Шишик инфильтрациялоочу лимфоцит (ТИЛ) терапиясы
Рак оорусун дарылоодо революциячыл мамиле.
Ракты дарылоонун бул ачылышына жазылгыңыз келеби?
Шишик-инфильтрациялоочу лимфоцит (TIL) терапиясы ракты дарылоодо келечектүү ыкма болуп саналат. Ал пациенттин шишик тканынан иммундук клеткаларды, атап айтканда Т-клеткаларын алууну камтыйт. Андан кийин бул Т-клеткалар бейтаптын денесине кайра киргизилгенге чейин лабораторияда өстүрүлүп, көбөйтүлөт. Максаты - иммундук системанын рак клеткаларын натыйжалуу таануу жана аларга чабуул коюу жөндөмдүүлүгүн жогорулатуу. TIL терапиясы шишикке каршы пациенттин өзүнүн иммундук реакциясын колдонуп, асырап алган клетканы өткөрүп берүүнүн бир түрү болуп эсептелет. Бул жекелештирилген иммунотерапия ар кандай рак ооруларын дарылоо үчүн потенциалга ээ жана онкологиядагы изилдөө жана клиникалык өнүгүүнүн активдүү чөйрөсү болуп саналат.
2024-февраль: Жаңы уюлдук иммунотерапия азыр өнүккөн меланома менен ооруган бейтаптарга сунушталат. катары белгилүү TIL терапиясы, бул шишик-инфильтрациялоочу лимфоцит терапиясын билдирет. Бир жолку Т-клетка терапиясы инъекциясы рак менен күрөшүү үчүн пациенттин өзүнүн иммундук клеткаларын колдонот. Бул катуу шишиктер үчүн клетка дарылоо биринчи жолу FDA макулдугун алган.
Клиникалык изилдөөлөрдүн маалыматтары бир жолку дары метастаздуу меланома менен ооруган адамдарда 36% жооп бергендигин көрсөтүп турат, бул терапия иммунотерапиянын ар кандай түрлөрүнөн өткөндөн кийин оорусу начарлаган бейтаптарда сыналганын эске алганда жакшы жыйынтык. Бейтаптар да эки жылдан ашык созулган узак мөөнөттүү жоопторду башынан өткөрүштү.
Шишик-инфильтрациялоочу лимфоцит (TIL) терапиясы рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук системасын колдонгон заманбап иммунотерапия ыкмасы. Бул жаңы дарылоо рак клеткаларын бутага алуу жана жок кылуу үчүн пациенттин иммундук клеткалары лабораторияда алынып салынат, башкарылат же күчөтүлөт.
TIL терапиясы кандай иштейт?
TIL дарылоо хирургиялык жол менен кесилген шишиктен Т-лимфоциттерди (Т-клеткалар) чогултууну камтыйт. Андан кийин бул клеткалар лабораторияда эң күчтүү Т-клеткаларды тандап, көбөйтүп, рак менен күрөшүү жөндөмүн өркүндөтүшөт. Бул клеткалар индукциялык химиотерапиядан кийин инфузия жолу менен пациентке кайра киргизилет. Жаңы заряддалган Т-клеткалар бүт денеге кирип, шишик клеткаларына чабуул жасап, өлтүрүшөт.
TIL терапия процесси кандай?
Шишик-инфильтрациялоочу лимфоцит (TIL) терапиясы - бул иммунотерапиянын революциялык формасы, ал пациенттин иммундук системасын ракка каршы эффективдүү чабуул коюу үчүн колдонот. Бул жерде көптөгөн булактардан алынган маалыматтардын негизинде TIL терапия тартылган жол-жобосу толук кыскача болуп саналат:
Т-лимфоциттердин экстракциясы: TIL терапиясы хирургиялык жол менен кесилген шишиктен Т-клеткаларын алуу менен башталат. Бул Т-клеткалар рак клеткаларын аныктоо жана жок кылуу, иммундук системанын маанилүү компоненттери болуп саналат.
Лабораториялык өркүндөтүү: Алынган Т-клеткалар андан кийин лабораторияга жеткирилет, ал жерде рак менен күрөшүү потенциалын жакшыртуу үчүн өзгөртүлүп, күчөтүлөт. Бул жол-жобосу эң күчтүү Т-клеткаларды тандап алуу жана күчтүүрөөк иммундук системаны куруу үчүн аларды репликациялоону талап кылат.
