Ысрайылдагы CAR T-Cell терапиясы

 

Биз менен байланышып, атайын кызматтар үчүн.

CAR T клетка терапиясы рактын көптөгөн түрлөрүн дарылоонун жаңы жолу болуп калды жана Израиль бул жаатта бир топ ийгиликтерге жетишти. Израилдин медициналык борборлору CAR T-клетка терапиясын изилдөөнүн жана өнүктүрүүнүн эң алдыңкы чегинде болуп, кан рагы менен ооруган бейтаптарга башка дарылоо ыкмаларына үмүт берген. Израилдик илимпоздор CAR Т-клеткаларын түзүүгө жана жасоого жардам беришти, бул алардын натыйжалуулугун жана коопсуздугун жогорулатты. CAR T клетка терапиясы Израилдин Шеба медициналык борбору, Тель-Авив ооруканасы жана Хадасса медициналык борбору сыяктуу бейтаптарда ийгиликтүү колдонулуп келет. Бул укмуштуудай ремиссияга жана өлүмдүн жогорку деңгээлине алып келди. Израиль дагы эле дүйнө жүзү боюнча рак менен ооруган бейтаптарга жаңы үмүт берген CAR T-клеткасын дарылоонун прогресси үчүн абдан маанилүү.

Израилде CAR T-Cell терапиясы - Акыркы жетишкендиктер

 

CAR T-клетка терапиясы, иммунотерапиянын жаңы түрү, рак оорусуна кам көрүү тармагында чоң резонанс жаратууда. Израилдеги атактуу ооруканалар жана изилдөө борборлору бул жаңы терапияны иштеп чыгууда жана колдонууда алдыңкы катарда болуп, рактын ар кандай түрлөрү бар адамдарга үмүт берип келишет. Ысрайылдагы CAR T-Cell терапиясы азыр бир нече ооруканаларда жеткиликтүү.

The Шеба-соолук борбору Израилдеги CAR T клеткаларын дарылоо үчүн эң мыкты жерлердин бири. Ал уюлдук байланыш борборун түздү иммунотерапия, жекелештирилген даярдоо жана берүү үчүн жооптуу CAR T клетка терапиясы. Шебанын эксперттер командасы адамдарга жардам берүү жагынан укмуштуудай ийгиликтерге жетишти кан рагы лейкоз жана лимфома сыяктуу. Дүйнөнүн бардык булуң-бурчунан өнүккөн дарылоону каалаган бейтаптар аларга өздөрүнүн билими жана заманбап жабдыктары менен келишет.

Дагы бир маанилүү жер - CAR T клетка терапиясы боюнча көп изилдөө жүргүзүп келе жаткан Иерусалимдеги Хадасса медициналык борбору. Алардын негизги максаты курч лимфобластикалык лейкоз (БАРДЫК) менен ооруган, кайра кайтып келген же дарылоого жооп бербеген балдарга жардам берүү болгон. Хадассанын ийгиликтүү окуялары оор күндөрдү башынан кечирип жаткан үй-бүлөлөргө үмүт берди, анткени CAR T-клетка терапиясы дарылоону тандоо мүмкүнчүлүгү аз болгондор үчүн өмүр жолу болушу мүмкүн.

Акыркы жылдары, CAR T клетка дарылоо Израилде бир топ ийгиликтерге жетишти. Окумуштуулар дарылоону жакшыртуунун жана көбүрөөк адамдарга жардам берүүнүн жолдорун издеп жатышат. Булардын бири эки башка максаттуу CAR Т клеткаларын колдонуу. Бир эле учурда бир нече антигендердин артынан баруу менен, бул ыкма терапияны ийгиликтүүраак кылуу жана антигендин качып кетүү коркунучун азайтуу максатын көздөйт, бул рак клеткалары CAR Т-клеткалары тарабынан таанылбайт.

Мындан тышкары, израилдик окумуштуулар мурда гематологиялык ооруларга караганда дарылоо кыйын болгон катуу шишиктерди дарылоонун жаңы жолдорун издеп жатышат. Тель-Авивдин Соураский медициналык борборунун изилдөөчүлөрү катуу шишиктерди жок кылууда аларды жакшыраак кыла турган кошумча молекулаларды өндүрүү үчүн өзгөртүлгөн CAR T клеткаларын сынап көрүштү. Алгачкы натыйжалар жакшы көрүнөт, бул адамдарга CAR T-клетка терапиясы катуу шишиктерди дарылоодо алдыга чоң кадам болот деген үмүт берет.

CAR T клетка терапиясы ракты дарылоо ыкмасын өзгөртүп, бейтаптарга жаңы мүмкүнчүлүктөрдү жана жаңы үмүттөрдү берди. Израилде эң мыкты ооруканалар жана окуу борборлору бул терапиянын чегин күчөтүп, аны жакшыртып, көбүрөөк адамдарга жардам берүүгө аракет кылып жатышат. Изилдөөлөр алдыга жылган сайын, CAR Т-клеткасын дарылоо Израилде жана дүйнө жүзү боюнча рак оорусуна каршы күрөштө маанилүү болуп калышы мүмкүн.

Эмне үчүн CAR T-Cell терапиясы үчүн Израилди тандаңыз?

