Анальды қатерлі ісік

Анальды қатерлі ісік дегеніміз не?

Анальды қатерлі ісік - бұл анустың ұлпаларында қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар дамитын бұзылыс. Анус - тік ішектің астындағы тоқ ішектің соңы, одан дене нәжісті қалдырады (қатты қалдықтар). Анус ішінара дененің сыртқы тері қабаттарынан және ішінара ішектен қалыптасады. Екі сақина тәрізді бұлшықет сфинктер бұлшықеті деп аталатын анальды саңылауды ашады және жабады және нәжісті денеден шығарады. Ұзындығы шамамен 1-11⁄2 дюйм - анальды канал, тік ішек пен анальды тесік арасындағы анальды бөлік.

Тері анустың сыртқы бөлігінің айналасындағы перианальды аймақ деп аталады. Анальды сфинктерге әсер етпейтін перианальды терінің ісіктері, әдетте, анальды қатерлі ісіктермен бірдей емделеді, бірақ кейбіреулері жергілікті терапиядан өтуі мүмкін (терінің кішкене аймағына бағытталған емдеу).

Анальді ісіктердің көпшілігі адамның папилломавирусымен (HPV) инфекциямен байланысты.

Анальды қатерлі ісік үшін қауіпті факторлар

Анальды қатерлі ісік қаупінің факторларына мыналар жатады:

Адам папилломавирусын (HPV) жұқтырған.
Иммундық жүйенің әлсіреуін тудыратын жағдай немесе аурудың болуы, мысалы, адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ) немесе ағзаны трансплантациялау.
Жеке анамнезінде вульвалық, қынаптық немесе жатыр мойны қатерлі ісіктері.
Көптеген жыныстық серіктестердің болуы.
Рецептивті анальды жыныстық қатынасқа түсу (анальный секс).
Темекі шегу.

Анальды қатерлі ісік белгілеріне анус немесе тік ішектен қан кету немесе анус маңындағы түйін жатады.

Осы және басқа белгілер мен белгілерге анальды қатерлі ісік немесе басқа бұзылулар себеп болуы мүмкін. Егер сізде келесі нәрселер болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз:

Анус немесе тік ішектен қан кету.
Анустың қасындағы түйін.
Анус айналасындағы аймақтағы ауырсыну немесе қысым.
Анустың қышуы немесе бөлінуі.
Ішектің әдеттерінің өзгеруі.

Тік ішек пен анусты зерттейтін тесттер анальды қатерлі ісік диагнозын қою үшін қолданылады.

Келесі тестілер мен процедураларды қолдануға болады:

Физикалық емтихан және денсаулық тарихы: Денсаулық сақтаудың жалпы белгілерін, соның ішінде кесек немесе тақ көрінетін басқа бір нәрсе сияқты белгілерді іздеу үшін денені тексеру. Сондай-ақ, пациенттің жеке үлгілері мен бұрынғы жағдайлары мен емдеу әдістерінің қысқаша мазмұны болады.
Сандық ректалды зерттеу (DRE): Тік ішек пен анальды анализді. Дәрігер немесе мейірбике майланған, қолғап киген саусақты тік ішектің төменгі бөлігіне кесектерге немесе тақ болып көрінетін басқа нәрсеге сезіну үшін енгізеді.

Аноскопия: Кішкентай жарықтандырылған түтік деп аталатын аноскопты қолданып анус пен төменгі тік ішекті зерттеу.
Проктоскопия: Күдікті жерлерді іздеу үшін тік ішек пен анальды тесікке арналған проктоскоппен тест. Тік ішектің және анустың ішкі бөлігін көру үшін проктоскоп - жарық, линзасы бар, түтік тәрізді шағын құрал. Оған микроскоппен қатерлі ісік белгілері бар-жоғын зерттейтін тіндердің үлгілерін алып тастауға арналған құрал кіруі мүмкін.
Эндо-анальды немесе эндоректальды ультрадыбыстық: Ультрадыбыстық түрлендіргішті (үлгіні) анусқа немесе тік ішекке енгізіп, ішкі тіндерден немесе мүшелерден жоғары энергиялы дыбыстық толқындардың (ультрадыбыстық) серпілісі мен жаңғырығы үшін қолданылатын әдіс. Жаңғыртулар дене тіндерінің sonogram деп аталатын бейнесін құрайды.
биопсия: Қатерлі ісік белгілерін іздеу үшін патологоанатом оларды микроскоппен тексере алатындай етіп жасушаларды немесе тіндерді алып тастау. Егер аноскопия кезінде күдікті аймақ көрінсе, биопсияны сол кезде жасауға болады.

Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Болжам келесіге байланысты:

Ісік мөлшері.
Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне тарады ма.

Емдеу нұсқалары келесіге байланысты:

Қатерлі ісіктің сатысы.
Ісік анус аймағында.
Науқаста адамның иммундық тапшылық вирусы (АИТВ) бар ма.
Қатерлі ісік алғашқы емдеуден кейін қалады ма немесе қайталанған ба.

Анальды қатерлі ісік кезеңдері

НЕГІЗГІ БАҒЫТТАР

Анальды қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының анус ішіне немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.
Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.
Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
Анальды қатерлі ісікке келесі кезеңдер қолданылады:
- 0 кезеңі
- I сатысы
- II кезең
- III кезең
- IV кезең
Анальды қатерлі ісік емделгеннен кейін қайталануы мүмкін (қайтып келуі мүмкін).

Қатерлі ісіктің анус ішіне немесе басқа дене мүшелеріне таралғанын анықтау үшін қолданылатын процедура сатылы деп аталады. Аурудың сатысы осы қойылымдық процестен алынған мәліметтермен анықталады. Емдеуді жоспарлау үшін оның мәнін білу қажет. Сахналау процесінде келесі тестілерді қолдануға болады:

КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): Құрсақ, жамбас немесе кеуде сияқты дененің әр түрлі бұрыштарынан алынған егжей-тегжейлі фотосуреттер сериясын түсіретін әдіс. Рентген аппаратына қосылған компьютер кескіндерді жасайды. Органдарды немесе тіндерді айқынырақ көрсету үшін бояуды тамырға енгізуге немесе жұтуға болады. Компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография бұл әдіс деп те аталады.
Кеуде рентгені: Кеуде ішіндегі сүйектер мен органдардың рентгенографиясы. Рентген - бұл ағзаның ішіндегі аймақтардың бейнесін жасай отырып, ағзадан өтіп, қабырғаға түсе алатын энергия сәулесінің түрі.
МРТ (магниттік-резонанстық томография): Магнитті, радиотолқындарды және мониторды қолдана отырып, дене ішіндегі аймақтарды ақпараттық суреттер сериясын жасау әдістемесі. Көбінесе ядролық магниттік-резонанстық бейнелеу деп аталады, бұл тәсіл (NMRI).
PET сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томографиялық сканерлеу): Дененің қатерлі ісік жасушаларын анықтау әдістемесі. Аз мөлшерде тамырға радиоактивті глюкозамен (қант) айдалады. PET сканері дененің айналасында айналады және дененің глюкозаны қай жерде қолданатыны туралы бейнені жасайды. Суретте қатерлі ісік жасушалары әдеттегі жасушаларға қарағанда белсенді және глюкозаны көп қабылдағандықтан жарқын көрінеді.
Жамбас емтиханы: Қынап, жатыр мойны, жатыр, жатыр түтіктері, аналық бездер және тік ішек анализі. Қынапқа спекуляция енгізіліп, дәрігердің немесе мейірбикенің қынап пен жатыр мойнын аурудың белгілері бар-жоғына тексереді. Жатыр мойнын папты зерттеу әдетте жүргізіледі. Жатыр мен аналық бездің масштабын, пішінін және орналасуын сезіну үшін дәрігер немесе мейірбике бір қолдың майланған, қолғапталған саусақтарын қынапқа жиі салып, екінші қолын іштің төменгі жағына орналастырады. Майланған, қолғапты саусақты дәрігер немесе медбике тік ішекке жиі кесектерді немесе дұрыс емес аймақтарды сезіну үшін енгізеді.

Анальды қатерлі ісік кезінде емдеудің нұсқалары қандай?

