кекиртектин рагын

Тамак рагы деген эмне?

Тамак рагы кекиртекте (кармакта), үн кутусунда (кекиртек) же бадам бездеринде пайда болгон рак шишиктерин билдирет.

Тамагыңыз — булчуңдуу түтүк, ал мурдуңуздун артында башталып, моюнуңузда аяктайт. Тамак рагы көбүнчө кекиртектин ичин каптаган жалпак клеткалардан башталат.

Үн кутучаңыз тамагыңыздан ылдыйда жайгашкан жана ошондой эле тамак рагына кабылат. Үн кутусу кемирчектен жасалган жана сүйлөп жатканда үн чыгаруу үчүн титиреп турган үн байланыштарын камтыйт.

Тамактын рагы дем түтүгү үчүн капкак катары кызмат кылган кемирчектин (эпиглоттис) бөлүгүнө да таасир этиши мүмкүн. Бадам безинин рагы, тамактын рагынын дагы бир түрү, тамактын арткы бөлүгүндө жайгашкан бадам бездерине таасир этет.

Тамак рагынын белгилери кандай?

Тамак рагынын белгилери жана белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жөтөл
• Үнүңүздөгү өзгөрүүлөр, мисалы, карылык же так сүйлөбөө
• Кыйынчылык жутуу
• Кулактын оорушу
• Айыкпаган шишик же жара
• Тамагым ооруп
• салмак жоготуу

Тамак рагынын себептери эмнеде?

Кекиртектин рагы тамагыңыздагы клеткаларда генетикалык мутациялар пайда болгондо пайда болот. Бул мутациялар клеткалардын көзөмөлсүз өсүшүнө жана дени сак клеткалар өлгөндөн кийин жашоосун улантышына себеп болот. Топтолгон клеткалар тамагыңызда шишик пайда кылышы мүмкүн.

Тамак рагынын кандай түрлөрү бар?

Тамак рагы - бул тамакта (фарингеалдык рак) же үн кутусунда (кекиртек рагы) пайда болгон ракка тиешелүү жалпы термин. Тамак менен үн кутучасы бири-бири менен тыгыз байланышта, үн кутусу кекиртектин астында жайгашкан.

Тамактын рактарынын көбү клеткалардын бирдей түрлөрүн камтыса да, рак пайда болгон тамак бөлүгүн айырмалоо үчүн атайын терминдер колдонулат.

• Nasopharyngeal рагы мурун-мурун кекиртегинен башталат - мурундун так артындагы тамагыңыздын бөлүгү.
• жутуунун рагы ооз көңдөйүнөн башталат - оозуңуздун артындагы тамагыңыздын сиздин бадамча бездерин камтыган бөлүгү.
• Гипофарингеалдык рак (ларингофарингеалдык рак) гипофаринстен (ларингофаринс) - тамактын төмөнкү бөлүгүнөн, кызыл өңгөчтөн жана дем алуу түтүгүнөн жогору башталат.
• Glottic рагы үн байланыштарынан башталат.
• Supraglottic рагы кекиртектин үстүңкү бөлүгүнөн башталып, эпиглоттиске таасир этүүчү ракты камтыйт, бул тамактын сиздин дем алуу түтүкчөсүнө киришине тоскоол болгон кемирчек бөлүгү.
• Subglottic рагы үн кутучаңыздын төмөнкү бөлүгүндө, үн байламталарыңыздын астында башталат.

Тамак рагынын кандай коркунучтуу факторлору бар?

Тамак рагы коркунучун жогорулатуучу факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Тамеки тартуу, анын ичинде тамеки тартуу жана тамеки чайноо
• Ичкиликти ашыкча колдонуу
• Адамдын папилломавирусу (HPV) деп аталган жыныстык жол менен жуккан вирус
• Жашылча-жемиштер жетишсиз диета
• Абдумиталип оорусу (GERD)

Тамак рагы кандайча диагноз коюлат?