Кытайда арзан баада CAR T Cell терапиясы

Баасы жана жеткиликтүүлүгү


Израилде CAR T-Cell терапиясынын баасы АКШ, Улуу Британия, Австралия, Япония, Корея жана Сингапур сыяктуу өлкөлөргө караганда кыйла төмөн. Израилде CAR T-Cell терапиясы болгону 75-100,000 XNUMX долларга кымбатташы мүмкүн. Израилде CAR T-клетка терапиясынын салыштырмалуу жогорку мүмкүнчүлүгү бар. Израиль рактын ар кандай түрлөрүн CAR-T клеткалары менен дарылоочу борборлорду жана ооруканаларды түздү. Бул мекемелер мындай дарылоону көптөн бери жасап келишет жана керектүү инфраструктурага жана инструменттерге ээ. CAR-T клетка терапиясын кайдан алууну тандап жатканда, анын жеткиликтүүлүгү жөнүндө ойлонуу маанилүү.

Кыскараак күтүү убактысы


CAR T-клетка өнүмдөрү үйдө жасалганда, алар фарма тарабынан жасалган коммерциялык CAR менен бирдей ийгиликке ээ, өндүрүш каталары дээрлик жок. Бардык процессти жеринде башкаруу лейкаферезден CAR башкарууга чейинки убакытты болжол менен 10 күнгө чейин кыскартууну билдирет. Бул пациент жакшы натыйжаларга байланыштуу көпүрө терапиясынан өтүшү керек эмес дегенди билдирет. Кыскасы жалпы дарылоо убактысы башка өлкөлөрдө 30-60 күнгө салыштырмалуу 75 күнгө чейин кыскарат.

 

Израилде жогорку медициналык экспертиза

Өркүндөтүлгөн медициналык экспертиза


Израиль өзүнүн мыкты медициналык изилдөөлөрү жана жаңы идеялары менен белгилүү. Өлкө иммунотерапияда, анын ичинде CAR-T клетка терапиясында маанилүү ийгиликтерге жетишти. Израилдик дарыгерлер жана медайымдар көбүнчө жаңы дарылоо ыкмаларын биринчилерден болуп иштеп чыгышат жана колдонушат, алардын пациенттери мүмкүн болушунча эң жакшы жардам көрүшөт.

 

Израилде CAR T-Cell терапиясына кантип кайрылса болот?

Медициналык отчетторуңузду жөнөтүңүз info@cancerfax.com же WhatsApp аркылуу жазыңыз +1-213 789-56-55 же +91 96 1588 1588 телефонуна чалыңыз. Пикир жана баа берүү үчүн төмөнкү отчетторду жөнөтүңүз:

1) Медициналык корутунду

2) Акыркы кан отчеттору

3) Биопсия

4) Акыркы PET сканери

5) жилик чучугунун биопсиясы (бар болсо)

6) башка тиешелүү отчеттор жана сканерлер

Биздин команда сиздин медициналык отчетторуңузду алгандан кийин, биз аларды талдап, рактын жана маркердин ошол түрү менен CAR T-Cell терапиясын аткарып жаткан ооруканаларга жөнөтөбүз. Тиешелүү адиске отчет жөнөтүп, анын пикирин алабыз. Ошондой эле ооруканадан толук дарылануу боюнча баа алабыз. Бул дарылоонун бүткүл мөөнөтүн пландаштырууга жардам берет. 

Сиз дарылануу үчүн барууну чечкениңизден кийин, биз ооруканадан медициналык виза катын жана башка керектүү документтерди даярдайбыз. Биз ошондой эле сизге Израилдин элчилигине медициналык виза алууда жардам беребиз. Виза даяр болгондон кийин биз сизге саякатка жана учак билеттерине даярданууга жардам беребиз. Израилде талап кылынса, биз сиздин мейманканаңызды жана конок үйүңүздү да уюштурабыз. Дарылануучу шаарга келгенден кийин биздин өкүл сизди аэропорттон тосуп алат.

Биздин өкүл дарыгерге кабыл алууну уюштурат жана сиз үчүн керектүү каттоо формалдуулугун толтурат. Ал ошондой эле ооруканага жаткыруу жана башка жергиликтүү жардам жана зарыл болгон колдоо менен жардам берет. Дарылоо аяктагандан кийин, биз сиздин кийинки дарыгер менен кеңешүүнү уюштурабыз.

Израилде CAR T-Cell терапиясы үчүн мыкты ооруканалар

Шеба ооруканасы Тель-Авив Израиль

Шеба-соолук борбору


Израилдин Тель-Авив шаарындагы Шеба ооруканасында жасалган CAR T-клетка терапиясы ракты дарылоодо алдыга чоң кадам болуп саналат. Бул кан рактын айрым түрлөрү менен ооруган адамдарга үмүт берет. Еврей тилинде Шеба ооруканасы Тел ХаШомер деп аталат. Бул Израилдеги эң чоң оорукана жана CAR T-клетка терапиясы жаатындагы лидер.
Шеба ооруканасында CAR T-клетка терапиясына жардам берүү үчүн заманбап куралдар жана технологиялар бар. Ооруканада клеткаларды жасоо үчүн эң акыркы технология менен түзүлгөн атайын бөлүмдөр бар. Бул ар бир пациенттин CAR-модификацияланган Т-клеткаларынын тез жана коопсуз жасалышын камсыздайт. Ошондой эле, Шеба ооруканасынын дарыгерлеринин жана медайымдарынын командасы клиникалык сыноолорду өткөрүү жана CAR T-клетка терапиясын изилдөө боюнча көп тажрыйбага ээ, бул тармактын жакшырышына жардам берет.