Пациентке кайра инфузия: TILs миллиарддаган клеткаларга натыйжалуу кеңейтилгенден кийин, алар инфузия жолу менен пациентке кайра киргизилет. Бул супер заряддалган Т-клеткалар дени сак клеткаларды коргоо менен бирге рак клеткаларын аныктоо жана аларга чабуул коюу үчүн программаланган.
Индукциялык химиотерапия: TILs куюлганга чейин, бейтаптар жаңы киргизилген Т-клеткалардын организмде ийгиликтүү кеңейишине мүмкүндүк берүү үчүн бир жумалык химиотерапия курсун алышат. Бул фаза ТИЛ дарылоонун терапиялык потенциалын жогорулатуу үчүн өтө маанилүү.
Дарылоонун узактыгы: Үзгүлтүксүз кам көрүүнү талап кылган башка көптөгөн ракты дарылоодон айырмаланып, TIL терапиясы, адатта, бир гана жолу жүргүзүлөт. Бирок, эгерде бейтаптар мурда TIL терапиясынан пайда алып, кошумча дарылоону талап кылса, терапиянын экинчи айлампасы каралышы мүмкүн.
TIL терапиясы жалпысынан анча-мынча терс таасирлерге ээ, анын ичинде дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуусу жана дем алуусу көп кездешет. Бул терс таасирлер көбүнчө TIL клеткаларынын өзүнө эмес, терапия режиминин башка компоненттерине таандык.
TIL терапиясы CAR-T клетка терапиясынан айырмаланат, анткени ал TILлерди генетикалык жактан өзгөртпөстөн, түздөн-түз шишиктен өстүрөт. Мындан тышкары, TIL продуктулары шишик антигендердин кеңири спектрин бутага алган бир нече Т-клетка клондорун кошкондо, поликлондук болуп саналат.
Жыйынтыктап айтканда, TIL терапиясы ракты дарылоонун келечектүү ыкмасы болуп саналат, анткени ал рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук системасын эффективдүү колдонот. Бул роман дары ар кандай залалдуу ооруларды дарылоо үчүн зор потенциалга ээ жана салттуу иммунотерапияга жооп бербеген бейтаптар үчүн жаңы үмүт берет.
Сиз окуңуз: Кытайда TIL терапиясы
TIL терапиясынын жүрүшү жана колдонулушу
Доктор Стивен Розенберг 1980-жылдардын аягында, TIL терапиясын биринчи жолу иштеп чыкканда, чычкандардын залалдуу ооруларын аутологиялык TILs менен ийгиликтүү дарылаган. Ошондон бери, TIL терапиясы өзгөчө катуу шишиктерде, өзгөчө меланомада, жатын моюнчасынын рагы жана ичеги рак оорусунда чоң эффективдүүлүктү көрсөтүп, олуттуу прогресске жетишти.
Штаб-квартирасы Шанхайда жайгашкан Grit Biotechnology компаниясы меланома, жатын моюнчасынын жана өпкөнүн рак оорусуна басым жасоо менен өзүнүн TIL талапкерлеринин өнүгүүсүн алдыга жылдыруу үчүн B сериясындагы 60 миллион долларды каржылады. Бул аракеттер ТИЛ терапиясынын дүйнөлүк үлгүлөрүнө ылайык келет, ал көбүнчө иммундук текшерүү пунктун бөгөттөөчү дарылар сыяктуу башка иммунотерапиялар менен айкалыштырылган дарылоону камтыйт.
Акыркы изилдөөлөр шишиктердин ичинде TILs курамы жана жайгашкан жери прогноз жана дарылоонун натыйжаларына таасир этүүчү чечүүчү факторлор экенин баса белгиледи. TIL менен шишик микрочөйрөсүнүн ортосундагы татаал мамилелерди түшүнүү шишиктин конкреттүү түрлөрүнө ылайыкташтырылган TIL терапиясын өркүндөтүү жана пациенттердин категорияларын тактоо үчүн өтө маанилүү.
TIL терапиясы иммунотерапиядан эмнеси менен айырмаланат?
