Курч лимфобластикалык лейкемия

Курч лимфобластикалык лейкоз деген эмне?

Ичеги-lymphocytic лейкоз деп да аталат курч лимфобласттык лейкемия (ALL). "Курч" лейкемия тез өнүгүп кетиши мүмкүн экенин жана эгер дарыланбаса бир нече айдын ичинде өлүмгө дуушар болорун билдирет. "Лимфоцитардык" лимфоциттердин эрте (жетиле элек) түрлөрүнөн ак кан клеткасынын бир түрүн чыгарарын билдирет.

Сөөк чучугунда БААРЫ башталат (жаңы кан клеткалары жасалган кээ бир сөөктөрдүн жумшак ички бөлүгү). Көбүнчө, кан лейкемия клеткалары тарабынан абдан тез сиңет. Ошондой эле алар дененин башка бөлүктөрүнө, анын ичинде лимфа түйүндөрүнө, боорго, көк боорго, мээге жана жүлүнгө, борбордук нерв системасына жана урук безине (эркектерде) жайылышы мүмкүн. Бул органдарда кээ бир рактар да башталып, андан кийин жилик чучугуна жайылышы мүмкүн, бирок бул рактар лейкемия эмес.

Түрү кан жана жилик чучугунун рагы, кан клеткалары пайда болгон сөөктөрдүн ичиндеги губка сымал ткань - курч лимфоцитардык лейкоз (БАРДЫК).

Курч лимфоцитардык лейкемияда "курч" термини оорунун тездик менен өрчүшүнөн жана бышып жетилгендердин ордуна бышып жетилбеген кан клеткаларын чыгаруудан келип чыгат. Курч лимфоцитардык лейкемияда "лимфоциттик" термини бардыгына таасир эткен лимфоциттер деп аталган ак кан клеткаларын билдирет. Курч лимфоцитикалык лейкемия көбүнчө курч лимфобласттык лейкемия деп аталат.

Балдардын рагынын эң кеңири таралган түрү - курч лимфоцитикалык лейкемия, жана дарылоо ыкмалары айыгууга күчтүү мүмкүнчүлүк берет. Чоң кишилерде курч лимфоцитардык лейкемия да болушу мүмкүн, бирок айыгуу ыктымалдыгы кыйла азаят.

Курч лимфобластикалык лейкемиянын себептери жана коркунуч факторлору

Дарыгерлер БАРДЫК инциденттердин көпчүлүгүн эмне козгогонун так билишпейт. Бирок изилдөөлөр кээ бир нерселер тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн экенин аныкташты:

Рактын башка түрлөрүн дарылоо үчүн нурлануунун жогорку деңгээли менен байланышыңыз
Нефтини кайра иштетүүчү заводдордо жана башка тармактарда колдонулган жана тамекинин түтүнүнөн табылган ээритүүчү бензол сыяктуу химиялык заттар менен байланышуу; жана кээ бир тазалоочу каражаттар, жуучу каражаттар жана боёк тазалагычтар
Адамдын Т-клеткалык лимфомасы/лейкоз вирусу-1 (HTLV-1) же Эпштейн-Барр вирусу (EBV) менен инфекция, негизинен АКШдан тышкары
Даун синдрому сыяктуу гендериңизге байланышкан медициналык абалыңыз бар
болуу ак
Эркек болуу

Курч лимфоцитардык лейкемиянын симптомдору (ALL)

Курч лимфоцитикалык лейкемиянын белгилери жана симптомдору төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Тиштен кан агуу
Митингчилер оору
безгек
Жугуштуу инфекциялар
Мурундан тез -тез же катуу кан кетүү
Мойндун, колтуктун, ичтин же чурайдагы лимфа түйүндөрүнүн шишигинен пайда болгон шишиктер
Pale тери
дем алуу оорлойт
Алсыздык, чарчоо же энергиянын жалпы төмөндөшү

Курч лимфоцитардык лейкемиянын (ALL) себептери

Жилик чучугу клеткасы ДНКсында ката кетирсе, курч лимфоцитардык лейкемия пайда болот. Адатта дени сак клетка бөлүнүүнү токтотуп, акыры өлгөндө, каталар клетканын өнүгүүсүн жана бөлүнүшүн улантуусун айтышат. Бул болгондо кан клеткаларынын өнүгүшү бир калыпта болбойт. Сөөк чучугу лейкемиялык ак кан клеткалары деп аталган лимфобласттарга айланып жетиле элек клеткаларды пайда кылат. Бул иштебеген клеткалар туура иштей албайт жана дени сак клеткаларды куруп, сыртка чыгаруу мүмкүн.

ДНК мутациясын эмне козгойт, бул курч лимфоцитардык лейкемияга алып келет. Дарыгерлердин айтымында, курч лимфоцитикалык лейкемиянын көпчүлүк учурлары тукум куучулук эмес.

Курч лимфоцитардык лейкемия үчүн коркунучтуу факторлор (ALL)

Төмөнкү факторлор курч лимфоцитардык лейкемия коркунучун жогорулатат:

Өткөн ракты дарылоо: Курч лимфоциттик өнүгүү коркунучу жогору болушу мүмкүн лейкоз рактын башка түрлөрү үчүн химиотерапия жана нур терапиясынын кээ бир түрлөрүн алган балдарда жана чоңдордо.