Шеба ооруканасы Тель-Авив Израиль

Тель-Авив Сураский медициналык борбору


Тель-Авив Соураский медициналык борбору (Ичилов ооруканасы) бул жерде сиз унаанын T-клеткалык терапиясы деп аталган дарылоонун жаңы түрүн ала аласыз. Бул жаңы дарылоодо бейтаптын өзүнүн Т-клеткалары рак клеткаларын таанып, аларга кол салышы үчүн генетикалык жактан өзгөртүлөт. Андан кийин бейтаптын денеси лабораторияда өзгөртүлгөн бул клеткалар менен толтурулат. Ал жерден рак клеткаларын таап, өлтүрө алышат. Тель-Авив Соураский медициналык борборунда Car T-клетка терапиясы программасы көптөгөн тажрыйбага ээ болгон дарыгерлер жана иммунотерапия боюнча эксперттер тобу тарабынан башкарылат. Рактын ар кандай түрлөрү менен ооруган бейтаптар бул өнүккөн дарылоо тандоосунан үмүттөнүшү мүмкүн, бул аларга оору менен күрөшүүнүн жекелештирилген жана натыйжалуу жолун берет.

Хадасса медициналык борбору


Иерусалимдеги Хадасса медициналык борбору Car T-клетка терапиясы деп аталган ракты дарылоонун жаңы жолунун борборунда турат. Автоунаадагы Т-клетка терапиясы Т-клеткаларын өзгөртөт жана активдештирет, ошондуктан алар рак клеткаларын таанып, күрөшө алышат. Ал муну бейтаптын өзүнүн иммундук системасынын күчүн колдонуу менен жасайт. Хадассадагы квалификациялуу дарыгерлер жана эксперттер тобу бул заманбап терапияны камсыз кылуу үчүн бирге иштешет. Hadassah медициналык борбору рактын ар кандай түрлөрү менен ооруган адамдарга үмүт жана жакшы натыйжаларды берет, анын заманбап жабдуулары жана жаңы идеяларга берилгендиги менен. Хадассадагы Car T-клетка терапиясы онкология тармагындагы прогресстин жаркыраган мисалы болуп саналат. Бул бейтаптарга жекелештирилген жана максаттуу дарылоо үчүн тандоолорду берет.

Израилде CAR T-Cell терапиясы боюнча мыкты дарыгер

Израилдеги мыкты CAR T-Cell терапиясы боюнча эксперттердин CAR T-Cell терапиясынын инфузиясы боюнча эксперттин экинчи корутундусун алыңыз. 

Израилдеги гематолог доктор Арнон Наглер

Доктор Арнон Наглер (MD, MSc)

CAR T-Cell терапиясы

өздүк: Арнон Наглер, көп жылдар бою Чаим-Шеба медициналык борборунда гематология жана жилик чучугун трансплантациялоо жана жип кан банкынын директору жана Тель-Авив университетинде, Израилде медицина профессору болуп иштеген.

Prof_Amos_Toren_Sheba_Hospital

Доктор Амос Торен (MD, PhD)

Педиатриялык гематология

өздүк: Профессор Амос Торен Педиатрия, жалпы гематология жана педиатрия гемато-онкологиясы боюнча сертификатталган Педиатрия гемато-онкология жана БМТ бөлүмүнүн директору. Тель-Авив университетинин Саклер атындагы Медицина мектебинде гематология бөлүмүнүн башчысы болуп 2 мөөнөт иштеген.

Доктор Бен Йехуда (MD, PhD)

Доктор Бен Йехуда (MD, PhD)

CAR T-Cell терапиясы

өздүк: Хадасса медициналык уюмунун гематология бөлүмүнүн башчысы, профессор Дина Бен-Йехуда Хадасса-Еврей университетинин Медицина факультетинин деканы болуп дайындалды – бул кызматка ээ болгон биринчи аял. 

Израилде CAR T-Cell терапиясынын баасы канча?

Израилде CAR T-Cell терапиясынын баасы 75,000 XNUMX доллардан башталат тандалган CAR T маркасына жараша. Жергиликтүү үйдө өстүрүлгөн CAR T терапиясынын баасы болжол менен 80,000 470,000 долларды түзөт, ал эми Kymeriah жана Breyanzi сыяктуу терапиянын баасы XNUMX XNUMX долларга чейин жетиши мүмкүн. Унаа Т-клетка терапиясы чыгымдар, мисалы, медициналык борбор, дарыланып жаткан рак түрү жана оорулуунун ден соолугу сыяктуу бир катар нерселердин негизинде Израилде ар кандай болушу мүмкүн. Car T-клетка терапиясы гендерди өзгөртүүнү жана ар бир бейтапка өзүнүн камын көрсөтүүнү камтыган татаал жана жогорку адистештирилген дарылоо. Ушундан улам бул кымбат процедура. Жалпысынан алганда, Car T-клетка терапиясынын чыгымдары гендик инженерия процессин, ооруканага жаткырууну, медициналык кызматкерлер үчүн төлөмдөрдү жана дарылоодон кийин байкоону камтыйт. Бейтаптар кандай чыгымдар болушу мүмкүн экенин жана каржылык жардамдын же камсыздандыруу төлөмдөрүнүн кандай түрлөрү бар экенин билүү үчүн медициналык тейлөөчүлөрү жана камсыздандыруу компаниялары менен сүйлөшүшү керек.