TIL терапиясы менен иммунотерапиянын башка түрлөрүнүн ортосундагы айырмачылыктар
Шишик-инфильтрациялоочу лимфоцит (ТИЛ) терапиясы башка иммунотерапия ыкмаларынан өзгөчө касиеттери жана механизмдери менен айырмаланат. Бул жерде ишенимдүү булактардан алынган маалыматтын негизинде TIL дарылоо жана иммунотерапиянын башка түрлөрүнүн ортосундагы олуттуу айырмачылыктар болуп саналат:
1. Клетка булагы жана модификациясы: – TIL менен дарылоо – бул операция учурунда кесилген шишиктен Т-клеткаларды түздөн-түз чогултуу процесси. Бул клеткалар генетикалык манипуляциясыз лабораторияда өстүрүлөт, бул алардын рак клеткаларын бутага алуу үчүн табигый мүмкүнчүлүктөрүн жакшыртат.
CAR-T клетка терапиясы: Ал эми CAR-T клетка терапиясы рак клеткаларындагы белгилүү бир белокторду таануу үчүн лабораторияда пациенттин Т-клеткаларын кайра программалайт. Бул генетикалык жактан өзгөртүлгөн клеткалар рак клеткалары менен күрөшүү үчүн пациентке кайра киргизилет.
2. Максаттуу рак түрлөрү: TIL менен дарылоо баш жана моюндун жалпак клеткалуу карциномасы, меланома, өпкө рагы жана гинекологиялык залалдуу шишиктерди дарылоодо пайдалуу. Бул дененин башка аймактарына жайылып кеткен зыяндуу ооруларга өзгөчө натыйжалуу.
CAR-T Cell терапиясы: CAR-T клетка терапиясы жалпысынан рак клеткаларында белгилүү маркерлерди бутага алуу менен лейкоз жана лимфома сыяктуу кандын залалдуу ооруларын дарылоо үчүн колдонулат. Ал эми TIL дарылоо катуу шишиктерге каршы натыйжалуураак болушу мүмкүн, анткени ал шишик маркерлеринин кеңири спектрин аныктай алат.
3. Иш-аракет механизми: TILs табигый түрдө пайда болгон иммундук клеткалар, алар шишиктерге кирип, пациенттин денесине кайтарылганга чейин лабораторияда кеңейтилет. Бул клеткалар катуу шишиктерде байкалган шишик антигендеринин кеңири спектрин бутага алышат.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T клеткалары рак клеткаларында антигендерди аныктаган химерикалык антиген рецепторлорун билдирүү үчүн иштелип чыккан. Бул терапия кандын рак клеткаларында табылган антигендерге өзгөчө мүнөздүү.
4. Дарылоонун узактыгы жана терс таасирлери: -ТИЛ терапиясы, адатта, бир жолу жүргүзүлөт, бейтаптар TIL инфузиясына чейин индукциялык химиотерапияны алышат. Эреже катары, TIL терапиясынын терс таасирлери анча деле маанилүү эмес жана көбүнчө TIL клеткаларынын өзүнөн эмес, дарылоо планынын башка элементтеринен келип чыгат.
CAR-T клетка терапиясы: CAR-T клетка терапиясы бир нече инфузияны талап кылышы мүмкүн жана иммундук жооптордун тез стимулдашуусунан улам цитокиндерди чыгаруу синдрому жана нейротоксиктик сыяктуу олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.
Жыйынтыктап айтканда, TIL терапиясы жана CAR-T клетка терапиясы экөө тең кабыл алынган клеткаларды өткөрүп берүүчү иммунотерапия болуп саналат, бирок алар иммундук клетканын булагы, рактын максаттуу түрлөрү, иш-аракет механизми жана ага байланыштуу терс таасирлери жагынан абдан айырмаланат. TIL терапиясы катуу шишиктерге каршы кеңири колдонулушу жана табигый иммундук реакцияларга таянуу менен ракты дарылоонун потенциалдуу ыкмасы болуп саналат.
Сиз окуңуз: Кытайдагы CAR T-Cell терапиясы
TIL терапиясы менен натыйжалуу дарыланган оорулар
- Баш жана моюн сквазалуу клеткалуу рак
- меланома
- Өпкө рагы
- Genitourinary рак
- Айрым залалдуу шишиктер
Эгер сизге меланома диагнозу коюлган болсо, сиздин меланомаңыз метастатикалык болсо же жайылып кетсе дагы, үмүт бар. Жаңы өнүккөн дарылоо кеч өнүккөн меланоманы сактоого мүмкүнчүлүк берет. Эң натыйжалуу дарылоонун бири - шишик инфильтрациялык лимфоцит (TIL) иммунотерапиясы.
