Қатерлі ісікті емдеудегі сәулелік терапия
Радиациялық терапия - интенсивті сәулеленудің сәулелерін пайдаланып рак клеткаларын бұзатын қатерлі ісіктерді емдеудің бір түрі. Көбінесе сәулелік терапия рентген сәулелерін қолданады, бірақ протондарды немесе басқа энергия түрлерін қолдануға болады. Радиотерапия қатерлі ісік жасушаларын, әдетте рентген сәулелерін емдеу үшін сәулеленуді қолданады. Сіз ішкі сәулелік терапия деп аталатын сәулелік терапияны денеңіздің ішінен ала аласыз. Немесе дененің сыртынан келетін сыртқы сәулелік терапия.
Радиотерапия қатерлі ісік ауруларын емдеуге, қатерлі ісік ауруының қайтарылу қаупін азайтуға немесе белгілерді жеңілдетуге көмектесу үшін қолданылуы мүмкін. Сіз оны өз бетіңізше немесе хирургиялық немесе химиотерапия сияқты басқа терапия әдістерімен ала аласыз.
Қатерлі ісік ауруларын емдеу кезінде 50-ден 100-ге жуық (50 пайыз) адамдар белгілі бір кезеңде сәулелік терапияға ие.
Фотондар көптеген сәулелік терапия түрлерінде қолданылады. Сізде протондар немесе сирек электрондар болуы мүмкін. Дәрігер сізге қандай түр қажет болатынын анықтайды.
Бөлінетін жасушалардың құрылымын бұза отырып, радиотерапия қатерлі ісік жасушаларын өлтіреді және ісіктерді кішірейтеді. Әдетте, рак клеткалары қалыпты тіндерге қарағанда тезірек бөлінеді, сондықтан олар әсіресе радиотерапияға бейім.
Радиотерапия қатерлі ісіктерді жою, хирургиялық немесе емдеудің басқа нәтижелерін жақсарту (адъювантты терапия), симптомдарды жеңілдету және метастаздарды азайту үшін қолданылады. Қалпына келтірудің кез келген кезеңінде онкологиялық науқастардың жартысына жуығы сәулелік терапиядан өтеді.
Әдетте, радиотерапия ісікке немесе метастаздарға бағытталған. Кең таралған қатерлі ісікті емдеу үшін көбінесе дененің жоғарғы бөлігінде радиотерапия жүргізілуі мүмкін.
Радиоактивті көзді денеге әртүрлі тәсілдермен енгізу арқылы сәулелік терапияны компьютер немесе сырттай жүргізуге болады. Ішкі сәулелік терапияның бірқатар әдістері бар.
Радиоактивті дәрі-дәрмектерді организмге ішілік немесе ішке радиоизотопты терапия немесе радиофармацевтикалық терапия арқылы енгізеді. Ісікке ядролық дәрі-дәрмектер тікелей әсер етеді және сау тіндер аз ғана зақымдалады. Мысалы, радиоизотопты терапияның бір түрі - қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын радиоиод.
Хирургия мен сәулелік терапия арасындағы артықшылық процедураның тиімділігіне және қатерлі ісік локализацияланған болса, оның кемшіліктеріне байланысты. Атап айтқанда, емдеудің консервілеу әдістерінің алға жылжуымен қатерлі ісік ауруларын емдеуде радиотерапияның маңызы артты.
Радиотерапия қалай жұмыс істейді?
Радиотерапия - бұл жасушалардың ДНҚ-сына зақым келтіріп, өңделген аймақтағы рак клеткаларын бұзатын иондаушы сәулеленудің бір түрі (жоғары энергия). Радиация сонымен қатар қалыпты клеткаларға әсер етеді. Емдеу аймағында бұл жанама әсерлер тудыруы мүмкін.
Емдеуден бірнеше аптадан кейін жанама әсерлер әдетте жақсарады, бірақ олардың кейбіреулері ұзақ мерзімді сақталуы мүмкін. Емдеуді бастамас бұрын дәрігер сізбен әңгімелеседі және жанама әсерлерді жоюдың әлеуетті әдістерін зерттейді.