Стандартты емдеудің үш түрі қолданылады:

Анальды қатерлі ісік хирургиясы

Жергілікті резекция: Хирургиялық әдіс, оны қоршаған сау тіндермен бірге анальды тесіктен ісік кесіледі. Егер қатерлі ісік кішкентай болса және көбеймесе, жергілікті резекцияны қолдануға болады. Бұл процедура сфинктердің бұлшықеттерін құтқара алады, осылайша ішек қозғалысын науқас әлі де басқара алады. Жергілікті резекция кезінде анустың төменгі бөлігінде дамитын ісіктерді де жоюға болады.
Іштің переринальды резекциясы: Анусты, тік ішекті және сигма тәрізді ішектің бір бөлігін іш қуысында жасалған тілік арқылы алып тастайтын хирургиялық процедура. Дене қалдықтарын дененің сыртындағы бір реттік пакетке жинау үшін дәрігер ішектің ұшын іштің бетінде жасалған стома деп аталатын тесікке тігеді. Колостомия осылай аталады. Бұл процедура кезінде қатерлі ісік бар лимфа түйіндерін де жоюға болады. Бұл әдіс тек сәулелік терапиядан және химиотерапиядан кейін жалғасатын немесе қайтып келетін қатерлі ісік кезінде қолданылады.

Анальды қатерлі ісікке арналған хирургия

Хирургия көптеген жағдайларда анальды қатерлі ісікке қолданылатын алғашқы процедура емес. Процедура әдісі хирургиялық араласуды қажет ететін науқастар үшін ісіктің түрі мен орналасуына байланысты.

Жергілікті резекция

Жергілікті резекция - бұл ісікті ғана алып тастайтын процедура, сонымен қатар ісік айналасындағы қалыпты тіннің жұқа шеті (шеті). Егер ісік кішкентай болса және қоршаған тіндерге немесе лимфа түйіндеріне таралмаса, оны көбінесе анальды жиектің қатерлі ісіктерін емдеу үшін қолданады.

Жергілікті резекция жиі сфинктердің бұлшықеттерін құтқарады, олар нәжістің іштен шыққаннан кейін босаңсығанға дейін құлап кетуіне жол бермейді. Бұл операциядан кейін адамға табиғи түрде ішектерін қозғалтуға көмектеседі.

Абдоминоперинальды резекция

Үлкен процедура - бұл абдоминоперинальды резекция. Іште (іште) хирург анус пен тік ішекті шығару үшін анустың айналасында бір кесу (кесу), екіншісін жасайды. Хирург қоршаған шаптың кез-келген лимфа түйіндерін кесіп тастай алады, бірақ мұны (лимфа түйінінің диссекциясы деп аталады) кейінірек жасауға болады.

Анус (және анальды сфинктер) жоғалып кетті, сондықтан нәжістің ағзадан шығуы үшін жаңа тесік жасау керек. Бұл үшін ішектің ұшы іште пайда болған ұсақ тесікпен (стома деп аталады) жалғасады. Саңылаудың үстінде нәжісті жинауға арналған сөмке денеге жабысады. Колостомия осылай аталады.

Бұрын АПР анальды қатерлі ісік ауруын емдеудің кең таралған әдісі болған, бірақ дәрігерлер сәулелік терапия мен химиотерапияны қолдану арқылы оның алдын алуға болады. APR бүгінгі күні басқа терапия әдістері нәтиже бермесе немесе емдеуден кейін қатерлі ісік ауруы қайта оралған жағдайда ғана қолданылады.

Хирургияның ықтимал қаупі және жанама әсерлері

Хирургияның ықтимал жанама әсерлері, оның ішінде хирургиялық араласу сипаты және хирургия алдындағы адамның денсаулығы көптеген факторларға байланысты. Процедурадан кейін көптеген адамдар кем дегенде ыңғайсыздық сезінуі мүмкін, бірақ оны әдетте дәрі-дәрмектермен басқаруға болады. Басқа мәселелерге анестезия реакциялары, жақын орналасқан органдардың зақымдануы, ісіну, аяқтың қан ұюы және инфекция кіруі мүмкін.

APR-нің жанама әсерлері көп сияқты, олардың көпшілігі ұзаққа созылатын жақсартулар. Жатырдан кейін сіз іште тыртық тінін (адгезия деп аталады) өсіре аласыз, мысалы, бұл органдардың немесе тіндердің бір-біріне қосылуын тудыруы мүмкін. Бұл ішек арқылы өтетін тамақтың ыңғайсыздығына немесе асқынуына әкелуі мүмкін, бұл ас қорыту жүйесінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

ЖТЖ-ден кейін адамдар әлі күнге дейін тұрақты колостомияны талап етеді. Өмір салтын өзгертуге үйрену үшін біраз уақыт қажет болады және бұл оларды білдіруі мүмкін.