CAR T-Cell терапиясы деген эмне?

CAR-T-Cell-Кытайдагы терапия

Химерикалык антиген рецепторунун Т-клеткалык терапиясы, көбүнчө CAR Т-клетка терапиясы деп аталат, бул ракты дарылоо ыкмасын толугу менен өзгөрткөн жаңы иммунотерапия. Бул рак менен ооруган бейтаптарга мурда айыккыс же бир нече терапиялык альтернативалуу деп эсептелген үмүт берет.

Дарылоо пациенттин өзүнүн иммундук клеткаларын, тагыраак айтканда, Т-клеткаларын колдонууну жана рак клеткаларын аныктоо жана жок кылуу мүмкүнчүлүгүн жакшыртуу үчүн аларды лабораториялык модификациялоону камтыйт. Бул үчүн, Т-клеткаларга химерикалык антиген рецептору (CAR) берилет, ал аларга рак клеткаларынын бетиндеги белгилүү бир протеиндерди же антигендерди бутага алуу мүмкүнчүлүгүн берет.

Оорулуунун Т-клеткалары алгач алынып салынат, андан кийин алар CAR билдирүү үчүн генетикалык жактан өзгөртүлөт. Лабораторияда бул өзгөртүлгөн клеткалар CAR Т-клеткаларынын чоң популяциясын өндүрүү үчүн көбөйтүлөт, алар пациенттин канына кайра киргизилет.

Кытайда CAR T Cell терапиясы кандай иштейт

Денеге киргенде эле, CAR T-клеткалар керектүү антигенди экспрессия кылган рак клеткаларын таап, аларга жабышып, күчтүү иммундук реакцияны пайда кылышат. Активдештирилген CAR Т клеткалары көбөйүп, рак клеткаларына багытталган чабуул жасап, аларды өлтүрүшөт.

 

CAR T-Cell терапиясы кандайча иштейт?

CAR T Cell терапиясы Сингапурда кантип иштейт

Курч лимфобластикалык лейкоз (ALL) жана lymphoma өзгөчө түрлөрү сыяктуу кандын кээ бир залалдуу ооруларын дарылоо үчүн колдонулганда, CAR Т-клетка терапиясы өзгөчө натыйжаларды көрсөттү. Бул көрүнүктүү жооп чендерди жана кээ бир бейтаптарда, атүгүл узакка созулган ремиссияларды жаратты.

CAR Т-клетка терапиясы, бирок, тобокелдиктер жана терс таасирлери болушу мүмкүн татаал жана уникалдуу дарылоо ыкмасы болуп саналат. Цитокиндерди бөлүп чыгаруу синдрому (CRS), кеңири таралган иммунологиялык реакция, ал сасык тумоого окшош симптомдорду жана экстремалдык кырдаалдарда органдардын иштебей калышын кээ бир адамдар сезиши мүмкүн. Ошондой эле нейрологиялык терс таасирлери жөнүндө кабарлар бар, бирок алар көп учурда айыктырууга болот.

Бул кыйынчылыктарга карабастан, CAR Т-клетка терапиясы рак менен күрөшүүдө олуттуу прогресс болуп саналат жана келечек үчүн чоң мүмкүнчүлүктөрдү көрсөтөт. Учурдагы изилдөөлөр анын натыйжалуулугун жана коопсуздук профилин жогорулатууга, ошондой эле рактын ар кандай түрлөрүнө колдонууну кеңейтүүгө багытталган. CAR T-клеткалык терапиясы ракты дарылоонун жүзүн өзгөртүүгө жана бардык жерде бейтаптарга мындан аркы жетишкендиктер менен жаңы үмүт берүүгө жөндөмдүү.

Терапиянын бул түрү лабораторияда пациенттин Т-клеткаларын, иммундук клетканын түрүн өзгөртүүнү камтыйт, ошондуктан алар рак клеткалары менен байланышып, өлтүрүшөт. Түтүк канды пациенттин колундагы венадан аферез аппаратына (көрсөтүлгөн эмес) ташыйт, ал ак кан клеткаларын, анын ичинде Т-клеткаларын бөлүп алып, калган канды пациентке кайтарат.
 
Т-клеткалар химиялык антиген кабылдагыч (CAR) деп аталган уникалдуу рецептордун генин камтышы үчүн лабораторияда генетикалык жактан өзгөртүлөт. CAR Т клеткалары бейтапка көп санда куюлганга чейин лабораторияда көбөйтүлөт. Рак клеткаларындагы антигенди CAR Т-клеткалары тааный алат, алар рак клеткаларын өлтүрүшөт.
 