Жоғары дозада олардың ДНҚ-сын жою арқылы сәулелік терапия қатерлі ісік жасушаларын бұзады немесе олардың дамуын кешіктіреді. ДНҚ-сы зақымдалған рак клеткалары бөлінуді тоқтатады немесе қалпына келмей өледі. Олар әлсіреген жасушалар өлген кезде ыдырап, денемен алмастырылады.
Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын бірден жоймайды. Қатерлі ісік жасушалары өлуі үшін ДНҚ әлсірегенге дейін бірнеше күн немесе апта күтімін қажет етеді. Содан кейін сәулелік терапия аяқталғаннан кейін бірнеше апта немесе ай бойы рак клеткалары өліп қалады.
Радиациялық терапияның түрлері
Сыртқы сәулелік және ішкі сәулелік терапияның екі негізгі түрі бар.
Сізде болуы мүмкін сәулелік терапия түрі көптеген факторларға байланысты, соның ішінде:
- Қатерлі ісік түрі
- Ісік мөлшері
- Ісіктің денеде орналасуы
- Ісік радиацияға сезімтал қалыпты тіндерге қаншалықты жақын
- Сіздің жалпы денсаулық және медициналық тарихыңыз
- Сізде онкологиялық емдеудің басқа түрлері болады ма
- Сіздің жасыңыз және басқа медициналық жағдайлар сияқты басқа факторлар
Сыртқы сәулелік сәулелік терапия
Сәулеге арналған сыртқы сәулелік терапия қатерлі ісікті сәулеленуге бағыттайтын компьютерден келеді. Құрылғы үлкен және шулы болуы мүмкін. Ол сізге байланыс жасамайды, бірақ сіздің айналаңызда жүре алады, бірнеше бағыттан денеңіздің бір бөлігіне сәуле жібереді.
Жергілікті емдеу сыртқы сәулелік терапия болып табылады, яғни ол дененің белгілі бір бөлігін емдейді. Егер сізде өкпенің қатерлі ісігі болса, сізде бүкіл денеңізге емес, кеудеге сәуле түседі.
Ішкі сәулелік терапия
Ішкі сәулелік терапия - денені сәулелену көзінің ішіне орналастыратын процедура. Бұл сәулелену көзінен қатты немесе сұйық болуы мүмкін.
Брахитерапияны қатты көзі бар ішкі сәулелік терапия деп атайды. Сәулелену көзі бар тұқымдар, таспалар немесе капсулалар сіздің денеңізге, ісіктің ішіне немесе осы емдеу әдісіне енгізіледі. Брахитерапия - бұл дененің кішкене бөлігіне бағытталған сыртқы сәулелік терапия сияқты жергілікті процедура.
Сіздің денеңіздегі сәулелену көзі брахитерапия арқылы біраз уақыт сәуле шығаруы мүмкін.
Жүйелі терапия сұйық көзі бар ішкі сәулелік терапия деп аталады. Жүйелік дегеніміз - бұл дәрі қандағы ағзадағы тіндерге таралып, рак клеткаларын іздеп, оларды өлтіреді. Жұту арқылы, вена арқылы IV жолымен немесе инъекция арқылы жүйелік сәулелік терапия аласыз.
Жүйелік сәулелену кезінде белгілі бір уақытқа дейін денедегі сұйықтық зәр, тер және сілекей сияқты сәуле шығаруы мүмкін.
Неліктен қатерлі ісікпен ауыратындар сәулелік терапияны алады?
Қатерлі ісікті емдеу және онкологиялық белгілерді жеңілдету үшін сәулелік терапия қолданылады.
Радиациялық терапия қатерлі ісік ауруын емдейді, оны қайтып келуден сақтайды немесе қатерлі ісік ауруын емдеу үшін өсуін тоқтатады немесе кешіктіреді.
Белгілерді жеңілдету үшін емдеу әдісі қолданылған кезде олар паллиативті процедуралар ретінде жіктеледі. Сыртқы сәуленің сәулеленуі ыңғайсыздықты және ісіктің туындаған басқа асқынуларын емдеу үшін ісіктерді кішірейтуі мүмкін, мысалы, тыныс алудың қиындауы немесе ішек пен қуықты басқаруды жоғалту. Сүйекке тараған қатерлі ісік ауруының ауырсынуын жүйелік сәулелік терапия деп аталатын радиофармацевтикалық құралдармен емдеуге болады.