TIL терапиянын терс таасирлери кандай?
Шишик-инфильтрациялоочу лимфоцит (TIL) терапиясы ракты дарылоонун келечектүү ыкмасы болгону менен, анын бир катар терс таасирлери болушу мүмкүн.
Бул жерде ишенимдүү булактардан алынган маалыматтын негизинде TIL терапиясы менен байланышкан мүмкүн болуучу терс таасирлердин толук сүрөттөлүшү болуп саналат:
1. Дароо терс таасирлери:
- Ысытма жана чыйрыгуу. ТИЛ инфузиясында бейтаптарда жогорку температура жана чыйрыгуу пайда болушу мүмкүн.
– Жүрөк айлануу жана табиттин жоголушу: Кээ бир адамдарда ТИЛ терапиясынан кийин жүрөк айлануу жана табиттин азайышы мүмкүн.
– Нейрологиялык симптомдор: баш оору, баш айлануу жана башка нерв системасынын көйгөйлөрү болушу мүмкүн.
– Чарчоо: Бейтаптар дарылоонун натыйжасында өтө чарчоо жана алсыздыкка дуушар болушу мүмкүн.
– Суюктуктун кармалышы: денеде суюктук топтолуп, шишик пайда болушу мүмкүн.
2. Химиотерапияга байланыштуу терс таасирлери:
- Кандын аздыгы: TIL инфузиясына чейин химиотерапия кандын аз болушуна алып келиши мүмкүн, кан куюуну талап кылат.
Инфекциялар: Химиотерапия учурунда иммундук системанын алсырашы инфекцияларга сезгичтикти жогорулатат.
-Чачтын түшүшү: Кээ бир адамдар химиотерапияны кондициялоонун натыйжасында чачтын түшүшүнө алып келиши мүмкүн.
– Ооз жаралары: Химиотерапия ооздун жарасын пайда кылышы мүмкүн.
3. Узак мөөнөттүү мониторинг:
– Онкологдордон, медайымдардан жана башка дарыгерлерден турган мультидисциплинардык команда ТИЛ терапиясынан өтүп жаткан бейтаптарды потенциалдуу көйгөйлөргө тыкыр көзөмөлдөйт.
– Кийинки жолугушууларга кандын санын көзөмөлдөө, көйгөйлөрдү текшерүү жана шишиктин реакциясын аныктоо үчүн визуалдык сканерлөө кирет.
4. Башкаруу стратегиялары:
TIL терапиясынын терс таасирлери үзгүлтүксүз мониторинг жана дарылоодон кийинки кам көрүү менен азайтылат.
– Медициналык онкологдор терс таасирлерди жана кыйынчылыктарды кантип башкаруу боюнча кылдат кеңеш беришет.
5. TIL терапиясы CAR-T клетка терапиясынан айырмаланат, анткени ал шишиктерден алынган табигый Т-клеткаларды колдонот, аларды лабораторияда генетикалык жактан өзгөртпөйт. TIL терапиясынын терс таасирлери көбүнчө TIL клеткаларынын өзүнө эмес, дарылоо режиминдеги башка компоненттерге байланыштуу.
Жыйынтыктап айтканда, TIL терапиясы ракты дарылоо үчүн чоң үмүт бар, ал эми бейтаптар бул роман иммунотерапия стратегиясынын мүмкүн болуучу терс таасирин эстен чыгарбоо керек. Саламаттыкты сактоо адистеринин тыкыр мониторинги жана дарылоодон кийинки кам көрүү көрсөтмөлөрүнө көңүл буруу бул терс таасирлерди ийгиликтүү башкаруу үчүн абдан маанилүү.
TIL терапиясынын баасы канча?
Шишик-инфильтрациялоочу лимфоцит (TIL) терапиясынын баасы бир катар критерийлерге жараша өзгөрөт. Бул жерде ишенимдүү булактардан алынган маалыматтын негизинде TIL терапиясы менен байланышкан болжолдонгон чыгымдардын кыскача баяндамасы:
1. Чыгымдарды бөлүштүрүү:
скрининг: Физикалык сканерлөө, кан анализи жана консультациялар, адатта, болжол менен кымбатка турат $ 3000.
