршы дары-дармек терапиясы рак клеткаларынын өсүп, бөлүнүшүн билдирген сигналдарды карайт. Эреже катары, ал өнүккөн калкан рагы үчүн колдонулат.

Спирт ичимдиктерин рак оорусуна сайуу

Инъекциянын туура жайгашышын камсыз кылуу үчүн, алкоголду абляциялоо калкан сымал рак ооруларын УЗИ сыяктуу сүрөттөрдү колдонуп, спирт ичимдиктерине куюуну камтыйт. Бул дарылоо калкан безинин рак ооруларынын кичирейишине алып келет. Эгер сиздин рак оорусуңуз өтө кичинекей болсо жана хирургиялык жол менен башка ыкма колдонулбаса, анда спирт ичимдиктерин кыскартууга болот. Лимфа түйүндөрүндө пайда болгон ракты дарылоо үчүн операциядан кийин көп колдонулат.