Радиациялық терапиямен емделетін ісік түрлері
Сыртқы сәулелік сәулелік терапия қатерлі ісіктің көптеген түрлерін емдеу үшін қолданылады.
Брахитерапия көбінесе бас пен мойын, сүт безі, жатыр мойны, қуықасты безі және көз қатерлі ісіктерін емдеу үшін қолданылады.
Радиоактивті йод немесе I-131 деп аталатын жүйелік сәулелік терапия көбінесе қалқанша безінің қатерлі ісігінің кейбір түрлерін емдеу үшін қолданылады.
Мақсатты радионуклидті терапия деп аталатын жүйелік сәулелік терапияның тағы бір түрі қуық асты безінің қатерлі ісігі немесе гастроэнтеропанкреатикалық нейроэндокринді ісік (GEP-NET) бар кейбір науқастарды емдеу үшін қолданылады. Емдеудің бұл түрін молекулалық радиотерапия деп те атауға болады.
Радиация ісіктің басқа емінде қалай қолданылады?
Радиация сізге белгілі бір адамдар үшін қажет жалғыз емдеу әдісі болуы мүмкін. Бірақ көбінесе хирургия, химиотерапия және иммунотерапия сияқты басқа онкологиялық терапия үшін сіз сәулелік терапия ала аласыз. Осы басқа процедураларға дейін, кезінде немесе одан кейін сәулелену терапиясы емделудің сәтті болу мүмкіндігін арттыру үшін ұсынылуы мүмкін. Сәулелік терапияның уақыты емделетін қатерлі ісік түріне және онкологиялық емдеу немесе симптомдар сәулелік терапияның мақсаты болып табылатындығына байланысты.
Оны радиация хирургиямен байланысты болған кезде беруге болады:
- Емдеу алдында қатерлі ісік мөлшерін кішірейтіп алыңыз, сонда оны хирургиялық жолмен алып тастауға болады және қайтып оралу мүмкіндігі аз болады.
- Операция кезінде ол қатерлі ісікке теріден өтпей тікелей өтеді. Операционды сәулелену осылайша қолданылатын сәулелік терапия деп аталады. Дәрігерлер бұл процедураның көмегімен қалыпты тіндерді сәулеленуден жақсы қорғай алады.
- Операциядан кейін кез-келген тірі қатерлі ісік жасушаларын жою.
Дозаны өмір бойы шектеу
Сіздің ағзаңыздың бір бөлігі сіздің өмір бойы қауіпсіз түрде ала алатын радиация мөлшері шектеулі. Сізге бұл аймаққа радиациямен екінші рет емделуге рұқсат берілмейді, бұл осы аймаққа қанша сәуле өңделгеніне байланысты. Алайда, егер сәулеленудің өмір бойы қауіпсіз дозасы дененің бір аймағына түскен болса, егер екі аймақ арасындағы қашықтық жеткілікті болса, басқа аймақты емдеу мүмкін.
Радиотерапияның жанама әсерлері
Радиотерапия организмдегі рак клеткаларына ғана емес, қалыпты жасушаларға да әсер етеді. Көбінесе, сау тіндерге әсер ету сәулелену дозасының мөлшеріне, емдеу ұзақтығына және дененің қай бөлігіне сәуле түсуіне байланысты. Жағымсыз жанама әсерлер сіздің денеңізге сәуле түскен жерде ғана пайда болады.
Радиотерапияның жанама әсерлері емдеу кезеңінде, емдеуден кейін немесе кейінірек, тіпті бірнеше жылдан кейін де болуы мүмкін. Тіндердің бөлінуінде, мысалы, теріде, шырышты қабаттарда және сүйек кемігінде радиотерапияның жедел жанама әсерлері тез білінеді. Қазіргі кезде жанама әсерлердің көпшілігін тиімді түрде болдырмауға болады.
Төменде ең көп таралған сәулелік терапияның жанама әсерлерін келтіреміз. Сізді емдейтін медициналық персоналдың жанама әсерлері және оларды емдеу туралы толығырақ ақпарат ала аласыз.
Ауыз қуысы мен жұтқыншақтың шырышты қабығының зақымдануы
Бас пен мойынның сәулелік терапиясын алатын науқастардың барлығы дерлік аузына және жұтқыншақтың шырышты қабығына зақым келтіреді. Бұл ауырады, тамақтануды қиындатады, инфекцияға бейім және тіс денсаулығына қауіп төндіреді. Ауыздың құрғауы сілекей бездерінің аймағына сәулелік терапияны тудыруы мүмкін.