процедура

Бир нече жумага созулган CAR-T терапия процедурасы бир нече кадамдарды камтыйт:

Т-клеткалар каныңыздан колдун венасына орнотулган түтүк аркылуу алынат. Бул бир-эки саат талап кылынат.

Т-клеткалар CAR-T клеткалары болуу үчүн генетикалык модификациядан өткөн объектке жеткирилет. Мунун баары эки-үч жума өтөт.

CAR-T клеткалары тамчылатма аркылуу каныңызга кайра киргизилет. Бул бир нече саатты талап кылат.

CAR-T клеткалары бүт денедеги рак клеткаларын бутага алат жана жок кылат. CAR-T терапиясын алгандан кийин, сиз кылдаттык менен көзөмөлдө болосуз.

CAR-T Cell терапиясы менен рак клеткаларынын кандай түрүн дарыласа болот? 

Чоңдорго жеткен В-клеткалык эмес лимфома Ходжкин же педиатриялык курч лимфобластикалык лейкоз менен ооруган бейтаптар, буга чейин эки ийгиликсиз салттуу терапияны колдонуп көргөн бейтаптар учурда FDAнын уруксатын алган CAR T-клетка терапиясынын өнүмдөрүн колдоно алышат. Бирок, CAR Т-клетка терапиясы азыр клиникалык изилдөөлөрдө чоңдордун лимфомасы жана педиатриялык курч лимфобластикалык лейкоздун биринчи же экинчи линиядагы дарылоосу катары сыналып жатат. Жакында эле, кээ бир изилдөөлөр глиобластома, глиома, боор рагы, өпкө рагы, GI рагы, уйку безинин рагы жана оозеки рагы сыяктуу катуу шишиктердин учурларында укмуштуудай ийгиликтерди көрсөттү.

Жыйынтыктасак

Бул лейкоз жана В-клеткалык лимфоманы башкарууда олуттуу прогрессти билдирет. Кошумчалай кетсек, бул жашоосу мурда алты айга гана созулат деп болжолдонгондорго үмүт берет. Эми биз каршылык көрсөтүү механизмдерин аныктап, алар менен күрөшүү үчүн көбүрөөк ыкмаларды жараткандан кийин, келечек алда канча келечектүү болуп көрүнөт.

Бул жерден биздин жогорку тажрыйбалуу медициналык тейлөөчүлөрүбүз менен байланышыңыз CancerFax Сиздин саламаттыкты сактоо муктаждыктарыңыз үчүн ылайыктуу кам көрүү планын иштеп чыгуу үчүн акысыз кеңеш алуу үчүн. Медициналык отчетторуңузду info@cancerfax.com же WhatsApp дарегине жөнөтүңүз + 1 213 789 56 55.

CAR-T клетка терапиясынын кандай артыкчылыктары бар?

Негизги пайдасы CAR T-клетка терапиясы бир гана инфузияны талап кылат жана көп учурда эки жумалык стационардык жардамды талап кылат. Ходжкин эмес лимфома жана педиатриялык лейкоз менен ооруган бейтаптар, тескерисинче, жаңы эле диагноз коюлган, адатта, кеминде алты ай же андан ашык химиотерапияга муктаж.

Чынында тирүү дары болгон CAR T-клетка терапиясынын артыкчылыктары көп жылдар бою сакталышы мүмкүн. Эгерде жана качан кайталанса, клеткалар дагы эле рак клеткаларын аныктоого жана бутага ала алышат, анткени алар денеде узак убакыт бою жашай алышат. 

Маалымат дагы эле өнүгүп жатканына карабастан, CD42 CAR Т-клеткасын дарылоодон өткөн чоң кишилердин лимфомасы менен ооругандардын 19% 15 айдан кийин дагы эле ремиссияда болгон. Ал эми алты айдан кийин педиатриялык курч лимфобластикалык лейкоз менен ооругандардын үчтөн экиси дагы эле ремиссияда болгон. Тилекке каршы, бул бейтаптар өтө агрессивдүү шишиктерге ээ болушкан, алар дарылоонун салттуу стандарттарын колдонуу менен ийгиликтүү дарыланган эмес.

Кайсы бейтаптар CAR-T Cell терапиясынын жакшы алуучулары болот?

3 жаштан 70 жашка чейинки бейтаптар кандын рактын ар кандай түрлөрү үчүн CAR T-Cell терапиясы менен сыналган жана абдан натыйжалуу деп табылган. Көптөгөн борборлор 80% дан ашык ийгиликтин көрсөткүчтөрүн айтышкан. Азыркы учурда CAR Т-клеткалык терапиясы үчүн оптималдуу талапкер курч лимфобластикалык лейкоз менен ооруган жашы жете элек адам же натыйжасыз терапиянын эки линиясынан өткөн оор В-клеткалык лимфомасы бар чоң адам. 

2017-жылдын аягына чейин ремиссияны баштан өткөрбөстөн терапиянын эки линиясынан өткөн бейтаптар үчүн кабыл алынган кам көрүү стандарты болгон эмес. FDA тарабынан бекитилген жалгыз дарылоо бул бейтаптар үчүн кыйла пайдалуу экендиги далилденген CAR T-клетка терапиясы.

CAR-T Cell терапиясы канчалык натыйжалуу?

