Химиотерапия - күчтүү химикаттарды колдонуу менен денеңиздеги тез өсүп келе жаткан клеткаларды жок кылган дары-дармек менен дарылоо.
Химиотерапия көбүнчө ракты дарылоо үчүн колдонулат, анткени рак клеткаларынын өнүгүшү жана көбөйүшү денедеги көпчүлүк клеткаларга караганда тезирээк болот.
Химиотерапиянын бир нече дарысы бар. Шишиктердин кеңири спектрин дарылоо үчүн химиотерапия дарыларын жалгыз же айкалышта колдонсо болот.
Химиотерапия рактын көптөгөн түрлөрүн дарылоонун эффективдүү ыкмасы болгону менен, химиотерапия менен дарылоонун терс таасирлери дагы бар. Химиотерапиянын айрым терс таасирлери жеңил жана дарыланса, башкалары катуу асқынууларды жаратышы мүмкүн.
Рак менен ооруган адамдарда химиотерапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулат.
Рак менен ооруган адамдарда химиотерапия колдонула турган бир катар параметрлер бар:
Башка дарылоого даярданууга жардам берүү үчүн. Шишикти кичирейтүү үчүн химиотерапияны башка терапия ыкмалары, мисалы, нурлануу жана хирургия ыкмалары колдонулушу керек. Дарыгерлер муну неоадьюванттык жардам деп аташат.
Аларды жеңилдетүүчү белгилер жана белгилер. Рак клеткаларынын айрымдарын өлтүрүп, химиотерапия рактын белгилерин жана белгилерин жеңилдетүүгө жардам берет. Дарыгерлер муну химиотерапияны паллиатив деп аташат.
Химиотерапия тез өсүп, бөлүнүп кеткен рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу же жайлатуу менен иштейт. Химиотерапия:
Химиотерапия рактын көптөгөн түрлөрүн дарылоодо колдонулат. Кээ бир адамдар үчүн химиотерапия сиз алган бирден-бир дарылоо ыкмасы болушу мүмкүн. Бирок көбүнчө сизде химиотерапия жана башка рак дарылоолору болот. Сизге керек болгон дарылоонун түрлөрү рактын түрүнө, ал жайылып, кайда жана башка ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөргө байланыштуу.
Химиотерапия башка дарылоо ыкмаларында колдонулганда төмөнкүлөрдү аткара алат:
Химиотерапия тез өсүп келе жаткан рак клеткаларын өлтүрүп эле тим болбостон, тез өсүп, бөлүнүп-жарылган дени сак клеткаларды өлтүрүп же алардын өсүшүн жайлатат. Мисалы, оозуңузду жана ичегиңизди каптаган жана чачыңыздын өсүшүнө себеп болгон клеткалар. Ден-соолукка пайдалуу клеткалардын бузулушу терс таасирлерин алып келиши мүмкүн, мисалы, ооз жарасы, жүрөк айлануу, чачтын түшүшү. Химиотерапия бүткөндөн кийин терс таасирлери көп учурда жакшырып же жок болуп кетет.
Эң көп кездешкен терс таасир - чарчоо, ал чарчап, эскиргендей сезилет. Сиз чарчоого даярдансаңыз болот:
Химиотерапиянын терс таасирлерин башкарууга жардам бере турган көптөгөн жолдор бар. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн терс таасирлери бөлүмүн караңыз.
Химиотерапиянын баасы төмөнкүлөргө байланыштуу:
Медициналык камсыздандыруу компаниясы менен сүйлөшүп, ал кандай кызматтарды төлөй турганы жөнүндө. Көпчүлүк камсыздандыруу пландары химиотерапия үчүн акы төлөйт. Көбүрөөк билүү үчүн, дарыланууга барган бизнес кеңсеңиз менен сүйлөшүңүз.