Ауыз қуысының шырышты қабығының зақымдануын профилактикалық стоматологиялық күтіммен, инфекцияны емдеу арқылы, ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану арқылы және жеткілікті тамақтануды қамтамасыз ету арқылы емдеуге болады.
Ішектің зақымдануы
Радиотерапия ішек жолында жедел жанама әсерлерді оңай тудырады. Іштің және ректальды аймақтың жүрек айнуы, диарея және тітіркенуі іш және жамбас аймағына берілген сәулеленуден туындауы мүмкін.
Өңделетін аумақтың құрамына және бір реттік және жалпы сәулелену дозасының мөлшеріне байланысты зақымдану дәрежесі құрамға байланысты. Бір уақытта жүргізілген химиотерапия жанама әсерлерді күшейтеді және оларды асқындырады. Өңешке жүргізілген радиотерапия, ауырсыну және жұтылу қиындықтары төс сүйегінің астында жану сезімін тудыруы мүмкін.
тері
Радиотерапиядан кейін теріңіз қызарып, қабығыңыз кетуі мүмкін. Терінің қызаруы 2-3 аптадан кейін басталуы мүмкін, ал жалпы терапия басталғаннан кейін 4-5 аптадан кейін қабығы басталады. Сіздің теріңіз де қарайып кетуі мүмкін. Радиотерапия кезінде теріні аймақты күн сәулесінен қорғау өте маңызды, өйткені сіздің теріңіз сіздің бүкіл өміріңізде алатын радиотерапия дозасын есте сақтайды.
Сүйек кемігі
Сіздің үлкен сүйектеріңіздегі сүйек кемігінде қан жасушалары пайда болады. Лейкоциттер, қан тромбоциттері және гемоглобин санының төмендеуі жамбас және жұлын аймақтарына жүргізілген радиотерапиядан туындауы мүмкін. Әдетте, бұл уақытша және сіздің қаныңыз біртіндеп жақсарады.
Сыртқы жыныс және қуық тітіркенуі
Егер әйелдің вульвасы мен шырышты қабаты радиотерапиямен емделсе, бұл ауруды тудыруы мүмкін. Аймақтар ауырады және олар жұқтыруы мүмкін.
Қуық қатерлі ісігін, эндометрия обырын немесе қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеуде сәулелік терапиядан қуықтың жедел тітіркенуі пайда болады. Мұндай жағдайда зәр шығарудың жиі қажеттілігі сезілуі мүмкін, сіздің зәріңізде қан болуы мүмкін, және сізде асқазанның төменгі бөлігі пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ зәр шығару ауыр болуы мүмкін.
Радиотерапия салдары
Тіндердің регенерациясы баяу жүретін органдарда радиотерапияның кеш жанама әсерлері пайда болуы мүмкін. Сіздің сәулелік терапияны жоспарлап отырған дәрігерлер мен физиктер әр түрлі органдардың сәулеге сезімталдығын біледі және емдеуді кеш жанама әсерлерден аулақ болу үшін жоспарлайды. Бірақ кейде пациенттерде радиотерапияның кеш жанама әсерлері бар.
Сәулеленудің әсерінен туындаған пневмонит - бұл кеш көрінетін өкпе симптомы. Бұл өкпе тініне сәулелік терапия жүргізілгеннен кейін пайда болуы мүмкін. Жөтел, ентігу және безгегі - бұл белгілер. Сәулеленуден туындаған пневмонит радиотерапиядан 1 - 6 айдан кейін пайда болады. Симптомдарды жеңілдету үшін кортизон қолданылады. Әдетте симптомдар толығымен жоғалады.
Өкпеде пайда болуы мүмкін тағы бір кеш әсер радиациямен туындаған өкпе фиброзы болып табылады.
Мидың сәулелік терапиясы бар науқастар емдеуден кейін 2-ден 6 айға дейін шаршағыштық пен бас ауруы бар синдромды сезінуі мүмкін. Радиотерапия сонымен қатар жүрек пен қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін, бұл жылдар немесе онжылдықтар өткен соң артериялық аурудың дамуына әкелуі мүмкін.