Тамак рагын аныктоонун жолдору төмөнкүлөр:

• Тамагыңызды жакшылап карап чыгуу үчүн, масштабды колдонуу. Эндоскопия деп аталган процедурада дарыгериңиз атайын жарыктандырылган көлөмдү (эндоскоп) колдонуп, тамагыңызды жакшылап карап чыгышы мүмкүн. Эндоскоптун аягындагы кичинекей камера сүрөттөрдү видео экранга өткөрүп, сиздин врач тамагыңыздагы аномалиялардын белгилерин байкап турат, дагы бир көлөмүн (ларингоскоп) үн кутучасына киргизсе болот. Врачка үн байланыштарыңызды текшерүүгө жардам берүү үчүн чоңойтуучу линзаны колдонот. Бул процедура ларингоскопия деп аталат.
• Сыноо үчүн кыртыштын үлгүсүн алып салуу. Эгерде эндоскопия же ларингоскопия учурунда аномалиялар табылса, анда дарыгер кыртыштын үлгүсүн (биопсияны) чогултуу үчүн хирургиялык шаймандарды көлөмү аркылуу өткөрө алат. Үлгү лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтүлөт. Дарыгер ошондой эле ичке ийне менен умтулуу деп аталган ыкманы колдонуп, шишип кеткен лимфа түйүнүнүн үлгүсүн заказ кылышы мүмкүн.
• Сүрөт иштетүүчү тесттер. Рентгендик, компьютердик томография (КТ), магниттик-резонанстык томография (ПРТ) камтыган сүрөткө тартуу тесттери, доктурга сиздин рактын канчалык деңгээлде кекиртектен же үн коробкаңыздан тышкары экендигин аныктоого жардам берет.

Тамак рагы кандайча дарыланат?

Сиздин дарылоо ыкмаларыңыз көптөгөн факторлорго негизделген, мисалы, алкым рагынын орду жана баскычы, клеткалардын түрү, ден-соолугуңуз жана жеке каалоолоруңуз. Ар бир варианттын артыкчылыктарын жана тобокелчиликтерин дарыгериңиз менен талкуулаңыз. Биргелешип, сизге кандай дарылоо ыкмалары ылайыктуу болорун аныктай аласыз.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия рентген жана протондор сыяктуу булактардан алынган жогорку энергиялуу нурларды рак клеткаларына нурланууну жеткирип, алардын өлүшүнө алып келет.

Нурлануу терапиясы денеңиздин сыртындагы чоң аппараттан (тышкы нур нурлануусу) же радиациялык терапия денеңиздин ичине, рак оорусуна (брахитерапия) жакын жайгашкан кичинекей радиоактивдүү уруктардан жана зымдардан келип чыгышы мүмкүн.

Эрте этаптагы тамак рагы үчүн нур терапиясы зарыл болгон жалгыз дарылоо болушу мүмкүн. өнүккөн тамак рагы үчүн нур терапиясы химиотерапия же хирургия менен айкалыштырылышы мүмкүн. Өтө өнүккөн тамак рактарында нур терапиясы симптомдорду жана симптомдорду азайтып, сизге ыңгайлуураак кылуу үчүн колдонулушу мүмкүн.