CAR Т-клетка терапиясы курч лимфобластикалык лейкоз (ALL) жана Ходжкин эмес лимфома сыяктуу кан рагынын кээ бир түрлөрүн дарылоодо абдан натыйжалуу болду. Клиникалык сыноолордо жооп көрсөткүчтөрү абдан жакшы болуп, көптөгөн бейтаптар толук ремиссияга өтүштү. Кээ бир учурларда, ар кандай башка дарыларды колдонуп көргөн адамдар узакка созулган ремиссия же ал тургай мүмкүн болгон айыгып кетишчү.

CAR Т-клеткасын дарылоодогу эң жакшы нерселердин бири - бул туура клеткаларга багытталган. Т-клеткаларына кошулган CAR рецепторлору рак клеткаларында өзгөчө белгилерди таба алышат. Бул максаттуу дарылоого мүмкүндүк берет. Бул максаттуу ыкма дени сак клеткаларга мүмкүн болушунча аз зыян келтирет жана химиотерапия сыяктуу салттуу дарылоо менен келген терс таасирлердин коркунучун азайтат.

Бирок CAR T-клетка терапиясы дагы эле өзгөрүп жаткан жаңы аймак экенин эстен чыгарбоо керек. Окумуштуулар жана дарыгерлер жогорку баа, олуттуу терс таасирлери жана рактын кээ бир түрлөрү үчүн гана иштейт деген сыяктуу көйгөйлөрдү чечүү үчүн талыкпай иштеп жатышат.

Акыр-аягы, CAR Т-клетка терапиясы кан рактын кээ бир түрлөрүн дарылоо үчүн абдан ийгиликтүү жолу экенин көрсөттү. Бул келечектүү жана күчтүү ыкма болсо да, аны жакшыртуу жана аны колдонуунун жаңы жолдорун табуу үчүн көбүрөөк изилдөө жана клиникалык сыноолор талап кылынат. CAR T-клетка терапиясы ракты дарылоо ыкмасын өзгөртүп, эгер ал жакшыра берсе, бүткүл дүйнө жүзүндөгү адамдардын абалын жакшыртышы мүмкүн.

Киргизүү жана чыгарып салуу критерийлери

CAR T-клетка терапиясынын киргизүү критерийлери:

1. CD19 + B-клеткалуу лимфома менен ооруган бейтаптар (буга чейин кеминде 2 жолу айкалышкан химиотерапия режимдер)

2. 3 жаштан 75 жашка чейин

3. ECOG эсеби ≤2

4. Төрөткө жарамдуу аялдар дарыланууга чейин заарага кош бойлуулук боюнча тест тапшырып, терс натыйжалары далилдениши керек. Бардык пациенттер сыноо мезгилинде жана акыркы жолу байкоого чейин контрацепциянын ишенимдүү ыкмаларын колдонууга макул болушат.

CAR Т-клетка терапиясы үчүн алып салуу критерийлери:

1. Интракраниалдык гипертония же эс-учун жоготуу

2. Дем алуу органдарынын иштебей калышы

3. Таралган тамыр ичиндеги коагуляция

4. Гематозепсис же көзөмөлсүз активдүү инфекция

5. Контролсуз кант диабети.

CAR T-Cell терапиялары USFDA тарабынан бекитилген

В-клеткалык прекурсордук курч лимфобластикалык лейкоз, рецидивдүү же рефрактикалык диффузиялык чоң В-клеткалык лимфома

Толук жооп деңгээли (CR): >90%

Максат: CD19

Баасы: $ 475,000

Бекитилген убактысы: 30-жылдын 2017-августу

Рецидивдүү же рефрактердик диффузиялык чоң В-клеткалуу лимфома, рецидивдүү же рефрактердик фолликулярдык клеткалык лимфома

Ходжкин эмес лимфома Толук жооп деңгээли (CR): 51%

Максат: CD19

Баасы: $ 373,000

Бекитилген убактысы: 2017-жылдын 18-октябры

Рецидивдүү же рефрактикалык диффузиялык чоң В-клеткалуу лимфома

Мантия клеткалык лимфомасы Толук жооп ылдамдыгы (CR): 67%

Максат: CD19

Баасы: $ 373,000

Бекитилген убактысы: 18-жылдын 2017-октябры

Рецидивдүү же рефрактикалык диффузиялык чоң В-клеткалуу лимфома

Толук жооп деңгээли (CR): 54%

Максат: CD19
Баасы: $ 410,300

Бекитилген убактысы: 18-жылдын 2017-октябры

Кайталануучу же рефракциялык көп миелома 

Толук жооп деңгээли: 28%

Максат: CD19
Баасы: $ 419,500
Бекитилген: 18-жылдын 2017-октябры

CAR-T Cell терапиясынын терс таасирлери кандай?

Төмөндө CAR T-Cell терапиясынын кээ бир терс таасирлери айтылган.