TILs изоляциясы: Бул этап хирургиялык операцияны, ооруканага жаткыруу күндөрүн жана консультацияларды талап кылат жана орточо эсеп менен чыгымдалат $ 4000 USD.
TIL өндүрүшү: Өндүрүш чыгымдары жылына өндүрүштүн санына жараша (40,000 же 60,000 пациент) 10 5 доллардан XNUMX XNUMX долларга чейин өзгөрөт.
2. Болжолдуу жалпы наркы: TIL дарылоо менен бир бейтапты дарылоо үчүн алгачкы баа болжол менен болуп саналат $ 65,000.
Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөлөрдө TIL менен дарылоонун болжолдуу баасы бир пациентке 97,600 168,440 доллардан XNUMX XNUMX долларга чейин жетет.
Канада жана Улуу Британия үчүн чыгымдардын диапазону тиешелүүлүгүнө жараша 89,072-C$116,295 жана £32,945-60,608 фунт стерлингди түзөт.
Учурдагы пациенттин тажрыйбасына жана маалыматтарына ылайык, TIL терапиясы Израилде 125,000 60 доллардын тегерегинде, Кытайда 125,000-XNUMX XNUMX доллардын тегерегиндеги бааланат. TIL терапиясынын баасы рактын түрүнө жана стадиясына жараша абдан айырмаланат. Бул терапия дагы эле клиникалык сыноо стадиясында болгондуктан, белгиленген чыгымдарды баалоо дээрлик мүмкүн эмес.
3. Чыгымдарга таасир этүүчү факторлор: – TIL терапиясынын чыгымдарына өндүрүш жана башкаруу таасир этет.
– Өндүрүш объектилерин куруу жана клетка терапиясы боюнча компетенттүүлүк жалпы баага таасирин тийгизиши мүмкүн.
4. Экономикалык эффективдүүлүк: – Ипилимумаб сыяктуу башка дарылоого салыштырмалуу TIL терапиясы үнөмдүү.
5. Жеткиликтүүлүк жана жөнгө салуу тоскоолдуктары: – TIL менен дарылоо дүйнө жүзү боюнча атайын борборлордо гана клиникалык сыноолор же жөнгө салуу жана өндүрүштүк тоскоолдуктардан улам эрте жетүү программалары аркылуу сунушталат.
6. Терс таасирлерди башкаруу: – ТИЛ терапиясынын кеңири таралган терс таасирлерине ысытма, чыйрыгуу, жүрөк айлануу, кусуу, диарея жана чарчоо кирет. Бул терс таасирлери дайыма дарылоо бою саламаттыкты сактоо адистери тарабынан бааланат.
Жыйынтыктап айтканда, шишик-инфильтрациялоочу лимфоцит (TIL) терапиясы ракты дарылоодо потенциалды көрсөтсө да, анын жайгашкан жерине жана дарылоо процедураларына жараша өзгөрүп турган чоң чыгымдары бар. Терс таасирлерин тыкыр мониторинг жүргүзүү жана тийиштүү башкаруу терапиянын бүткүл планынын маанилүү компоненттери болуп саналат.
Үзгүлтүксүз изилдөө жана келечекке болгон көз караш
TIL дарылоо учурда эксперименталдык деп эсептелет, ал эми изилдөөчүлөр ар кандай рак түрлөрү боюнча анын пайдалуулугун изилдеп жатышат. Айрыкча меланома учурларында дарылоонун ийгилигинин деңгээли анын залалдуу оорулардын кеңири спектри үчүн колдонулушуна кошумча изилдөөлөрдү жүргүзүүгө түрткү болду. Окумуштуулар ошондой эле рак кайра калыбына келсе, TIL клеткаларын кийинчерээк "толуктоо" дарылоо катары колдонуу үчүн сактоо келечегин изилдеп жатышат.
Жыйынтыктап айтканда, TIL терапиясы ракты дарылоодогу олуттуу прогресс болуп саналат, ал салттуу иммунотерапияга жооп бербеген бейтаптарга жаңы үмүт берет. Бул терапия онкологиянын келечеги үчүн чоң потенциалга ээ, анткени анын дененин иммундук системасын колдонуу менен рак клеткаларын ийгиликтүү бутага алуу жана жок кылуу мүмкүнчүлүгү бар.