Химиотерапия ар кандай жолдор менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Айрым жолдорго төмөнкүлөр кирет:
Химиотерапия көбүнчө колуңузга же ылдый колуңузга венага салынган ичке ийне аркылуу жасалат. Медайымыңыз ийнени ар бир дарылоонун башталышына сайып, дарылоо аяктаганда алып салат. IV химиотерапия кээде насостун жардамы менен катетер же порттор аркылуу да жүргүзүлүшү мүмкүн.
Химиотерапиянын көптөгөн ар кандай дары-дармектери бар. Дарылоо планыңызга кайсынысы кирет, көбүнчө көз каранды:
Сиз химиотерапияны ооруканада жаткан учурда, үйдө же амбулатордук дарыгердин кеңсесинде, клиникасында же ооруканада алсаңыз болот. Амбулатордук дарылануу дегенди билдирет. Химиотерапия үчүн кайда барбаңыз, врач жана медайым терс таасирлерин байкап, аларды башкарууга жардам берет. Терс таасирлери жана аларды кантип башкаруу керектиги жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн терс таасирлери бөлүмүн караңыз.
Химиотерапияны дарылоонун графиктери ар кандай. Химиотерапияны канча жолу жана канча убакытка чейин жүргүзсөңүз, көз каранды:
Сиз цикл менен химиотерапия алсаңыз болот. Цикл - бул химиотерапия дарылоо мезгили, андан кийин эс алуу мезгили. Мисалы, сиз күн сайын 1 жума химиотерапия алсаңыз болот, андан кийин 3 жума химиотерапиясыз. Бул 4 жума бир айлампаны түзөт. Эс алуу мезгили денеңизге калыбына келип, жаңы дени сак клеткаларды курууга мүмкүнчүлүк берет.
Эң жакшысы, химиотерапия дарылоону өткөрүп жибербеңиз. Бирок, кээде терс таасирлериңиз болсо, дарыгериңиз химиотерапия графигин өзгөртө алат. Эгер мындай болуп калса, анда дарыгер же медайым эмне кылуу керектигин жана качан дарылоону кайрадан баштоону түшүндүрүп берет.
Химиотерапия адамдарга ар кандай жолдор менен таасир этет. Сиздин сезимиңиз төмөнкүлөргө байланыштуу:
Баардыгы ар башка болгондуктан, адамдар химиятерапияга ар кандайча жооп беришет, ошондуктан врачыңыз жана медайымдарыңыз химиотерапия учурунда кандай сезимде экениңизди так айта алышпайт.
Дарыгериңизге тез-тез көрүнүп турасыз. Бул сапарларда ал сизден кандай абалда экениңизди сурап, физикалык текшерүү жүргүзүп, медициналык текшерүүлөргө жана сканерлөөгө буйрук берет. Тесттер кан анализин камтышы мүмкүн. Сканерлерге MRI, CT же PET сканерлери кириши мүмкүн.
Химиотерапия анын терс таасирлерине таянып иштейби, айта албайсыз. Кээ бир адамдар катуу терс таасирлери химиотерапия жакшы иштеп жатат же эч кандай терс таасирлери химиотерапия иштебей жатат дегенди билдирет деп ойлошот. Чындыгында, терс таасирлер химиотерапиянын сиздин рак оорусуна канчалык деңгээлде каршы турганы менен эч кандай байланышы жок.
Химиотерапия оозуңузду жана ичегиңизди каптаган дени сак клеткаларды жабыркатып, тамактанууда көйгөйлөрдү жаратат. Химиотерапия алып жатканда тамак жей албай кыйналсаңыз, доктуруңузга же медайымга айтыңыз. Ошондой эле диетолог менен сүйлөшүү пайдалуу болушу мүмкүн. Тамактануу көйгөйлөрү менен күрөшүү жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн Тамактануу Кеңештери буклети же терс таасирлери бөлүмүн караңыз.
Көптөгөн адамдар химиотерапия учурунда иштөө убактысын, алардын иштөө графикасына ылайык келсе, иштей алышат. Сиз иштей аласызбы же жокпу, кандай жумушта иштегениңизге байланыштуу болушу мүмкүн. Эгер жумушуңуз уруксат берсе, сиз өзүңүздү жакшы сезбеген күндөрү жарым-жартылай же үйдө иштей алаарыңызды билгиңиз келиши мүмкүн.