APR еркектерге эрекция проблемаларын тудыруы мүмкін, оргазмды алуда қиындықтар туындауы мүмкін, немесе оргазмға қанағаттану қарқындылығы төмендеуі мүмкін. APR сонымен қатар эякуляцияны реттейтін жүйкелерді зақымдауы мүмкін, нәтижесінде «құрғақ» оргазмалар пайда болады (ұрығы жоқ оргазмдар).

Әдетте, APR әйелдердің жыныстық функциясын жоғалтуына әкелмейді, бірақ іштің (тыртық тіндерінің) адгезиясы жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Аналды қатерлі ісік сәулелену терапиясы

Радиациялық терапия - бұл рак клеткаларын бұзатын немесе олардың жоғары энергетикалық рентген сәулелерін немесе сәулеленудің басқа түрлерін пайдаланып дамуын болдырмайтын қатерлі ісіктерді емдеу. Сәулелік терапияның екі түрі бар:

Сыртқы сәулелік терапия ағзаның қатерлі ісігі бар аймағына сәулелену үшін денеден тыс аппаратты қолданады.
Ішкі сәулелік терапияда инелерге, тұқымдарға, кабельдерге немесе катетерлерге тікелей енгізілген радиоактивті материал қолданылады.

Сәулелік терапия әдісі емделетін қатерлі ісіктің түрі мен сатысына байланысты. Сыртқы және ішкі сәулелік терапия анальды қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылады.

Анальды қатерлі ісікке сәулеленуді емдеудің ең кең тараған тәсілі - денеден тыс машинадан келетін сәулеленудің фокустық сәулесін қолдану. Бұл белгілі сыртқы сәулелік терапия.

Радиация рак клеткаларымен бірге жақын маңдағы сау тіндерге зиян тигізуі мүмкін. Бұл жанама әсерлерді тудырады. Жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайту үшін дәрігерлер сізге қажет дозаны мұқият анықтайды және сәулелерді мүмкіндігінше дәл бағыттайды. Емдеу басталғанға дейін радиациялық топ алады PET / CT немесе мұны анықтауға көмектесетін аймақтың МРТ-сканерлері. Радиациялық терапия рентгенге ұқсас, бірақ сәулелену күштірек. Процедураның өзі зиян тигізбейді. Әрбір емдеу бірнеше минутқа созылады, бірақ емдеу уақыты - сізді емдеуге жіберу - әдетте көп уақытты алады. 5 аптаға жуық уақыт ішінде емдеу аптасына 5 күн ұсынылады.

Жаңа әдістер дәрігерлерге қатерлі ісік ауруларын радиацияның жоғары дозаларымен қамтамасыз етуге мүмкіндік береді, ал жақын жерде орналасқан сау тіндерге сәулеленуді азайтады:

3D-CRT (үш өлшемді конформды сәулелік терапия) қатерлі ісік ауруының орнын сенімді түрде бейнелеу үшін арнайы компьютерлерді пайдаланады. Содан кейін көптеген бағыттардан сәулелік сәулелер түзіліп, ісікке бағытталады. Бұл олардың қалыпты тіндерге әсер ету ықтималдығын азайтады. Сізді әр уақытта дәл сол жерде ұстап тұру үшін сізге радиация дәлірек бағытталуы үшін құйылған корпус тәрізді пластикалық қалып орнатылады.

3-өлшемді терапияның жетілдірілген түрі және анальды қатерлі ісікке қарсы ЕБРТ әдісі интенсивті модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT). Онда компьютермен басқарылатын жүйені қолданады, ол сәуле шығарған кезде сіздің айналаңызда жүреді. Бөренелердің интенсивтілігін (беріктігін) сәулелерді қалыптастырумен және оларды бірнеше жағынан бағыттаумен бірге өзгертуге болады. Бұл қалыпты тіндерге енетін дозаны шектеуге көмектеседі. IMRT дәрігерлерге қатерлі ісік дозасын тағайындауға көмектеседі.