Радиациянын сезгичтиги: сыяктуу өтө жогорку деңгээлдеги радиацияга дуушар болгон адамдарда курч лимфоцитардык лейкоздун пайда болуу коркунучу жогору. аман ядролук реактордогу авария.

Тукум куучулук ооруларга ээ: Курч лимфоцитардык лейкемия коркунучу кээ бир генетикалык шарттар менен байланышкан, мисалы Даун синдрому.

Бардыгы бир тууган же эже алуу: Бир тууган эжеси бар курч лимфоцитикалык лейкемия менен ооруган адамдарда экөөнү тең өнүктүрүү мүмкүнчүлүгү жогору.

Курч лимфобласттык лейкемия диагнозу

Сиздин дарыгер сиздин симптомдоруңузду жана медициналык тарыхыңызды сурайт. Лимфа түйүндөрүнүн шишишин, кан кетүүнү жана көгөрүүнү же инфекциянын белгилерин издөө үчүн физикалык текшерүүдөн өтүшөт.

Эгерде врачыңыз лейкемиядан шектенсе, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

Кан анализдери. Толук кан анализи (CBC) кан клеткасынын канча түрүн көрсөтөт. Перифериялык кан мазок сиздин кан клеткаларыңыздын сырткы көрүнүшүн текшерет.
Сөөк чучугунун тесттери. Сиздин дарыгер көкүрөккө же жамбашка сөөктү сайып, жилик чучугунун үлгүсүн алып чыгат. Адис микроскоптун астында лейкоздун белгилерин карайт.
Сүрөт иштетүүчү тесттер. Рентген нурлары, КТ же УЗИ дарыгерге рактын жайылып кеткенин айтат.
Жүлүн таптоо. Бул бел пункциясы деп да аталат. Сиздин дарыгер ийне менен жүлүнүнүн айланасынан суюктуктун үлгүсүн алат. Рак сиздин мээңизге же жүлүнүңүзгө жеткенби же жокпу, аны адис карап көрсө болот.

Докторуңуз ошондой эле каныңыздагы же жилик чучугуңуздагы хромосомаларыңыздын өзгөрүшүн көзөмөлдөй алат же рак клеткаларынын маркерлерин текшере алат. Табылгалар аларга лейкемиянын түрү жөнүндө баардыгын үйрөтөт жана аларга кам көрүүнү даярдоого жардам берет.

Курч лимфобласттык лейкемияны дарылоо

Дарылоо эки бөлүктөн турат: индукциялык терапия, сизди ремиссияга салуу жана пост-ремиссия терапиясы.

Сизде дарылоонун бир нече түрү болушу мүмкүн. Буларга төмөнкүлөр кирет:

Химиотерапия. Сиз, адатта, бир -эки жылдын ичинде рак клеткаларын өлтүрүүчү же жайлатуучу дары -дармектерди колдонушуңуз мүмкүн.
Максаттуу терапия. Кээ бир дары-дармектер рак клеткаларынын белгилүү бир бөлүктөрүн бутага алат жана аларга караганда азыраак же жеңилирээк терс таасирлерге ээ химиотерапия. Алар дасатиниб (Sprycel), imatinib (Gleevec), nilotinib (Tasigna) жана ponatinib (Iclusig) камтыйт.
Радиациялык терапия. Дарыгер рак клеткалары мээңизге же сөөктөрүңүзгө жеткенде же сиз өзөктүү клетканы трансплантациялоодон мурун аларды жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу нурланууну колдонушу мүмкүн.
Иммунотерапия. Бул дары-дармектер рак клеткаларын өлтүрүү же өсүшүн басаңдатуу үчүн иммундук системаңызды жогорулатат. Алар кирет blinatumomab (Blincyto) жана inotuzumab озогамицин (Besponsa).
Өзөктүк клетканы трансплантациялоо. Химиотерапиянын жана, балким, нурлануунун жогорку дозаларынан кийин, дени сак кан клеткаларына айлана турган тамыр клеткаларын аласыз. Алар сиздики же донордуку болушу мүмкүн. Эгерде сиз химиотерапиянын жана нурлануунун жогорку дозаларын көтөрө албасаңыз, анда "мини-трансплантация" менен азыраак дозаларды алышыңыз мүмкүн.

Чоң кишилердин 80-90% ы дарылоодон кийин ремиссияга жетет. Болжол менен 30% дан 40% га чейин рак кайтып келбейт. Бирок көптөр кайталанат, бул оору кайтып келет дегенди билдирет.

Рак кайтып келбеши үчүн сизге пост-ремиссия терапиясы керек болот. Бул 2-3 жылга созулган дарылоо циклдерин камтыйт. Бул денеңизди лейкемия клеткаларынан тазалоого багытталган.

FDA ошондой эле дарылоонун бир түрүн жактырды CAR Т-клеткалуу терапия. Ракты дарылоо үчүн Т -клеткалар деп аталган жеке иммундук клеткаңызды колдонот. Дарыгерлер клеткаңызды каныңыздан чыгарып, аларга гендерди кошушат. Жаңы Т -клеткалар рак клеткаларын жакшыраак таап, өлтүрө алышат. CAR T Кытайдагы клетка терапиясы санына байланыштуу көп көңүл бурган клиникалык сыноолор чоң ооруканалар аркылуу чуркап.