Көптөгөн жумуш берүүчүлөр мыйзам боюнча, ракты дарылоо учурунда муктаждыктарыңызды канааттандыруу үчүн жумуш графигиңизди өзгөртүшү керек. Жумуш берүүчүңүз менен химиотерапия учурунда ишин жөнгө салуу жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз. Социалдык кызматкер менен сүйлөшүп, ушул мыйзамдар жөнүндө көбүрөөк биле аласыз.
Химиотерапияны кантип пландаштырганыңыз сиз ала турган дары-дармектерден жана алардын кандайча берилээринен көз каранды. Химиотерапия дарылоосуна даярдануу үчүн доктуруңуздан кеңири көрсөтмөлөр берилет. Сизге керек:
Венага химиотерапия келгенге чейин, хирургиялык жол менен бир системаны орнотуп алыңыз. Эгер венага тамыр аркылуу химиотерапия алып жатсаңыз, дарыгер катетер, порт же насос сыяктуу түтүктү жазып бериши мүмкүн. Адатта көкүрөгүңүздөгү катетер же башка шайман хирургиялык жол менен чоң венага салынат. Система аркылуу химиотерапия дарыларын берсе болот.
Организмди химиотерапиядан өткөрүп, анализдерди жана процедураларды жүргүзүү мүмкүнчүлүгүн камсыз кылуу. Бөйрөк жана боордун иштешин текшерүү үчүн кан анализи жана жүрөктүн ден-соолугун текшерүү үчүн жүрөк анализдери организмдин химиотерапияны баштоого даярдыгын чечет. Эгерде көйгөй жаралса, анда дарыгериңиз дарылоону кийинкиге калтыра алат же башка химиятерапия дарысын жана сиз үчүн коопсуз дозасын тандап алат.
Тиш доктуруна кайрылыңыз. Дарыгериңиз тиштерди инфекциянын белгилери боюнча тиш доктурга текшерип чыгууну сунушташы мүмкүн. Учурдагы инфекцияларды дарылоо химиотерапия менен дарылоо учурунда оорулардын пайда болуу тобокелдигин төмөндөтүшү мүмкүн, анткени кээ бир химиотерапия сиздин организмдин инфекциялар менен күрөшүү жөндөмүн төмөндөтүшү мүмкүн.
Терс таасирлер үчүн, ошого жараша пландаштырыңыз. Кандай терс таасирлер күтүлөрүн доктурга айтып, химиотерапиядан мурун жана кийин ылайыктуу даярдыктарды көрүңүз. Мисалы, химиялык терапия тукумсуздукка алып келиши мүмкүн болсо, анда сперманы же жумуртканы үнөмдөө ыкмаларын издеп көрүшүңүз мүмкүн. Эгерде сиздин химиотерапия чачтын түшүшүнө алып келсе, анда башыңызды жаап коюуну ойлонуп көрүңүз.
Биринчи дарыланууңузга үй-бүлөңүздүн же досуңуздун жардамы менен барыңыз. Көптөгөн адамдар химиотерапия сабактарына өздөрү барып келишет. Бирок дары сизди биринчи жолу чарчатып же башка терс таасирлерди жаратып, унаа айдаганды кыйындатат.
Үйдө жана жумушта колдоо көрсөтүү боюнча пландарды түзүңүз. Амбулатордук клиникада көпчүлүк химиотерапия дарылоолору жүргүзүлөт, бул адамдардын көпчүлүгү химиотерапия учурунда иштөөнү жана кадимки иш-аракеттерин жүргүзүүнү уланта алышат. Жалпысынан дарыгер химиотерапия сиздин күнүмдүк жүрүм-турумуңузга канчалык таасир этерин айтып берет, бирок сиздин кандай абалда экениңизди так айтуу кыйын.