Сыртқы сәулелік терапияның жанама әсерлері

Жанама әсерлері дененің өңделген бөлігіне және берілген сәулелену дозасына байланысты ерекшеленеді. Қысқа мерзімді қолданудың кейбір жалпы жанама әсерлеріне мыналар жатады:

Диарея
Емделетін жерлерде терінің өзгеруі (күннің күйіп қалуы сияқты)
Қысқа мерзімді анальды тітіркену және ауырсыну (сәулелік проктит деп аталады)
Нәжіс кезінде ыңғайсыздық
Шаршау
Айнау
Төмен қан жасушаларының саны

Радиация әйелдердегі қынапты тітіркендіруі мүмкін. Бұл ыңғайсыздық пен босатылуға ықпал етуі мүмкін.

Радиация тоқтағаннан кейін бұл жанама әсерлердің көпшілігі уақыт өте келе күшейе түседі.

Сондай-ақ, ұзақ мерзімді жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

Анальды тіннің радиациялық зақымдануы тыртық тінінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл сондай-ақ, анальды сфинктердің бұлшық еттерін қажетіне қарай болдырмауға мүмкіндік береді, бұл ішектің қозғалуына әсер етуі мүмкін.
Жамбастың сәулеленуі сүйектерді зақымдауы мүмкін, бұл жамбастың немесе жамбастың сыну қаупін арттырады.
Радиация тік ішектің қабатын тамақтандыратын және созылмалы сәулелік проктит тудыратын қан тамырларын зақымдауы мүмкін (тік ішектің қабығының қабынуы). Ректалды қан кету және ыңғайсыздық осыған байланысты болуы мүмкін.
Радиация әйелдерде де, ерлерде де құнарлылыққа (балалы болу қабілетіне) әсер етуі мүмкін. (Бұл туралы көбірек білу үшін «Ұрықтану және қатерлі ісік ауруы бар ерлер» бөлімін қараңыз Ұрықтану және қатерлі ісік ауруы бар әйелдер.)
Радиация қынаптың құрғауына, тіпті қынаптың тарылуына немесе қысқаруына әкелуі мүмкін (қынаптың стенозы деп аталады), бұл жыныстық қатынасты ауырлатады. Қынаптың қабырғаларын аптасына бірнеше рет созу арқылы әйел бұл проблемадан аулақ бола алады. Мұны қынаптың кеңейткішін қолдану арқылы жасауға болады (қынапты созу үшін қолданылатын пластикалық немесе резеңке түтік).
Бұл жыныстық органдар мен аяқтардағы ісіну проблемаларына әкелуі мүмкін, деп аталады лимфедема, егер шаптағы лимфа түйіндеріне радиация берілсе.

Ішкі сәулелену (брахитерапия)

Анальды қатерлі ісікті емдеу үшін ішкі сәулелену кең қолданылмайды. Қолданған кезде, ісік әдеттегі химорадиацияға жауап бермесе, ол әдетте сыртқы сәулеленумен қатар (радиохимиялық плюс сыртқы сәулелену) сәулеленуді күшейтеді.

Ішкі сәулелену ісік ішіне немесе радиоактивті материалдардың кішігірім көздерін орналастыруды қажет етеді. Оны интрававитарлық сәулелену, интерстициальды сәулелену немесе брахитерапия деп те атауға болады. Ол рак аймағында радиацияға шоғырлану үшін қолданылады.

Мүмкін болатын жанама әсерлер сыртқы радиациядан көрінеді.

Қарқындылық-модуляцияланған анальды қатерлі ісік сәулелену терапиясы

Анальды қатерлі ісіктің сәулеленуінің ең көп тараған түрі - интенсивті модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT). Бұл сыртқы сәуленің сәулеленуінің бір түрі. IMRT сіздің күтім тобыңызда сәулелену сәулелерін емдеу аймағының өлшемдеріне сәйкес қалыптауы үшін технологиялық тұрғыдан күрделі компьютерлік бағдарламалық жасақтаманы қолданады.

Сараптамалық онкологтар мен медициналық физиктер емдеу басталғанға дейін емдеу аймағы туралы нақты ақпарат жинайды. Сізде:

3-өлшемді ісікті картаға түсіру үшін компьютерлік томография
Ісіктің контурын анықтау үшін PET, CT және MRI сканерлейді

Бұл білімді сіздің күтім тобыңыз емдеуді жоспарлаудың озық құралдарымен бірге қолданады. Осы қосымшаның көмегімен радиация сәулелерінің дұрыс санын және сол сәулелердің нақты бұрышын өлшей аламыз. Радиациялық емдеуден бұрын рак клеткаларын әлсірету үшін химиялық терапиядан да өтуге болады. Бұл радиацияның тиімдірек болуына әкеледі.