  1. Цитокиндерди чыгаруу синдрому (CRS): CAR Т-клеткасын дарылоонун эң кеңири таралган жана мүмкүн олуттуу терс таасири цитокиндерди чыгаруу синдрому (CRS) болуп саналат. Сасык тумоого окшош симптомдор, анын ичинде ысытма, чарчоо, баш оору жана булчуңдардын оорушу, модификацияланган Т-клеткалардын цитокиндерди өндүрүүсүнөн улам пайда болот. Өзгөчө кырдаалдарда CRS жогорку температурага, гипотензияга, органдардын иштебей калышына жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. 
  2. Нейрологиялык уулуулугу: Кээ бир бейтаптар нейрологиялык терс таасирлерди пайда кылышы мүмкүн, алардын оордугу анча деле олуттуу эмес, баш аламандык жана ориентациядан баш тартып, талма, делирий жана энцефалопатия сыяктуу олуттуураак белгилерине чейин өзгөрүшү мүмкүн. CAR Т-клетка куюлгандан кийин, нейрологиялык уулуулугун биринчи жумада көп болот. 
  3. Цитопениялар: CAR Т-клеткаларын дарылоо аз кандуулук (эритроциттердин саны аз), нейтропения (ак лейкоциттердин саны аз) жана тромбоцитопения (тромбоцитопения) сыяктуу кан клеткаларынын аз болушуна алып келиши мүмкүн. Инфекциялар, кан агуулар жана чарчоо бул цитопениялар менен күчөшү мүмкүн болгон тобокелдиктердин бири. 
  4. Инфекциялар: CAR Т-клетка терапиясынын дени сак иммундук клеткаларды басуусу бактериялык, вирустук жана грибоктук инфекциялардын рискин жогорулатат. Инфекциянын алдын алуу үчүн бейтаптарга кылдат байкоо жүргүзүп, профилактикалык дары-дармектерди берүү керек болушу мүмкүн.
  5. Шишик лизис синдрому (TLS): CAR Т-клетка терапиясынан кийин, кээ бир учурларда, шишик клеткаларынын тез өлтүрүлүшүнө байланыштуу клетканын мазмунунун олуттуу көлөмү канга чыгышы мүмкүн. Бул зат алмашуунун бузулушуна алып келиши мүмкүн, мисалы, ашыкча калий, заара кислотасы жана фосфат деңгээли бөйрөккө зыян келтириши жана башка көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. 
  6. Гипогаммаглобулинемия: CAR Т-клеткаларын дарылоо гипогаммаглобулинемияга алып келиши мүмкүн болгон антитело синтезин төмөндөтүү мүмкүнчүлүгүнө ээ. Бул кайталануучу инфекцияларды күчөтүшү мүмкүн жана антитело алмаштыруучу дарыларды улантууну талап кылышы мүмкүн. 
  7. Органдардын уулуулугу: CAR Т-клетка терапиясы жүрөк, өпкө, боор жана бөйрөк сыяктуу бир катар органдарга зыян келтириши мүмкүн. Бул анормалдуу бөйрөк функциясынын тесттер, дем алуу көйгөйлөрү, жүрөк көйгөйлөрү жана боордун иштешинин анормалдуу тесттерине алып келиши мүмкүн.
  8. Гемофагоциттик лимфогистиоцитоз (HLH): Гемофагоцитоздук лимфогистиоцитоз (HLH) деп аталган сейрек кездешүүчү, бирок өлүмгө алып баруучу иммунологиялык оору CAR Т-клетка терапиясынын натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Ал иммундук клеткалардын ашыкча активдешүүсүн камтыйт, бул органдын олуттуу бузулушуна жана сезгенишине алып келет.
  9. Гипотензия жана суюктуктун кармалышы: CAR Т-клеткалары бөлүп чыгарган цитокиндердин натыйжасында кээ бир бейтаптар кан басымынын төмөндөшү (гипотензия) жана суюктуктун кармалышы мүмкүн. Бул симптомдорду чечүү үчүн, тамырга суюктуктарды жана дарыларды камтыган колдоо чаралары талап кылынышы мүмкүн.
  10. Экинчилик залалдуу оорулар: CAR Т-клетка терапиясынан кийин пайда болгон орто рак оорулары жөнүндө отчеттор сейрек болгонуна карабастан бар. Учурда экинчи даражадагы залалдуу оорулар жана узак мөөнөттүү коркунучтар боюнча изилдөөлөр жүргүзүлүүдө.

Бул ар бир бейтапта мындай терс таасирлерге ээ боло бербестигин жана ар бир адамдын сезимталдык деңгээли ар кандай болорун эстен чыгарбоо керек. Бул мүмкүн болуучу терс таасирлерди азайтуу жана азайтуу үчүн, медициналык команда CAR Т-клетка терапиясы учурунда жана андан кийин пациенттерди кылдат текшерет.

убакыт учурунда:

Төмөндө CAR T-Cell терапия процессин аяктоо үчүн зарыл болгон жалпы убакыт алкагын текшериңиз. Убакыт алкагы лабораториянын CARди даярдаган ооруканадан алыстыгынан көз каранды.

  1. Текшерүү жана сыноо: бир жума
  2. Алдын ала дарылоо жана T-Cell Collection: бир жума
  3. T-Cell даярдоо жана кайтаруу: эки-үч жума
  4. 1-Натыйжалуулугун талдоо: үч жума
  5. 2 Натыйжалуулугун талдоо: үч жума.