хирургия

Тамагыңыздагы ракты дарылоо үчүн хирургиялык жол-жоболордун түрлөрү рактын жайгашкан жерине жана баскычына жараша болот. Опцияларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Тамак рагынын алгачкы стадиясындагы операция. Тамактын бетинде же үн байланышында болгон тамактын рак оорусун эндоскопиянын жардамы менен хирургиялык жол менен айыктырса болот. Дарыгериңиз көңдөй эндоскопту тамагыңызга же үн кутучаңызга салып, андан соң атайын хирургиялык шаймандарды же лазерди көлөмү аркылуу өткөрүп бериши мүмкүн. Ушул шаймандарды колдонуп, дарыгериңиз үстүртөн ракты кырып, кесип же лазер менен буулантып алат.
• Үн кутучасын толугу менен же жарым-жартылай алып салуу операциясы (ларингэктомия). Кичинекей шишиктер үчүн, дарыгер үн кутучаңыздын рак оорусу менен жабыркаган бөлүгүн алып салышы мүмкүн, ошондой эле үн кутучасын мүмкүн болушунча көбүрөөк калтырышы мүмкүн. Дарыгериңиз сиздин сүйлөө жана дем алуу жөндөмүңүздү сактап калышы мүмкүн, чоңураак жана кеңири шишиктер үчүн үнүңүздүн бардыгын алып салуу керек болушу мүмкүн. Андан кийин дем алуу түтүгүңүз дем алуу үчүн трахеотомия (трахеотомия) үчүн тешикке (стома) жабыштырылат. Эгерде сиздин кекиртегиңиз толугу менен алынып салынса, сүйлөө калыбына келтирүү үчүн бир нече вариант бар. Үн дефектологуңуз жок туруп сүйлөөгө үйрөнүү үчүн дефектолог менен иштешсеңиз болот.
• Тамактын бир бөлүгүн алып салуу операциясы (фарингэктомия). Тамактын кичинекей рак оорулары операция учурунда тамагыңыздын кичинекей гана жерлерин алып салууну талап кылышы мүмкүн. Алынган бөлүктөр тамак-ашты кадимкидей жутуп алуу үчүн калыбына келтирилиши мүмкүн, адатта, кекиртектин көп бөлүгүн алып салуу операциясы үн кутучаңызды алып салууну камтыйт. Дарыгериңиз тамакты жутуп алуу үчүн тамагыңызды калыбына келтире алат.
• Рактуу лимфа бездерин алып салуу боюнча операция (моюнду диссекциялоо). Эгерде тамак рагы сиздин мойнуңузга терең жайылып кетсе, анда дарыгер рак клеткалары бар-жогун билүү үчүн лимфа бездеринин бир бөлүгүн же баарын алып салуу үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн.

Операция кан агуу жана инфекцияны жугузуп алуу коркунучун туудурат. Башка мүмкүн болгон кыйынчылыктар, мисалы, сүйлөө же жутуу кыйынчылыгы, сиз жасаган атайын процедурага жараша болот.

химиотерапия

Химиотерапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн дарыларды колдонот.

Химиотерапия көбүнчө тамак рагын дарылоодо нур терапиясы менен бирге колдонулат. Кээ бир химиотерапия препараттары рак клеткаларын нурлануу терапиясына сезгич кылат. Бирок химиотерапия менен нурлануу терапиясын айкалыштыруу эки дарылоонун тең терс таасирин күчөтөт.

Дарыгериңиз менен сиз кабылышы мүмкүн болгон терс таасирлерди жана айкалыштырылган дарылоо ошол таасирлерден ашып түшкөн пайдаларды сунуштайбы же жокпу, талкуулаңыз.

Максаттуу дарылоо терапиясы

Максаттуу дарылар клеткалардын өсүшүн камсыз кылуучу рак клеткаларындагы өзгөчө кемчиликтерди пайдалануу менен тамактын рагын дарылоодо.

Мисал катары, дары Cetuximab (Erbitux) белгилүү бир жагдайларда тамак рагын дарылоо үчүн бекитилген бир максаттуу терапия болуп саналат. Cetuximab дени сак клеткалардын көптөгөн түрлөрү табылган бир белоктун иш-аракетин токтотот, бирок кекиртектин рак клеткаларынын айрым түрлөрүндө көбүрөөк таралган.

Башка максаттуу дары-дармектер бар жана алар клиникалык сыноолордо изилденип жатат. Максаттуу дарылар өз алдынча же химиотерапия же нур терапиясы менен бирге колдонулушу мүмкүн.

Дарылоодон кийин калыбына келтирүү

Тамак рагын дарылоо көп учурда кыйынчылыктарды жаратат, бул адистер менен иштөөнү жутуу, катуу тамактарды жеп сүйлөө жөндөмүн калыбына келтирүү үчүн талап кылат. Тамак рагын дарылоо учурунда жана андан кийин дарыгериңиз төмөнкү суроолор боюнча жардам сурайт:

• Эгерде трахеотомия менен ооруган болсоңуз, анда тамакты хирургиялык жол менен ачуу (стома)
• Тамактануу кыйынчылыктары
• кыйынчылык Курган
• Сенин мойнуңда катуулук жана оору пайда болду
• Кеп көйгөйлөр