Бұл әдіс ісікті жақын жерде орналасқан сау тіндерді сақтай отырып, ерекше сәулелену дозаларымен қамтамасыз етуге көмектеседі.

Анальды қатерлі ісікке қарсы протонды терапия

Протон деп аталатын зарядталған бөлшектерді қолданатын сәулеленудің түрі - протонды терапия. Рентген сәулелері стандартты сәулелену арқылы қолданылады. Протонды терапия сау тіндердің зақымдану қаупін төмендетуі мүмкін, себебі протон сәулелері ісіктің жанына жетпейді. Бұл сонымен қатар ісіктің жойылу қаупін арттыра отырып, сәулеленудің жоғары дозаларын қамтамасыз етуге көмектеседі.

Салыстырмалы түрде жақындаған әдіс - протон терапиясын анальды қатерлі ісікті емдеу үшін қолдану. Оның артықшылықтарын дәрігерлер әлі күнге дейін зерттеп жатыр. Бас пен мойын қатерлі ісігін және балалардағы қатерлі ісіктерді емдеу үшін протонды терапия кеңінен қолданылады.

Анальды қатерлі ісік химиотерапиясы

Химиотерапия - бұл жасушаларды жою арқылы немесе жасушалардың бөлінуіне жол бермеу арқылы қатерлі ісік жасушаларының дамуын тоқтату үшін дәрі-дәрмектерді қолданатын қатерлі ісікке қарсы емдеу түрі. Химиотерапияны ауыз арқылы қабылдаған немесе тамырға немесе бұлшықетке енгізген және ағзадағы қатерлі ісік жасушаларына дейін жетуі мүмкін дәрі-дәрмектер қанға түседі (жүйелік химиотерапия).

Көптеген жағдайларда бір уақытта екі немесе одан да көп дәрі-дәрмектер қолданылады, өйткені бір препарат екіншісінің әсерін жоғарылатуы мүмкін.

5-фторурацил (5-ФУ) және митомицин - анальды қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылатын дәрілердің басым үйлесімі.
5-ФУ және цисплатин комбинациясы, әсіресе митомицин ала алмайтын немесе анальды қатерлі ісігі асқынған адамдарда қолданылады.

Бұл терапия кезінде 5-ФУ тамырға тәулігіне 24 сағат бойы 4 немесе 5 күн қолданылатын зат. Ол үйге қайтып бара алатын кішкене сорғыға салынған. Емдеу кезеңіндегі кейбір басқа күндерде басқа дәрі-дәрмектер жылдамырақ енгізіледі. Ал кем дегенде 5 апта ішінде радиация аптасына 5 күн жеткізіледі.

Химияның жанама әсерлері

Химиялық препараттар тез бөлінетін жасушаларға шабуыл жасайды, сондықтан олар рак клеткаларына қарсы әрекет етеді. Бірақ дененің басқа жасушалары да тез бөлінеді, мысалы сүйек кемігіндегі жасушалар (жаңа қан жасушалары пайда болады), ауыз қуысы мен ішектің қабаты және шаш фолликулалары. Химия да осы жасушаларға әсер етуі мүмкін, бұл жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Жанама әсерлері қабылданған дәрілік заттардың мөлшеріне және емдеу мерзіміне байланысты. Қысқа мерзімді жанама әсерлерге мыналар жатады:

Айнұрау және құсу
Аппетит жоғалуы
Шаштың жоғалуы
Диарея
Ауыз жарасы

Пациенттерде қан клеткаларының саны төмен болуы мүмкін, себебі химия сүйек кемігінің қан түзетін жасушаларын бұзуы мүмкін. Бұл мыналарға әкеледі:

Инфекцияның жоғарылауы (лейкоциттердің жетіспеушілігінен)
Жеңіл кесілген немесе жарақат алғаннан кейін қан кету немесе көгеру (қан тромбоциттерінің жетіспеуіне байланысты)
Шаршау немесе ентігу (эритроциттер санының төмен болуына байланысты).