Дарыланып бүткөндөн кийин, жумуштан кетүү убактысы же үйүңүздө колдоо керек болсо, дарыгериңизден сураңыз. Жумушка, балдарга, үй жаныбарларына же башка милдеттерге байланыштуу пландарды түзүп берүү үчүн, доктуруңуздан химиотерапия дарылоо маалыматын сураңыз.
Биринчи дарыланууңузга үй-бүлөңүздүн же досуңуздун жардамы менен барыңыз. Көптөгөн адамдар химиотерапия сабактарына өздөрү барып келишет. Бирок дары сизди биринчи жолу чарчатып же башка терс таасирлерди жаратып, унаа айдаганды кыйындатат.
Химиотерапия үчүн дары-дармектер ар кандай жолдор менен берилиши мүмкүн, анын ичинде:
Химиотерапиянын тундурмалары: Адатта, химиотерапия венага сайылып (тамырга) сунушталат. Дары-дармектерди ийне түтүкчөсүн колуңуздагы венага же көкүрөк венасы тутумуна сайып жеткирсе болот.
Химиотерапия үчүн таблеткалар: Айрым химиотерапия дарыларын таблетка же капсул түрүндө ичүүгө болот.
Химиотерапия үчүн ок: Химиотерапия дарыларын ийне менен сайып алсаңыз болот, мисалы, ок алып алсаңыз болот.
Химиотерапия үчүн каймактар: Тери рагынын кээ бир түрлөрүн дарылоо үчүн териге химиотерапиялык препараттарды камтыган кремдерди же гелдерди сүйкөсө болот.
Химиотерапиялык дары-дармектер дененин бир жерин дарылоодо колдонулат. Химиотерапия дарыларын дененин бир бөлүгүнө түз жөнөтсө болот. Химиотерапия дары-дармектери түздөн-түз карынга (интраперитоналдык химиотерапия), көкүрөк көңдөйүнө (внутримулярдык химиотерапия) же борбордук нерв системасына жеткирилиши мүмкүн, мисалы (интратекалдык химиотерапия).
Дарылоодон кийин бир нече ай же бир нече жылга чейин байкалбай калган терс таасирлери химиотерапия дары-дармектеринен да келип чыгышы мүмкүн. Химиотерапия дарысына жараша, кеч таасирлери ар кандай болот, бирок төмөнкүлөрдү камтыйт:
Алкилдөөчү агенттер
Бифункционалдык алкилаторлор
Циклофосфамид
Мехлоретамин
Хлорамбуцил
Melphalan
Монофункционалдык алкилаторлор
Дакарбазин
Nitrosourea
Темозоломид
Антрациклиндер
Даунорубицин
Доксорубицин
Эпирубицин
Идарубицин
Митоксантрон
Валрубицин
Цитоскелеттик бузуучу заттар (таксандар)
Паклитаксел
Docetaxel
Абраксан
Taxotere
Эпотилондор
Гистон деацетилаза ингибиторлору
Vorinostat
Ромидепсин
Топоизомераз I ингибиторлору
irinotecan
Топотекан
Топоизомераза II ингибиторлору
Этопозид
Тенипозид
Тафлупозид
Киназа ингибиторлору
Bortezomib
Erlotinib
Gefitinib
Иматиниб
Vemurafenib
Vismodegib
Нуклеотиддик аналогдор жана прекурсорлордун аналогдору
Азацитидин
Азатиоприн
Капецитабин
Цитарабин
Доксифлуридин
Fluorouracil
Гемцитабин
Гидроксиура
Меркаптопурин
Methotrexate
Тиогуанин (мурунку Тиогуанин)
Пептиддик антибиотиктер
Блеомицин
Актиномицин
Платина негизделген агенттер
Карбоплатин
Cisplatin
Оксалиплатин
Ретиноиддер
Третиноин
Алитретиноин
Бексаротин
Винка алкалоиддери жана туундулары
Vinblastine
Vincristine
Vindesine
Винорелбин