Жалпы убакыт алкагы: 10-12 жума

Рак боюнча акыркы 

Кантип максаттуу терапия өнүккөн ракты дарылоодо революция кылып жатат

Максаттуу терапия ракты өнүккөн дарылоону кандайча өзгөртөт?

Онкология тармагында максаттуу терапиянын пайда болушу өнүккөн рак ооруларын дарылоо ландшафтын өзгөрттү. Кадимки химиотерапиядан айырмаланып, тез бөлүнүүчү клеткаларды бутага алган максаттуу терапия рак клеткаларына тандап чабуул коюуга, ал эми нормалдуу клеткалардын зыянын азайтууга багытталган. Бул так мамиле рак клеткалары үчүн уникалдуу болгон өзгөчө молекулярдык өзгөрүүлөрдү же биомаркерлерди аныктоо аркылуу мүмкүн болот. Шишиктердин молекулярдык профилдерин түшүнүү менен онкологдор натыйжалуураак жана азыраак уулуу болгон дарылоо схемаларын ылайыкташтыра алышат. Бул макалада биз өнүккөн ракта максаттуу терапиянын принциптерин, колдонмолорун жана жетишкендиктерин изилдейбиз.

Уландысы "
Конспект: Өнүккөн рактын контекстинде аман калуу мүмкүнчүлүгүн түшүнүү өнүккөн рак менен ооруган бейтаптарга узак мөөнөттүү кам көрүү пейзажы Эмоционалдык жана психологиялык саякатта багыттоо Багуу координациясынын келечеги жана аман калуу пландары

Өнүккөн рак ооруларында аман калуу жана узак мөөнөттүү кам көрүү

Өнүккөн рак оорусуна чалдыккан адамдарга аман калуу жана узак мөөнөттүү кам көрүү татаалдыктарына сүңгүңүз. Камкордукту координациялоодогу акыркы жетишкендиктерди жана рактан аман калуунун эмоционалдык сапарын табыңыз. Метастатикалык рактан аман калгандарга колдоо көрсөтүүнүн келечегин изилдеп жатканда бизге кошулуңуз.

Уландысы "
FasTCAR-T GC012F жаңы диагноз коюлган көп миеломада жалпы 100% жооп ылдамдыгын көрсөттү

FasTCAR-T GC012F жаңы диагноз коюлган көп миеломада жалпы 100% жооп ылдамдыгын көрсөттү

Киришүү Трансплантациялоого жарамдуу (ТЭ) бейтаптарда да, жогорку тобокелдиктеги (HR) жаңы диагноз коюлган көп миелома (NDMM) үчүн типтүү биринчи линиядагы дарылоо жаман натыйжаларга алып келет. Жогорку натыйжалуу, коопсуз CAR-T дарылоо мүмкүн

Уландысы "
CAR T СПИДге байланыштуу В клеткасынын залалдуу оорулары үчүн клеткалык терапия

CAR T СПИД менен байланышкан B-Cell залалдуу оорулар үчүн Клетка терапиясы

ВИЧ менен байланышкан В клеткасынын залалдуу оорулары үчүн CAR Т-клетка терапиясы В клеткаларында CD19 багытталган химерикалык антиген рецепторлорун (CARs) экспрессиялоо үчүн пациенттин Т-клеткаларын генетикалык жактан өзгөртүүнү камтыйт. Бул дарылоо зыяндуу В-клеткаларды жок кылууга убада берет, бирок ВИЧ-позитивдүү адамдарда иммуносупрессияны кылдат башкаруу керек.

Уландысы "
Индияда рак статистикасы 2024

Индияда рак статистикасы 2024: Инцидент, болжолдор жана божомолдор

2024-жылы рак Индияда ден соолук үчүн олуттуу көйгөй бойдон кала берет. Өлкөдө жылына 1.5 миллиондон ашык жаңы учурлар катталат. Эмчек жана оозеки рагы аялдар жана эркектер арасында көбүрөөк таралган. Тилекке каршы, көптөгөн учурлар кеч диагноз коюлуп, аман калуу көрсөткүчүнө таасир этет. Маалымдуулуктун жана саламаттыкты сактоонун жеткиликтүүлүгүн жогорулатуу абдан маанилүү. 2030-жылга карата рак оорусу жыл сайын 1.7 миллиондон ашат деп күтүлүүдө. Бул өсүп бара жаткан жүктү жеңилдетүү үчүн алдын алуу, эрте аныктоо жана дарылоо мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу боюнча аракеттер абдан маанилүү. 2024-жылга Индиядагы рак статистикасын жана келечектеги божомолдорду текшериңиз.

Уландысы "
Чатты баштаңыз
Биз онлайнбыз! Биз менен баарлашыңыз!
Кодду скандаңыз
Салам,

CancerFax кош келиңиз!

Израилде CAR T-Cell терапиясы оорунун түрүнө жана стадиясына жана тандалган ооруканага жараша 75,000 90,000ден XNUMX XNUMX долларга чейин турат.

Биз Израилдеги эң мыкты гематология ооруканалары менен иштешебиз. Сураныч, бизге медициналык отчетторуңузду жөнөтүңүз, биз сизге дарылоонун, оорукананын жана чыгымдардын сметасы тууралуу маалымат менен кайрылабыз.

Көбүрөөк билүү үчүн чатта жазыңыз>